চলুন দীর্ঘস্থায়ী ও পরিবর্তনযোগ্য পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি (LARC) সম্পর্কে জেনে নিই।

পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি বেছে নেওয়াটা মাঝে মাঝে বেশ ঝামেলার মনে হতে পারে, তাই না? আপনাকে প্রতিদিন বড়ি খাওয়ার কথা মনে রাখতে হয়, প্রতি তিন মাস অন্তর ইনজেকশন নিতে হয়... এই সবকিছুর কারণে জীবন মাঝে মাঝে বেশ ব্যস্ত হয়ে ওঠে এবং আপনি এসবের কথা ভুলেই যেতে পারেন। তাহলে, আপনি কি এমন একটি পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির কথা জানতে চান, যা একবার ব্যবহার করেই আপনি এই সবকিছু ভুলে যেতে পারেন এবং আগামী বহু বছর নিশ্চিন্ত থাকতে পারেন? আজ আমরা এমনই একটি পদ্ধতি নিয়ে কথা বলছি।

সহজ কথায়, LARC কী?

ইংরেজি শব্দ LARC-এর পূর্ণরূপ হলো Long-Acting Reversible Contraception । সহজ সিংহলিতে এর অর্থ হলো "দীর্ঘস্থায়ী, পরিবর্তনযোগ্য জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি"। নামটির অর্থ এটাই। একবার আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতিগুলো প্রয়োগ করে দিলে, আপনার বেছে নেওয়া ধরনের ওপর নির্ভর করে এগুলো ৩ থেকে ১০ বছর বা তারও বেশি সময় ধরে গর্ভধারণ থেকে সুরক্ষা দেয়।

এই পদ্ধতিগুলোর অন্যতম বড় সুবিধা হলো, আপনি যদি আরেকটি সন্তান নিতে চান, তবে যেকোনো সময় ডিভাইসটি খুলে ফেলতে পারেন। এটি খুলে ফেলার সাথে সাথেই আপনার প্রজনন ক্ষমতা স্বাভাবিক হয়ে যাবে। এ কারণেই একে ‘পরিবর্তনযোগ্য’ বলা হয়।

LARC পদ্ধতির প্রধানত দুটি প্রকারভেদ রয়েছে:

বর্তমানে শ্রীলঙ্কা এবং বিশ্বে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত দুটি দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক পদ্ধতি হলো ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস (আইইউডি) এবং ইমপ্লান্ট।

এগুলো শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

এই দুটি ডিভাইসই মূলত শুক্রাণুকে ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছাতে বাধা দেয়, কিন্তু প্রকারভেদে এদের কার্যপদ্ধতিতে সামান্য পার্থক্য থাকে।

• কপার আইইউডি: এর মধ্যে থাকা তামা জরায়ুর ভেতরে এমন একটি পরিবেশ তৈরি করে যেখানে শুক্রাণু বাঁচতে পারে না। বিশেষত, এটি এক ধরনের হালকা প্রদাহ সৃষ্টি করে যা শুক্রাণুকে ধ্বংস করে দেয়। এটি জরায়ুর ভেতরের আস্তরণকেও (এন্ডোমেট্রিয়াম) পাতলা করে দেয়, ফলে কোনোভাবে যদি কোনো শুক্রাণু ডিম্বাণুর সাথে মিলিতও হয়, সেটি জরায়ুতে প্রতিস্থাপিত হতে পারে না।

• হরমোনাল আইইউডি: এটি কপার আইইউডি-র মতোই শুক্রাণু ধ্বংসকারী একটি পরিবেশ তৈরি করে। এর পাশাপাশি, এটি খুব অল্প পরিমাণে একটি হরমোন (লেভোনরজেস্ট্রেল, যা এক প্রকার প্রোজেস্টিন) নিঃসরণ করে। এই হরমোনটি আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে তোলে , ফলে শুক্রাণুর পক্ষে সাঁতরে জরায়ুতে প্রবেশ করা কঠিন হয়ে পড়ে। এটি জরায়ুর আস্তরণকেও পাতলা করে এবং কিছু মহিলার ক্ষেত্রে ডিম্বস্ফোটন আংশিকভাবে বন্ধ করে দেয়।

• ইমপ্লান্ট: আপনার হাতে থাকা এই ছোট যন্ত্রটি আপনার শরীরে একটি হরমোন (ইটোনোজেস্ট্রেল, এক প্রকার প্রোজেস্টিন) নিঃসরণ করে। এর প্রধান কাজ হলো ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেওয়া । এছাড়াও, আইইউডি-র মতো এই হরমোনটি জরায়ুমুখের শ্লেষ্মাকেও ঘন করে তোলে।

LARC পদ্ধতি ব্যবহারের সুবিধাগুলো কী কী?

অনেকে এই পদ্ধতিগুলো পছন্দ করার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

• অত্যন্ত কার্যকর: এই পদ্ধতিগুলো ৯৯%-এরও বেশি কার্যকর । যদি আপনি ঠিক প্রতিদিন বড়িগুলো খান, তাহলেও এটি ৯৯% কার্যকর। কিন্তু আমরা ভুলে যাই। যেহেতু এই পদ্ধতিগুলোতে 'ভুলে যাওয়ার' কোনো সুযোগ নেই, তাই কার্যত এগুলোই সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি।
• ঝামেলা কম: একবার ডাক্তার পেয়ে গেলে, বছরের পর বছর আর এটা নিয়ে ভাবতে হয় না। প্রতিদিন নিজেকে মনে করিয়ে দেওয়ার বা প্রতি মাসে ক্লিনিকে যাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।
• দীর্ঘমেয়াদে অর্থ সাশ্রয় করুন:যদিও প্রাথমিকভাবে এটি স্থাপন করতে কিছুটা খরচ হয়, দীর্ঘমেয়াদে এটি একটি সুবিধা, কারণ বহু বছর ধরে আর কোনো খরচ থাকে না।
• যৌন জীবনে কোনো বাধা নেই: মনের স্বাধীনতা থাকে, কারণ যৌন মিলনের সময় আপনাকে হঠাৎ করে জন্মনিয়ন্ত্রণের কথা ভাবতে হয় না।

অন্যান্য বিশেষ সুবিধা

• কিছু হরমোনাল আইইউডি এবং ইমপ্লান্ট মাসিকের অতিরিক্ত রক্তপাত ও ব্যথা কমাতে পারে। অতিরিক্ত রক্তপাতের চিকিৎসা হিসেবে মিরেণা আইইউডি-ও অনুমোদিত।
• এগুলো এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে সৃষ্ট ব্যথা কমাতেও সাহায্য করে।
• অসুরক্ষিত যৌন মিলনের ৫ দিনের মধ্যে স্থাপন করা হলে কপার আইইউডি জরুরি গর্ভনিরোধক হিসেবেও কাজ করে।

কোন কোন পরিস্থিতিতে এই পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করা সমীচীন নয়?

যদিও এগুলো সাধারণত যেকোনো সুস্থ মহিলার জন্য উপযুক্ত, তবে কিছু ক্ষেত্রে এগুলোর ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।

সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে LARC পদ্ধতি সুপারিশ করা হয় না:

• যদি আপনি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হয়ে থাকেন।
• যদি কোনো জ্ঞাত কারণ ছাড়াই যোনিপথে রক্তপাত হয়।
• আপনার যদি সার্ভিকাল ক্যান্সার বা ইউটেরাইন ক্যান্সার থাকে।
• যদি আপনার বর্তমানে কোনো সক্রিয় যৌনবাহিত রোগ (এসটিআই) থাকে।

এছাড়াও, কিছু বিশেষ ক্ষেত্র রয়েছে:

• আপনার যদি তামার প্রতি অ্যালার্জি থাকে অথবা উইলসন রোগ থাকে, তবে কপার আইইউডি আপনার জন্য উপযুক্ত নয়।
• আপনার যদি গুরুতর যকৃতের রোগ বা স্তন ক্যান্সার থাকে (অথবা এর উচ্চ ঝুঁকি থাকে), তবে হরমোনাল আইইউডি বা ইমপ্লান্ট উপযুক্ত নয়।
• আপনার যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যার ইতিহাস থাকে, তাহলে ইমপ্লান্ট নেওয়ার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করা উচিত।

আমরা কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও জটিলতাগুলো সম্পর্কেও সচেতন?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এরও কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো গুরুতর নয়। মূল বিষয়টি হলো আপনার মাসিক চক্রে পরিবর্তন।

এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত প্রথম কয়েক মাসে বেশি দেখা যায় এবং শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে গেলে সময়ের সাথে সাথে তা কমে আসে।

যেসব বিরল জটিলতা দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে আইইউডি জরায়ু থেকে পিছলে বেরিয়ে যাওয়া, আইইউডি লাগানোর সময় জরায়ু ছিদ্র হয়ে যাওয়া (যা অত্যন্ত বিরল), অথবা লাগানোর স্থানে সংক্রমণ হওয়া। যদিও এগুলো বিরল, তবুও এ বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো।

পরিবার পরিকল্পনা, দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক, আইইউডি, লুপ, ইমপ্লান্ট, জন্ম নিয়ন্ত্রণ, গর্ভনিরোধ, মিরেণা, নেক্সপ্ল্যানন, মহিলাদের স্বাস্থ্য