আপনার লিভারে কি সিস্ট আছে? চলুন লিভার সিস্ট নিয়ে আলোচনা করা যাক!

মাঝে মাঝে আপনার অজান্তেই আপনার শরীরের ভেতরে বিভিন্ন ঘটনা ঘটতে পারে। লিভার সিস্ট তেমনই একটি বিষয়। বেশিরভাগ সময় এগুলো বিপজ্জনক নয়, কিন্তু কখনও কখনও এ ব্যাপারে একটু মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। তাই, আজ আমরা এই লিভার সিস্টগুলো নিয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করব।

লিভার সিস্ট কী?

সহজ কথায়, লিভার সিস্ট হলো লিভারে তৈরি হওয়া ছোট, তরল-ভরা থলি। এগুলোকে ছোট ছোট জলের ফোসকা হিসেবে ভাবা যেতে পারে। এগুলোর বেশিরভাগই নিরীহ অবস্থা। অর্থাৎ, এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু সিস্ট বড় হয়ে উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। কিছু বংশগত কারণেও এগুলো হতে পারে, সেক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এই লিভার টিউমারগুলো কতটা সাধারণ? কাদের এটি বেশি হয়?

এই অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) লিভার টিউমারগুলো কতটা সাধারণ? ডাক্তাররা বলেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জনসংখ্যার ১৫% থেকে ১৮% মানুষের এটি থাকতে পারে। বিশ্বব্যাপী, এই সংখ্যাটি ৫% থেকে ১০% এর মধ্যে। এর মানে হলো , এটি আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ।

কাদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? এটি সাধারণত ৩০ থেকে ৭০ বছর বয়সী মানুষদের প্রভাবিত করে। তবে, এদের মধ্যে মাত্র ১০% থেকে ১৫%-এর মতো অল্প শতাংশের মধ্যেই উপসর্গ দেখা দেয়। পুরুষদের তুলনায় নারীদের এই টিউমার নিয়ে জন্মানোর সম্ভাবনা বেশি। তবে, নারীদের তুলনায় পুরুষদের জীবনে দেরিতে এটি হতে পারে।

লিভারের টিউমারগুলো কি সাধারণত ক্যান্সারযুক্ত হয়?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, এই লিভারের টিউমারগুলো কি ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে? চিন্তা করবেন না, এই টিউমারগুলো খুব কমই ক্যান্সারযুক্ত বা ক্যান্সারের পূর্ববর্তী অবস্থায় পরিণত হয়। টিউমারগুলো উপসর্গযুক্ত হোক বা ক্যান্সারযুক্ত হোক, ডাক্তাররা সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেগুলো অপসারণ করেন। সমস্ত লিভার টিউমারের মধ্যে ১% থেকে ৫% হলো ক্যান্সারের পূর্ববর্তী অবস্থা। এই ধরনের প্রায় ৩০% টিউমার ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। যদি এমনটা হয়, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেগুলো অপসারণ করে দেন।

কোন কোন ক্ষেত্রে লিভারের টিউমার বিপজ্জনক হতে পারে?

তাহলে, এমন কোনো পরিস্থিতি কি আছে যেখানে এই লিভারের টিউমারগুলো বিপজ্জনক হতে পারে? হ্যাঁ, যদিও বেশিরভাগ টিউমারই ক্যান্সারযুক্ত নয় (বিনাইন) এবং উপসর্গ সৃষ্টি করার মতো যথেষ্ট বড়ও হয় না, তবে খুব অল্প সংখ্যক টিউমার ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। তবে, দুই ধরনের লিভার টিউমার রয়েছে যেগুলোর জন্য অস্ত্রোপচার বা অন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি:

হাইডাটিড রোগ

এই রোগটি, যা একাইনোকোকাল সিস্ট বা হাইডাটিড সিস্ট নামেও পরিচিত, একটি পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হয়।এই পরজীবীটি কুকুর এবং ভেড়া থেকে মানুষের দেহে সংক্রমিত হয়, প্রায়শই দূষিত জল ব্যবস্থার মাধ্যমে। উদাহরণস্বরূপ, আমরা যদি অজান্তেই দূষিত জল পান করি অথবা যদি এই পরজীবীযুক্ত প্রাণীদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করি এবং আমাদের হাত সঠিকভাবে পরিষ্কার না থাকে, তাহলে আমরা এতে আক্রান্ত হতে পারি। এই পরজীবীগুলো যকৃতে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে সিস্ট আকারে বৃদ্ধি পায়। যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তবে এগুলো জ্বর, জন্ডিস বা ইওসিনোফিলিয়া (এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি) ঘটাতে পারে। ডাক্তাররা পরজীবীটিকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধ (কখনও কখনও কেমোথেরাপিও) দিয়ে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সিস্টগুলো অপসারণ করে এর চিকিৎসা করেন।

পলিসিস্টিক লিভার ডিজিজ (পিএলডি)

এটি একটি অত্যন্ত বিরল, বংশগত রোগ। প্রতি এক লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় এক থেকে দশ জন এতে আক্রান্ত হন। পিএলডি (PLD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের যকৃতের বাইরে গুচ্ছাকারে অ-ক্যান্সারযুক্ত (বেনাইন) বা সাধারণ সিস্ট (সিম্পল সিস্ট) তৈরি হয়। এই সিস্টগুলো দেখতে বড় আঙুরের থোকার মতো হতে পারে। এই রোগে আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র ২০% এর উপসর্গ দেখা যায়, তবে প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত তাদের মধ্যে কোনো উপসর্গ নাও দেখা যেতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, তাদের যকৃত বড় হয়ে যাওয়ার ফলে পেট ফুলে যেতে পারে, বড় হয়ে যেতে পারে এবং অস্বস্তিকর হয়ে উঠতে পারে। ডাক্তাররা ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই পিএলডি (PLD) অবস্থার চিকিৎসা করে থাকেন।

লিভারের টিউমার কি নিজে থেকেই সেরে যায়? এগুলো কত বড় হতে পারে?

কিছু চিকিৎসা গবেষণায় দেখা গেছে যে লিভারের নিরীহ টিউমার কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে । তবে, এটা মনে রাখা জরুরি যে লিভারের বেশিরভাগ টিউমারই নিরীহ প্রকৃতির এবং উপসর্গ সৃষ্টি করার মতো যথেষ্ট বড় হয় না। কিন্তু, যদি সেগুলো বড় হয়ে যায়, তবে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করতে পারেন।

এই লিভারের টিউমারগুলো কতটা বড় হতে পারে? আসলে, এগুলো একটি ছোট মৌরির কন্দের ডগার মতো ছোট হতে পারে, অথবা ৪ ইঞ্চি পর্যন্ত বড়ও হতে পারে। তার মানে, এগুলোর আকারে ভিন্নতা দেখা যায়।

লিভার টিউমার কী কারণে হয়?

এই লিভার টিউমারগুলোর বেশিরভাগই জন্মগত। এর মানে হলো, এগুলো জন্মের সময় থেকেই থাকে। প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা এখনও এই জন্মগত লিভার টিউমারগুলোর সঠিক কারণ নির্ণয় করতে পারেননি।

লিভার টিউমারের লক্ষণগুলো কী কী?

লিভারের নিরীহ বা ক্যান্সারযুক্ত টিউমার থাকা বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না। তবে, যাদের উপসর্গ দেখা দেয়, তারা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• আপনার পেটের উপরের ডান পাশে তীব্র ব্যথার মতো কিছু একটা অনুভব করা।
• পেট ফোলা ও ফুলে যাওয়া অনুভব হচ্ছে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ক্ষুধামন্দা, অথবা অল্প খেয়েই পেট ভরে যাওয়া।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে বলে মনে হচ্ছে।
• পেটের মধ্যে একটা বড় দলার মতো লাগে।
• জন্ডিস। লিভার টিউমারের কারণে পিত্তনালী বন্ধ হয়ে গেলে এটি হতে পারে।
• জ্বর এবং পেটে তীব্র ব্যথা। ওই টিউমারটি ফেটে গেলে এমনটা হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে লিভার টিউমার নির্ণয় করেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অন্য কোনো রোগের জন্য ইমেজিং পরীক্ষা করার সময় লিভার টিউমার খুঁজে পান। এই ধরনের পরীক্ষার মাধ্যমে লিভার টিউমার নির্ণয় করা যেতে পারে:

• আল্ট্রাসাউন্ড। এতে উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সরাসরি ছবি ও ভিডিও তোলা হয়। গর্ভবতী মায়েদের যে স্ক্যান করা হয়, তা আপনারা হয়তো দেখেছেন, এটিও অনেকটা সেরকমই।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) এই পরীক্ষাটি আপনার নরম টিস্যু এবং হাড়ের ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করতে একাধিক এক্স-রে এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) পরীক্ষা। এটি একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা, যেখানে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও গঠনকাঠামোর অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি তোলার জন্য একটি বড় চুম্বক, বেতার তরঙ্গ এবং কম্পিউটার ব্যবহার করা হয়।

এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে ডাক্তাররা যদি লিভারের টিউমার দেখতে পান, তাহলে টিউমারটি ক্যানসারের পূর্বাবস্থা, ক্যানসার, বা আমাদের আলোচিত পলিসিস্টিক লিভার ডিজিজ, নাকি কোনো পরজীবীর কারণে হয়েছে—তা নির্ধারণ করার জন্য তারা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• শারীরিক পরীক্ষা।
• চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস। আপনাকে এমন প্রশ্ন করা হতে পারে যে আপনার দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ আছে কিনা, আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের রোগ হয়েছিল কিনা, এবং আপনি সম্প্রতি দূরবর্তী কোনো স্থানে ভ্রমণ করেছেন কিনা।
• সেরোডায়াগনস্টিক পরীক্ষা। রক্তের নমুনায় নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি শনাক্ত করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।
• কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড আল্ট্রাসাউন্ড। এতেও উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করা হয়, কিন্তু ছবিগুলো একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থের সাহায্যে তোলা হয়। এর ফলে আরও স্পষ্ট বিবরণ পাওয়া যায়।

লিভার টিউমারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

লিভারের বেশিরভাগ নিরীহ (সাধারণ) টিউমারের জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, ৪ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় নিরীহ টিউমার চিকিৎসকদের দ্বারা অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

বড় আকারের সৌম্য টিউমার, পলিসিস্টিক লিভার ডিজিজের কারণে সৃষ্ট টিউমার, এবং প্রিক্যান্সারাস বা ক্যান্সারাস লিভার টিউমার অপসারণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ও অস্ত্রোপচার রয়েছে:

• পারকিউটেনিয়াস অ্যাসপিরেশন । এই পদ্ধতিতে, ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে লিভারের সিস্টে সূঁচ বা ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে সিস্টের ভেতরের তরল বের করে আনেন।
• সিস্ট ফেনেস্ট্রেশন। এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। বড় সিস্টের চিকিৎসার জন্য সিস্টের দেয়ালটি অপসারণ করা হয়।
• হেপাটিক রিসেকশনএই অস্ত্রোপচারে লিভারের টিউমার দ্বারা আক্রান্ত অংশগুলো অপসারণ করা হয়।
• ট্রান্সআর্টেরিয়াল এমবোলাইজেশন (TACE)। এই চিকিৎসাটি অনেকটা নদীকে থামানোর জন্য বাঁধ তৈরির মতো। ডাক্তাররা আপনার লিভারে রক্ত ​​সরবরাহকারী একটি ধমনীতে ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ ইনজেক্ট করেন। এরপর, তারা সেই ধমনীটিকে ব্লক করার জন্য একটি পদার্থ ইনজেক্ট করেন। এই পদার্থটি একটি বাঁধের মতো কাজ করে, যা ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধগুলোকে টিউমারের চারপাশে আটকে রাখে এবং সেগুলোকে বাইরে বেরিয়ে যেতে বাধা দেয়।
• শল্যচিকিৎসা। নিরীহ বা ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণ করা।
• লিভার প্রতিস্থাপন। পলিসিস্টিক লিভার ডিজিজের চিকিৎসা হিসেবে এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়, যা ওষুধ এবং/অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে লিভারের টিউমার অপসারণে সাড়া দেয় না।

লিভার টিউমার কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু বেশিরভাগ লিভার সিস্ট জন্মগত, অর্থাৎ জন্মের সময় থেকেই থাকে, তাই এগুলো প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। তবে, পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন থাকার মাধ্যমে, যেমন পোষা প্রাণী স্পর্শ করার পর ভালোভাবে হাত ধোয়া এবং পরিষ্কার জল পান করার মাধ্যমে আপনি হাইডাটিড রোগের মতো পরজীবী সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন।

আমার লিভারে টিউমার হলে কী হতে পারে?

আপনার যদি লিভারে টিউমার থাকে, তবে তার পরিণতি (রোগের পূর্বাভাস) নির্ভর করে আপনার টিউমারটির ধরনের ওপর:

• কিছু অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) লিভার টিউমারের কারণে কখনোই কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না। সেক্ষেত্রে, টিউমারটি বড় হচ্ছে বা এর কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার এক বছর ধরে প্রতি তিন মাস অন্তর আলট্রাসাউন্ডের মতো কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
• কিছু লোক বড় আকারের নিরীহ বা ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করান। গবেষণায় দেখা গেছে যে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে লিভারের টিউমার অপসারণ করা খুবই বিরল । আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন।

আমার লিভার টিউমার ধরা পড়লে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

লিভার টিউমারের জন্য কিছু লোকের অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। সেক্ষেত্রে, চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কীভাবে সামলাতে হবে , সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করাও জরুরি।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

প্রায়শই, অন্য কোনো কারণে পরীক্ষা করানোর সময়ই মানুষ প্রথম জানতে পারে যে তাদের লিভারে টিউমার হয়েছে। হঠাৎ করে এই খবরটা কেউই শুনতে চায় না। কিন্তু এই ধরনের অপ্রত্যাশিত রোগ নির্ণয়ের সম্মুখীন হলে, এরপর কী করতে হবে তা ঠিক করতে আপনি আপনার ডাক্তারকে কয়েকটি প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমি কীভাবে জানব আমার টিউমারটি নিরীহ নাকি ক্যান্সারযুক্ত?
• আমাকে কী ধরনের পরীক্ষা দিতে হবে?
• আমার কি লিভার বায়োপসি করার প্রয়োজন হবে?
• এই টিউমারটি যদি আমার অস্বস্তি বা ব্যথার কারণ হয়, তবে এটি কি অপসারণ করা যাবে?
• আপনি কি কিছু সময় ধরে এই টিউমারটির আকার ও অবস্থান পর্যবেক্ষণ করছেন?
• আমার যদি লিভারে টিউমার থাকে, তাহলে শরীরের অন্য কোথাও টিউমার আছে কিনা তা দেখার জন্য কি অন্য কোনো পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন আছে?

যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় স্মরণ করা যাক।

বেশিরভাগ মানুষ অন্য কোনো কারণে পরীক্ষা করানোর সময়ই প্রথম জানতে পারেন যে তাদের লিভারে সিস্ট আছে। যদিও অপ্রত্যাশিত কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার কথা শুনতে কেউই পছন্দ করে না, তবে আপনি এটা জেনে স্বস্তি পেতে পারেন যে বেশিরভাগ লিভার সিস্টই ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) এবং এগুলো খুব কমই এমন কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে যা আপনার জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করে।

অনেক সময়, ডাক্তাররা এই টিউমারগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ না করে, সেগুলোকে পর্যবেক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নেন। লিভারের টিউমার নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার অবস্থা সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। এর মাধ্যমে, আপনি কী হতে পারে সে সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা পাবেন। মনে রাখবেন, অজানা বিষয় নিয়ে ভয় পাওয়ার চেয়ে সচেতন থাকাই ভালো।

লিভার সিস্ট, লিভার, সিস্ট, ক্যান্সার, সৌম্য, ক্যান্সারযুক্ত, হাইডাটিড রোগ, পলিসিস্টিক লিভার ডিজিজ, লিভারের উপসর্গ, লিভার সিস্টের চিকিৎসা