মাঝে মাঝে আমাদের হৃৎপিণ্ড কিছুটা দুর্বল হয়ে পড়ে, তাই না? ঠিক যেমন একটি গাড়ির ইঞ্জিন যা বছরের পর বছর ধরে ভালোভাবে কাজ করেছে, সময়ের সাথে সাথে তার কর্মক্ষমতা কমে যেতে পারে। বিশেষ করে যখন এটি হার্ট ফেইলিউরের শেষ পর্যায়ে পৌঁছায়, তখন হৃৎপিণ্ডের পক্ষে একাই সারা শরীরে রক্ত পাম্প করা একটি বড় চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়ায়। এমন সময়ে, আমরা একটি বিশেষ যান্ত্রিক ডিভাইসের কথা বলছি যা দুর্বল হৃৎপিণ্ডকে সাহায্য করতে পারে।
সহজ কথায়, এই LVAD কী?
LVAD-এর পূর্ণ অর্থ হলো লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস। সিংহলি ভাষায় এর অর্থ হলো ‘এমন একটি যন্ত্র যা বাম নিলয়কে সাহায্য করে’। এটি আসলে একটি যান্ত্রিক পাম্প। গুরুতর হৃদযন্ত্রের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে এটি স্থাপন করা হয়।
আমাদের হৃৎপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠ হলো বাম নিলয়। এটিই মহাধমনীর (aorta) মাধ্যমে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ, বিশুদ্ধ রক্ত সারা শরীরে পাঠায়। যখন হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন এই কাজটি সঠিকভাবে হয় না। এলভিএডি (LVAD) সেই বাম নিলয়কে সাহায্য করে। অর্থাৎ, এটি বাম নিলয় থেকে রক্ত নিয়ে, তা পাম্প করে মহাধমনীতে পাঠিয়ে দেয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আমাদের শরীরের কোনো কোষই অক্সিজেন ছাড়া বাঁচতে পারে না।
এই যন্ত্রটি কীভাবে কাজ করে? এর অংশগুলো কী কী?
এলভিএডি ডিভাইসটি হৃৎপিণ্ডের নিচের অংশে সংযুক্ত থাকে এবং এটি বুকের ভেতরে স্থাপন করা হয়। যখন এটি রক্ত গ্রহণ করে, তখন সেই রক্ত একটি টিউবের মাধ্যমে মহাধমনীতে (aorta) পাঠানো হয়। এই সম্পূর্ণ সিস্টেমটির বেশ কয়েকটি প্রধান অংশ রয়েছে।
| ডিভাইসের অংশ | কার্যকারিতা |
|---|---|
| পাম্প | এটাই মূল অংশ। এটাই হৃৎপিণ্ডের ভেতরে স্থাপন করা হয়। এই পাম্পটি রক্ত পাম্প করার কাজ করে। |
| ড্রাইভলাইন | এটি পাম্প থেকে আসা একটি ক্যাবল। এটি পেটের চামড়া ভেদ করে শরীর থেকে বেরিয়ে আসে এবং বাইরের দিকে থাকা কন্ট্রোলারের সাথে সংযুক্ত হয়। |
| নিয়ন্ত্রক | এটা একটা ছোট কম্পিউটারের মতো। এটি পাম্পের কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণ করে। কোনো সমস্যা হলে, এর পাঠানো সংকেত (অ্যালার্ম) ও বার্তার মাধ্যমে আমরা তা জানতে পারি। |
| বিদ্যুৎ সরবরাহ | এটি রিচার্জেবল ব্যাটারিতে চলে। অথবা আপনি এটিকে বৈদ্যুতিক আউটলেটে প্লাগ করতে পারেন। ব্যাটারিগুলো প্রায় ১৪ ঘণ্টা শক্তি সরবরাহ করতে পারে। |
কোন ধরনের মানুষ LVAD ব্যবহার করেন?
এটি হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার শেষ পর্যায়ে থাকা রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। তাও আবার দুটি প্রধান উদ্দেশ্যে।
১. হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবস্থা হিসেবে (Bridge to Transplant - BTT)
ধরুন, কারও হার্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন। কিন্তু একটি উপযুক্ত হার্ট পাওয়া পর্যন্ত তাকে অপেক্ষা করতে হয়। এই সময়ে রোগীর অবস্থার অবনতি হতে পারে। কিডনি ও লিভারের মতো অন্যান্য অঙ্গও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, হার্ট প্রতিস্থাপনের ব্যবস্থা না হওয়া পর্যন্ত এলভিএডি রোগীর জীবন রক্ষা করতে এবং জীবনযাত্রার মান ভালো রাখতে সাহায্য করে। এটি একটি সেতুর মতো। প্রতিস্থাপনের জন্য হার্ট পাওয়া গেলে, অস্ত্রোপচারের সময় এলভিএডি ডিভাইসটি খুলে ফেলা হয়।
২. আজীবন চিকিৎসা হিসেবে (ডেস্টিনেশন থেরাপি - ডিটি)
বয়স বা অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণে কিছু মানুষ হার্ট প্রতিস্থাপন করাতে পারেন না। এই ধরনের মানুষদের ক্ষেত্রে, তাদের সারাজীবন ধরে হার্টকে সচল রাখতে এই এলভিএডি (LVAD) ব্যবহার করা হয়। ডাক্তাররা কেবল তখনই এই বিকল্পটি বিবেচনা করেন, যখন ওষুধপত্র এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনসহ অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা ব্যর্থ হয়। এটি কেবল রোগীর জীবনকালই বাড়ায় না, বরং জীবনের মানও উন্নত করে।
এলভিএডি সার্জারির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয়?
আপনি এলভিএডি ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত কিনা, তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করে থাকেন।
- ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম)
- বুকের এক্স-রে
- রক্ত পরীক্ষা
- ইকোকার্ডিওগ্রাম
- হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন
তবে, এটি হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত সকলের জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার যদি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে আপনি হয়তো এলভিএডি ইমপ্লান্ট করাতে পারবেন না:
- রক্ত জমাট বাঁধার রোগ
- অনিরাময়যোগ্য কিডনি রোগ
- গুরুতর যকৃতের রোগ
- গুরুতর ফুসফুসের রোগ
- যেসব সংক্রমণ অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা নিরাময় করা যায় না
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
এটি ওপেন-হার্ট সার্জারি। এর মানে হলো, সার্জারি শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন করে ঘুম পাড়িয়ে রাখা হয়।
অস্ত্রোপচারের সময় আপনার শরীরে অক্সিজেন সরবরাহ করুন।একটি হার্ট-লাং বাইপাস মেশিন ব্যবহার করা হয়। আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য আপনাকে একটি ভেন্টিলেটরেও রাখা হবে। সার্জন আপনার বুকের মাঝখানে একটি ছেদ করবেন, বুকের হাড় খুলবেন এবং আপনার হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করবেন। এরপর এলভিএডি (LVAD) প্রবেশ করানো হয় এবং ছেদটি আবার বন্ধ করে দেওয়া হয়। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে চার থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পরে কী হয়? বাড়ি ফেরার পর যে বিষয়গুলিতে মনোযোগ দিতে হবে।
হাসপাতাল ছাড়ার আগে, এই সরঞ্জামগুলো কীভাবে পরিচালনা করতে হয় এবং জরুরি অবস্থায় কী করতে হয়, সে বিষয়ে আপনাকে বিস্তারিত প্রশিক্ষণ দেওয়া হবে। বাড়ি যাওয়ার আগে আপনাকে এই বিষয়ে আপনার জ্ঞান প্রদর্শনও করতে হবে।
বাড়ি ফেরার পর স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা অপরিহার্য।
- সম্পূর্ণরূপে ধূমপান ত্যাগ করা।
- স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসে অভ্যস্ত হওয়া।
- মদপান বন্ধ করুন।
- ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যায়াম করা।
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) সহ নির্ধারিত ওষুধ সময়মতো গ্রহণ করা।
অস্ত্রোপচারের পর কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, সাঁতার, ভারোত্তোলন এবং সংস্পর্শমূলক খেলাধুলার মতো কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ থাকতে পারে। আপনার এই সমস্ত বিষয় নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করে পরামর্শ নেওয়া উচিত।
এলভিএডি ব্যবহারের সুবিধাগুলো কী কী?
যদিও এটি হৃদরোগ নিরাময় করে না, তবে দেখা গেছে যে এলভিএডি ব্যবহারকারী রোগীরা শুধু ওষুধ গ্রহণকারীদের চেয়ে বেশি দিন বাঁচতে পারেন।
| সুবিধা | বর্ণনা |
|---|---|
| অঙ্গের কার্যকারিতা | কিডনি, লিভার ও মস্তিষ্কের মতো প্রধান অঙ্গগুলোতে রক্তপ্রবাহ উন্নত হওয়ায় সেগুলোর কার্যকারিতা বাড়ে। |
| লক্ষণ হ্রাস | ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট ও শরীর ফোলাভাবের মতো লক্ষণগুলো অনেকাংশে কমে যায়। |
| শক্তি এবং কার্যকলাপ | শরীর শক্তি অর্জন করার সাথে সাথে ব্যায়ামের মতো এমন অনেক কাজ করতে সক্ষম হয়, যা আগে করতে পারত না। |
| হাসপাতাল থেকে ছুটি | আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে না। আপনি বাড়ি ফিরে স্বাভাবিক জীবনযাপন করার সুযোগ পাবেন। |
এর ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এই ঝুঁকিগুলো এবং কীভাবে সেগুলো কমানো যায়, তা ব্যাখ্যা করবেন।
প্রধান ঝুঁকিগুলো হলো সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধা ও স্ট্রোক, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, ডানদিকের হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা হ্রাস এবং যন্ত্রের ত্রুটি। আতঙ্কিত হওয়ার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা এবং আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা জরুরি।
কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার চিকিৎসক দলকে জানান।
| জরুরি লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখতে হবে | |
|---|---|
| জ্বর | ডিভাইসের ড্রাইভলাইনটি ত্বক থেকে বের হওয়ার স্থানে লালচে ভাব বা ফোলাভাব। |
| বুকে বা পেটে ব্যথা | অতিরিক্ত রক্তপাত |
| পায়ে বা পিঠের নিচের অংশে ফোলাভাব | শ্বাস নিতে কষ্ট |
| যন্ত্রপাতির কোনো একটি অংশে সমস্যা | হঠাৎ বুকে ব্যথা |
এলভিএডি এবং পেসমেকার কি একই জিনিস?
না। দুটো সম্পূর্ণ ভিন্ন জিনিস। এলভিএডি (LVAD) হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়কে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করে। পেসমেকার অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে।
এলভিএডি (LVAD) নেবেন কি না, তা একটি অত্যন্ত ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। তাই এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে সাবধানে কথা বলুন এবং এর সুবিধা, ঝুঁকি ও সম্ভাব্য উপকারিতা সম্পর্কে পরিষ্কার ধারণা নিন।
মূল বার্তা
- এলভিএডি হলো একটি যান্ত্রিক ডিভাইস যা গুরুতর হৃদযন্ত্রের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের হৃৎপিণ্ডে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করে।
- এটি রোগটির সম্পূর্ণ নিরাময় নয়, তবে এটি আয়ু বাড়াতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে দারুণ সহায়ক।
- এই যন্ত্রটি হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের আগে একটি অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবস্থা হিসেবে অথবা আজীবন চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- এলভিএডি সার্জারির আগে ও পরে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা অপরিহার্য, যেমন ধূমপান ত্যাগ করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং ব্যায়াম করা।
- যেকোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করে বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন