আপনার স্তনের ত্বক কি কমলার খোসার মতো? - আসুন এই বিষয়ে সচেতন হই।

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার স্তনের ত্বক মাঝে মাঝে একটু অন্যরকম দেখায়, অনেকটা কমলালেবুর খোসার মতো, যাতে ছোট ছোট ছিদ্র থাকে এবং দেখতে খসখসে লাগে? চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে 'Peau D'Orange' (peau-d'orange) বলি। ফরাসি ভাষায় এর অর্থ হলো "কমলালেবুর খোসা"। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি কোনো রোগ নয়। তবে, এটি শরীরের অন্য কোনো অন্তর্নিহিত অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। তাই, এ বিষয়ে সচেতন থাকা এবং ভয় না পাওয়া খুবই জরুরি।

আসলে কী কারণে এই কমলালেবুর খোসার মতো ত্বক (Peau D'Orange) হয়?

সহজ কথায়, এর প্রধান কারণ হলো ত্বকের নিচে তরল জমার ফলে সৃষ্ট ফোলাভাব। ডাক্তাররা একে ‘ইডিমা’ও বলেন। ভাবুন, যখন ত্বকের নিচে তরল জমে, তখন ত্বকের উপরের স্তর (যাকে আমরা ‘এপিডার্মিস’ বলি) জায়গা করে দেওয়ার জন্য প্রসারিত হতে শুরু করে। কিন্তু আমাদের ত্বকের যে ছিদ্রগুলো দিয়ে ঘাম বের হয়, সেগুলো কুশনের বোতামের মতো ত্বক দ্বারা যথাস্থানে আটকে থাকে। তখনই ত্বকের উপরিভাগ ছোট ছোট টোল বা ফোলা অংশের মতো দেখায়।

এই অবস্থার সাথে স্তনে ব্যথা, ভারিভাব এবং ফোলাভাব থাকতে পারে। কখনও কখনও, স্পর্শ করলে এটি চামড়ার মতো খসখসে ও পুরু অনুভূত হতে পারে।

এটা কি সবসময় ক্যান্সার? আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

না। এটাই প্রথম বুঝতে হবে। স্তনের টিস্যু ফুলে যাওয়া, লাল হয়ে যাওয়া, শক্ত হয়ে যাওয়া বা ব্যথা হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, এটি গর্ভাবস্থায়, স্তন্যদানের সময়, মাসিক চক্রের সময়, বা এমনকি সাধারণ ত্বকের সমস্যার কারণেও হতে পারে। তবে, 'পেউ ডি'অরেঞ্জ' (Peau D'Orange) নামক নির্দিষ্ট চেহারাটি, অর্থাৎ কমলার খোসার মতো টোল পড়া ভাব, তখনই দেখা দেয় যখন এর নিচে তরল জমা হয় (ইডিমা)।

এটি এক অত্যন্ত বিরল কিন্তু খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়া এক ধরনের ক্যান্সার, তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

প্রদাহজনক স্তন ক্যান্সার (IBC) সম্পর্কে সতর্ক থাকুন।

যদিও শ্রীলঙ্কায় দেখা যাওয়া সমস্ত স্তন ক্যান্সারের মধ্যে এই ধরণের ক্যান্সারের হার খুবই কম (৫ শতাংশেরও কম), এর প্রকৃতির কারণে দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।

আইবিসি-তে, ক্যান্সার কোষ স্তনের ত্বকের লসিকা নালীগুলিকে অবরুদ্ধ করে। এর ফলে বগলের নিচে বা কলারবোনের উপরে থাকা লসিকা গ্রন্থি থেকে লসিকা তরল সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না এবং স্তনের ভিতরে জমা হতে থাকে। এই তরল জমার কারণেই 'পৌ দ'অরেঞ্জ' (কমলালেবুর খোসার মতো) চেহারা দেখা যায়।

এই লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখুন, যেগুলো সাধারণত দ্রুত কেবল একটি স্তনেই দেখা দেয়।

রোগীর অবস্থার ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার আইবিসি-র চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ধারণ করেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কেমোথেরাপি
• অস্ত্রোপচার – অনেক ক্ষেত্রে পুরো স্তনটিই অপসারণ করতে হয়।
• বিকিরণ থেরাপি
• লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি
• হরমোন থেরাপি

ক্যান্সার ছাড়া অন্যান্য কারণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগেই আলোচনা করেছি, ‘পিউ ডি’অরেঞ্জ’ (Peau D'Orange) দেখা দেওয়ার প্রধান কারণ হলো ত্বকের নিচে তরল জমা হওয়া (‘ইডিমা’)। এই ‘ইডিমা’ অবস্থাটি শুধু ক্যান্সার নয়, আরও অনেক কারণে হতে পারে।

এর একটি উদাহরণ হলো লিম্ফেডিমা নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে লসিকা তরল সঠিকভাবে নিষ্কাশিত না হয়ে এক জায়গায় জমা হয়। স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার (অস্ত্রোপচার, রেডিয়েশন থেরাপি) পরেও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এটি অন্যান্য কারণেও হতে পারে।

এই ধরনের কোনো কারণে শোথ হলে, ফোলাভাবের পাশাপাশি আপনি অসাড়তা, ত্বক টানটান হয়ে যাওয়া এবং ত্বক পুরু হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গও অনুভব করতে পারেন। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার প্রথমে এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন।

এছাড়াও, খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন , ব্যায়াম , ওজন কমানো এবং প্রয়োজনে মূত্রবর্ধক বা ওয়াটার পিল (জলীয় বড়ি) দেওয়া হতে পারে।

এই ধরনের কোনো লক্ষণ দেখলে আপনার কী করা উচিত?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। যদি আপনি আপনার স্তনের ত্বকে টোল পড়া, ফোলাভাব, লালচে ভাব, ব্যথা বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে আতঙ্কিত হবেন না। কিন্তু এটিকে উপেক্ষাও করবেন না।

ইন্টারনেটে তথ্য খুঁজে আতঙ্কিত হওয়ার পরিবর্তে, সবচেয়ে ভালো সমাধান হলো একজন যোগ্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে, সঠিক কারণটি খুঁজে বের করার জন্য আপনাকে আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান, ম্যামোগ্রাম বা বায়োপসির মতো পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন। মনে রাখবেন, যেকোনো রোগের প্রাথমিক শনাক্তকরণ সফল চিকিৎসার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

কমলার খোসার মতো ত্বক (সিংহালা), স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ, প্রদাহজনিত স্তন ক্যান্সার (সিংহালা), স্তন ফোলা, মহিলাদের স্বাস্থ্য, শোথ (সিংহালা)