আপনার কি উপরের দাঁতের চেয়ে নিচের দাঁত বেশি বাইরের দিকে বেরিয়ে থাকে? (আন্ডারবাইট) চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আসুন, আমাদের চেম্বারের আজকের একটি বাস্তব অভিজ্ঞতা দিয়ে শুরু করি। একটু আগে এক মা তাঁর আট বছরের ছেলেকে নিয়ে চেম্বারে এলেন। মা একটু উদ্বিগ্ন হয়ে বললেন, "ডাক্তারবাবু, ইদানীং খেয়াল করছি আমার ছেলের নিচের চোয়ালের দাঁতগুলো ওপরের দাঁতের চেয়ে বেশি সামনে চলে আসছে। এটা কি কোনো বড় সমস্যা?" আমরা হাসিমুখে তাঁকে বসালাম, ছেলেটির দাঁত পরীক্ষা করলাম এবং তাঁকে বোঝালাম যে ভয়ের কিছু নেই, তবে সময়মতো এটি ঠিক করা দরকার। আপনার বা আপনার পরিবারের কারও কি এমনটা লক্ষ্য করেছেন? চলুন, আজ খুব সহজভাবে এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

(আন্ডারবাইট) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আন্ডারবাইট হলো একটি দাঁতের সমস্যা। এক্ষেত্রে আপনার নিচের চোয়ালের সামনের দাঁতগুলো উপরের চোয়ালের সামনের দাঁতগুলোর চেয়ে বেশি বাইরের দিকে বেরিয়ে থাকে। কখনও কখনও আপনার নিচের চোয়াল উপরের চোয়ালের চেয়ে বেশি বাইরের দিকে বেরিয়ে থাকার কারণেও এমনটা হতে পারে। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে ক্লাস III ম্যালোক্লুশনও বলেন। "ম্যালোক্লুশন" শব্দটির অর্থ হলো "দাঁতগুলো সঠিকভাবে বিন্যস্ত নয়", তাই না?

সাধারণত, আমাদের দাঁতগুলো সঠিকভাবে বিন্যস্ত থাকলে, উপরের চোয়ালের সামনের দাঁতগুলো নিচের চোয়ালের সামনের দাঁতগুলোকে সামান্য ওপরে ঢেকে রাখে। মুখ বন্ধ করার সময় উপরের ও নিচের চোয়ালের পেছনের বড় দাঁতগুলো একে অপরের সাথে সুন্দরভাবে মিলে যায়। আপনার যদি সামান্য আন্ডারবাইট থাকে, তবে আপনি হয়তো এটিকে বড় কোনো সমস্যা হিসেবে লক্ষ্য করবেন না। কিন্তু এটি গুরুতর হলে তা চেহারার ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। কী বলেন, বিষয়টি পরিষ্কার হলো তো?

এই "আন্ডারবাইট" অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, বিশ্বের জনসংখ্যার ৫% থেকে ১০% মানুষের এই ‘আন্ডারবাইট’ সমস্যা রয়েছে। অর্থাৎ, প্রতি ১০০ জনে প্রায় ৫ থেকে এর বেশি মানুষের মধ্যে কম-বেশি এই বৈশিষ্ট্য দেখা যায়। এর মধ্যে এমন অনেকেই আছেন যাদের সামান্য আন্ডারবাইট রয়েছে এবং কোনো বড় চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, আবার কেউ কেউ আছেন যাদের চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি হয়ে পড়ে। আমরা কি কখনো ভেবে দেখেছি যে আমাদের চারপাশে কত মানুষ এই সমস্যায় ভুগছেন?

‘আন্ডারবাইট’-এর লক্ষণগুলো কী কী?

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, সামান্য আন্ডারবাইট কোনো বড় সমস্যা সৃষ্টি নাও করতে পারে। তবে, যদি আপনার বা আপনার সন্তানের গুরুতর আন্ডারবাইট থাকে, তাহলে নিচের চোয়াল উল্লেখযোগ্যভাবে সামনের দিকে বেরিয়ে আসতে পারে। ফলে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• মুখ পুরোপুরি খুলতে বা বন্ধ করতে অসুবিধা হওয়া
• কথা বলার বা খাওয়ার সময় ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করা
• খাওয়ার সময় প্রায়ই নিজের গাল ও ঠোঁট কামড়ে ফেলা
• শ্বাস নিতে সামান্য অসুবিধা হওয়া
• চোয়ালে বা কানে ব্যথা অনুভূত হওয়া
• মুখে দুর্গন্ধ হওয়া (যাকে ডাক্তারি ভাষায় ‘হ্যালিটোসিস’ বলা হয়)

এই (আন্ডারবাইট) কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

এটি সাধারণত ঘটে যখন আপনার নিচের চোয়াল উপরের চোয়ালের চেয়ে আকারে বড় হয়, অথবা যখন আপনার উপরের চোয়াল সঠিকভাবে বৃদ্ধি পায় না। কখনও কখনও চোয়ালের আকার ঠিক থাকলেও দাঁতের ভুল বিন্যাসের কারণে এমনটা হতে পারে। একটু ভেবে দেখুন তো, আপনাদের পরিবারে কি এমন সমস্যা আর কারও আছে?

প্রধান কারণগুলো নিচে আলোচনা করা হলো:

• বংশগত কারণ: আমাদের চোয়ালের আকৃতি এবং দাঁতের গঠন মূলত জিন বা বংশগতির উপর নির্ভর করে। বাবা-মা বা পরিবারের কারও এই সমস্যা থাকলে সন্তানদের মধ্যেও এটি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।
• শৈশবের কিছু অভ্যাস: ছোটবেলায় দীর্ঘ সময় ধরে বুড়ো আঙুল চোষা, একটানা বোতল থেকে দুধ খাওয়া বা বহু বছর ধরে প্যাসিফায়ার ব্যবহার করার মতো অভ্যাসগুলো নিচের চোয়ালকে সামনের দিকে ঠেলে দিতে পারে।
• আঘাত বা চোট: মুখ বা চোয়ালে গুরুতর আঘাতের কারণেও দাঁতের বিন্যাস নষ্ট হতে পারে।
• টিউমার বা অন্যান্য শারীরিক কারণ: মুখ বা চোয়ালে কোনো ধরনের টিউমার বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধির ফলে দাঁতের অবস্থান পরিবর্তিত হতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনার বা আপনার সন্তানের আন্ডারবাইট আছে বলে সন্দেহ হলে, দেরি না করে নিকটস্থ ফ্যামিলি ক্লিনিক বা ডেন্টাল ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। ডাক্তার প্রথমে আপনার মুখ ও দাঁত ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। এরপর সঠিক কারণ ও তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য দাঁত ও চোয়ালের এক্স-রে (X-ray) করার পরামর্শ দেবেন। প্রয়োজনবোধে আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হতে পারে:

• অর্থোডন্টিস্ট: যিনি দাঁত সোজা করা এবং ব্রেস লাগানোর বিশেষজ্ঞ।
• মুখ ও চোয়ালের শল্যচিকিৎসক: যদি চোয়ালে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

আন্ডারবাইট ঠিক করার জন্য সবচেয়ে ভালো বয়স কোনটি?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এর চিকিৎসা অল্প বয়সে, অর্থাৎ ৭ থেকে ১০ বছর বয়সের মধ্যে শুরু করাই সবচেয়ে ভালো। কারণ সেই সময়ে শিশুদের চোয়ালের হাড় বাড়তে ও গঠিত হতে থাকে। ফলে বড় কোনো অস্ত্রোপচার ছাড়াই বিভিন্ন যন্ত্রের সাহায্যে চোয়ালের বৃদ্ধিকে সঠিক পথে চালিত করা খুব সহজ হয়। দারুণ ব্যাপার, তাই না?

আন্ডারবাইটের চিকিৎসা কী?

আন্ডারবাইটের তীব্রতা এবং বয়সের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পদ্ধতি ঠিক করা হয়। শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে হাড়ের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে চিকিৎসা করা যায়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অনেক সময় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো:

• ব্রেস এবং রিটেইনার: ব্রেসেস বা তারের মাধ্যমে ধীরে ধীরে দাঁতকে সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হয়। ব্রেস খুলে ফেলার পর দাঁতগুলো ঠিকঠাক রাখতে রিটেইনার ব্যবহার করা হয়।
• দাঁত তোলা: মুখে অতিরিক্ত দাঁত বা জায়গার অভাব থাকলে কিছু দাঁত তুলে ফেলা হতে পারে।
• তালু প্রসারক (Palatal Expander): এটি ছোট শিশুদের উপরের চোয়ালকে প্রশস্ত করতে সাহায্য করে।
• অস্ত্রোপচার: প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে যদি সমস্যা খুব গুরুতর হয়, তবে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে কি আন্ডারবাইট আরও খারাপ হয়?

হ্যাঁ, এমনটা হতে পারে। বিশেষ করে যদি শৈশবে এর চিকিৎসা না করিয়ে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত ফেলে রাখা হয়, তবে চোয়ালের হাড় শক্ত হয়ে যায় এবং আন্ডারবাইট আরও স্পষ্ট ও জটিল হয়ে ওঠে। তাই সময়মতো পদক্ষেপ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ, ঠিক যেমনটা আমরা আগেই আলোচনা করেছি।

আমার আন্ডারবাইট ঠিক না করলে কী হবে?

চিকিৎসা না করালে চোয়ালে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, খাবার চিবোতে ও কথা বলতে সমস্যা, এবং টিএমজে (TMJ) ডিসঅর্ডারের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। এছাড়া অনেকের ক্ষেত্রে চেহারার বিন্যাস নিয়ে মানসিক অস্বস্তি বা হীনমন্যতাও কাজ করতে পারে। তাই সময়মতো চিকিৎসকের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আন্ডারবাইট কি প্রতিরোধ করা যায়?

বংশগত কারণে হওয়া আন্ডারবাইট হয়তো পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে শিশুদের কিছু বদঅভ্যাস ছোটবেলা থেকেই দূর করলে এর ঝুঁকি অনেকটাই কমানো যায়:

• শিশুর বয়স এক বছর হওয়ার পর থেকে বোতলে দুধ খাওয়ানো ধীরে ধীরে বন্ধ করে দিন।
• সন্তানের প্রথম জন্মদিনের আগেই তাকে ডেন্টাল ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান।
• তিন বছর বয়সের পর বুড়ো আঙুল চোষা বা প্যাসিফায়ার ব্যবহার সম্পূর্ণ বন্ধ করুন।

'আন্ডারবাইট' থাকলে আমি (বা আমার সন্তান) কীভাবে দাঁতের যত্ন নেব?

দাঁতের সঠিক যত্ন নেওয়া সবসময়ই জরুরি, আর আন্ডারবাইট থাকলে এটি আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে দাঁড়ায়। নিয়মিত নরম ব্রাশ দিয়ে দাঁত পরিষ্কার করুন, ফ্লস ব্যবহার করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী মাউথওয়াশ ব্যবহার করুন যাতে ব্যাকটেরিয়া জমতে না পারে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

চেম্বারে যাওয়ার আগে নিচের প্রশ্নগুলো মাথায় রাখতে পারেন:

• আমার বা আমার সন্তানের আন্ডারবাইটের তীব্রতা কতখানি?
• আমাদের কি কোনো বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে?
• এর জন্য কি ব্রেসেস বা সার্জারি লাগবে? চিকিৎসা কতদিন চলতে পারে?

আন্ডারবাইট এবং ওভারবাইটের মধ্যে পার্থক্য কী?

সহজ কথায়, আন্ডারবাইটে নিচের চোয়াল ও দাঁত সামনে থাকে, আর ওভারবাইটে উপরের চোয়ালের সামনের দাঁতগুলো নিচের দাঁতের ওপর অতিরিক্ত মাত্রায় ঝুলে থাকে বা সামনে এগিয়ে থাকে। দুটোই এক ধরনের ম্যালোক্লুশন বা দাঁতের বিন্যাসের ত্রুটি।

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• NHS UK - Orthodontic Treatment and Bite Correction Overview
• World Health Organization (WHO) - Oral Health Fact Sheet
• Lobprise H Co-Chair, et al. (2025). 2025 FelineVMA feline oral health and dental care guidelines. Journal of feline medicine and surgery (PubMed / NCBI)
• International journal of environmental research and public health (2022): De Ridder L et al. — Prevalence of Orthodontic Malocclusions in Healthy Children and Adolescents: A Systematic Review [PMID: 35742703]
• Dental press journal of orthodontics (2018): Alhammadi MS et al. — Global distribution of malocclusion traits: A systematic review [PMID: 30672991]