আপনার কি পেশিতে আঘাত লেগেছে? পেশি থেঁতলে যাওয়া বা মাসল কন্টুশন সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

মাঝে মাঝে এমন ছোটখাটো দুর্ঘটনা ঘটে যা আমরা একটুও আশা করি না, তাই না? ধরুন, বিকেলে মাঠে ফুটবল খেলার সময় আপনার পায়ে একটি শক্ত বল সজোরে এসে লাগলো, কিংবা ঘরের কাজ করার সময় তাড়াহুড়োয় দরজার ফ্রেমে বা টেবিলের কোণায় ধাক্কা খেলেন। একটু ভেবে দেখুন তো, এমন পরিস্থিতির মুখোমুখি আমরা কমবেশি সবাই কখনো না কখনো হয়েছি, তাই না? এই ধরনের ঘটনায় অনেক সময় চামড়া কাটে না বা রক্তপাত হয় না, এমনকি একটা ছোট্ট আঁচড়ও দেখতে পাওয়া যায় না। কিন্তু একটু গভীরভাবে চিন্তা করলে বুঝতে পারবেন, চামড়ার ঠিক নিচের মাংসপেশিটি ভেতরে মারাত্মকভাবে থেঁতলে যেতে পারে। ডাক্তারি ভাষায় একেই বলা হয় ‘মাসল কন্টুশন’ (Muscle Contusion) বা সহজ বাংলায় পেশি থেঁতলে যাওয়া। এটি শুনতে বা ভাবতে কিছুটা ভীতিজনক মনে হলেও, একটু সচেতন হলে এবং সঠিক সময়ে সঠিক পদক্ষেপ নিলে এটি নিয়ে চিন্তার খুব বেশি কারণ থাকে না। চলুন, আজ খুব সহজ ভাষায় এই বিষয়ে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

মাংসপেশীর থেঁতলে যাওয়া বলতে কী বোঝায়?

খুব সহজভাবে বলতে গেলে, মাসল কন্টুশন হলো আপনার শরীরের কোনো পেশিতে হঠাৎ করে জোরালো কোনো আঘাত লাগার ফলে সৃষ্ট ক্ষত। যখন কোনো ভারী বা ভোঁতা বস্তু দিয়ে আপনার শরীরের কোনো অংশে সজোরে আঘাত করা হয়, তখন ওপরের চামড়া অটুট থাকলেও ভেতরের সূক্ষ্ম পেশিতন্তু এবং সংযোগকারী কলাগুলো ক্ষতিগ্রস্ত বা থেঁতলে যায়। বিষয়টি পরিষ্কার করার জন্য একটি ছোট্ট উদাহরণ দেওয়া যাক। ধরুন, একটি তাজা ফলকে যদি আপনি হাত দিয়ে জোরে চাপ দেন বা টেবিলে আঘাত করেন, তবে ওপরের খোসা অক্ষত থাকলেও ভেতরের অংশ নরম হয়ে থেঁতলে যায়, ঠিক তেমনি আমাদের পেশির ক্ষেত্রেও এই ঘটনা ঘটে থাকে।

যখন কোনো পেশিতে এভাবে আকস্মিক আঘাত লাগে, তখন সেই পেশিটির ভেতরে রক্ত সরবরাহকারী ছোট ছোট রক্তনালী বা ক্যাপিলারিগুলো ফেটে যায়। এর ফলে ওই রক্তনালীগুলো থেকে সামান্য রক্ত চুইয়ে আঘাতপ্রাপ্ত পেশির টিস্যুর ভেতরে জমা হতে শুরু করে। মজার বিষয় হলো, অনেক সময় বাইরে থেকে চামড়ায় কোনো ক্ষত দেখা যায় না, শুধু ত্বকের নিচে একটি নীলচে বা কালচে রঙের কালশিটে দাগ পড়ে যায়। কিন্তু এর ভেতরের ব্যথা এবং অস্বস্তি বেশ দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। বলুন তো, এমন অভিজ্ঞতা কি আপনাদের কারোরই হয়নি? নিশ্চয়ই হয়েছে!

পেশিতে টান লাগার লক্ষণগুলো কী কী?

পেশিতে আঘাত লাগলে বা থেঁতলে গেলে প্রধান এবং সবচেয়ে বড় উপসর্গ হলো তীব্র ব্যথা। তবে আঘাতের তীব্রতা এবং শরীরের কোন অংশে আঘাত লেগেছে তার ওপর নির্ভর করে আরও বেশ কিছু লক্ষণ প্রকাশ পেতে পারে। আপনার শরীরে এর কোনো লক্ষণ দেখা যাচ্ছে কি না, তা মিলিয়ে দেখতে পারেন:

• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে ফোলাভাব: আঘাত লাগার পরপরই সংশ্লিষ্ট স্থানটি ফুলে উঠতে শুরু করে। ডাক্তারি পরিভাষায় একে আমরা ইডিমা (Edema) বলে থাকি।
• নীল ত্বক বা কালশিটে পড়া: অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণে আঘাতপ্রাপ্ত ত্বকের রঙ পরিবর্তন হয়ে নীল, বেগুনি বা কালচে হতে পারে। কিছুদিন পর এটি আস্তে আস্তে হলুদ রঙ ধারণ করে এবং ধীরে ধীরে মিলিয়ে যায়।
• পেশিতে দুর্বলতা ও শক্তভাব: আক্রান্ত পেশিটি স্বাভাবিকের তুলনায় বেশ শক্ত বা টানটান হয়ে যেতে পারে। ফলে ওই পেশিটি দিয়ে কোনো কাজ করতে গেলে চরম দুর্বলতা অনুভূত হয়।
• অস্থিসন্ধি নাড়াচাড়ায় সমস্যা: আঘাতপ্রাপ্ত পেশির কাছাকাছি থাকা জয়েন্ট বা অস্থিসন্ধি নড়াচড়া করতে কষ্ট হয়। যেমন উরুতে আঘাত পেলে হাঁটু ভাঁজ করতে বা সোজা করতে প্রচণ্ড অসুবিধা হয়।

আঘাতের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে এই ধরনের অন্যান্য বিষয়ও ঘটতে পারে

সব আঘাতই যে এক রকম হবে, এমন কোনো কথা নেই। আঘাত কতটা জোরালো ছিল তার ওপর ভিত্তি করে পেশি থেঁতলে যাওয়ার পাশাপাশি আরও কিছু শারীরিক সমস্যা দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• মাসল হেমাটোমা (Muscle Hematoma): আঘাতপ্রাপ্ত মাংসপেশির ভেতরে অতিরিক্ত রক্ত জমা হয়ে যখন একটি রক্তপিণ্ডের মতো তৈরি হয়, তখন তাকে হেমাটোমা বলে।
• মচকানো বা স্প্রেইন (Sprain): অনেক সময় পেশির আঘাতের সাথে সাথে আশেপাশের লিগামেন্ট অতিরিক্ত প্রসারিত হয়ে যায় বা ছিঁড়ে যায়।
• অস্থিসন্ধির স্থানচ্যুতি (Dislocation): অতিরিক্ত জোরে আঘাত পেলে হাড়ের জোড় বা অস্থিসন্ধি তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে সরে যেতে পারে।
• হাড় ভাঙা বা ফ্র্যাকচার: আঘাত যদি অত্যন্ত মারাত্মক হয়, তবে পেশির পাশাপাশি সংশ্লিষ্ট হাড়ও ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি: পেটে বা বুকের খাঁচায় সরাসরি তীব্র আঘাত লাগলে লিভার, প্লীহা বা ফুসফুসের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা অত্যন্ত বিপজ্জনক।

এই কালশিটে দাগটা কীভাবে হয়?

একটু আগে আমরা বলছিলাম কালশিটে দাগের কথা, তাই না? এখন প্রশ্ন হলো, এই দাগটা আসলে কীভাবে তৈরি হয়? যখন কোনো ভোঁতা বস্তুর সরাসরি আঘাতে পেশির ভেতরের রক্তনালীগুলো ছিঁড়ে যায়, তখন রক্ত বাইরে বের হতে না পেরে ত্বকের ঠিক নিচে বা মাংসপেশির ভেতরে জমা হতে থাকে। রক্তে উপস্থিত হিমোগ্লোবিন এবং অন্যান্য উপাদানগুলোর ভাঙনের ফলেই ত্বকের ওপর নীল, বেগুনি বা হলুদাভ রঙের এই ছোপ ছোপ দাগ বা কালশিটে ফুটে ওঠে। খেলাধুলার সময়, বিশেষ করে ফুটবল, রাগবি বা ক্রিকেটের মতো কন্টাক্ট স্পোর্টসে এই ধরনের আঘাত পাওয়ার ঘটনা অত্যন্ত সাধারণ। এমনকি আমাদের প্রতিদিনের ব্যস্ত জীবনে ঘরে চলাফেরা করার সময় খাটের কোণায় বা দরজায় ধাক্কা লেগেও এমন কালশিটে পড়তে দেখা যায়।

কারা এর জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

একটু ভেবে দেখলে বুঝতে পারবেন, এই পৃথিবীতে এমন মানুষ খুঁজে পাওয়া কঠিন যিনি কখনো আঘাত পাননি। তবে কিছু নির্দিষ্ট মানুষের ক্ষেত্রে পেশি থেঁতলে যাওয়ার ঝুঁকি অনেকটাই বেশি থাকে। যেমন:

• খেলোয়াড় ও তরুণরা: যারা ফুটবল, ক্রিকেট, হকি বা কাবাডির মতো শরীরনির্ভর খেলাধুলা করেন, তাদের এই আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।
• বয়স্ক ব্যক্তিরা: ৬৫ বছরের বেশি বয়সিদের শরীরের ভারসাম্য প্রায়ই কিছুটা দুর্বল হয়ে পড়ে, ফলে পড়ে গিয়ে আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• পুষ্টিহীনতা ও শারীরিক দুর্বলতা: শরীরে প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও শক্তির অভাব থাকলে মাথা ঘোরানো বা দুর্বলতার কারণে হঠাৎ পড়ে গিয়ে পেশিতে গুরুতর আঘাত লাগতে পারে।
• রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা: যাদের রক্ত জমাট বাঁধার কোনো সমস্যা বা হিমোফিলিয়ার মতো রোগ রয়েছে, তাদের সামান্য আঘাতেই বড় ধরনের রক্তক্ষরণ ও মাসল কন্টুশন হতে পারে।
• ধূমপান করার অভ্যাস: ধূমপান আমাদের শরীরের রক্ত সঞ্চালন প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়, ফলে আঘাতপ্রাপ্ত পেশি সেরে উঠতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় নেয়।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অধিকাংশ ক্ষেত্রে পেশি থেঁতলে যাওয়ার সমস্যাটি সাধারণ ঘরোয়া যত্নেই সেরে যায়। কিন্তু কিছু কিছু ক্ষেত্রে যদি অবহেলা করা হয়, তবে বেশ কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে আমাদের প্রত্যেকেরই সচেতন থাকা দরকার। আসুন জেনে নেওয়া যাক প্রধান দুটি জটিলতা সম্পর্কে:

1. কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম (Compartment Syndrome): এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর ও জরুরি চিকিৎসাগত পরিস্থিতি। আমাদের হাত বা পায়ের পেশিগুলো আলাদা আলাদা প্রকোষ্ঠ বা কম্পার্টমেন্টে বিভক্ত থাকে, যা শক্ত ঝিল্লি দিয়ে ঘেরা। পেশিতে অতিরিক্ত আঘাতের ফলে রক্তক্ষরণ বাড়লে এই প্রকোষ্ঠগুলোর ভেতরে চাপ হঠাৎ করে বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যায়। ফলে রক্ত চলাচল ও অক্সিজেন সরবরাহ মারাত্মকভাবে ব্যাহত হয়। এমন হলে দ্রুত হাসপাতালে যাওয়া আবশ্যক।
2. মায়োসাইটিস ওসিফিকান্স (Myositis Ossificans): এটি একটি অদ্ভুত ও বিরল জটিলতা। গুরুতর আঘাত পাওয়ার পর যদি পেশিকে পর্যাপ্ত বিশ্রাম না দিয়ে আবার অতিরিক্ত পরিশ্রম করানো হয়, তবে ক্ষেত্রবিশেষে মাংসপেশির ভেতরের টিস্যুতে ছোটখাটো হাড়ের মতো টিস্যু বা ক্যালসিফিকেশন তৈরি হতে পারে। আঘাত পাওয়ার প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহ পর এই বিষয়টি স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে এটি উপস্থিত আছে?

যখন আপনি কোনো স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি অত্যন্ত যত্নের সাথে আপনার পুরো বিষয়টি খতিয়ে দেখবেন। প্রথমে ডাক্তার সাহেব আপনার কাছে জানতে চাইবেন কীভাবে আঘাতটি লেগেছে, ব্যথা ঠিক কোথায় হচ্ছে এবং আপনার আর কী কী উপসর্গ রয়েছে। এরপর তিনি আলতো হাতে আঘাতপ্রাপ্ত পেশি ও তার আশেপাশের অংশ পরীক্ষা করে দেখবেন যে জয়েন্টগুলো ঠিকমতো নড়াচড়া করছে কি না।

অবস্থার গভীরতা নিখুঁতভাবে বোঝার জন্য ডাক্তার সাহেব কিছু আধুনিক পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:

• এক্স-রে (X-ray): পেশির ভেତরের কোনো হাড় ভেঙেছে কি না তা নিশ্চিত করতে এটি করা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (Ultrasound): নরম টিস্যু, পেশি এবং রক্ত জমার পরিমাণ দেখতে এটি খুবই সহায়ক।
• এমআরআই স্ক্যান (MRI Scan): পেশির ভেতরের গভীর ক্ষতি বা লিগামেন্টের আঘাত নির্ভুলভাবে দেখতে এই স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে।

মাংসপেশিতে আঘাত লাগলে তা কীভাবে সারানো হয়?

সুসংবাদ হলো, সামান্য বা মাঝারি ধরনের পেশি থেঁতলে যাওয়ার সমস্যা সঠিক নিয়ম মেনে চললে বাড়িতে বসেই পুরোপুরি সারিয়ে তোলা সম্ভব। আঘাত পাওয়ার পর প্রথম ৫ থেকে ৭ দিন সংশ্লিষ্ট পেশিটিকে পূর্ণ বিশ্রামে রাখা অত্যন্ত জরুরি। কারণ পেশি নিজেই নিজেকে মেরামতের জন্য সময় চায়। চিকিৎসকরা সাধারণত নিচের পদ্ধতিগুলো অনুসরণ করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

RICE পদ্ধতি

আঘাত পাওয়ার পরপরই প্রাথমিক চিকিৎসার ক্ষেত্রে RICE পদ্ধতিটি একটি জাদুকরী ভূমিকা পালন করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এর প্রতিটি ধাপ:

• R (Rest - বিশ্রাম): আঘাতপ্রাপ্ত পেশিটিকে কোনোভাবেই জোর করে ব্যবহার করবেন না। একে সম্পূর্ণ বিশ্রাম দিন।
• I (Ice - বরফ সেঁক): একটি কাপড়ে বরফ পেঁচিয়ে আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে দিনে কয়েকবার ১৫ থেকে ২০ মিনিট করে সেঁক দিন। এটি ফোলা ও ব্যথা কমাতে দারুণ কাজ করে।
• C (Compression - চাপ): হালকা কোনো ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে স্থানটি পেঁচিয়ে রাখতে পারেন, তবে খেয়াল রাখবেন যেন রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো বেশি টাইট না হয়।
• E (Elevation - উঁচুতে রাখা): বিশ্রামে থাকার সময় আঘাতপ্রাপ্ত হাত বা পা আপনার হৃদপিণ্ডের স্তরের চেয়ে একটু উঁচুতে বালিশের ওপর তুলে রাখুন।

এ ছাড়াও চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী প্রয়োজনীয় ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) জাতীয় ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করা যেতে পারে। আবার পেশির গতিশীলতা ফিরিয়ে আনতে পরবর্তীতে অভিজ্ঞ ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে গিয়ে নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম ও থেরাপি নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। তবে খুব বিরল ও জটিল ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনও পড়তে পারে।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

এখন আপনাদের মনে নিশ্চয়ই প্রশ্ন জাগছে, এই পুরো প্রক্রিয়া সেরে উঠতে আসলে কত দিন সময় লাগে, তাই না? খুব স্বাভাবিক একটি প্রশ্ন! মূলত আঘাত কতটা গভীর এবং আপনি কতটা যত্ন নিচ্ছেন, তার ওপর নির্ভর করে এই সময়সীমা। একটি হালকা বা সাধারণ পেশি থেঁতলে যাওয়ার সমস্যা সাধারণত ৫ থেকে ৭ দিনের মধ্যেই পুরোপুরি ঠিক হয়ে যায়। কিন্তু আঘাত যদি বেশ মাঝারি বা গুরুতর হয়, তবে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লেগে যেতে পারে। তাই তাড়াহুড়ো না করে শরীরের কথা শুনুন এবং ধৈর্য ধরে নিয়মগুলো মেনে চলুন।

মাংসপেশীর টান কি প্রতিরোধ করা যায়?

সব দুর্ঘটনা তো আর আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে না, তাই সব পেশি থেঁতলে যাওয়া পুরোপুরি রোধ করা হয়তো সম্ভব নয়। তবে একটু সচেতন হলে এর ঝুঁকি অনেকটাই কমিয়ে আনা সম্ভব। যেমন:

• যেকোনো ভারী খেলাধুলা বা ব্যায়াম শুরু করার আগে অবশ্যই হালকা ওয়ার্ম-আপ (Warm-up) এবং শেষে কুল-ডাউন (Cool-down) করে নিন।
• খেলাধুলার সময় শরীরের সুরক্ষায় প্রয়োজনীয় গার্ড বা প্রোটেক্টিভ গিয়ার পরিধান করুন।
• ঘরের ভেতর হাঁটার সময় অপ্রয়োজনীয় জিনিসপত্র বা তার ছড়িয়ে রাখা থেকে বিরত থাকুন, যাতে হোঁচট খেয়ে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি না থাকে।
• পুষ্টিকর খাবার, নিয়মিত ডাবের পানি, লেবু-পানি ও সুষম খাবার খেয়ে শরীরকে সব সময় চাঙ্গা ও সবল রাখুন।

কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

ছোটখাটো আঘাতের ক্ষেত্রে বাড়িতে বসেই প্রাথমিক পরিচর্যা যথেষ্ট হলেও, কিছু কিছু লক্ষণ দেখলে এক মুহূর্তও দেরি করা উচিত নয়। নিচে উল্লেখিত লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের কাছে বা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে চলে যাওয়া দরকার:

• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে যদি প্রচণ্ড ও অসহ্য ব্যথা অনুভূত হয় যা সময়ের সাথে সাথে কমছে না।
• যদি আক্রান্ত হাত বা পায়ে কোনো ধরনের অসাড়তা (Numbness) বা সূচ ফোটার মতো অনুভূতি হয়।
• ফোলা যদি খুব দ্রুত বাড়তে থাকে এবং ত্বক অতিরিক্ত টানটান হয়ে যায়।
• আক্রান্ত অঙ্গ দিয়ে যদি আপনি শরীরের ভর বা ওজন একেবারেই বহন করতে না পারেন।
• কাছাকাছি অস্থিসন্ধি বা জয়েন্ট অস্বাভাবিকভাবে বেকে যায় বা নড়াচড়া করতে সম্পূর্ণ ব্যর্থ হন।