আপনার ঠোঁট ও গাল কি ফুলে গেছে? এটা কি ‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার ঠোঁট, গাল বা মুখের অন্য কোনো অংশ কি হঠাৎ ফুলে ওঠে? মাঝে মাঝে কি ছোট ছোট দানার মতো অনুভব করেন? যদিও এটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে, তবে এটি আসলে একটি শারীরিক অসুস্থতা হতে পারে। আজ আমরা 'ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস' নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার লক্ষণগুলো একই রকম। এটি কিছুটা বিরল হলেও এ সম্পর্কে জানাটা জরুরি।

‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ হলো একটি চর্মরোগ, যার কারণে আমাদের মুখে, মুখের ভেতরে, বিশেষ করে ঠোঁট ও গালে ফোলাভাব এবং পিণ্ড তৈরি হয়। এটি কিছুটা বিরল। কখনও কখনও এই পিণ্ডগুলো খালি চোখে দেখা যায় এবং হাত দিয়ে অনুভব করা যায়।

এখন, যদি এই ‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ অবস্থাটি কেবল ঠোঁটেই সীমাবদ্ধ থাকে, তবে এর কয়েকটি বিশেষ নাম রয়েছে। সেগুলি হলো:

• চেইলাইটিস গ্রানুলোমাটোসা
• গ্রানুলোমেটাস কেইলাইটিস
• মিয়েশার কেইলাইটিস

যদিও এই নামগুলো শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এগুলোর সবগুলোর অর্থ একই — অর্থাৎ, ঠোঁটের পূর্বোক্ত ফোলাভাব এবং পিণ্ডাকার অবস্থা।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক কাদের ‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি আসলে খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়। জনসংখ্যার ১%-এরও কম মানুষ এতে আক্রান্ত হন। যদিও এটি যেকোনো বয়সের মানুষকে আক্রান্ত করতে পারে, তবে ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

আরেকটি বিষয় হলো যে, এই অবস্থাটি কখনও কখনও একাই (ইডিওপ্যাথিক) হতে পারে, অর্থাৎ এটি অন্য কোনো রোগ ছাড়াই ঘটতে পারে। তবে, এটি কখনও কখনও অন্যান্য শারীরিক অবস্থার সাথেও ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ক্রোনস ডিজিজ : আপনারা হয়তো এর নাম শুনে থাকবেন, এটি অন্ত্রের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ।
• সারকয়ডোসিস : এটিও এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরের বিভিন্ন অংশে, বিশেষ করে ফুসফুস এবং লসিকা গ্রন্থিতে, কোষের ছোট ছোট পিণ্ড (গ্রানুলোমা) তৈরি হয়।
• বিভিন্ন সংক্রামক রোগ : উদাহরণস্বরূপ, এটি যক্ষ্মার মতো সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

আরেকটি আকর্ষণীয় বিষয় হলো যে, ‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ নামক এই অবস্থাটি প্রায়শই ‘মেলকারসন-রোজেনথাল সিনড্রোম’ নামক একটি স্নায়বিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। এই সিনড্রোমের তিনটি প্রধান লক্ষণ রয়েছে:

• মুখ বা ঠোঁট ফুলে যাওয়া।
• জিহ্বার আকৃতি ঢেউখেলানো অথবা এতে গভীর খাঁজ (উঁচু অংশ) থাকতে পারে।
• বারবার মুখমণ্ডলের কার্যক্ষমতা লোপ পাওয়া, অর্থাৎ মুখের অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা (‘ফেসিয়াল প্যারালাইসিস’)।

‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ কী কারণে হয়?

‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’-এর আসল কারণ কী?বিজ্ঞানীরা এখনও এর সঠিক কারণ জানেন না, তবে তাঁরা এ নিয়ে গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন। বর্তমানে তাঁরা মনে করেন এর কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:

• নির্দিষ্ট কিছু খাবারে অ্যালার্জি বা সংবেদনশীলতা : যেমন, দারুচিনি, চকোলেট এবং কিছু প্রিজারভেটিভ।
• ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের সংক্রমণ ।
• নির্দিষ্ট কিছু জিনগত অস্বাভাবিকতাযুক্ত ব্যক্তিদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতার (রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়ার) পরিবর্তন ।

বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে, ‘গ্রানুলোমা’ নামক কোষের ছোট ছোট পিণ্ড (যা আসলে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষ দ্বারা গঠিত ছোট পিণ্ড) আমাদের লসিকা তন্ত্রকে (লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম ) অবরুদ্ধ করার কারণে এই ফোলাভাব দেখা দেয়। বিষয়টি এভাবে ভাবুন: লসিকা তন্ত্র হলো একটি নিষ্কাশন ব্যবস্থা যা আমাদের শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে। তাই যখন এই ‘গ্রানুলোমা’-র কারণে এই ব্যবস্থাটি সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন লসিকা তরল জমা হতে থাকে এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে। একেই ‘লিম্ফেডিমা’ বলা হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিসের প্রথম এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো এক বা উভয় ঠোঁটে নরম ও ব্যথাহীন ফোলাভাব। প্রায়শই উপরের ঠোঁটের চেয়ে নিচের ঠোঁট বেশি ফোলে। এই ফোলাভাব আসে এবং যায়। কখনও কখনও এটি সপ্তাহ বা মাস ধরে স্থায়ী হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এই ফোলাভাব রাবারের মতো, শক্ত, বেদনাদায়ক বা স্থায়ী হয়ে যেতে পারে।

এই প্রধান লক্ষণটি ছাড়াও আরও বেশ কিছু লক্ষণ দেখা যেতে পারে:

• ফাটা ঠোঁট ।
• মুখ থেকে লালা ঝরা , যা কখনও কখনও অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঘটে।
• আপনার মুখের চারপাশের ত্বক শুষ্ক, লালচে এবং খোসা ওঠা ।
• যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, আপনার জিহ্বায় খাঁজ বা উঁচু অংশ রয়েছে ।
• মুখের ঘা অথবা মুখের ভেতরে ছোট ছোট ফুসকুড়ি বা চামড়ার মাংসপিণ্ড ।
• কথা বলতে বা খেতে অসুবিধা ।
• আপনার মুখ, গাল, মাড়ি, জিহ্বা, চিবুক, চোখ, কপাল বা এমনকি মাথার তালুতেও ফোলাভাব বা পিণ্ড দেখা দিতে পারে। ভাবুন তো, এটা কতটা অস্বস্তিকর হতে পারে।

‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ কি সংক্রামক?

অনেকের মনেই একটি প্রশ্ন থাকে যে এটি সংক্রামক কিনা। ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস মুখের এক অংশ থেকে অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। অর্থাৎ, এটি ঠোঁটে শুরু হয়ে গালে চলে যেতে পারে। তবে, এটি কোনো সংক্রামক রোগ নয় । তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

তাহলে, ‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ নামক এই অবস্থাটি ঠিক কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এটি নির্ণয় করার জন্য একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ফোলা জায়গাটি পরীক্ষা করবেন।ত্বকের একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করা হয় (একটি ‘বায়োপসি’)। এটি একটি ছোট অপারেশনের মতো। এরপর একজন প্যাথোলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে ত্বকের এই অংশটি পরীক্ষা করে দেখেন যে, এতে কোনো ‘ননকেসিয়েটিং গ্রানুলোমা’ (কোষের এই পিণ্ডগুলোর ডাক্তারি নাম) আছে কি না। যদি এগুলোর উপস্থিতি থাকে, তাহলে রোগটি নিশ্চিত হয়।

এই প্রধান পরীক্ষাটি ছাড়াও, ডাক্তার অন্যান্য শারীরিক অবস্থা যাচাই করার জন্য আরও কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন, কারণ আমরা আগেই আলোচনা করেছি যে এটি অন্যান্য রোগের সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে।

• যক্ষ্মার মতো সংক্রমণ শনাক্ত করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা ।
• সারকোইডোসিস পরীক্ষা করার জন্য বুকের এক্স-রে করা হয় ।
• কোলনোস্কোপি (কোলনের ভেতরে ক্যামেরা দিয়ে করা একটি পরীক্ষা) এবং ক্রোনস ডিজিজ শনাক্ত করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা ।
• অ্যালার্জি বা সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করার জন্য প্যাচ টেস্ট করা হয়। এর মাধ্যমে ত্বকে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ প্রয়োগ করে দেখা হয় যে, কোনো একটিতে আপনার অ্যালার্জি আছে কি না।

‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এবার দেখা যাক এই ‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়। সবাই সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা শুরু করেন না। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ডাক্তার চিকিৎসা শুরু করার সিদ্ধান্ত নেন:

• যদি আপনি আপনার চেহারা নিয়ে খুব চিন্তিত বা দুঃখিত হন ।
• যদি ব্যথা থাকে ।
• আপনার মুখমণ্ডল সঠিকভাবে ব্যবহার করতে, অর্থাৎ কথা বলতে, খেতে বা পান করতে অসুবিধা হলে ।

এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হলো ‘কর্টিকোস্টেরয়েড’ নামক এক প্রকার ঔষধের ব্যবহার । আপনি হয়তো এই নামটি শুনে থাকবেন। এগুলো এক প্রকার স্টেরয়েড। কোন ধরনের স্টেরয়েড দেওয়া হবে এবং কীভাবে তা প্রয়োগ করা হবে, তা অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।

• টপিকাল স্টেরয়েড : এগুলো মলম, ক্রিম বা মাউথওয়াশ হিসেবে পাওয়া যেতে পারে।
• কর্টিসোন ইনজেকশন সরাসরি ফোলা জায়গায় দেওয়া হয় ।
• সিস্টেমিক স্টেরয়েড : বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যে ধরনের স্টেরয়েড দেওয়া হয় তাকে 'প্রেডনিসোন' বলা হয়।

এই স্টেরয়েড চিকিৎসাগুলোর পাশাপাশি ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোরও পরামর্শ দিতে পারেন:

• সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে তার মোকাবিলা করুন ।
• যদি কোনো অ্যালার্জি শনাক্ত করা হয়, তবে আপনাকে সেই অনুযায়ী আপনার খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনতে বলা হবে ।
• ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টস : এগুলো মুখে খাওয়ার ওষুধ হিসেবে অথবা বাহ্যিকভাবে প্রয়োগযোগ্য চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।
• যদি স্থায়ী ফোলাভাবের কারণে কথা বলা, খাওয়া এবং পান করার মতো গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলো করতে অসুবিধা হয়, তাহলে ফোলা কমানোর জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে ।

এর কি কোনো স্থায়ী প্রতিকার আছে?

অনেকেই একটি প্রশ্ন করেন যে এর কোনো স্থায়ী নিরাময় আছে কিনা । দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিসের কোনো স্থায়ী নিরাময় নেই। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা, রোগীর অস্বস্তি কমানো এবং তাকে কিছুটা আরাম দেওয়া।

ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোম্যাটোসিসের সঠিক কারণ জানা নেই, তাই বর্তমানে এটি প্রতিরোধের কোনো প্রমাণিত উপায় নেই ।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভবিষ্যৎ কেমন?

‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ নামক এই অবস্থার চিকিৎসা করা কিছুটা জটিল । প্রচলিত চিকিৎসাগুলোর ফল পেতে কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে। এর মানে হলো, ফলাফল আসতে অনেক দেরি হয়। কখনও কখনও, চিকিৎসাগুলো একেবারেই কোনো কাজে নাও আসতে পারে।

খুবই বিরল, অর্থাৎ অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি কোনো চিকিৎসা ছাড়াই হঠাৎ করে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে ('স্বতঃস্ফূর্ত উপশম') । কিন্তু সেটা খুবই বিরল।

আপনি এই পরিস্থিতিটি কীভাবে ভালোভাবে সামাল দেন?

‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ নামক এই অবস্থাটি নিয়ে জীবনযাপন করা সত্যিই খুব কঠিন হতে পারে । এটি আপনার চেহারা, মুখের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর অনেক মানসিক প্রভাবও থাকতে পারে। কিন্তু এই অবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে আপনাকে সাহায্য করার কিছু উপায় রয়েছে:

• কাউন্সেলিং সেশন : এটি আপনার অনুভূতি ও আবেগ নিয়ে কথা বলতে এবং সেগুলো সামলাতে শেখার ক্ষেত্রে খুব সহায়ক হতে পারে।
• সহায়ক গোষ্ঠী : যারা একই ধরনের পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, তাদের সাথে সংযোগ স্থাপন এবং অভিজ্ঞতা বিনিময় করার এটি একটি দারুণ সুযোগ। এটি আপনাকে অনুভব করতে সাহায্য করবে যে আপনি একা নন।
• ইতিবাচক চিন্তার অনুশীলন : যেমন নিজের সেরা গুণাবলী এবং অর্জিত সাফল্যগুলো নিয়ে চিন্তা করা ও সেগুলোর ওপর মনোযোগ দেওয়া।
• সামাজিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ : সহায়ক ও সমঝদার বন্ধু এবং পরিবারের সাথে সময় কাটানো জরুরি, যাতে আপনি একা বোধ না করেন।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যদি আপনার মুখের কোনো অংশে হঠাৎ দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত । এছাড়াও, পূর্বে উল্লিখিত অনুযায়ী, যদি আপনি আপনার জিহ্বায় উঁচু রেখা বা খাঁজ লক্ষ্য করেন, তবে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত । এই লক্ষণগুলো আমাদের আলোচিত মেলকারসন-রোজেনথাল সিনড্রোম বা অন্য কোনো গুরুতর রোগের লক্ষণ হতে পারে।

ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস একটি বিরল চর্মরোগ, যার কারণে আপনার ঠোঁট, মুখ এবং মুখের অন্যান্য অংশ ফুলে যেতে পারে। তাই আপনার মুখে কোনো ফোলাভাব দেখা দিলে, সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়। ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিসের কোনো নিরাময় নেই, তবে কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো চিকিৎসা এর উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে।

এই গল্প থেকে আমাদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোন শিক্ষাগুলো গ্রহণ করা উচিত?

আচ্ছা, আমরা ‘ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস’ নিয়ে অনেক কথা বলেছি। এখানে মনে রাখার মতো কিছু সহজ বিষয় রয়েছে:

• ওরোফেসিয়াল গ্রানুলোমাটোসিস একটি বিরল রোগ, যার কারণে মুখমণ্ডলে, বিশেষ করে ঠোঁট ও গালে ফোলাভাব এবং পিণ্ড সৃষ্টি হয়।
• এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি , তবে অ্যালার্জি, সংক্রমণ, বংশগতি এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যাকে এর সম্ভাব্য কারণ হিসেবে মনে করা হয়।
• এর প্রধান লক্ষণ হলো ঠোঁট ফুলে যাওয়া। তবে, মুখে ঘা, জিহ্বার পরিবর্তন এবং খাওয়া ও কথা বলার অসুবিধাও হতে পারে।
• এটি সংক্রামক নয় ।
• রোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হলো ত্বকের বায়োপসি।
• চিকিৎসা হিসেবে প্রায়শই কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।
• যদিও বর্তমানে এর কোনো স্থায়ী প্রতিকার নেই, তবে লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব ।
• যদি আপনি হঠাৎ মুখের ভাব হারিয়ে ফেলেন অথবা আপনার জিহ্বায় কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান ।

মনে রাখবেন, আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে লজ্জিত বা ভীত হবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা এবং উপযুক্ত চিকিৎসা গ্রহণ করা। এছাড়াও, এই ধরনের পরিস্থিতি মোকাবেলা করার সময় মানসিকভাবে শক্তিশালী থাকা অত্যন্ত জরুরি।

মুখমণ্ডলের ফোলাভাব, ঠোঁটের ফোলাভাব, মুখ ও চোয়ালের গ্রানুলোমাটোসিস, চর্মরোগ, গুটি, মেলকারসন-রোজেনথাল সিনড্রোম, কর্টিকোস্টেরয়েড