আপনার হৃদপিণ্ডে টিউমার (মিক্সোমা) নিয়ে চিন্তিত হওয়ার আগে এই বিষয়গুলো জেনে নিন!

আপনার কি শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা বা হঠাৎ ওজন কমে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিচ্ছে? এর কারণ এমন কিছু হতে পারে যা আপনি হয়তো ভাবেনওনি। আজ আমরা হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে এমন একটি বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ রোগ নিয়ে কথা বলব। একে কার্ডিয়াক মিক্সোমা বলা হয়। যদিও নামটি শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, চলুন এটি নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করা যাক যা আপনি বুঝতে পারবেন।

মিক্সোমা কী? এটি কি হৃৎপিণ্ডে সৃষ্ট কোনো টিউমার?

সহজ কথায়, মিক্সোমা হলো এক ধরনের টিউমার যা আপনার হৃৎপিণ্ডে তৈরি হয়। তবে সুখবর হলো, এটি একটি ক্যান্সারবিহীন টিউমার। এর মানে হলো, এটি শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না। হৃৎপিণ্ডে সৃষ্ট হওয়া প্রাথমিক ক্যান্সারবিহীন টিউমারগুলোর মধ্যে মিক্সোমা সবচেয়ে সাধারণ।

এই টিউমারগুলো বিভিন্ন আকারের হতে পারে। কিছু টিউমার এক সেন্টিমিটারের মতো ছোট হয়, আবার অন্যগুলো ১৫ সেন্টিমিটারের মতো বড়ও হতে পারে। একবার ভেবে দেখুন, এত বড় কোনো কিছু আপনার হৃদপিণ্ডের ওপর কী প্রভাব ফেলবে!

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় ৭৪%) এই মিক্সোমাগুলো আপনার হৃৎপিণ্ডের বাম অলিন্দে (left atrium) তৈরি হয়, যা হলো হৃৎপিণ্ডের উপরের বাম প্রকোষ্ঠ। এরপরে, প্রায় ১৮% ডান অলিন্দে (right atrium) তৈরি হয়, যা হলো উপরের ডান প্রকোষ্ঠ। যেহেতু এগুলো হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলোতে তৈরি হয়, তাই এদেরকে অ্যাট্রিয়াল মিক্সোমাও (atrial myxoma ) বলা হয়। বাকি অল্প সংখ্যক (প্রায় ৮%) মিক্সোমা হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোতে , অর্থাৎ নিলয়েও (ventricles ) তৈরি হতে পারে।

মিক্সোমা সাধারণত অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাম থেকে বিকশিত হয়, যা হৃৎপিণ্ডের বাম এবং ডান প্রকোষ্ঠকে পৃথককারী প্রাচীর । প্রায়শই, টিউমারটি পেডিকল নামক একটি ডাঁটার মতো কাঠামোর মাধ্যমে এই প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই ডাঁটাটি টিউমারটিকে হৃৎপিণ্ডের মধ্যে নড়াচড়া করতে এবং ভাসতে সাহায্য করে। কখনও কখনও, নড়াচড়া করার সময়, টিউমারটি হৃৎপিণ্ডের ভালভে আটকে গিয়ে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

যদিও এগুলো ক্যান্সার নয়, তবুও এগুলো খুব বিপজ্জনক, কারণ এগুলো হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। একারণেই মিক্সোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলো অপসারণ করতে হয়। এটি করা না হলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

কাদের মিক্সোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

মিক্সোমা সাধারণত ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষদের আক্রান্ত করে। এছাড়াও, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এই রোগটি বেশি দেখা যায়।

তবে, কার্নি'স কমপ্লেক্স নামক একটি জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে বিষয়টি কিছুটা ভিন্ন। এই কার্নি'স কমপ্লেক্সের কারণে শুধু হৃৎপিণ্ডেই নয়, শরীরের অন্যান্য অংশেও একাধিক মিক্সোমা তৈরি হতে পারে। সাধারণত কুড়ির দশকের গোড়ার দিকেই এই ব্যক্তিদের মিক্সোমা রোগটি নির্ণয় করা হয়। এছাড়াও, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এই রোগটি বেশি দেখা যায়।

মিক্সোমা কতটা সাধারণ?

প্রাইমারি হার্ট টিউমার অত্যন্ত বিরল। প্রতি ২,০০০ জনে একজনেরও কম এতে আক্রান্ত হন। এই প্রাইমারি হার্ট টিউমারগুলোর প্রায় অর্ধেককে মিক্সোমা বলা হয়। সুতরাং, আপনি বুঝতেই পারছেন এই অবস্থাটি কতটা বিরল।

মিক্সোমা আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

মিক্সোমা আপনার সারা শরীরে এবং হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে দুটি প্রধান জটিলতা দেখা দিতে পারে:

১. এমবোলিজম:

এটাই সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয়। এমবোলিজম হলো রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হওয়া। কিছু মিক্সোমা ভঙ্গুর প্রকৃতির হয় । এর মানে হলো, এগুলো সহজেই ভেঙে যেতে পারে। টিউমারের একটি অংশ ভেঙে গিয়ে রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে শরীরের কোনো রক্তনালীতে আটকে যেতে পারে। অথবা, মিক্সোমার উপর রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে এবং সেই জমাট বাঁধা রক্তপিণ্ডটি ভেঙে গিয়ে আটকে যেতে পারে।

একবার ভাবুন তো, এই খণ্ডাংশের একটি অংশ যদি মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো রক্তনালীতে আটকে যায়, তাহলে কী হবে? এর ফলে স্ট্রোক হতে পারে! তাই এই বিষয়টিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো নয়। কার্ডিয়াক মিক্সোমার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হলো এই এমবোলিজম।

২. ভালভ প্রতিবন্ধকতা:

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, মিক্সোমা প্রায়শই একটি ডাঁটার সাথে সংযুক্ত থাকে, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হওয়ার সময় এটি সামনে-পিছনে দুলতে থাকে। যখন এটি দোলে, তখন যদি টিউমারটি হৃৎপিণ্ডের কোনো ভালভের ফাঁক দিয়ে নিচে পড়ে যায়, তবে এটি সাময়িকভাবে সেই ভালভের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহকে বাধা দিতে পারে। এটি প্রায়শই মাইট্রাল ভালভের ক্ষেত্রে ঘটে, যা বাম অ্যাট্রিয়াম এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত। এর ফলে ভালভটি বারবার বন্ধ ও খোলা হতে থাকে, যা হৃৎপিণ্ডের মাধ্যমে সারা দেহে রক্তের স্বাভাবিক পাম্পিংকে ব্যাহত করে।

মিক্সোমার লক্ষণগুলো কী কী?

মিক্সোমার লক্ষণগুলো নির্ভর করে এটি হৃৎপিণ্ডের কোথায় অবস্থিত এবং কীভাবে শরীরকে প্রভাবিত করছে তার উপর। আপনি এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করতে পারেন:

• জ্বর হওয়া।
• অলসতা, চরম ক্লান্তি।
• রাতে ঘাম হওয়া।
• রেনোড ফেনোমেনন: এটি এমন একটি অবস্থা যখন ঠান্ডার সংস্পর্শে এলে আঙুলের ডগা ও পায়ের আঙুল প্রথমে ফ্যাকাশে, নীল, তারপর লাল হয়ে যায় এবং অবশ হয়ে পড়ে।
• ব্যায়াম বা পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট।
• দাঁড়ানোর সময় শ্বাসকষ্ট বা জ্ঞান হারানো। এর কারণ হলো, দাঁড়ালে মাধ্যাকর্ষণ শক্তি টিউমারটিকে মাইট্রাল ভালভের দিকে টেনে নেয়, ফলে রক্তচাপ সাময়িকভাবে কমে যায়।
• অকারণে ওজন হ্রাস।

এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে আপনার মিক্সোমা হয়েছে, তা নয়। অন্যান্য হৃদরোগের ক্ষেত্রেও একই রকম লক্ষণ দেখা যেতে পারে। তবে, আপনি যদি এরকম কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

মিক্সোমা কী কারণে হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মিক্সোমা হওয়ার কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।তবে, প্রায় ১০% ক্ষেত্রে এটি কার্নি'স কমপ্লেক্স নামক একটি জিনগত অবস্থার কারণে হয়ে থাকে, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি। আপনার পরিবারের কারও যদি এই কার্নি'স কমপ্লেক্স থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মিক্সোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তাররা শারীরিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে মিক্সোমা নির্ণয় করেন। এর লক্ষণগুলো অন্যান্য রোগের লক্ষণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হওয়ায় এটি নির্ণয় করতে কখনও কখনও কিছুটা সময় লাগতে পারে।

শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে আপনার হৃৎপিণ্ডের শব্দ শুনবেন। যদি আপনার মিক্সোমা থাকে, তবে আপনি 'টিউমার প্লপ' নামক একটি অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দন শুনতে পারেন। মিক্সোমা যখন সাময়িকভাবে মাইট্রাল ভালভকে অবরুদ্ধ করে, তখন এই শব্দটি তৈরি হয়।

ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং আপনার শরীরে যে কোনো পরিবর্তন নিয়েও আপনার সাথে কথা বলবেন। যদি তিনি মিক্সোমা বা অন্য কোনো হৃদরোগ সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি বেশ কয়েকটি ইমেজিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন।

মিক্সোমা নির্ণয়ের জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

মিক্সোমা নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং পরীক্ষা অপরিহার্য। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করতে পারেন:

• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। ট্রান্সথোরাসিক ইকো, যা বুকের উপর দিয়ে করা হয়, তাতে সাধারণত মিক্সোমা দেখা যায়। তবে, কখনও কখনও ছোট টিউমার খোঁজার জন্য বা টিউমারটি হৃৎপিণ্ডের ঠিক কোথায় সংযুক্ত আছে তা দেখার জন্য ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকো (গলার ভেতর দিয়ে একটি ছোট নল প্রবেশ করিয়ে) করা হতে পারে।
• কার্ডিয়াক এমআরআই: হৃৎপিণ্ডের এমআরআই স্ক্যান।
• কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান: হৃৎপিণ্ডের একটি সিটি স্ক্যান।

এছাড়াও, রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে মিক্সোমার লক্ষণ প্রকাশ পেতে পারে:

• লোহিত রক্তকণিকা কমে যাওয়া ( অ্যানিমিয়া )।
• প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস ( থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া )।
• শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি (যা শরীরে প্রদাহ নির্দেশ করে)।

তবে, শুধুমাত্র এই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে মিক্সোমার উপস্থিতি নির্ণয় করা যায় না। এটি অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণেও হতে পারে। কিন্তু, ইমেজিং পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলের সাথে মিলিয়ে দেখলে, এগুলো ডাক্তারকে রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

মিক্সোমার চিকিৎসা কী কী?

আপনার যদি মিক্সোমা ধরা পড়ে, তবে টিউমারটি অপসারণের জন্য আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে সম্পর্কে আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

যত দ্রুত সম্ভব মিক্সোমা অপসারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।কারণ মিক্সোমার কারণে এমবোলিজমের ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে, যা একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী জটিলতা।

মিক্সোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভবিষ্যৎ কেমন?

মিক্সোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পূর্বাভাস সাধারণত ভালো। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সাধারণত মিক্সোমা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করা যায়।

তবে, প্রায় ১% থেকে ২% মানুষের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের ১০-১৫ বছরের মধ্যে নতুন মিক্সোমা দেখা দেয়। যাদের কার্নি'স কমপ্লেক্স রয়েছে, তাদের এই ধরনের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি থাকে।

এই কারণেই, যদি আপনার মিক্সোমার ইতিহাস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার নিয়মিত ইমেজিং পরীক্ষা , বিশেষ করে ইকোকার্ডিওগ্রাম করার পরামর্শ দেবেন। এই পরীক্ষাগুলো নতুন মিক্সোমা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করতে পারে, ফলে ভবিষ্যতে জটিলতার ঝুঁকি কমে যায়।

যাদের মিক্সোমা হয়েছে, তাদের অ্যাট্রিয়াল অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা হলো হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠের ছন্দজনিত সমস্যা। আপনার ডাক্তার এই ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন এবং প্রয়োজনে ওষুধ লিখে দেবেন।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি মিক্সোমার কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই উপসর্গগুলো মিক্সোমার কারণে নাও হতে পারে, বরং অন্য কোনো হৃদরোগের কারণেও হতে পারে। তবে, যেকোনো হৃদরোগের ক্ষেত্রেই, সমস্যাটি গুরুতর হওয়ার আগেই দ্রুত পরীক্ষা ও চিকিৎসা করানো জরুরি।

আপনার মিক্সোমা ধরা পড়লে, আপনার ডাক্তার আপনাকে জানিয়ে দেবেন যে পরবর্তী পরীক্ষাগুলোর জন্য কতদিন পর পর আসতে হবে এবং কখন অস্ত্রোপচার করতে হবে।

মিক্সোমা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হলে, সুস্থ হওয়ার সময় এবং তার পরেও আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার রোগ নির্ণয় এবং ভবিষ্যৎ পরিকল্পনা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনি এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• মিক্সোমা কত বড় হয়?
• মিক্সোমা আমার হৃদপিণ্ডকে কীভাবে প্রভাবিত করেছে?
• আমার কি একাধিক বাদাম আছে?
• আমাকে কখন অস্ত্রোপচার করাতে হবে?
• উপসর্গ বা জটিলতা নিয়ন্ত্রণে আমার কি কোনো ওষুধের প্রয়োজন আছে?
• পুনঃপরীক্ষা বা অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য আমাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আপনার হার্টে টিউমার হয়েছে জানতে পারলে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, সুখবর হলো যে মিক্সোমা এমন একটি অবস্থা যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়। প্রায় ৯৮% মানুষের ক্ষেত্রে এটি আর কখনও হয় না।

আপনার যদি কার্নি'স কমপ্লেক্স থাকে, তবে এটি আবার হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। তবে, নিয়মিত বিরতিতে ডাক্তারের সাথে দেখা করে এবং ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো পরীক্ষা করিয়ে, কোনো নতুন টিউমার জটিলতা সৃষ্টি করার আগেই তা শনাক্ত করা সম্ভব।

আপনার যদি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে কী হতে পারে এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) বা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার অন্যান্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কেও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। টিউমার অপসারণের পর এই সমস্যাগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনার ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। ভয় পাবেন না, আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু নিয়ে কথা বলুন এবং নিশ্চিন্ত থাকুন।

মিক্সোমা , কার্ডিয়াক টিউমার, হৃদরোগ, এমবোলিজম, ভালভ অবস্ট্রাকশন, হার্ট সার্জারি, কার্নির কমপ্লেক্স