চলুন লিড এক্সট্র্যাকশন সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো কি পেসমেকার বা ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) বসানো হয়েছে? যদি তাই হয়, তাহলে আপনি সম্ভবত এর তারগুলো, যা 'লিড' নামে পরিচিত, সেগুলোর কথা শুনেছেন। কখনও কখনও, এই লিডে কোনো সমস্যা হলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করতে হয়। ডাক্তাররা একে 'লিড এক্সট্র্যাকশন' বলেন। এই নামটি শুনলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আজ আমরা বিষয়টি সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করব।

প্রথমত, 'লিড' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, লিড হলো একটি বিশেষ, অন্তরকযুক্ত তার যা আপনার পেসমেকার বা আইসিডি (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার-ডিফাইব্রিলটর) ডিভাইস থেকে আপনার হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক সংকেত বহন করে। এটা অনেকটা আমাদের বাড়ির বাতিতে বিদ্যুৎ সরবরাহকারী তারের মতো।

যখন আপনার হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত (অ্যারিথমিয়া) হয়ে যায়, তখন এই লিডটিই তা শনাক্ত করে এবং হৃৎস্পন্দনের ছন্দ ফিরিয়ে আনতে সঠিক বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়। সাধারণত, একজন ব্যক্তির বুকে স্থাপিত ডিভাইসের উপর নির্ভর করে এই ধরনের একটি, দুটি বা এমনকি তিনটি লিডও থাকতে পারে। এগুলো একটি রক্তনালী (শিরা) বরাবর হৃৎপিণ্ডের ডান পাশে সংযুক্ত থাকে।

এই সীসাটি বের করা কেন প্রয়োজন?

লিড অপসারণ করার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রধান কারণ হলো সংক্রমণ। ভাবুন তো, যদি কোনো জীবাণু রক্তে প্রবেশ করে (ব্যাকটেরেমিয়া), তবে সেই সংক্রমণ এই লিড বরাবর ছড়িয়ে পড়ে এমনকি হৃৎপিণ্ডের ভালভকেও (ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস) সংক্রমিত করতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ডিভাইস এবং লিড উভয়ই অপসারণ করতে হবে।

সংক্রমণ ছাড়াও আরও বিভিন্ন কারণে লিড অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

এই পদ্ধতিটি কীভাবে সম্পাদন করা হয়?

এই কাজটি কিছুটা জটিল এবং এটি একজন অত্যন্ত অভিজ্ঞ ডাক্তারের করা উচিত। কারণ কিছু সময় পরে, এর চারপাশে তৈরি হওয়া ক্ষত টিস্যুর কারণে লিডটি রক্তনালীর সাথে শক্তভাবে আটকে যেতে পারে। তাই, রক্তনালীর ক্ষতি এড়াতে বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে এটি অপসারণ করা প্রয়োজন।

এই অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়, যার মানে আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, ঘুমিয়ে থাকবেন।

১. ডাক্তার কলারবোনের (ক্ল্যাভিকল) নিচে অথবা কুঁচকির অংশে (ফিমোরাল আর্টারির কাছে) একটি ছোট ছিদ্র করে রক্তনালীতে প্রবেশ করেন।

২. এরপর, একটি বিশেষ নল (শিথ) এই রক্তনালী বরাবর সেই স্থান পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয় যেখানে লিডটি অবস্থিত।

৩. ডাক্তার একটি বিশেষ স্ক্রিনে (ফ্লুরোস্কোপি) এক্স-রের মতো করে দেখতে দেখতে লিড বরাবর এই টিউবটিকে নির্ভুলভাবে চালনা করেন।

৪. এই টিউবের অগ্রভাগে থাকা যন্ত্রগুলো ব্যবহার করে লিডের চারপাশের ক্ষত টিস্যু ধীরে ধীরে ভেঙে দেওয়া হয়, ফলে লিডটি মুক্ত হয়ে যায়।

৫. কখনও কখনও এই ক্ষতচিহ্ন গলিয়ে ফেলার জন্য লেজার প্রযুক্তিও ব্যবহার করা হয়।

৬. লিডটি সম্পূর্ণভাবে মুক্ত হয়ে গেলে, তা সাবধানে বের করে আনা হয়, কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।

নতুন লিড কখন পোস্ট করা হবে?

লিডটি অপসারণের কারণের উপর এটি নির্ভর করে। যদি সংক্রমণের কারণে এটি অপসারণ করা হয়ে থাকে, তবে প্রথমে সংক্রমণটি সম্পূর্ণ সেরে যাওয়া পর্যন্ত আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে। শুধুমাত্র তারপরেই একটি নতুন লিড এবং ডিভাইস স্থাপন করা হবে। অন্যান্য কারণে, লিড অপসারণের অস্ত্রোপচারের সময়ই একটি নতুন লিড স্থাপন করা হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এটিরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি ঝুঁকিও রয়েছে।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার সময় কয়েকটি বিষয় আপনার জেনে রাখা উচিত। যদি আপনার নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• আপনার যদি ১০১ ডিগ্রি ফারেনহাইট (১০১°F) এর বেশি জ্বর থাকে।
• অস্ত্রোপচারের স্থানে ফোলাভাব, রক্ত ​​বা পুঁজ জাতীয় তরলের অস্বাভাবিক নিঃসরণ।
• আঙুল বা পায়ের আঙুল ফুলে যাওয়া।