পরিশ্রম করলে, সিঁড়ি বেয়ে উঠলে বা একটু দ্রুত হাঁটলে আপনার বুকে কি কোনো টান বা ব্যথা অনুভব করেন? অথবা আপনার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? আপনি যখন আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে বলেছিলেন, তিনি কি আপনাকে "এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট" করতে বলেছিলেন? এই নামটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করেছেন। "স্ট্রেস" শব্দটি শুনলে আমরা কঠিন কিছুর কথা ভাবি। কিন্তু আসলে এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। এটি একটি সাধারণ পরীক্ষা যা আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক মূল্যবান তথ্য দেয় এবং এটি প্রায়শই করা হয়। তাই আসুন আজ এই বিষয়ে পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

⚡ Interactive Clinical Tool

🧠

Measuring stress

Check your stress levels

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট কী?

আপনার গাড়ির ইঞ্জিনের কথা ভাবুন। যখন গাড়িটি শুধু পার্ক করা থাকে, তখন মনে হতে পারে যে এটি ঠিকঠাকই চলছে। কিন্তু কেবল যখন আপনি কোনো পাহাড়ে ওঠেন বা গতি বাড়ান, তখনই আপনি সত্যিই বুঝতে পারেন যে ইঞ্জিনে কোনো সমস্যা আছে কি না। আমাদের হৃদয়ের ক্ষেত্রেও ব্যাপারটা ঠিক তেমনই।

যখন আমরা শুধু বসে বিশ্রাম নিই, তখন হৃৎপিণ্ডের ওপর তেমন চাপ পড়ে না। কিন্তু যখন আমরা ব্যায়াম করি, দৌড়াই বা লাফাই, তখন আমাদের শরীরের অন্যান্য অংশে আরও বেশি অক্সিজেন ও রক্তের প্রয়োজন হয়। তখন হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত এবং বেশি পরিশ্রম করতে হয়।

এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্টে একটি নিয়ন্ত্রিত ও নিরাপদ পরিবেশে আপনার হৃৎপিণ্ডকে অল্প পরিমাণে 'ব্যায়াম' বা 'চাপ' দেওয়া হয় এবং তারপর এটি কীভাবে প্রতিক্রিয়া করে তা পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি আপনার ডাক্তারকে কিছু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় জানতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত পাম্প করে? - ব্যায়াম করলে আপনার হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা কমে না বাড়ে, তা আপনি দেখতে পারেন।
হৃদপেশীগুলো কি পর্যাপ্ত রক্ত পাচ্ছে? - যদি হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীগুলো (করোনারি আর্টারি) সংকুচিত বা অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তবে ব্যায়ামের সময় হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত নাও পেতে পারে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা যায়।
আপনার উপসর্গগুলো কি হৃদযন্ত্র-সম্পর্কিত? - আপনি পরীক্ষা করে দেখতে পারেন যে ব্যায়ামের সময় আপনার বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা মাথা ঘোরা হয় কি না। যদি তাই হয়, তবে এটি হৃদরোগ হতে পারে।
হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ কেমন? - ব্যায়ামের সময় হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত হয় কি না, তা আপনি পরীক্ষা করে দেখতে পারেন।

সহজ কথায়, এটি আপনার হৃদয়ের জন্য একটি 'ফিটনেস টেস্ট'-এর মতো।

কে এই পরীক্ষাটি দিতে চায়?

বিভিন্ন কারণে একজন ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন, সেগুলো দেখে নেওয়া যাক।

কারণ	বর্ণনা
হৃদরোগের লক্ষণ থাকা	ব্যায়াম করার সময় যদি আপনার বুকে ব্যথা বা চাপ (যাকে এনজাইনাও বলা হয়), শ্বাসকষ্ট, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ( অ্যারিথমিয়া ), অথবা মাথা ঘোরার মতো অনুভূতি হয়, তাহলে এই পরীক্ষাটি সেই উপসর্গগুলোর কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।
হৃদরোগের ঝুঁকিতে থাকা	আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে, আপনি ধূমপায়ী হন, অথবা আপনার পরিবারের কারও অল্প বয়সে হৃদরোগ হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এটি উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই সমস্যাটি শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিৎসার সাফল্য পরিমাপ করতে	আপনি যদি ইতিমধ্যেই হৃদরোগের জন্য চিকিৎসা (যেমন ওষুধ, স্টেন্ট স্থাপন, বাইপাস সার্জারি) নিয়ে থাকেন, তাহলে সেই চিকিৎসা কতটা কার্যকর এবং আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতার উন্নতি হয়েছে কিনা, তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
ব্যায়াম কর্মসূচি শুরু করার আগে	বিশেষ করে হৃদরোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি যদি প্রথমবারের মতো ব্যায়াম শুরু করেন, তাহলে তার জন্য কোন ধরনের ব্যায়াম উপযুক্ত এবং তিনি কতক্ষণ তা করতে পারবেন, তা নির্ধারণ করার জন্য এই পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য গুরুত্বপূর্ণ।
অস্ত্রোপচারের আগে হৃৎপিণ্ডের সুস্থতা পরীক্ষা করতে	বড় কোনো অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার হৃৎপিণ্ড হৃদপিণ্ড-বহির্ভূত অস্ত্রোপচারের ধকল সহ্য করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী কিনা, তা যাচাই করতেও এই পরীক্ষাটি করা হয়।

বিভিন্ন ধরনের স্ট্রেস টেস্ট রয়েছে।

সবার পরীক্ষা একই পদ্ধতিতে করা হয় না। আপনার অবস্থা, উপসর্গ এবং আপনার ডাক্তারের প্রয়োজনীয় তথ্যের ওপর নির্ভর করে আপনার পরীক্ষার ধরন ভিন্ন হতে পারে।

১. ব্যায়াম স্ট্রেস টেস্ট

এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রাথমিক ধরন। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, আপনার বুক এবং বাহুতে ছোট স্টিকার (ইলেকট্রোড) লাগানো হয় এবং সেগুলোকে একটি ‘ইসিজি’ (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর আপনাকে ট্রেডমিলে হাঁটতে বা একটি স্থির সাইকেল চালাতে বলা হয়। ট্রেডমিলের গতি এবং ঢাল (পাহাড়ে ওঠার মতো) ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। এই সময় জুড়ে, ‘ইসিজি’ মেশিনটি আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করতে থাকে। এটি নির্দিষ্ট সময় পর পর আপনার রক্তচাপও পরিমাপ করে।

২. এক্সারসাইজ স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাম

এটি আগেরটির চেয়ে কিছুটা বেশি বিস্তারিত একটি পরীক্ষা। এতে আপনার সর্বোচ্চ মাত্রায় ব্যায়াম করার আগে ও পরে আপনার হৃৎপিণ্ডের একটি 'ইকোকার্ডিওগ্রাম' (হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান) করা হয়।

সহজ কথায়, 'ইকো' স্ক্যানের মাধ্যমে হৃৎপেশী কীভাবে সংকুচিত হয়, ভালভগুলো কীভাবে কাজ করে এবং রক্তপ্রবাহের ধরণ চোখে দেখা যায়। ব্যায়ামের সময় হৃৎপিণ্ডের কোনো অংশ রক্ত থেকে বঞ্চিত হলে, সেই অংশের পেশী সংকোচন দুর্বল হয়ে পড়ে। এই স্ক্যানের মাধ্যমে এটি স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা যায়।

যেসব ক্ষেত্রে সাধারণ ইসিজি-র ফলাফল অস্পষ্ট থাকে, সেসব ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাটি খুবই কার্যকর।

৩. পারমাণবিক চাপ পরীক্ষা

নামটা শুনতে একটু ভীতিজনক মনে হতে পারে, কিন্তু এতে খুবই নিরাপদ ও স্বল্প মাত্রার তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয়। এই পদার্থটি আপনার শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এরপর, আপনি যখন বিশ্রামে থাকেন, তখন একটি বিশেষ ক্যামেরা (SPECT বা PET স্ক্যান) আপনার হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের ছবি তোলে।

এরপর, আপনি ট্রেডমিলে ব্যায়াম করেন। ব্যায়াম শেষ করার পর ক্যামেরাটি আবার ছবি তোলে। এখন ডাক্তার বিশ্রামের সময় তোলা ছবিগুলোর সাথে ব্যায়ামের পরে তোলা ছবিগুলোর তুলনা করতে পারেন। যদি কোনো রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে ব্যায়ামের সময় হৃৎপেশীর যে অংশে সেই নালীটি রক্ত সরবরাহ করে, সেখানে রক্ত সরবরাহ কমে যায়। এটি ছবিগুলোতে স্পষ্টভাবে দেখা যায়। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে প্রতিবন্ধকতার তীব্রতা সম্পর্কে একটি অত্যন্ত সঠিক ধারণা পাওয়া যায়।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

সঠিক ফলাফল পাওয়ার জন্য পরীক্ষার আগে ভালোভাবে প্রস্তুতি নেওয়া খুবই জরুরি।

খাবার ও পানীয়: পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে কিছু খাবেন না বা পান করবেন না। সামান্য জল পান করা যেতে পারে। বিশেষ করে যদি আপনার ‘নিউক্লিয়ার স্ট্রেস টেস্ট’ হয়, তাহলে পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে উপবাস করতে বলা হতে পারে।
ক্যাফেইন পরিহার করুন:পরীক্ষার ২৪ ঘণ্টা আগে থেকে কফি, চা, চকোলেট বা কিছু এনার্জি ড্রিংকের মতো ক্যাফেইনযুক্ত কোনো কিছুই খাবেন না। ক্যাফেইন আপনার হৃদস্পন্দন পরিবর্তন করতে পারে এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
ধূমপান পরিহার করুন: পরীক্ষার দিন ধূমপান করবেন না।
আপনার ডাক্তারকে ওষুধ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন: পরীক্ষার দিন আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার নিয়মিত সেবন করা কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন, বিটা-ব্লকারের মতো হৃদরোগের ওষুধ, হাঁপানির কিছু ইনহেলার) খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন। নিজে থেকে কখনও ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং তার নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য: আপনি যদি ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে খালি পেটে থাকা একটি সমস্যা হতে পারে। তাই, পরীক্ষার আগে আপনার ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলে নিন যে সেদিন আপনার ওষুধ ও খাবার কীভাবে গ্রহণ করবেন। আপনার কাছে গ্লুকোজ মনিটর থাকলে, সেটি সাথে নিয়ে আসুন।
পোশাক: হালকা ও আরামদায়ক পোশাক এবং হাঁটার জন্য একজোড়া আরামদায়ক জুতো (যেমন ক্যানভাস জুতো বা স্পোর্টস শু) পরুন।
শান্ত থাকুন: পরীক্ষা দেওয়ার আগে কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি যদি অতিরিক্ত উদ্বিগ্ন হন, তাহলে আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পরিবর্তিত হতে পারে এবং তা পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই যথাসম্ভব শান্ত থাকার চেষ্টা করুন।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

আপনি যখন ল্যাবে যাবেন, তখন একজন নার্স বা টেকনিশিয়ান প্রথমে আপনার স্বাভাবিক রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পরিমাপ করে রেকর্ড করবেন। এরপর তারা আপনার বুক ও বাহুতে ইলেকট্রোড সংযুক্ত করবেন, যা ইসিজি-র সাথে যুক্ত থাকবে।

এরপর, আপনাকে ট্রেডমিলে উঠতে বলা হবে। এটি সমতল ভূমিতে হাঁটার মতো খুব ধীরে শুরু হয়। প্রতি কয়েক মিনিট পর পর, দায়িত্বে থাকা কর্মকর্তা ধীরে ধীরে ট্রেডমিলের গতি এবং ঢাল বাড়িয়ে দেবেন। প্রতিবারই তারা আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন, “আপনার কেমন লাগছে?” “আপনার কি কোনো অসুবিধা হচ্ছে?” যদি আপনি কোনো অস্বস্তি, বুকে ব্যথা বা মাথা ঘোরা অনুভব করেন, তবে সাথে সাথে তাদের জানাবেন।

আপনার বয়স এবং শারীরিক সক্ষমতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত একটি নির্দিষ্ট হার্ট রেটে পৌঁছানোর পর, আপনি কয়েক মিনিটের জন্য সেই হার বজায় রাখবেন এবং তারপর পরীক্ষাটি বন্ধ করে দেবেন। ব্যায়ামের এই পর্বটি সাধারণত প্রায় ১০-১৫ মিনিট স্থায়ী হয়। তবে, এর আগে যদি আপনার গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয় অথবা আপনি যদি বলেন যে আপনি আর এটি করতে পারবেন না, তাহলে পরীক্ষাটি নির্ধারিত সময়ের আগেই বন্ধ করে দেওয়া হবে।

যিনি ব্যায়াম করতে পারেন না, তার জন্য পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?
ধরুন, কেউ অস্থিসন্ধির আঘাত বা অন্য কোনো কারণে ট্রেডমিলে হাঁটতে পারেন না। এমন ব্যক্তিরাও এই পরীক্ষাটি করতে পারেন। তখন আপনাকে একটি বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হয় এবং শিরায় একটি ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়। এই ওষুধটি আপনার হৃৎস্পন্দনকে দ্রুত করে তোলে, ঠিক যেমনটা ব্যায়াম করার সময় হয়। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডকে কৃত্রিমভাবে তার প্রয়োজনীয় 'বল' (চাপ) দেওয়া হয়।

পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর, আপনার হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত তারা প্রায় ১৫ মিনিট আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন। সবকিছু স্বাভাবিক হয়ে গেলে আপনি বাড়ি যেতে পারবেন।

পরীক্ষার ফলাফলে কী বলা হয়েছে?

পরীক্ষার রিপোর্ট হাতে পাওয়ার পর আপনার ডাক্তার তা বিশ্লেষণ করে আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন। ফলাফলকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

যদি ফলাফল স্বাভাবিক হয়...

এর মানে হলো, আপনার হৃৎপিণ্ড ব্যায়ামে ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছে, আপনার হৃৎপিণ্ড প্রয়োজনীয় রক্ত পাচ্ছে এবং আপনার উপসর্গগুলো কোনো বড় ধরনের হৃদরোগের কারণে হচ্ছে না।

আপনার উপসর্গের কারণ খুঁজে বের করার জন্য যদি পরীক্ষাটি করা হয়: আপনার বুকের ব্যথা অন্য কোনো কারণেও হতে পারে, যেমন মানসিক চাপ বা গ্যাস্ট্রাইটিস। কারণটি খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।
ব্যায়াম বা অস্ত্রোপচারের আগে করা হলে: এর মানে হলো আপনার হৃৎপিণ্ড ব্যায়ামের কর্মসূচি শুরু করার বা অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী।

যদি ফলাফল অস্বাভাবিক হয়...

অস্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ হলো, ব্যায়াম করার সময় আপনার হৃদপিণ্ডে কোনো সমস্যা দেখা দিয়েছে, যা হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে।

ইসিজি-তে পরিবর্তন: যখন হৃৎপিণ্ডে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ হয় (ইস্কেমিয়া), তখন ইসিজি-তে কিছু পরিবর্তন দেখা যায়।
বুকে ব্যথা: ব্যায়াম করার সময় যদি আপনার বুকে ব্যথা হয়, তবে এটি হৃৎপিণ্ডের ধমনী বন্ধ হয়ে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে।
রক্তচাপের অস্বাভাবিকতা: ব্যায়ামের সময় রক্তচাপ সঠিকভাবে না বাড়া বা না কমাটাও একটি সমস্যা হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কোনো অস্বাভাবিক ফলাফল দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এর মানে এই নয় যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হতে চলেছে। এর মানে শুধু এই যে, আপনার হৃদপিণ্ডে একটি সমস্যা আছে, যেদিকে আমাদের মনোযোগ দিতে হবে এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিতে হবে।

যদি কোনো অস্বাভাবিক ফলাফল পাওয়া যায়, তাহলে ডাক্তার পরবর্তী পদক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।

ছোটখাটো পরিবর্তনগুলোর মধ্যে রয়েছে: জীবনযাত্রার পরিবর্তন (ধূমপান ত্যাগ, খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ, ব্যায়াম) এবং কোলেস্টেরল ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ঔষধ সেবন।
গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলো হলো:সমস্যাটি আরও নিশ্চিত করতে এবং ঠিক কোথায় প্রতিবন্ধকতাটি রয়েছে তা দেখার জন্য অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে ‘সিটি করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি’ (একটি সিটি স্ক্যান) বা ‘কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন’ (একটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম পরীক্ষা)-এর মতো কোনো পরীক্ষার জন্য পাঠানো হতে পারে।

মূল বার্তা

এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট নিয়ে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। এটি আপনার হার্টের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও প্রচলিত পরীক্ষা।
ব্যায়াম করার সময় বুকে ব্যথা ও শ্বাসকষ্ট হলে, তার কারণ হৃদরোগ কিনা তা নির্ণয় করতে এটি দারুণ সহায়ক।
সঠিক ফলাফল পাওয়ার জন্য পরীক্ষার আগে ডাক্তারের নির্দেশনা (যেমন উপবাস, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ বন্ধ রাখা) অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অপরিহার্য।
পরীক্ষা চলাকালীন কোনো অস্বস্তি বোধ করলে অবিলম্বে দায়িত্বপ্রাপ্ত কর্মকর্তাদের জানান।
ফলাফল স্বাভাবিক হোক বা অস্বাভাবিক, আতঙ্কিত হবেন না, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং পরবর্তী পদক্ষেপগুলো সম্পর্কে পরিষ্কারভাবে জেনে নিন।