আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস কতটা সুস্থ? চলুন সিপিইটি (কার্ডিওপালমোনারি এক্সারসাইজ টেস্ট) পরীক্ষার মাধ্যমে জেনে নিই!

সামান্য দৌড়ালে বা সিঁড়ি বেয়ে উঠলেও কি আপনার মাঝে মাঝে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? অথবা আপনি কি প্রচণ্ড ক্লান্ত বোধ করেন? আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে 'স্ট্রেস টেস্ট' সম্পর্কে বলেছেন। এটি পরীক্ষা করে দেখে যে ব্যায়ামের সময় আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। কিন্তু আজ আমরা একটি বিশেষ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব, যা আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয়ের কার্যকারিতা আরও গভীরভাবে পরীক্ষা করে। একে বলা হয় সিপিইটি (CPET), বা কার্ডিওপালমোনারি এক্সারসাইজ টেস্ট।

সহজ কথায়, সিপিইটি (CPET) কী?

সিপিইটি হলো এমন একটি পরীক্ষা যা ব্যায়াম করার সময় আপনার হৃৎপিণ্ড (কার্ডিও) এবং ফুসফুসের (পালমোনারি) কার্যকারিতা পরিমাপ করে। একে 'মেটাবলিক এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট'ও বলা হয়। এটি খুবই সহজ। আপনাকে ট্রেডমিলে হাঁটতে বা একটি স্থির বাইকে চড়তে বলা হবে। এই সময়, আপনাকে একটি বিশেষ ফেস মাস্ক বা মাউথপিস পরিয়ে দেওয়া হবে, যা আপনাকে শুধুমাত্র মুখ দিয়ে শ্বাস নিতে সাহায্য করবে।

ব্যায়াম করার সময় আপনার পেশীগুলিতে অক্সিজেন পৌঁছে দেওয়ার জন্য আপনার হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং রক্তনালীগুলি কতটা ভালোভাবে একসাথে কাজ করে, এটি তা পরিমাপ করে। একটি সাধারণ কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্টে শুধু আপনার হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করা হয়। কিন্তু একটি সিপিইটি (CPET) পরীক্ষা আরও বেশি মূল্যবান, কারণ এটি একই সাথে আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস উভয় সম্পর্কেই তথ্য প্রদান করে ।

একজন ডাক্তার কেন এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেবেন?

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার নিম্নলিখিত সমস্যাগুলোর মধ্যে একটি থাকতে পারে:

• ব্যায়াম করার সময় আপনার কেন শ্বাসকষ্ট হয় বা খুব ক্লান্ত লাগে তা জেনে নিন: কিছু মানুষ লক্ষ্য করেন যে সামান্য ক্লান্ত হলেই তাঁরা খুব ক্লান্ত হয়ে পড়েন। এই পরীক্ষাটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে যে এর কারণ হৃদরোগ, ফুসফুসের সমস্যা, নাকি অন্য কিছু।
• আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস কতটা ব্যায়াম সহ্য করতে পারে তা দেখুন: ব্যায়াম শুরু করার আগে কোন মাত্রার ব্যায়াম নিরাপদ, তা জানা জরুরি, বিশেষ করে হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য।
• হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগ নির্ণয় বা পর্যবেক্ষণ: এই পরীক্ষাটি হার্ট ফেইলিওর, জন্মগত হৃদরোগ, পালমোনারি হাইপারটেনশন বা সিওপিডি-র মতো অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
• আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করুন: আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন তা সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা এবং চিকিৎসার পর আপনার অবস্থার কোনো উন্নতি হচ্ছে কিনা, তা নির্ধারণ করতে এই তথ্যগুলো সহায়ক।
• ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্য অবস্থা সম্পর্কে ধারণা লাভ (রোগের পূর্বাভাস): এর মাধ্যমে কোনো রোগের ভবিষ্যৎ সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়, অর্থাৎ অবস্থার উন্নতি হবে নাকি অবনতি ঘটবে।
• আপনার জন্য উপযোগী একটি নিরাপদ ব্যায়াম পরিকল্পনা তৈরি করুন: একই ধরনের ব্যায়াম সবার জন্য উপযুক্ত নয়। এটি আপনাকে পরিকল্পনা করতে সাহায্য করবে যে আপনার শরীরের জন্য কোন ব্যায়ামগুলো সবচেয়ে ভালো এবং কত সময়ের জন্য তা করা উচিত।
• বড় অস্ত্রোপচারের আগে ঝুঁকিগুলো মূল্যায়ন করুন: উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের অংশবিশেষ অপসারণ বা ফুসফুস প্রতিস্থাপনের আগে, আপনার শরীর অস্ত্রোপচারটি সহ্য করতে পারবে কি না, তা মূল্যায়ন করা অপরিহার্য।
• শারীরিক পরিশ্রমের কাজ আপনি নিরাপদে করতে পারবেন কিনা তা নিশ্চিত করুন: কিছু চাকরির (যেমন দমকলকর্মী, সামরিক কর্মী) জন্য উচ্চ মাত্রার শারীরিক সক্ষমতা প্রয়োজন। আপনি সেই চাকরিগুলোর জন্য উপযুক্ত কিনা, তা নির্ধারণ করতেও এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয়।

আপনি এই পরীক্ষাটি কীভাবে করেন?

সিপিইটি পরীক্ষাটি 'স্ট্রেস ল্যাব' নামক একটি বিশেষ কক্ষে করা হয়। হাসপাতালগুলিতে সাধারণত এই উদ্দেশ্যে একটি নির্দিষ্ট ইউনিট থাকে। যদিও এই পরীক্ষাটি একজন প্রশিক্ষিত ল্যাব টেকনিশিয়ান দ্বারা করা হয়, পুরো প্রক্রিয়াটি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানেই সম্পন্ন হয়।

আপনাকে হয় একটি স্থির বাইকে চড়তে হবে অথবা ট্রেডমিলে হাঁটতে হবে। আপনাকে যতক্ষণ সম্ভব ব্যায়াম করতে হবে। প্রতি এক বা দুই মিনিট পর পর, প্রশিক্ষক ধীরে ধীরে বাইকের প্রতিরোধ ক্ষমতা, অথবা ট্রেডমিলের গতি ও ঢাল বাড়িয়ে দেবেন। তখন, আপনার কাছে ব্যায়াম করা আরও কঠিন বলে মনে হতে শুরু করবে। যখন আপনার মনে হবে যে আপনি আর এটি করতে পারবেন না , তখন পরীক্ষাটি থেমে যাবে।

এই পুরো সময় জুড়ে, আপনি পূর্বোক্ত মাস্কটির মাধ্যমে শ্বাস নেন। এই যন্ত্রটি আপনার গ্রহণ করা বাতাসে অক্সিজেনের পরিমাণ এবং আপনার ত্যাগ করা বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ পরিমাপ করে। এটি আপনার ফুসফুস একবারে কী পরিমাণ বাতাস গ্রহণ করতে পারে, তাও পরিমাপ করে। এই সমস্ত তথ্য একটি কম্পিউটারে রেকর্ড করা হয়।

পরীক্ষার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এই পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বলে দেবেন। সেই নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নিচে অনুসরণ করার মতো কিছু সাধারণ বিষয় উল্লেখ করা হলো। এই বিষয়গুলো সহজে ও স্পষ্টভাবে মনে রাখার জন্য চলুন একটি সারণি দেখি।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

পরীক্ষাটি কয়েকটি ধাপে সম্পন্ন করা হয়। পুরো পরীক্ষাটি শেষ হতে প্রায় ৭৫ মিনিট সময় লাগতে পারে। কিন্তু আপনাকে আসলে প্রায় ২০ মিনিট ব্যায়াম করতে হবে।

নিচের ধাপগুলো দেখুন।

১. প্রস্তুতি: প্রথমে, টেকনিশিয়ান আপনার বুকে কয়েকটি স্টিকার লাগিয়ে দেবেন। এগুলোকে ইসিজি ইলেকট্রোড বলা হয়। এগুলো আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করবে। এরপর, আপনার বাহুতে একটি ব্লাড প্রেশার কাফ এবং আঙুলে একটি পালস অক্সিমিটার পরানো হবে। কখনও কখনও, আপনার আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস পরিমাপ করার জন্য কব্জির ধমনীতে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হতে পারে।

২. বিশ্রাম: এরপর, আপনাকে দুই থেকে তিন মিনিটের জন্য কিছু না করতে বলা হবে। এই সময়ে, আপনার স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা ভিত্তি মান হিসাবে রেকর্ড করা হবে।

৩. ওয়ার্ম-আপ:এরপর আপনি দুই থেকে তিন মিনিটের জন্য খুব ধীর ও হালকা গতিতে ট্রেডমিলে হাঁটবেন বা সাইকেল চালাবেন। এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় যে, খুব সামান্য ব্যায়ামে আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস কীভাবে সাড়া দেয়।

৪. ক্রমবর্ধমান ব্যায়াম: এটি পরীক্ষার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটি সাধারণত ৮ থেকে ১২ মিনিট স্থায়ী হয়। আপনি ব্যায়াম চালিয়ে যান এবং প্রশিক্ষক ধীরে ধীরে ওজন বাড়াতে থাকেন। এটি আপনার জন্য ক্রমান্বয়ে আরও কঠিন হয়ে উঠবে। এই সময়েই আপনাকে আপনার সর্বোচ্চ শক্তি দিয়ে চেষ্টা করতে হবে।

৫. শরীর ঠান্ডা করা: যখন আপনি আর করতে পারবেন না, তখন পরীক্ষার মূল অংশটি থামিয়ে দিন। তারপর, প্রায় তিন থেকে পাঁচ মিনিট ধরে, ধীরে ধীরে এবং কোনো ওজন ছাড়াই আবার ব্যায়াম করুন। এটি শরীরকে ধীরে ধীরে সেরে উঠতে সাহায্য করে।

এই পুরো সময় জুড়ে টেকনিশিয়ান আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনার কেমন লাগছে তা জানতে আপনাকে হাতের ইশারা ব্যবহার করতেও বলা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ১ থেকে ১০ এর স্কেলে আপনি কতটা ক্লান্ত, তা তারা আপনাকে জানাতে বলতে পারেন।

পরীক্ষা দেওয়ার সময় তোমার কেমন লাগবে?

সঠিক ও উপকারী ফল পেতে হলে, আপনাকে পুরোপুরি ক্লান্ত না হওয়া পর্যন্ত ব্যায়াম করতে হবে। তাই, আপনার হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বেড়ে যাওয়া স্বাভাবিক। আপনার ঘাম হতে পারে এবং পায়ে খুব ক্লান্তি অনুভব হতে পারে। মাস্কের মাধ্যমে শ্বাস নেওয়ার কারণে আপনার মুখ শুকিয়ে যাওয়াও স্বাভাবিক।

এই ধরনের লক্ষণগুলোর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিন:

• বুকে, বাহুতে বা চোয়ালে ব্যথা, টান বা অস্বস্তি।
• শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হচ্ছে।
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর অনুভূতি।

এগুলো হার্ট অ্যাটাকের মতো কোনো জরুরি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। ল্যাবের কর্মীরা আপনার ইসিজি পর্যবেক্ষণ করবেন এবং কোনো বিপজ্জনক পরিবর্তন দেখলে তারা সঙ্গে সঙ্গে পরীক্ষাটি বন্ধ করে দেবেন।

এই পরীক্ষাটির সাথে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

সিপিইটি একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে করা হয়। তাই ভয় পাওয়ার কিছু নেই। তবে, তীব্র ব্যায়ামের প্রতি আপনার শরীর কীভাবে সাড়া দেবে তা শতভাগ নিশ্চিত নয়। জ্ঞান হারানো বা হার্ট অ্যাটাকের মতো খুব বিরল কিছু ঝুঁকি থাকে। এমনকি জরুরি অবস্থাতেও, ল্যাবের কর্মীরা আপনাকে তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসা দেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত।

ল্যাবে পা রাখার আগেই আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করবেন যে এই পরীক্ষাটি আপনার জন্য নিরাপদ। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে এই পরীক্ষাটি আপনার জন্য নিরাপদ নয়:

• জ্বর, সর্দি বা কোভিড-১৯ এর মতো তীব্র সংক্রমণ।
• তীব্র হৃদপ্রদাহ।
• পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস - ডিভিটি)।
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
• কিডনি বিকলতা।
• মাঝারি বা গুরুতর হার্ট ভালভ স্টেনোসিস।
• গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায় বা জটিলতাসহ গর্ভাবস্থা
• যদি আপনার সম্প্রতি (গত ৩০ দিনের মধ্যে) হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে।
• অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (সিভিয়ার হাইপারটেনশন) অথবা ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ (পালমোনারি হাইপারটেনশন)।
• অনিয়ন্ত্রিত হৃৎস্পন্দনের ব্যাধি (অনিয়ন্ত্রিত অ্যারিথমিয়াস)।

পরীক্ষার পর কী হয়?

আপনার শরীর ঠান্ডা হওয়ার পর্ব শেষ হলে, টেকনিশিয়ান আবার আপনার শারীরিক অবস্থা পরীক্ষা করবেন এবং আপনার শরীরে লাগানো যেকোনো সরঞ্জাম খুলে ফেলবেন। এরপর আপনি বসতে, পানি পান করতে এবং কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিতে পারেন। আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ আছেন বলে নিশ্চিত হওয়ার পর, তাঁরা আপনাকে বাড়ি যেতে দেবেন।

যে ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিয়েছেন, তিনি ফলাফল নিয়ে আপনার সাথে কথা বলার জন্য আলাদা একটি সময় নির্ধারণ করবেন।

আপনি যে রিপোর্টটি পান তাতে কী আছে?

সিপিইটি পরীক্ষায় হাজার হাজার পরিমাপ সংগ্রহ করা হয়। এগুলো 'নাইন-প্যানেল প্লট' নামক অনেক জটিল গ্রাফসহ একটি প্রতিবেদনে উপস্থাপন করা হয়। এগুলো অত্যন্ত প্রযুক্তিগত এবং সাধারণ মানুষের পক্ষে বোঝা কঠিন।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার এই সমস্ত চার্ট বিশ্লেষণ করে আপনাকে সহজ ভাষায় বুঝিয়ে দেবেন এগুলোর অর্থ কী। এরপর কী করতে হবে, আরও পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা, বা কোনো চিকিৎসা শুরু করা উচিত কিনা, সেটাও তিনি আপনাকে বলে দেবেন।

একটি সিপিইটি স্ক্যান আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস কীভাবে কাজ করছে সে সম্পর্কে অনেক কিছু জানাতে পারে। বিভিন্ন ডিভাইস পরা এবং ব্যায়ামগুলো করা কিছুটা কষ্টকর মনে হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, প্রতিটি ডিভাইস গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে যা আপনাকে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে সাহায্য করতে পারে।

পরীক্ষার আগে আপনার যদি কোনো প্রশ্ন থাকে অথবা প্রস্তুতির বিষয়ে আরও তথ্য জানতে চান, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।