আপনার মানসিক স্বাস্থ্য কেমন আছে? - চলুন মানসিক অবস্থা পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো 'মানসিক অবস্থা পরীক্ষা' (Mental Status Exam) এর কথা শুনেছেন? আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে এটি করানোর জন্য বলেছেন। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। চলুন, সহজভাবে দেখে নেওয়া যাক এটি কী এবং কীভাবে করা হয়।

সহজ কথায়, এই মানসিক অবস্থা পরীক্ষাটি কী?

এটাকে এমনভাবে ভাবুন, যেমন একজন ডাক্তার কোনো রোগ খুঁজে বের করার জন্য আপনার শরীর পরীক্ষা করেন (একটি ‘শারীরিক পরীক্ষা’), এটিও ঠিক তেমনই, তবে এক্ষেত্রে আপনার মনের স্বাস্থ্য এবং কার্যকারিতা দেখা হয়। অর্থাৎ, ডাক্তাররা মূল্যায়ন করেন যে আপনি কতটা ভালোভাবে জিনিস শিখতে পারেন এবং আপনার চারপাশকে বুঝতে পারেন (‘মানসিক ক্ষমতা’)। এক্ষেত্রে, ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ করেন, প্রশ্ন করেন। এর মাধ্যমে, তারা আপনার সম্পর্কে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো যাচাই করেন:

• চেহারা ও সাধারণ মেজাজ।
• আচরণ ও গতিবিধি।
• বিষয়বস্তু উপলব্ধি করার উপায় (প্রত্যক্ষকরণ)।
• মেজাজ ও অনুভূতি।
• বৌদ্ধিক কার্যকলাপ (‘জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া’), যেমন—মনোযোগ, স্মৃতি, যুক্তিবোধ এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা।

যদিও এটিকে মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত একটি "শারীরিক পরীক্ষা" বলে মনে হতে পারে, প্রকৃতপক্ষে যেকোনো ডাক্তারই এই পরীক্ষাটি করতে পারেন। এই "মানসিক অবস্থা পরীক্ষা" বিভিন্ন মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন "সিজোফ্রেনিয়া" বা উদ্বেগজনিত ব্যাধি) এবং স্নায়বিক রোগ (যেমন "আলঝেইমার রোগ" বা "পারকিনসন রোগ") নির্ণয় ও পর্যবেক্ষণে অত্যন্ত সহায়ক।

এই পরীক্ষাটি কখন করা হয়?

সাধারণত, যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান বা ফলো-আপ চিকিৎসার জন্য যান, তখন ডাক্তাররা সম্ভবত এই "মানসিক অবস্থা পরীক্ষা" করে থাকেন। এর ফলাফল তাদের বুঝতে সাহায্য করে যে আপনার আর কী কী পরীক্ষা প্রয়োজন এবং কোন ধরনের চিকিৎসা উপযুক্ত।

তবে একটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, এই ‘মানসিক অবস্থা পরীক্ষা’ একটি ‘ব্যক্তিগত মূল্যায়ন’ যা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে । অর্থাৎ, এমনকি একই ব্যক্তির ক্ষেত্রেও ভিন্ন ভিন্ন ডাক্তার ভিন্ন ভিন্ন সিদ্ধান্তে আসতে পারেন। এছাড়াও, ডাক্তারের দক্ষতাও এক্ষেত্রে প্রভাব ফেলে।

এই পরীক্ষাটি করার সময় ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করার চেষ্টা করেন, কারণ এই বিষয়গুলো আপনার পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে:

• আপনার সংস্কৃতি।
• আপনার মাতৃভাষা।
• আপনার শিক্ষাগত যোগ্যতা এবং পড়ার ক্ষমতা।
• অন্যান্য চাপপূর্ণ পরিস্থিতি যেমন অনিদ্রা, ক্ষুধা, ব্যথা।

এছাড়াও, ডাক্তাররা শুধু এই 'মানসিক অবস্থা পরীক্ষা'-র ফলাফলের উপর ভিত্তি করেই রোগ নির্ণয় করেন না । তাঁরা আরও অনেক বিষয় বিবেচনায় নেন। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার বর্তমান শারীরিক অবস্থার বিবরণ।
• আপনার পূর্ববর্তী মানসিক স্বাস্থ্যের ইতিহাস।
• আপনার পূর্ববর্তী চিকিৎসার ইতিহাস।
• মাদক ব্যবহারের ইতিহাস।
• সামাজিক প্রেক্ষাপট।
• শারীরিক পরীক্ষা।
• স্নায়বিক পরীক্ষা।
• রক্ত পরীক্ষার মতো পরীক্ষার ফলাফল।

এই পরীক্ষায় কী কী অন্তর্ভুক্ত আছে?

চিকিৎসকেরা ‘মানসিক অবস্থা পরীক্ষা’ করার সময় পর্যবেক্ষণ ও প্রশ্ন করা—উভয় পদ্ধতিই ব্যবহার করেন। এই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে তাঁরা আপনার মানসিক ক্ষমতার বিভিন্ন দিক পরীক্ষা করেন। এগুলোকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

ডাক্তারের পর্যবেক্ষণ

এমন কিছু বিষয় আছে যা আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ করে দ্রুত নির্ণয় করতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে:

• বাহ্যিক চেহারা: ডাক্তার আপনার পরিচ্ছন্নতা, আপনার চেহারা আপনার বলা বয়সের সাথে মেলে কিনা এবং কোনো দৃশ্যমান ক্ষত বা দাগ আছে কিনা, এই বিষয়গুলো লক্ষ্য করবেন।
• আচরণ: তারা দেখেন আপনি কতটা মানসিক চাপে আছেন, কতটা সহযোগিতা করছেন, কোনো অস্বস্তিতে আছেন কিনা, ইত্যাদি। তারা আরও দেখেন আপনি কী কারণে হাসপাতালে এসেছেন এবং এই ধরনের পরিস্থিতিতে আপনি প্রত্যাশিত আচরণ করছেন কিনা।
• শারীরিক কার্যকলাপ / নড়াচড়া: কিছু মানসিক, স্নায়ুবিকাশজনিত এবং স্নায়বিক অবস্থার কারণে অস্বাভাবিক নড়াচড়া হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অতিসক্রিয়তা, কাঁপুনি, খিঁচুনি, অনমনীয়তা এবং পারকিনসনিজম।
• কথা বলা: পরীক্ষা চলাকালীন, ডাক্তার লক্ষ্য করবেন আপনি কতটা কথা বলেন এবং কীভাবে শব্দগুলো সাজিয়ে বলেন। তারা আপনার কণ্ঠস্বরের গতি, ছন্দ, উচ্চতা এবং সুরও দেখবেন। তারা এও মূল্যায়ন করতে পারেন যে আপনার কথা বলার কোনো অসুবিধা আছে কিনা, যেমন কথা জড়িয়ে যাওয়া (ডিসার্থ্রিয়া)।
• আবেগ: ডাক্তার আপনার অমৌখিক ইঙ্গিতগুলো পর্যবেক্ষণ করবেন। তিনি খুশি, দুঃখিত, বিচলিত, বিষণ্ণ, উদ্বিগ্ন বা উত্তেজিত-এর মতো শব্দ ব্যবহার করতে পারেন। তিনি এও দেখবেন যে আপনার আবেগীয় অভিব্যক্তি আপনার কথিত মেজাজের সাথে মিলছে কি না।
• চিন্তা প্রক্রিয়া: ডাক্তার আপনার চিন্তাভাবনা কীভাবে সাজানো আছে তা পর্যবেক্ষণ করবেন। তাঁরা একটি স্বাভাবিক চিন্তা প্রক্রিয়াকে সরাসরি এবং উদ্দেশ্যমূলক বলে বর্ণনা করেন। যদি আপনার চিন্তা প্রক্রিয়া অনিয়মিত হয়, তবে আপনার চিন্তাভাবনা কোনো একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে আটকে থাকতে পারে। আপনি হয়তো সম্পূর্ণ চিত্রটি দেখতে পাচ্ছেন না। অথবা আপনি এমন একটি অবস্থার সম্মুখীন হতে পারেন, যাকে অনেকে ‘চিন্তার দ্রুত পরিবর্তন’ (flight of ideas) বলে থাকেন।

আপনাকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন

আপনার মানসিক ক্ষমতার নির্দিষ্ট কিছু দিক যাচাই করার জন্য ডাক্তাররা সরাসরি প্রশ্ন করেন। এই প্রশ্নগুলোর মাধ্যমে তারা মূল্যায়ন করতে পারেন:

• মেজাজ: ডাক্তার আপনার অনুভূতি জিজ্ঞাসা করেন এবং আপনার উত্তরটি লিখে রাখেন।
• আপনি যা ভাবছেন: আপনি যা চিন্তা করছেন (উদাহরণস্বরূপ, একটি নির্দিষ্ট বিষয় সম্পর্কে আপনি যা ভাবেন)ডাক্তার আপনার কথা শুনে এবং সরাসরি প্রশ্ন করে আপনাকে মূল্যায়ন করবেন। বিশেষ করে, তিনি আত্মহত্যার চিন্তা, অন্যকে হত্যা করার চিন্তা এবং মতিভ্রম আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন।
• আপনি আপনার চারপাশের জগৎকে কীভাবে উপলব্ধি করেন: ডাক্তার আপনার পরিবেশে আপনি যা কিছু অনুভব করেন (শোনেন, অনুভব করেন, দেখেন, গন্ধ পান, স্পর্শ করেন) সে ​​সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার হ্যালুসিনেশন হচ্ছে কি না, তা দেখার জন্যই মূলত তারা এটি জিজ্ঞাসা করেন।
• অন্তর্দৃষ্টি: এর দ্বারা বোঝানো হয় আপনি নিজেকে কীভাবে বোঝেন এবং আপনার চারপাশের জগতে কীভাবে কাজ করেন । ডাক্তার আপনার কথা শুনে এবং প্রশ্ন করে এটি মূল্যায়ন করেন। তিনি আপনার অন্তর্দৃষ্টিকে ভালো, মোটামুটি, সীমিত বা দুর্বল হিসেবে বর্ণনা করবেন। এটি আগের চেয়ে খারাপ হচ্ছে নাকি ভালো হচ্ছে, তাও তিনি বর্ণনা করবেন।
• বিচারবুদ্ধি: এটি আপনার সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতাকে বোঝায়। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে আপনি কেমন করেন, তা জিজ্ঞাসা করে ডাক্তাররা এটি মূল্যায়ন করেন। এটি আপনার পূর্ববর্তী অভিজ্ঞতার উপরও ভিত্তি করে গড়ে ওঠে — যেমন, আপনি সময়মতো আপনার ওষুধ খান কি না।

আপনার জ্ঞানীয় ক্ষমতা মূল্যায়ন করা

মানসিক অবস্থা পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো জ্ঞানীয় দক্ষতার (‘জ্ঞানীয় ক্ষমতা’) মূল্যায়ন। এই ‘জ্ঞানীয় ক্ষমতা’ বিভাগটিকে আরও কয়েকটি অংশে বিভক্ত করা হয়েছে:

• সজাগতা: এটি আপনার চেতনার স্তর। উদাহরণস্বরূপ, আপনি জাগ্রত ও সাড়াদানকারী অবস্থায় থাকতে পারেন, অর্ধ-চেতন (‘অচেতন’) অবস্থায় থাকতে পারেন, অথবা ‘কোমা’ অবস্থায় থাকতে পারেন।
• পারিপার্শ্বিক অবস্থা: এর দ্বারা আপনি যে পরিস্থিতিতে ও পরিবেশে আছেন, সে সম্পর্কে আপনার সচেতনতাকে বোঝায়। ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে আপনি আপনার নাম, আপনি কোথায় আছেন (শহর, রাজ্য সহ) এবং তারিখ জানেন কিনা।
• মনোযোগ ও একাগ্রতা: ডাক্তাররা লক্ষ্য করবেন যে, তাঁদের করা প্রশ্নগুলিতে আপনি কতটা মনোযোগ দিচ্ছেন। আপনার একাগ্রতা সরাসরি পরীক্ষা করার জন্য তাঁরা আপনাকে কিছু কাজ করতেও বলতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, তাঁরা আপনাকে এলোমেলো অক্ষরের একটি তালিকা থেকে কোনো একটি নির্দিষ্ট অক্ষর শোনার সাথে সাথে হাততালি দিতে বলতে পারেন।
• স্মৃতিশক্তি: ডাক্তার বিভিন্ন ধরনের স্মৃতিশক্তি পরীক্ষা করতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে তাৎক্ষণিক স্মৃতি, সাম্প্রতিক স্মৃতি এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি। উদাহরণস্বরূপ, তারা আপনাকে তাদের বলা কোনো কথা পুনরাবৃত্তি করতে বলতে পারেন। তারা আপনাকে এও জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে আপনি কোন উচ্চ বিদ্যালয়ে পড়েছেন এবং আপনার জন্ম কোথায়।
• বিমূর্ত যুক্তি: এটি অর্থ এবং ধারণা বোঝার আপনার ক্ষমতা মূল্যায়ন করে। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার আপনাকে দুটি বস্তুর মধ্যে কী মিল আছে, বা একটি প্রচলিত প্রবাদ ব্যাখ্যা করতে বলতে পারেন।

এই পরীক্ষার ফলাফল কী বলছে?

পরীক্ষার পর, ডাক্তার আপনার লেখা নোটগুলো পর্যালোচনা করবেন, যেখানে তিনি কী পর্যবেক্ষণ করেছেন এবং আপনি তাঁর প্রশ্নগুলোর উত্তর কীভাবে দিয়েছেন তা উল্লেখ করেছেন। তারপর, এই সমস্ত পর্যবেক্ষণ ও উত্তরগুলোকে একত্রিত করে তিনি মূল্যায়ন করতে পারবেন যে, এগুলো কোনো নির্দিষ্ট সমস্যার ইঙ্গিত দিচ্ছে কি না।

ভাবুন তো, যদি আপনার দুটি বুদ্ধিবৃত্তিক বা আচরণগত কাজ সম্পন্ন করতেও অসুবিধা হয়, তবে তা ‘মৃদু জ্ঞানীয় বৈকল্য’ বা ‘ডিমেনশিয়া’-র মতো রোগ নির্ণয়ের ইঙ্গিত দিতে পারে।

আপনি যদি বলেন যে আপনার হ্যালুসিনেশন হচ্ছে, তবে এটি বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ম্যানিক এপিসোডের মতো কোনো মানসিক অসুস্থতা, সিজোফ্রেনিয়ার মতো কোনো অবস্থা, বা পারকিনসন্স রোগের মতো কোনো স্নায়বিক অবস্থার ইঙ্গিত হতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলো ডাক্তারদের স্নায়বিক রোগের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করতেও সাহায্য করে।

ডাক্তাররা সাধারণত এই নোটগুলো আপনার মেডিকেল রেকর্ডে যোগ করেন।

ফলাফল অস্বাভাবিক হলে এরপর কী করতে হবে?

এই ‘মানসিক অবস্থা পরীক্ষা’-র ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, আপনার ডাক্তার আপনার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের ইতিহাস সম্পর্কে আরও জানতে অতিরিক্ত প্রশ্ন করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি টানা তিন দিন ভালোভাবে না ঘুমিয়ে থাকেন, তবে এর মাধ্যমেই বোঝা যেতে পারে কেন আপনার মনোযোগ দিতে এবং চিন্তাভাবনা গুছিয়ে রাখতে অসুবিধা হয়।

আপনার উপসর্গগুলো কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে হচ্ছে কিনা, তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার ল্যাবরেটরি পরীক্ষার নির্দেশও দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা: রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) বা কম (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হলে তা আপনার মানসিক ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) পরীক্ষা: ইউরেমিয়ার কারণে ক্লান্তি এবং মানসিক বিভ্রান্তি হতে পারে।
• মূত্র পরীক্ষা: মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) মানসিক ও আচরণগত পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
• থাইরয়েড হরমোন পরীক্ষা: হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণে উদ্বেগ হতে পারে, অন্যদিকে হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে বিষণ্ণতা হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, তারা অন্যান্য পরীক্ষারও নির্দেশ দিতে পারেন, যেমন:

• ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন `(পিইটি স্ক্যান)` বা `(ব্রেন এমআরআই)`।
• ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG) পরীক্ষা।
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ।

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন এবং তারপর আপনারা দুজনে মিলে পরবর্তী পদক্ষেপ কী হবে তা ঠিক করবেন।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

এই "মানসিক অবস্থা পরীক্ষা" একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি যা ডাক্তাররা আপনার মানসিক ক্ষমতা, অর্থাৎ আপনার বুদ্ধিমত্তা, মেজাজ, আচরণ এবং বিষয়গুলো উপলব্ধি করার ক্ষমতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আপনার কোনো মানসিক বা স্নায়বিক অসুস্থতা আছে কিনা তা জানা যায়।তবে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনার সম্ভবত আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। ‘মানসিক অবস্থা পরীক্ষা’-র ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

মানসিক অবস্থা পরীক্ষা, মানসিক স্বাস্থ্য, বুদ্ধিমত্তা, মেজাজ, আচরণ, স্নায়বিক রোগ