চলুন ডায়াবেটিসের জন্য নেটেগ্লিনাইড ট্যাবলেট সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে? অথবা আপনার পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধু কি এই রোগে ভুগছেন? তাহলে আপনি হয়তো নেটেগ্লিনাইড নামক একটি ওষুধের কথা শুনে থাকবেন। এটি একটি বিশেষ ওষুধ যা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে দেওয়া হয়। তাই আজ আমরা এই নেটেগ্লিনাইড পিলগুলো নিয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করব, এগুলো কীভাবে কাজ করে এবং এগুলো খাওয়ার সময় কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

ন্যাটেগ্লিনাইড কী ধরনের ওষুধ? এটি কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, ন্যাটেগ্লিনাইড হলো টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দেওয়া একটি বড়ি। আপনারা জানেন, ডায়াবেটিস হলো শরীরে শর্করার মাত্রা, অর্থাৎ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যাওয়া। এই ওষুধটি আপনার শরীরকে আরও বেশি ইনসুলিন হরমোন তৈরি করতে সাহায্য করে। ইনসুলিনই শরীরে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। তাই যখন ইনসুলিনের মাত্রা বাড়ে, তখন রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়। কিন্তু মনে রাখবেন, শুধু এই ওষুধটিই যথেষ্ট নয়। এই ওষুধটি প্রায়শই সঠিক খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের সাথে দেওয়া হয়। কেবল তখনই আপনি ভালো ফল পেতে পারেন।

এই ঔষধটি আপনি মাঝে মাঝে স্টারলিক্স ব্র্যান্ড নামে পেতে পারেন, তবে এর অন্যান্য ব্র্যান্ড নামও থাকতে পারে।

এই ওষুধটি অন্যান্য রোগের চিকিৎসাতেও ব্যবহার করা যেতে পারে, তাই এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়।

এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারকে কী কী বিষয় জানাতে হবে?

ন্যাটেগ্লিনাইড গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার বা চিকিৎসাকারী দলকে এই বিষয়গুলো অবশ্যই জানিয়ে দেবেন। মনে রাখবেন, যদি আপনি তাদের না জানান, তাহলে আপনি সমস্যায় পড়তে পারেন।

• যদি আপনার ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস নামক একটি অবস্থা থাকে, যা ডায়াবেটিসের কারণে হয়ে থাকে। (বিষয়টি কিছুটা জটিল, আপনার ডাক্তার এ সম্পর্কে জানতে পারেন।)
• যদি আপনার লিভারের রোগ থাকে।
• যদি আপনার কখনও এই ওষুধ, নেটেগ্লিনাইড, অন্য কোনো ওষুধ, খাবার, রং বা প্রিজারভেটিভের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন, অথবা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।
• আপনি যদি একজন স্তন্যদানকারী মা হন।

আপনি যদি এই বিষয়গুলো না লুকিয়ে আমাকে বলেন, তাহলে ডাক্তার আপনার সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা করতে পারবেন।

এই ওষুধটি কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার করতে হয়?

এই ওষুধটি পানি দিয়ে মুখে খেতে হবে। আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেছেন, ঠিক সেভাবেই, সঠিক সময়ে এবং সঠিক পরিমাণে এটি গ্রহণ করবেন। বেশিরভাগ সময়, আপনাকে খাবারের আগে এই ওষুধটি খেতে বলা হয়। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, খাবারের প্রায় ৩০ মিনিট আগে এটি গ্রহণ করা সবচেয়ে ভালো।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনি কোনো বেলার খাবার বাদ দেন, অর্থাৎ যদি আপনি না খান,সেই সময়ে আপনার উপযুক্ত ওষুধ খাওয়াও এড়িয়ে চলা উচিত। অর্থাৎ, খাবার না থাকলে ওষুধও নয়।

আপনার ডাক্তার বন্ধ করতে না বলা পর্যন্ত এই ওষুধটি খেতে থাকুন। হঠাৎ করে বন্ধ না করাই ভালো, ঠিক আছে?

শিশুদের এই ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। তাই, আপনি যদি আপনার সন্তানকে এই ওষুধটি দিয়ে থাকেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং পরামর্শ নিন।

আপনার যদি মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে ফোন করুন। সময় নষ্ট করবেন না।

আরেকটি কথা, এই ওষুধটি শুধু আপনার জন্য। এটি এমন একটি ওষুধ যা ডাক্তার আপনার অসুস্থতার জন্য আপনাকে দিয়েছেন। তাই এটি অন্য কারো সাথে ভাগ করবেন না।

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হয়?

যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে সেটি বাদ দিন। পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে নিন। ভুলে যাওয়া ডোজের ক্ষতিপূরণ করতে কখনও একবারে দুটি বড়ি খাবেন না। এমনটা করলে সমস্যা হতে পারে।

এই ওষুধের সাথে আর কী কী জিনিসের প্রতিক্রিয়া হতে পারে? (পারস্পরিক ক্রিয়া)

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ওষুধ, খাবার এবং পানীয় আপনার রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মানে হলো, নেটেগ্লিনাইডের সাথে সেবন করলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা হয় খুব কমে যেতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) অথবা খুব বেড়ে যেতে পারে। তাই আপনি যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, তবে আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে।

অনেক ওষুধ রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• অ্যালকোহল
• অ্যাসপিরিন এবং অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ
• এইচআইভি বা হেপাটাইটিসের মতো রোগের জন্য কিছু অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ
• বিষণ্ণতা, উদ্বেগ বা অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার জন্য কিছু ঔষধ
• উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের মতো অবস্থার জন্য কিছু ঔষধ।
• ক্রোমিয়াম (কখনও কখনও সম্পূরক হিসেবে গ্রহণ করা হয়)
• মূত্রবর্ধক (যেসব ঔষধ শরীর থেকে জল বের করে দেয়)
• মহিলাদের হরমোন, যেমন ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টিন, এবং জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি
• ফেনোফাইব্রেট
• জেমফাইব্রোজিল `(Gemfibrozil)`
• আইসোনিয়াজিড (যক্ষ্মার একটি ঔষধ)
• ল্যানরিওটাইড
• পুরুষ হরমোন বা অ্যানাবলিক স্টেরয়েড
• MAOI (যেমন, কারবেক্স, এলডেপ্রিল, মারপ্ল্যান, নারডিল, পারনেট-এর মতো ওষুধ)
• ওজন কমানোর ঔষধ
• অ্যালার্জি, হাঁপানি, সর্দি ও কাশির ঔষধ
• নিয়াসিন
• নিকোটিন (তামাকে পাওয়া যায়)
• NSAID (ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ঔষধ, যেমন আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেন)
• অক্ট্রিওটাইড
• প্যাসিরিওটাইড
• পেন্টামিডিন
• ফেনাইটয়েন `(ফেনাইটয়েন)`
• প্রোবেনেসিড `(প্রোবেনেসিড)`
• কুইনোলন অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন সিপ্রোফ্লক্সাসিন, লেভোফ্লক্সাসিন, অফ্লক্সাসিন)
• কিছু ভেষজ খাদ্য সম্পূরক
• স্টেরয়েড ঔষধ (যেমন প্রেডনিসোন বা কর্টিসোন)
• সালফামেথোক্সাজোল; ট্রাইমেথোপ্রিম
• থাইরয়েড হরমোন

এছাড়াও, এমন কিছু ওষুধ আছে যা রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) সতর্ক সংকেতগুলোকে ঢেকে দেয়। এর মানে হলো, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকলেও আপনি তা হয়তো বুঝতে পারবেন না। আপনি যদি এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে আপনাকে আরও ঘন ঘন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। উদাহরণ:

• বিটা-ব্লকার ( যেমন মেটোপ্রোলল, প্রোপ্রানোলল)
• ক্লোনিডিন
• গুয়ানেথিডিন
• রেসারপাইন

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়। আরও কিছু থাকতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করেন (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী, প্রেসক্রিপশন ছাড়া, ভেষজ পণ্য, ভিটামিন), যে সাপ্লিমেন্টগুলো গ্রহণ করেন, এবং আপনি ধূমপান, মদ্যপান বা অবৈধ মাদক ব্যবহার করেন কিনা, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই বিষয়গুলোর মধ্যে কিছু আপনার ন্যাটেগ্লিনাইড ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

এই ওষুধটি খাওয়ার সময় আর কী কী বিষয়ে আমার সতর্ক থাকা উচিত?

এই ওষুধ সেবনকালে আপনার স্বাস্থ্যের খোঁজখবর নিতে নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

• HbA1C (A1C) পরীক্ষা: এটি একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। এর মাধ্যমে দেখা হয়, গত ২-৩ মাসে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কতটা নিয়ন্ত্রণে ছিল। প্রতি ৩ থেকে ৬ মাস অন্তর এই পরীক্ষাটি করানো উচিত।
• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কীভাবে পরীক্ষা করবেন তা জানুন: এমন ছোট ছোট যন্ত্র রয়েছে যা ব্যবহার করে আপনি বাড়িতেই আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন। সেগুলো কীভাবে ব্যবহার করতে হয়, সেইসাথে রক্তে শর্করা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ও বেড়ে যাওয়ার (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণ এবং কীভাবে তা সামাল দিতে হয়, তা জেনে নিন।
• জরুরি অবস্থার জন্য কিছু চিনি হাতের কাছে রাখুন: সর্বদা আপনার সাথে কিছু চিনি (যেমন, চিনির কিউব, গ্লুকোজ ট্যাবলেট) রাখুন, যাতে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার লক্ষণ (যেমন, কাঁপুনি, ঘাম হওয়া, মাথা ঘোরা) দেখা দিলে আপনি দ্রুত খেতে পারেন। যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায় এবং আপনি জ্ঞান হারান, অথবা আপনার খিঁচুনি হয়, তবে আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের বলুন যে সেই সময়ে তারা আপনাকে খাবার বা পানীয় দিলে তাদের গলায় আটকে যেতে পারে। এমনটা হলে, আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নেওয়া উচিত।
• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে গেলে আপনার ডাক্তারকে জানান:আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা যদি ধারাবাহিকভাবে বেশি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, আপনি অসুস্থ হলে বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যায়াম করলে, আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।
• খাবার বাদ দেবেন না: সময়মতো খান।
• অ্যালকোহল প্রসঙ্গে: আপনার অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকা উচিত কিনা, তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করুন।
• অন্যান্য ওষুধের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকুন: ফার্মেসি থেকে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায় এমন কিছু সর্দি-কাশির সিরাপে চিনি বা অ্যালকোহল থাকতে পারে। এগুলো রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• চিকিৎসাগত পরিচয়পত্র: একটি চিকিৎসাগত পরিচয়পত্র ব্রেসলেট বা চেইন পরুন, অথবা আপনার সাথে এমন একটি কার্ড রাখুন যাতে আপনার শারীরিক অবস্থা, সেবন করা ঔষধপত্র, তার মাত্রা এবং সেবনের সময় সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য থাকে। জরুরী পরিস্থিতিতে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
• স্তন্যদায়ী মায়েরা: এই ওষুধ সেবনকালে আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াবেন না। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই ঔষধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, নেটেগ্লিনাইড কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। সবার ক্ষেত্রে এগুলো দেখা যায় না, কিন্তু এ বিষয়ে অবগত থাকা ভালো।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত:

যদি আপনি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন , তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার চিকিৎসক দলকে জানান:

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) : কাঁপুনি, থরথর করে কাঁপুনি, উদ্বেগ, ঘাম হওয়া, ঠান্ডা লাগা, ত্বক ঠান্ডা ও ভেজা ভেজা লাগা, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃদস্পন্দন।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, কিন্তু সেগুলি দীর্ঘস্থায়ী হলে বা কষ্টদায়ক হলে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত:

যদিও এগুলো সাধারণত গুরুতর নয়, তবুও যদি এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আপনাকে কষ্ট দেয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• পিঠের ব্যথা
• ডায়রিয়া
• মাথা ঘোরা
• গাঁটে ব্যথা
• সর্দি বা নাক বন্ধ

এই তালিকায় সম্ভাব্য সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হয়নি। এগুলি ছাড়াও যদি আপনি অন্য কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন। (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আপনি 1-800-FDA-1088 নম্বরে ফোন করে FDA-কে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানাতে পারেন, কিন্তু শ্রীলঙ্কায় আপনার ডাক্তারকে জানানোই শ্রেয়।)

আপনি এই বড়িগুলো কীভাবে সংরক্ষণ করেন?

এই ঔষধটি শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায়, প্রায় ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস (৭৭ ফারেনহাইট) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। ওষুধের বোতল/প্যাকেটটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন।মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার করবেন না, সেগুলো ফেলে দিন।

অব্যবহৃত এবং মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ সঠিকভাবে কীভাবে নিষ্পত্তি করবেন?

মেয়াদোত্তীর্ণ বা অপ্রয়োজনীয় ওষুধ শুধু ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দেবেন না। এগুলো সঠিকভাবে নিষ্পত্তি করার উপায় আছে।

• ঔষধ ফেরত কর্মসূচি: কিছু ফার্মেসি এবং স্বাস্থ্যকেন্দ্রে এই ধরনের কর্মসূচি থাকতে পারে। সেগুলো যাচাই করে দেখুন।
• যদি আপনি এটি ফেরত দিতে না পারেন: ওষুধের লেবেল বা এর সাথে থাকা লিফলেটটি দেখে নিন, সেখানে এটি ময়লার ঝুড়িতে ফেলতে বা টয়লেটে ফ্লাশ করে দিতে বলা হয়েছে কিনা। যদি আপনি নিশ্চিত না হন, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের কাছে জিজ্ঞাসা করুন।
• যদি ময়লার ঝুড়িতে ফেলা নিরাপদ হয়: পাত্র থেকে ওষুধটি বের করে নিন। এরপর ওষুধটি বিড়ালের লিটার, মাটি, কফির গুঁড়ো ইত্যাদির মতো অন্য কোনো অকেজো জিনিসের সাথে মিশিয়ে নিন। তারপর মিশ্রণটি একটি ব্যাগ বা পাত্রে ভরে ভালোভাবে মুখ বন্ধ করে ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিন।

আপনার মনে রাখার জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তার ভিত্তিতে, এই বিষয়গুলোই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যা আপনাকে মনে রাখতে হবে:

• নেটেগ্লিনাইড হলো টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ঔষধ।
• এর ফলে শরীরে ইনসুলিনের পরিমাণ বাড়ে এবং রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) পরিমাণ কমে যায়।
• সাধারণত খাবারের ৩০ মিনিট আগে এটি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি কোনো বেলার খাবার বাদ যায়, তাহলে ওষুধও খাওয়া যাবে না।
• আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ সেবন করেন এবং আপনার অভ্যাস (ধূমপান, মদ্যপান) সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ কিছু বিষয় এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং প্রয়োজনের জন্য কিছু চিনি হাতের কাছে রাখুন।
• আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। আপনার অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন, শিশুকে স্তন্যপান করান, অথবা আপনার যকৃতের সমস্যা থাকে, তাহলে এই ঔষধটি গ্রহণ করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান।

এটি কেবল একটি সংক্ষিপ্তসার। এই ঔষধটি সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করতে পারবেন।

ন্যাটেগ্লিনাইড , স্টারলিক্স, ডায়াবেটিস, রক্তে শর্করা, ইনসুলিন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া