আপনি হয়তো কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছর ধরেও বিষণ্ণতার জন্য ওষুধ খাচ্ছেন। আপনি হয়তো একাধিক ডাক্তারও দেখিয়েছেন। কিন্তু তারপরেও কি কোনো স্বস্তি বা পরিবর্তন অনুভব করছেন না? সেই অন্ধকার, ভারাক্রান্ত অনুভূতিটা কি এখনও রয়ে গেছে? আপনার কি মনে হয় যে এই চিকিৎসাগুলো কোনো কাজে আসবে না? তাহলে আপনি একা নন। এমনটা অনেকের সাথেই ঘটে থাকে। যখন এই ধরনের চিকিৎসায় কাজ হয় না, তখন চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে 'চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা' (TRD) বলা হয়।
Depression Test (PHQ-9)
Check if you have depression with the internationally recognized PHQ-9 method
সহজ কথায়, এই 'চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা' বলতে কী বোঝায়?
নামটা শুনলে এটাকে হয়তো অনেক বড় ব্যাপার মনে হতে পারে। কিন্তু সহজ কথায় এর মানে হলো, আপনি বিষণ্ণতার জন্য সঠিক চিকিৎসা নিচ্ছেন, অর্থাৎ ভিন্ন ভিন্ন শ্রেণীর অন্তত দুটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সঠিক মাত্রায় ও সঠিক সময়ের জন্য গ্রহণ করছেন, কিন্তু আপনার উপসর্গগুলোর উল্লেখযোগ্য কোনো উন্নতি হচ্ছে না।
এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: বিষণ্ণতায় আক্রান্ত প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ মানুষের ক্ষেত্রে, তারা প্রথমবার যে ওষুধটি ব্যবহার করেন তাতে তেমন কোনো কাজ হয় না। এবং প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মানুষ বেশ কয়েকটি ওষুধ সেবনের পরেও সুস্থ হন না।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটা আপনার দোষ নয়। আর এর মানে এই নয় যে আপনি কখনোই এটি থেকে সেরে উঠবেন না। এর মানে শুধু এই যে, আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে আপনাকে আরেকটু বেশি চেষ্টা করতে হবে।
যদি আমার সন্দেহ হয় যে আমার এই অবস্থাটি আছে, তাহলে কী হবে?
এই বিষয়েও যদি আপনার সন্দেহ থাকে, তাহলে নিজেকে এই প্রশ্নগুলো করুন।
| আপনারও কি এমনটা মনে হয়? |
|---|
| আপনি যে চিকিৎসাগুলো নিচ্ছেন, তার পরেও কি কোনো উন্নতি বা পরিবর্তন অনুভব করছেন না? |
| চিকিৎসার পর আপনি কিছুটা ভালো বোধ করলেও, আপনার কি মনে হচ্ছে যে আপনার আগের প্রাণশক্তি এবং আনন্দ ফিরে আসেনি? |
| আপনাকে যে ওষুধগুলো দেওয়া হয়েছে, সেগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে কি আপনার অসুবিধা হচ্ছে? |
| সময়ের সাথে সাথে বিষণ্ণতার পুনরাবৃত্তি ও তীব্রতা কি বেড়েছে? |
| আপনার কি মনে হয় যে উদ্বেগের মতো অন্যান্য মানসিক সমস্যা বেড়ে গেছে? |
যদি আপনি এগুলোর কোনোটির উত্তরে 'হ্যাঁ' বলে থাকেন, তাহলে আপনার অবশ্যই এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। এর মানে এই নয় যে আপনার টিআরডি (TRD) আছে, তবে এটি একটি ভালো লক্ষণ যে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা পরিবর্তন করা প্রয়োজন।
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →আপনি ঠিক কীভাবে সাহায্য পেতে পারেন?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ডাক্তারই বিষণ্ণতার চিকিৎসা করতে পারেন। তবে, যদি আপনার মনে হয় যে এই ধরনের চিকিৎসায় আপনার অবস্থার উন্নতি হচ্ছে না, তাহলে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়, কারণ এই ধরনের জটিল রোগের চিকিৎসায় তাঁর বিশেষ জ্ঞান রয়েছে।
যখন আপনি কোনো বিশেষজ্ঞের কাছে যাবেন, তিনি যত্নসহকারে এই বিষয়গুলো পরীক্ষা করবেন:
১. আপনার রোগ নির্ণয় সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করুন: কখনও কখনও আপনি যাকে বিষণ্ণতা বলে মনে করছেন, তা আসলে অন্য কিছু হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি সাধারণ বিষণ্ণতারোধী ওষুধে ভালোভাবে সাড়া নাও দিতে পারেন। এছাড়াও, হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো শারীরিক অবস্থার কারণেও বিষণ্ণতার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তাই রোগ নির্ণয় সঠিক না হলে, চিকিৎসাও কাজ করবে না।
২. আপনি আপনার ওষুধ সঠিকভাবে খাচ্ছেন কিনা তা পরীক্ষা করুন: অনেকে সময়মতো ওষুধ খান না, ডোজ বাদ দেন, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন। মনে রাখবেন, একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট কাজ করতে ৪ থেকে ১২ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তাই খুব তাড়াতাড়ি এটি খাওয়া বন্ধ করে দেওয়া ঠিক নয়।
৩. অন্যান্য কারণ যাচাই করুন: অ্যালকোহল, মাদক সেবন, অন্য অসুস্থতার জন্য নেওয়া ওষুধ ইত্যাদিও বিষণ্ণতাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে অথবা চিকিৎসার প্রতি এটিকে অকার্যকর করে তুলতে পারে।
চিকিৎসার কী কী বিকল্প আছে?
আশা হারাবেন না! টিআরডি-র জন্য অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার জন্য সঠিক পদ্ধতিটি বেছে নিতে সাহায্য করবেন।
ঔষধের কৌশল
আমাদের মস্তিষ্কে কিছু রাসায়নিক বার্তাবাহক রয়েছে যা মেজাজ নিয়ন্ত্রণ করে, আমরা সেগুলোকে নিউরোট্রান্সমিটার বলি। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এই বার্তাবাহকগুলোর কার্যকলাপের ভারসাম্য বজায় রেখে কাজ করে। যদি একটি ওষুধ কাজ না করে, তবে আপনি অন্য একটি ওষুধ চেষ্টা করতে পারেন যা ভিন্নভাবে কাজ করে।
- ঔষধ পরিবর্তন: যদি একটি এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর) আপনার ক্ষেত্রে কাজ না করে, তবে একই শ্রেণীর অন্য কোনো ঔষধ কার্যকর হতে পারে। অথবা আপনি সম্পূর্ণ ভিন্ন শ্রেণীর ঔষধে যেতে পারেন, যেমন এসএনআরআই, ট্রাইসাইক্লিক বা এমএও ইনহিবিটর।
- আরেকটি ঔষধ যোগ করা (বর্ধনকারী/সহায়ক):কখনও কখনও, যদি আপনি আপনার বর্তমান ওষুধে কিছুটা আরাম পান, তবে আপনার ডাক্তার সেটি বন্ধ না করে, সাহায্য করার জন্য ভিন্ন শ্রেণীর একটি ওষুধ যোগ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, অ্যারিপিপ্রাজোল এবং কুয়েটিয়াপিনের মতো ওষুধগুলি এইভাবেই ব্যবহৃত হয়।
- আধুনিক চিকিৎসা: সম্প্রতি চালু হওয়া নাকের স্প্রে এসকেটামিন (স্প্রাভাটো) এবং ইনজেকশনযোগ্য কেটামিনও টিআরডি-র জন্য সফলভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। এগুলো সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের চেয়ে ভিন্নভাবে মস্তিষ্কে কাজ করে, যার ফলে দ্রুত উপশম পাওয়া যায়।
ঔষধবিহীন চিকিৎসা
টিআরডি মোকাবেলায় শুধু ওষুধই নয়, আরও অনেক উপায় আছে।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | সহজ কথায়, |
|---|---|
| সাইকোথেরাপি | কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (CBT)- এর মতো পদ্ধতিগুলো আপনার চিন্তাভাবনা ও আচরণের ধরণ পরিবর্তন করে বিষণ্ণতা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করে। ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হলে এই চিকিৎসা অত্যন্ত কার্যকর। |
| ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT) | এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। এটি একটি অত্যন্ত নিরাপদ, চেতনানাশক-যুক্ত এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত চিকিৎসা। গুরুতর বিষণ্ণতা এবং আত্মহত্যার চিন্তায় ভোগা ব্যক্তিদের, যাদের ক্ষেত্রে অন্য কোনো চিকিৎসায় কাজ হয়নি, তাদের দ্রুত উপশম দিতে এটি অত্যন্ত কার্যকর। |
| ট্রান্সক্রেনিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (টিএমএস) | এটি একটি অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে মাথার খুলির বাইরে থেকে চৌম্বকীয় তরঙ্গ ব্যবহার করে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশকে উদ্দীপিত করা হয়। এটি একটি সফল চিকিৎসা পদ্ধতিও বটে। |
| ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেশন (VNS) | অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বুকের চামড়ার নিচে একটি ছোট যন্ত্র স্থাপন করা হয়, যা ঘাড়ের ভেগাস স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে। এটি দীর্ঘস্থায়ী এবং চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া বিষণ্ণতার জন্য ব্যবহৃত হয়। |
হাসপাতালে ভর্তি
কখনও কখনও, যদি আপনার বিষণ্ণতা এতটাই গুরুতর হয় যে আপনার নিজের ক্ষতি করার ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে অল্প সময়ের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এটি আপনাকে দৈনন্দিন জীবনের চাপ থেকে দূরে একটি নিরাপদ পরিবেশে থাকার সুযোগ করে দেয় এবং আপনার ডাক্তারদের আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করার সুযোগ করে দেয়।
এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনি যা যা করতে পারেন
আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, এই বিষয়গুলো আপনাকে আপনার অবস্থা সামলাতে সাহায্য করতে পারে।
- আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা হুবহু অনুসরণ করুন। আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
- মদ ও মাদকদ্রব্য সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন। এগুলো বিষণ্ণতারোধী ওষুধের কার্যকারিতায় বাধা দেয় এবং বিষণ্ণতাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- রাতে ভালোভাবে ঘুমান। দিনে ৭-৮ ঘণ্টা নিরবচ্ছিন্ন ঘুমানোর চেষ্টা করুন।
- মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন। প্রতিদিন এমন কিছু করুন যা আপনাকে শান্তি দেয়, যেমন ধ্যান, যোগব্যায়াম বা গান শোনা।
- ব্যায়াম করুন। প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটা বা দৌড়ানো আপনার মন ভালো করতে সাহায্য করতে পারে।
মূল বার্তা
- চিকিৎসায় অনমনীয় বিষণ্ণতা (TRD) আপনার দোষ বা দুর্বলতা নয়। এটি একটি শারীরিক অবস্থা।
- আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগাটা স্বাভাবিক। এর জন্য ধৈর্য ও প্রচেষ্টা প্রয়োজন।
- এই ধরনের পরিস্থিতিতে একজন বিশেষজ্ঞ মনোরোগ চিকিৎসকের সঙ্গে কাজ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- অনেক ক্ষেত্রে, ওষুধ এবং কথা বলার মাধ্যমে চিকিৎসা (সাইকোথেরাপি) উভয়ের সংমিশ্রণ সবচেয়ে কার্যকর হয়।
- কখনো আশা হারাবেন না। আপনি এই অবস্থা থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। এমন অনেক চিকিৎসা ও পদ্ধতি রয়েছে যা আপনাকে সাহায্য করতে পারে।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.