খাদ্য অ্যালার্জির সমাধান? আসুন ওরাল ইমিউনোথেরাপি (OIT) সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আপনার শিশুর কি কোনো খাবারে অ্যালার্জি আছে? আপনি কি সারাক্ষণ এই ভেবে চিন্তিত থাকেন যে সামান্য পরিমাণ চিনাবাদাম, দুধ বা ডিম খেলেও তার শরীরে র‍্যাশ উঠবে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হবে? এমনকি কোনো পার্টি বা অনুষ্ঠানে গেলেও আপনার শিশু কী খাবে, তা নিয়ে আপনি উদ্বিগ্ন থাকেন। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা নিয়ে কথা বলব যা এই ভয় এবং উদ্বেগের সমাধান হতে পারে।

সহজ কথায়, ওরাল ইমিউনোথেরাপি (OIT) কী?

ওরাল ইমিউনোথেরাপি, বা সংক্ষেপে ওআইটি (OIT), হলো খাদ্য অ্যালার্জির একটি চিকিৎসা। কল্পনা করুন যে, আপনার শরীর ভুলবশত অ্যালার্জির কারণ খাদ্যের মধ্যে থাকা একটি প্রোটিনকে (যাকে আমরা ‘অ্যালার্জেন’ বলি) শত্রু হিসেবে চিহ্নিত করে। তাই শরীর আপনাকে সেই ‘শত্রু’ থেকে রক্ষা করার জন্য একটি বড় লড়াই শুরু করে। এই লড়াইটিকেই আমরা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখি।

ওআইটি (OIT) চিকিৎসায়, একজন অ্যালার্জিস্টের তত্ত্বাবধানে, আপনাকে আপনার অ্যালার্জির কারণ হওয়া খাবারটি খুব অল্প পরিমাণে দেওয়া হয়। তারপর, সময়ের সাথে সাথে, খুব সতর্ক ও পরিকল্পিতভাবে এর পরিমাণ ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। এটা অনেকটা একজন রাগান্বিত ব্যক্তির সাথে কথা বলে তাকে শান্ত করার মতো। এর প্রধান লক্ষ্য হলো ধীরে ধীরে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে 'শত্রু' (অ্যালার্জেন)-এর সাথে অভ্যস্ত করে তোলা এবং তাকে বোঝানো যে এটি বিপজ্জনক নয়। আমরা এই প্রক্রিয়াটিকে 'ডিসেনসিটাইজেশন' বলি। এর লক্ষ্য হলো আপনাকে এমন একটি পর্যায়ে নিয়ে আসা, যেখানে আপনি ভুলবশত অল্প পরিমাণে সেই খাবারটি খেয়ে ফেললেও, আপনার এমন কোনো গুরুতর প্রতিক্রিয়া হবে না যা জীবনহানির কারণ হতে পারে।

এই চিকিৎসা শুরু করার আগে আমার কী করা উচিত?

ওআইটি চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট কাজ করতে বলবেন।

• অ্যালার্জির জন্য ত্বক ও রক্ত ​​পরীক্ষা: আপনার সত্যিই খাদ্যে অ্যালার্জি আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসার সাফল্য পরিমাপ করতে এই পরীক্ষাগুলো প্রয়োজন। বিশেষ করে, এগুলোর মাধ্যমে রক্তে ‘(IgE)’ নামক অ্যান্টিবডির মাত্রা পরিমাপ করা যায় এবং চিকিৎসার পর তা কতটা কমেছে তা দেখা যায়।
• অ্যাজমা ও একজিমা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ: আপনার যদি অ্যাজমার মতো শ্বাসতন্ত্রের রোগ বা অন্য কোনো অ্যালার্জির সমস্যা থাকে, তবে সেগুলোকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা অপরিহার্য। অন্যথায়, ওআইটি (OIT) চিকিৎসার সময় আপনার গুরুতর প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• প্রয়োজনীয় খাবার ও পরিমাপের সরঞ্জাম প্রস্তুত করা: চিকিৎসার জন্য আপনার প্রতিদিনের প্রয়োজনীয় খাবার (যেমন, চিনাবাদামের গুঁড়ো - যেমন ‘পালফোরজিয়া®’) এবং তা সঠিকভাবে পরিমাপ করার জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম ক্রয় করতে হবে।
• একটি এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর নিন: এটিকে আপনারা হয়তো এপিপেন® বা অউভি-কিউ® নামেও শুনে থাকবেন। এটি একটি জীবন রক্ষাকারী জরুরি ইনজেকশন যা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে দেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তার এর জন্য আপনাকে একটি প্রেসক্রিপশন দেবেন। এটি ছাড়া আপনি ওআইটি (OIT) চিকিৎসা শুরু করতে পারবেন না।

চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

ওআইটি চিকিৎসার দুটি প্রধান পর্যায় রয়েছে: মাত্রা বৃদ্ধির পর্যায় এবং রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়। এই সময়ের মধ্যে যেকোনো সময় যদি আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে সফলভাবে নেওয়া শেষ ডোজটিতে ফিরে যেতে বলতে পারেন অথবা অন্য কোনো বিকল্প নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

প্রথম পর্যায়: ডোজ বাড়ানোর পর্যায়

এই পর্যায়ে যা ঘটে তা হলো:

১. প্রথম সাক্ষাৎটি ডাক্তারের চেম্বারে হয়। সেই দিন, আপনাকে আপনার অ্যালার্জির খাবারটি খুব অল্প পরিমাণে দেওয়া হবে (হয়তো এতটুকু যে আপনি আপনার কনিষ্ঠ আঙুলের ডগায় তা ধরে রাখতে পারবেন)।

২. এরপর ডাক্তার আপনাকে কয়েক ঘণ্টা পর্যবেক্ষণে রাখবেন, কোনো প্রতিক্রিয়া হয় কি না তা দেখার জন্য।

৩. বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, প্রতিদিন একই সময়ে একই পরিমাণে ওষুধ খাবেন।

৪. প্রতি দুই সপ্তাহ পর পর আপনার ডাক্তারের সাথে আবার দেখা করা উচিত। তারপর, ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ওষুধের মাত্রা আরও কিছুটা বাড়ানো হবে। এটি বেশ কয়েক মাস ধরে চলতে থাকবে।

দ্বিতীয় পর্যায়: শরীর যে স্তরে অভ্যস্ত হয়ে উঠেছে তা বজায় রাখা (রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়)

একবার আপনি একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যমাত্রার ডোজে পৌঁছালে (এটি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন), রক্ষণাবেক্ষণ পর্ব শুরু হয়। এই পর্বে, আপনি সফলভাবে গ্রহণ করা শেষ ডোজটি কমপক্ষে ছয় মাস ধরে প্রতিদিন গ্রহণ করবেন। ছয় মাস পর, অ্যালার্জেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি কমেছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আবার রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন। এরপর, আপনাকে প্রতিদিনের পরিবর্তে সপ্তাহে কয়েকদিন ডোজটি গ্রহণ করতে বলা হতে পারে।

চিকিৎসার সময় কোন বিষয়গুলো অনুসরণ করতে হবে?

ওআইটি চিকিৎসা সফল হওয়ার জন্য কয়েকটি নিয়ম রয়েছে। এগুলো মেনে চললে অ্যালার্জির ঝুঁকি কমানো যায়।

কোনো অবস্থাতেই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া বাড়িতে এ ধরনের কিছু করার চেষ্টা করবেন না। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে।

অ্যালার্জি থাকলে কী করতে হবে?

আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস) একটি জরুরি অবস্থা। যদি আপনি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার এপিপেন® ব্যবহার করুন এবং নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া
• শ্বাস নিতে কষ্ট বা বুকে চাপ
• সারা শরীর জুড়ে একাধিক বড় আমবাত
• বমি
• হাত, পা বা ঠোঁটে অসাড়তা
• দুর্বলতা, মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো
• বড় কিছু একটা ঘটতে চলেছে এই ভয়টা অনুভব করছি।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

সুবিধা

এর প্রধান সুবিধা হলো এটি ‘কামড়-প্রতিরোধী’ । অর্থাৎ, ভুলবশত অ্যালার্জির খাবার অল্প পরিমাণে খেয়ে ফেললেও তা কোনো গুরুতর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে না। এটি বাবা-মা এবং শিশুর ভয় ও উদ্বেগ অনেকটাই কমিয়ে দেয়। জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এমনও নজির আছে যেখানে কিছু ছোট শিশু ওআইটি (OIT) চিকিৎসা সম্পন্ন করার পর, পূর্বে অ্যালার্জির কারণ ছিল এমন খাবার কোনো ভয় ছাড়াই খেতে পারে।

ঝুঁকি

প্রধান ঝুঁকিটি হলো ‘অ্যানাফাইল্যাক্সিস’ নামক মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি।এই কারণেই এই চিকিৎসা অবশ্যই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

এছাড়াও, ‘ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস’ নামক একটি অবস্থা হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এক্ষেত্রে গলা এবং খাদ্যনালী ফুলে যায়। যদি আপনার বমি হয় অথবা গলায় খাবার আটকে যাওয়ার মতো অনুভূতি হয়, তবে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত। ছোট শিশুরা খেতে নাও চাইতে পারে। তবে সুখবর হলো, ওআইটি চিকিৎসা বন্ধ করে দিলে এই অবস্থাটি সাধারণত ঠিক হয়ে যায়।

ওআইটি এমন একটি চিকিৎসা যার জন্য অনেক নিষ্ঠা এবং সময়ের প্রয়োজন হয়। এবং এটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। তাই, এই চিকিৎসাটি আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য সঠিক কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলা এবং আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।