আপনার দৃষ্টিশক্তি কি কমে আসছে বলে মনে হচ্ছে? চলুন ম্যাকুলার পাকার সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে, খবরের কাগজ পড়ার সময় বা জানালার গ্রিলের দিকে তাকালে, তার ওপরের সোজা রেখাগুলো একটু প্রসারিত এবং কুঁচকানো দেখায়? কখনো কখনো বাথরুমের টাইলসের মেঝের দিকে তাকালেও আপনি একই রকম অভিজ্ঞতা পেতে পারেন। অনেকেই মনে করেন যে এটি তাদের চশমার কোনো সমস্যা। কিন্তু এটি চোখের ভেতরের একটি ছোট পরিবর্তনের কারণেও হতে পারে, যা চশমা পরিবর্তন করেও ঠিক করা যায় না। আজ আমরা ম্যাকুলার পাকার নামক এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব, যার কথা অনেকেই শোনেননি, কিন্তু কিছু মানুষ শুনেছেন। চিন্তা করবেন না, আমরা সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করব।

ম্যাকুলার পাকার কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের চোখ কীভাবে কাজ করে। আমাদের চোখকে একটি অত্যাধুনিক ক্যামেরা হিসেবে ভাবুন। এই ক্যামেরার পেছনে আলোক-সংবেদনশীল স্নায়ু কোষের একটি পাতলা স্তর থাকে, যা ফিল্মের মতো কাজ করে। একে আমরা রেটিনা বলি। আমরা যে ছবি দেখি, তা এই রেটিনাতেই গঠিত হয়।

এখন, এই রেটিনার ঠিক মাঝখানে একটি ছোট্ট জায়গা আছে যেখানে প্রচুর আলোক-সংবেদনশীল কোষ একসাথে জড়ো হয়ে থাকে, যা আমাদের পরিষ্কারভাবে জিনিস দেখতে, পড়তে এবং খুব সূক্ষ্মভাবে মুখ চিনতে সাহায্য করে। আমরা একে ম্যাকুলা বলি। এটাই প্রধান অংশ যা আমাদের স্পষ্ট ও ঝকঝকে দৃষ্টির জন্য দায়ী।

ম্যাকুলার পাকার হলো যখন ম্যাকুলার উপর সেলফোনের চাদরের মতো একটি পাতলা ক্ষত টিস্যুর স্তর তৈরি হয়। সময়ের সাথে সাথে এই স্তরটি ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়। এরপর এটি নিচের ম্যাকুলার সাথে প্রসারিত হয় এবং কুঁচকে যায়। এটা অনেকটা বিছানার চাদরের উপর আরেকটি চাদর বিছানোর মতো, যেখানে নিচের চাদরটি প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে কুঁচকে যায়। এই কুঁচকে যাওয়ার কারণে আমাদের স্বচ্ছ ও সোজা দৃষ্টি বিকৃত ও অস্পষ্ট হয়ে পড়ে। ডাক্তাররা একে এপি রেটিনাল মেমব্রেন (ERM) বা সেলফোন ম্যাকুলোপ্যাথিও বলেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি দৃষ্টিশক্তির তেমন কোনো ক্ষতি করে না, কিন্তু কিছু মানুষের জন্য এটি দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন করে তুলতে পারে।

ম্যাকুলার পাকার আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো দৃষ্টির বিকৃতি। অর্থাৎ, সোজা বস্তুগুলোকে প্রসারিত বলে মনে হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে মেটামরফোপসিয়া বলি। এটি কেবল একটি চোখকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে কখনও কখনও উভয় চোখকেই প্রভাবিত করতে পারে। যদিও এটি উভয় চোখেই হতে পারে, সাধারণত একটি চোখ অন্যটির তুলনায় কিছুটা বেশি প্রভাবিত হয়।

নিচে এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো দেওয়া হলো।

এই ম্যাকুলার কুঁচকানো কেন হয়? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি প্রায়শই বয়সের সাথে সাথে দেখা দেয়। আমাদের চোখের ভিতরে থাকা জেলির মতো পদার্থ, যা চোখকে সঠিক আকৃতিতে রাখে, তাকে ভিট্রিয়াস হিউমার বলা হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই জেলিটি সংকুচিত হয়ে তরল হয়ে যায় এবং রেটিনা থেকে আলাদা হতে শুরু করে। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। কিন্তু কখনও কখনও, যখন এই বিচ্ছেদ ঘটে, তখন রেটিনা সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। শরীর যখন এই ক্ষতি মেরামত করার চেষ্টা করে, তখন ম্যাকুলার উপর স্কার টিস্যু তৈরি হতে পারে। এটাই ম্যাকুলার পাকারের প্রধান কারণ।

এ ছাড়াও আরও বেশ কিছু কারণ ও ঝুঁকির কারণ রয়েছে।

• রেটিনার ছিঁড়ে যাওয়া বা বিচ্ছিন্নতা ।
• চোখের গুরুতর আঘাত (চোখের ট্রমা)।
• চোখের অস্ত্রোপচার: বিশেষ করে ছানির অস্ত্রোপচারের পর।
• চোখের সংক্রমণ বা প্রদাহ, যেমন ইউভাইটিস ।
• ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট চোখের জটিলতা (ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথি)।
• লেজার চক্ষু চিকিৎসা গ্রহণ করার পর।

এই অবস্থাটি সংক্রামক নয়। অর্থাৎ, এটি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়াতে পারে না।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনার উপসর্গগুলো জানানোর পর, চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার চোখ যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। এর জন্য, তিনি আপনার চোখে এমন ড্রপ দেবেন যা আপনার চোখের মণিকে প্রসারিত করবে। এর ফলে ডাক্তার আপনার চোখের ভেতরের রেটিনা এবং ম্যাকুলা স্পষ্টভাবে দেখতে পাবেন।

এছাড়াও, এই রোগটি নির্ভুলভাবে নিশ্চিত করতে বেশ কিছু বিশেষ পরীক্ষা করা হয়।

• অ্যামসলার গ্রিড চক্ষু পরীক্ষা: এতে বর্গাকার একটি গ্রিডের দিকে তাকাতে হয়। যদি আপনার ম্যাকুলার পাকার থাকে, তবে বর্গক্ষেত্রগুলো দাগযুক্ত, কুঁচকানো এবং আংশিকভাবে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি): এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে নির্ভুল উপায়। সিটি স্ক্যানের মতোই, এটি চোখের ভেতরের রেটিনার একটি উচ্চ-রেজোলিউশনের ছবি তোলে, যা একটি প্রস্থচ্ছেদের মতো দেখায়। এই স্ক্যানের মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায় যে ম্যাকুলার উপর কোনো আবরণের স্তর আছে কিনা, সেটি কতটা পুরু এবং ম্যাকুলা কুঁচকে গেছে কিনা।

এর চিকিৎসা কী?

প্রথমত, সুখবরটি হলো যে ম্যাকুলার পাকার আছে এমন সবারই চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না। যদি আপনার দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত না হয়, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার জন্য আসতে বলবেন। এর মানে হলো, তারা শুধু অবস্থাটি পর্যবেক্ষণ করবেন।

তবে, যদি আপনার দৃষ্টির এই বিকৃতি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে (যেমন পড়া বা গাড়ি চালানো) বাধা সৃষ্টি করে, তাহলে আপনার চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি আছে কি?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু অতি সামান্য ঝুঁকি থাকে, কিন্তু চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য সব ধরনের পদক্ষেপ নেন।

• রক্তক্ষরণ
• সংক্রমণ
• রেটিনাল টিয়ার বা বিচ্ছিন্নতা
• ছানির প্রকোপ বৃদ্ধি
• ম্যাকুলার গর্ত
• চোখের চাপ বৃদ্ধি (গ্লুকোমা)

অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিন দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা থাকতে পারে। এছাড়াও আপনি চোখে ব্যথা ও অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে এবং অস্ত্রোপচারের পূর্ণ সুফল পেতে ৩ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

এটিকে চোখের অন্যান্য রোগের সাথে গুলিয়ে ফেলবেন না!

ম্যাকুলার পাকারের লক্ষণগুলো চোখের অন্যান্য বিভিন্ন রোগের লক্ষণের মতো হতে পারে, তাই এই পার্থক্যগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

ম্যাকুলার পাকার এবং ম্যাকুলার ডিজেনারেশন কি একই জিনিস?

হ্যাঁ। যদিও উভয়ই ম্যাকুলাকে প্রভাবিত করে, তবুও এগুলো দুটি ভিন্ন অবস্থা। বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন এমন একটি অবস্থা যেখানে বয়স বাড়ার সাথে সাথে ম্যাকুলার কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যায়। ম্যাকুলার পাকার এমন একটি অবস্থা যেখানে ম্যাকুলার উপর একটি টিস্যুর স্তর তৈরি হয়। লক্ষণগুলো একই রকম হতে পারে, কিন্তু কারণ এবং চিকিৎসা ভিন্ন।

ম্যাকুলার পাকার এবং ম্যাকুলার হোল কি একই জিনিস?

না। এগুলো দুটি ভিন্ন অবস্থা। পাকার হলো একটি ছিঁড়ে যাওয়া অংশ। ম্যাকুলার হোল হলো ম্যাকুলার মধ্যে একটি প্রকৃত ছিদ্র। কখনও কখনও ম্যাকুলার পাকারের কারণে ঝিল্লিটি প্রসারিত হয়ে ম্যাকুলায় একটি ছিদ্র তৈরি করতে পারে। সাধারণত পাকারের চেয়ে ম্যাকুলার হোল দৃষ্টিশক্তির উপর বেশি প্রভাব ফেলে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, তা উপেক্ষা করবেন না। অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

যখন আপনি প্রথমবার এই দৃষ্টি-হুমকির অবস্থাটি সম্পর্কে শোনেন, তখন আপনি কিছুটা ভয় পেতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, ম্যাকুলার পাকার-এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। এমনকি যদি প্রয়োজনও হয়, তার জন্যও কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং পরবর্তী পদক্ষেপ কী হবে তা ঠিক করতে আপনাকে সাহায্য করবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো।

ম্যাকুলার পাকার, এপি রেটিনাল মেমব্রেন, সেলোফেন ম্যাকুলোপ্যাথি, মেটামরফোপসিয়া, ভিট্রেক্টমি, রেটিনা, ম্যাকুলা, চোখের স্বাস্থ্য, দৃষ্টি সমস্যা, ঢেউ খেলানো দৃষ্টি, ম্যাকুলার পাকার, দৃষ্টি, রেটিনা, ম্যাকুলা, চোখের কাঁপুনি, চোখের ঝিল্লি, চোখের স্বাস্থ্য, ভিট্রেক্টমি