গলায় সাদা দাগ কেন হয়? কারণ, লক্ষণ ও করনীয় চিকিৎসা

আজ সকালে আমার ক্লিনিকে বসা অবস্থায় এক তরুণ রোগী এলেন। উনি এসে গলা দেখাতেই বললেন, "ডাক্তারবাবু, পানি গিলতে গেলেই খুব কষ্ট হচ্ছে আর আয়নায় দেখি গলার ভেতর কেমন যেন সাদা সাদা দাগ বা ছোপ বসে গেছে! বেশ ভয় লাগছে, ব্যাপার কী বলুন তো?" আমরা এমন পরিস্থিতিতে প্রায়ই রোগীদের উদ্বিগ্ন হতে দেখি, তাই না? সত্যি বলতে, আয়নায় গলার ভেতর এমন সাদা দাগ দেখলে একটু ভয় পাওয়া খুবই স্বাভাবিক। তবে একটা স্বস্তির কথা বলি—বেশিরভাগ সময় এই সাদা দাগগুলো কোনো বড় রোগ নয়, বরং সাধারণ কোনো ইনফেকশন বা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাকের আক্রমণের কারণে হয়ে থাকে। তো চলুন, আজ আমরা খুব সহজ ভাষায় আলোচনা করি গলার এই সাদা দাগগুলোর আসল রহস্য কী এবং আমাদের ঠিক কী করা উচিত।

১. গলার ভিতরে সাদা গোটা কেন হয়?

গলার ভেতরে বা টনসিলের চারপাশে সাদা গোটা বা দাগ দেখা দেওয়ার পেছনে মূলত বেশ কিছু সাধারণ স্বাস্থ্যগত কারণ লুকিয়ে থাকে। অনেক সময় আমরা ঠান্ডা লাগলে বা আবহাওয়া পরিবর্তনের কারণে এমন সমস্যার মুখোমুখি হই, তাই না? এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো টনসিল বা গলার টিস্যুতে জীবাণুর সংক্রমণ। চলুন, একে একে প্রধান কারণগুলো জেনে নেওয়া যাক।

টনসিলাইটিস

টনসিলের প্রদাহকে আমরা ডাক্তারি ভাষায় টনসিলাইটিস বলি। টনসিল হলো আমাদের গলার দুই পাশে থাকা দুটি ছোট নরম মাংসপিণ্ড, যা আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রথম প্রহরী হিসেবে কাজ করে। বাইরে থেকে কোনো ক্ষতিকর জীবাণু শরীরে ঢোকার চেষ্টা করলেই এরা বাধা দেয়। কিন্তু কখনো কখনো এই প্রহরীরা নিজেই জীবাণুর আক্রমণে অসুস্থ হয়ে ফুলে ওঠে এবং তাদের গায়ে সাদা বা হলুদ রঙের পুঁজ বা আস্তরণ জমে যায়।

ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া—উভয়ের কারণেই এটি হতে পারে। সাধারণ সর্দি-কাশি বা ফ্লু সৃষ্টিকারী ভাইরাসগুলোই এর মূল হোতা। তবে ব্যাকটেরিয়ার কারণে হলে তাকে আমরা 'স্ট্রেপ থ্রোট' বলে থাকি। এই রোগটি একজনের শরীর থেকে অন্যজনের খুব সহজেই ছড়াতে পারে, বিশেষ করে স্কুলগামী শিশুদের মধ্যে এটি বেশ দেখা যায়। আপনার কি মনে পড়ে ছোটবেলায় স্কুলে এমন সর্দি-কাশি কতবার হয়েছে?

স্ট্রেপ থ্রোট

স্ট্রেপ থ্রোট হলো গ্রুপ 'এ' স্ট্রেপ্টোকক্কাস নামক এক ধরনের ব্যাকটেরিয়ার আক্রমণ। এটি টনসিলাইটিসেরই একটি বিশেষ ব্যাকটেরিয়াজনিত রূপ। শরীরে এই জীবাণু ঢোকার মাত্র দুই থেকে পাঁচ দিনের মধ্যেই গলার ভেতর সাদা ছোপ, তীব্র ব্যথা এবং জ্বর দেখা দিতে পারে। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটি বেশ কষ্টদায়ক হতে পারে, কারণ তাদের বমি বমি ভাব বা পেটে ব্যথাও হতে পারে।

ডাক্তারের পরামর্শ: আপনার বা আপনার বাচ্চার যদি স্ট্রেপ থ্রোট ধরা পড়ে, তবে ডাক্তার যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলো দেবেন, তা নিয়ম করে সম্পূর্ণ মেয়াদকাল ধরে খাবেন। দুই দিন খেয়ে ভালো লাগার পর ওষুধ বন্ধ করে দিলে কিন্তু ইনফেকশন আবার ফিরে আসতে পারে!

ওরাল থ্রাশ - মুখের একটি ছত্রাক সংক্রমণ

আচ্ছা, আপনারা কি কখনো খেয়াল করেছেন মুখের ভেতর তুলোর মতো সাদা আস্তরণ পড়তে? একে আমরা ওরাল থ্রাশ বলে থাকি। এটি 'ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস' নামক এক ধরনের ইস্ট বা ছত্রাকের কারণে হয়। এই ছত্রাকটি আমাদের সবার মুখেই স্বাভাবিকভাবে থাকে, কিন্তু রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেলে বা দীর্ঘদিন অ্যান্টিবায়োটিক খেলে এটি অতিরিক্ত বেড়ে গিয়ে সমস্যা তৈরি করে। বিশেষ করে ছোট শিশু, বয়স্ক মানুষ কিংবা যাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কিছুটা কম, তারা এতে বেশি আক্রান্ত হন।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

গলার এই ধরনের ইনফেকশন বা সাদা দাগ যেকোনো বয়সের মানুষেরই হতে পারে, তবে কিছু নির্দিষ্ট মানুষের ক্ষেত্রে ঝুঁকি একটু বেশি থাকে:

• এক মাসের কম বয়সী ছোট শিশু এবং যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল।
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সের প্রবীণ ব্যক্তিরা।
• যাঁরা দীর্ঘদিন ধরে বিভিন্ন কারণে স্টেরয়েড বা শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ সেবন করছেন।
• স্কুলগামী শিশু ও শিক্ষক বা স্বাস্থ্যকর্মীরা, যারা সহজেই ভাইরাসের সংস্পর্শে আসেন।

মনোনিউক্লিওসিস

এই রোগটিকে অনেক সময় আমরা মজা করে "কিসিং ডিজিজ" বা চুম্বন রোগও বলে থাকি! এটি এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) নামক একটি ভাইরাসের কারণে হয়। যেহেতু এটি ভাইরাসঘটিত, তাই এতে অ্যান্টিবায়োটিক কোনো কাজ করে না। এতে প্রচণ্ড ক্লান্তি, জ্বর, গলার ভেতর সাদা দাগ এবং ঘাড়ের লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দেয়। পর্যাপ্ত বিশ্রাম আর প্রচুর তরল খাবার খাওয়া ছাড়া এর আর কোনো জাদুকরী প্রতিকার নেই।

অন্যান্য কারণগুলো কী কী?

সংক্রমণ ছাড়াও আরও কিছু কারণে গলার ভেতরে সাদা দাগ বা গোটা হতে পারে। যেমন—মুখের ভেতর ছোটখাটো ঘা (Canker sores) বা টনসিল স্টোন (Tonsil Stones)। অনেক সময় খাবারের ছোট কণা বা মৃত কোষ টনসিলের খাঁজে জমে শক্ত হয়ে সাদা পাথরের মতো আকার ধারণ করে। দেখতে ভয় লাগলেও এগুলো সাধারণত বড় কোনো বিপদের লক্ষণ নয়।

গলার সাদা দাগ কি ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে?

এই প্রশ্নটি আমাদের চেম্বারে রোগীরা প্রায়ই করেন, তাই না? বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই গলার সাদা দাগ ক্যান্সারের কারণে হয় না। এগুলো ওরাল থ্রাশ বা টনসিলাইটিসের মতো সাধারণ সংক্রমণের ফলেই হয়ে থাকে। তবে হ্যাঁ, কিছু দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা যেমন লিউকোপ্লাকিয়া (Leukoplakia) যদি দীর্ঘদিন অবহেলা করা হয়, তবে তা পরবর্তীতে জটিল রূপ নিতে পারে। তাই গলায় কোনো অস্বাভাবিক সাদা দাগ দেখলেই দেরি না করে আমাদের স্থানীয় ক্লিনিক, পারিবারিক ডাক্তার বা সরকারি/বেসরকারি হাসপাতালের আউটডোরে (OPD) এসে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া সবচেয়ে বুদ্ধিমানের কাজ হবে।

২. গলার সাদা গোটা কি টনসিল স্টোনের লক্ষণ?

একদম ঠিক ধরেছেন! টনসিল স্টোন বা টনসিলোলিথ গলার সাদা গোটার একটি অন্যতম প্রধান কারণ। টনসিলের গায়ে ছোট ছোট গর্ত বা খাঁজ থাকে, যার ভেতর অনেক সময় খাবারের টুকরো, ব্যাকটিরিয়া আর লালা জমে শক্ত সাদা বা হালকা হলুদ রঙের ছোট দানার মতো তৈরি হয়। এগুলো থেকে অনেক সময় মুখে দুর্গন্ধও হতে পারে।

৩. গলার ভিতরে সাদা গোটা হলে কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সাধারণ সর্দি-কাশির সাথে থাকা ছোটখাটো সাদা দাগ দু-এক দিনে ঘরোয়া যত্নে কমে যেতে পারে। কিন্তু যদি দেখেন অবস্থার কোনো উন্নতি হচ্ছে না, কিংবা নিচের লক্ষণগুলো প্রকাশ পাচ্ছে, তবে আর ঘরে বসে না থেকে দ্রুত ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত:

• গলায় তীব্র ব্যথা যা খাবার গিলতে বা মুখের লালা গিলতেও কষ্ট দেয়।
• উচ্চ জ্বর যা সহজে কমতে চায় না।
• শ্বাস নিতে বা কথা বলতে অসুবিধা হওয়া।
• ঘাড় বা গলার নিচে বড় কোনো গোটা বা লিম্ফ নোড ফুলে শক্ত হয়ে যাওয়া।

আসুন এবার একনজরে দেখে নিই গলার সাধারণ সমস্যাগুলোর একটি তুলনামূলক চিত্র:

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• NHS UK: Tonsillitis Causes, Symptoms and Treatment
• World Health Organization: Respiratory Infections and Global Health Standards
• Romanian journal of morphology and embryology = Revue roumaine de morphologie et embryologie (2019): Balica NC et al. — Primary tonsillar tuberculosis - case report [PMID: 31263855]
• Archives of ophthalmology (Chicago, Ill. : 1960) (2006): Gross NE et al. — Multiple evanescent white dot syndrome [PMID: 16606874]
• International ophthalmology (2020): Russell JF et al. — Masqueraders of multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS) [PMID: 31792848]