আপনার ছোট্ট সোনামণির হৃৎপিণ্ডের মহাধমনী কি অন্য কোনো স্থানে অবস্থিত? চলুন এই ‘ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা’ সম্পর্কে জেনে নিই!

কখনও কখনও আমাদের ছোট্ট শিশুরা হৃদপিণ্ডে সামান্য পরিবর্তন নিয়ে এই পৃথিবীতে আসে। মা বা বাবা হিসেবে এমন কিছু শুনলে আপনার খুব ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, কারণ আজ আমরা ‘ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা’ নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা একটি জন্মগত হৃদরোগ। আমরা সহজ ভাষায় অনেক কিছু নিয়ে আলোচনা করব, যেমন এটি আসলে কী, কেন এমন হয়, এর লক্ষণগুলো কী এবং এর চিকিৎসা কী। আপনি যদি এই বিষয়গুলো সঠিকভাবে বুঝতে পারেন, তবে এটি আপনার শিশুকে সর্বোত্তম চিকিৎসা সেবা দেওয়ার জন্য আপনাকে অনেক শক্তি জোগাবে।

এই ‘(ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা)’ জিনিসটা কী? চলুন, বিষয়টা সহজভাবে বুঝে নিই, কেমন?

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক এই ‘(ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা)’ জিনিসটা কী। সহজ কথায়, এটি আমাদের শিশুর হৃৎপিণ্ডের একটি প্রধান রক্তনালী, অ্যাওর্টা, যা তার স্বাভাবিক অবস্থানের চেয়ে সামান্য ভিন্ন জায়গায় অবস্থিত।

দেখুন, একটি স্বাভাবিক সুস্থ হৃৎপিণ্ডে এই বৃহৎ ধমনীটি (অ্যাওর্টা) হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে অবস্থিত, অর্থাৎ এটি বাম নিলয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। জানেন কি? ফুসফুস থেকে আসা অক্সিজেন-সমৃদ্ধ ও বিশুদ্ধ রক্ত ​​এই পথেই সারা দেহে ছড়িয়ে পড়ে। এটাই এর প্রধান কাজ।

কিন্তু ‘ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা’-র ক্ষেত্রে, এই অ্যাওর্টাটি হৃৎপিণ্ডের বাম ও ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যবর্তী প্রাচীরের উপরে (একে ‘ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম’ বলা হয়), অথবা সেই প্রাচীরের একটি ছিদ্রের উপরে (‘ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট’ বা ভিএসডি) অবস্থিত থাকে। ভাবুন, এখানে যা ঘটে তা অনেকটা জলের পাম্পের হোস পাইপ ভুল ট্যাঙ্কে লাগানোর মতো।

এর কারণে কী হয়? হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে অক্সিজেন কম থাকে, যার মানে হলো এটি ব্যবহৃত, কিছুটা "দূষিত" রক্ত। ওই ছিদ্র ('VSD') এবং মহাধমনী ভুল জায়গায় থাকার কারণে, এই কম অক্সিজেনযুক্ত রক্তের কিছু অংশ মহাধমনীতে প্রবেশ করে এবং সারা শরীরে সঞ্চালিত রক্তের সাথে মিশে যায়। এর মানে হলো, শিশুর শরীরের বিভিন্ন অংশে পৌঁছানো রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায়। এটাই মূল সমস্যা।

এর সাথে ‘টেট্রালজি অফ ফ্যালোট’ নামক অবস্থাটির সম্পর্ক কী?

ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা এমন কোনো অবস্থা নয় যা সাধারণত একা ঘটে। এটি টেট্রালজি অফ ফ্যালট নামক একটি জটিল জন্মগত হৃদরোগের চারটি প্রধান বৈশিষ্ট্যের মধ্যে একটি। "টেট্রালজি" মানে চার। সুতরাং, এই অবস্থায় চারটি প্রধান হৃদযন্ত্রের সমস্যা একসাথে দেখা যায়:

১. `(ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা)`: আমরা এইমাত্র যে অ্যাওর্টা নিয়ে কথা বললাম, সেটি ভুল জায়গায় রয়েছে।

২. ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (ভিএসডি): হৃৎপিণ্ডের বাম এবং ডান প্রকোষ্ঠের মধ্যবর্তী প্রাচীরে একটি ছিদ্র । এর ফলে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​অক্সিজেন-স্বল্প রক্তের সাথে মিশে যায়।

৩. পালমোনারি স্টেনোসিস: পালমোনারি ধমনী, যা হৃৎপিণ্ডের ডান দিক থেকে ফুসফুসে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​বহন করে, তা অবরুদ্ধ হয়ে যায় অথবা এর ভালভ সঠিকভাবে না খোলার ফলে ফুসফুসে রক্ত ​​প্রবাহের পরিমাণ কমে যায়।

৪. হৃৎপিণ্ডের ডান নিলয়ের প্রাচীর পুরু হয়ে যাওয়া (‘রাইট ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি’):ফুসফুসীয় ধমনীটি অবরুদ্ধ থাকার কারণে ডান নিলয়কে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। ঠিক যেমন ব্যায়াম করলে পেশীকলা বড় হয়, তেমনি সময়ের সাথে সাথে এই নিলয়ের প্রাচীরও পুরু হয়ে ওঠে।

ভাবুন তো, একটি রেস্তোরাঁয় ধূমপান এলাকা এবং অধূমপান এলাকার মধ্যে কোনো দেয়াল নেই। তখন ধোঁয়া সহজেই এক জায়গা থেকে অন্য জায়গায় চলে যায় এবং এতে কারও অস্বস্তি হয় না। এই ‘টেট্রালজি অফ ফ্যালো’ অবস্থায় ঠিক এটাই ঘটে। কম অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​এবং বেশি অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​একসাথে মিশে যায়।

এই অবস্থা (ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা) দ্বারা কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হন?

এই অবস্থাটিকে ‘টেট্রালজি অফ ফ্যালট’ বলা হয়, যার মধ্যে ‘ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা’ অন্তর্ভুক্ত। পরিসংখ্যানগতভাবে এটি মেয়ে শিশুদের তুলনায় ছেলে শিশুদের মধ্যে সামান্য বেশি দেখা যায়।

এছাড়াও, ডাউন সিনড্রোমের মতো নির্দিষ্ট কিছু ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতাযুক্ত শিশুদের টেট্রালজি অফ ফ্যালট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই হৃদরোগটি অ্যাপার্ট সিনড্রোম এবং উইলিয়ামস সিনড্রোমের মতো অন্যান্য অত্যন্ত বিরল রোগের ক্ষেত্রেও দেখা যেতে পারে।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

বলা হয়ে থাকে যে, বিশ্বে জন্ম নেওয়া প্রতি ১০০টি শিশুর মধ্যে প্রায় একটির কোনো না কোনো ধরনের জন্মগত হৃদরোগ থাকতে পারে। এভাবে দেখলে, হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে প্রায় ১০%, অর্থাৎ প্রতি ৩,০০০ নবজাতকের মধ্যে প্রায় একটির ‘টেট্রালজি অফ ফ্যালট’ নামক একটি অবস্থা থাকতে পারে, যার মধ্যে ‘ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা’ অন্তর্ভুক্ত। সুতরাং, এটি খুব সাধারণ নয়, কিন্তু এটি এমন একটি অবস্থা যা ডাক্তাররা প্রায়শই দেখে থাকেন।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

টেট্রালজি অফ ফ্যালট রোগে আক্রান্ত সব শিশুর উপসর্গ একই রকম হয় না। কারও কারও উপসর্গ খুব হালকা হতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা গুরুতর হতে পারে। এই উপসর্গগুলোর প্রকৃতি মূলত নির্ভর করে পালমোনারি ধমনীর কতটা অংশ অবরুদ্ধ হয়েছে তার উপর। অর্থাৎ, ফুসফুসে কী পরিমাণ রক্ত ​​পৌঁছাচ্ছে তার উপর। চিকিৎসা না করালে, সময়ের সাথে সাথে এই উপসর্গগুলো ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে পারে।

সামান্য লক্ষণ

কিছু শিশুর মধ্যে এই ধরনের হালকা লক্ষণ দেখা যেতে পারে:

• ত্বকের নীলচে রঙ (সায়ানোসিস): এই নীলচে রঙ বিশেষ করে ঠোঁট, জিহ্বা এবং নখের মতো অংশে লক্ষণীয় হয়। রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে।
• দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়া: খেলাধুলা বা দুধ পানের পর আপনার শিশু দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়তে পারে।
• শ্বাসকষ্ট: আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে, বিশেষ করে যখন আপনি সক্রিয় থাকেন।
• ক্ষুধা ও ওজন বৃদ্ধির সমস্যা: শিশুটি ঠিকমতো খেতে নাও চাইতে পারে এবং তার ওজন নাও বাড়তে পারে।

গুরুতর লক্ষণ এবং `(টেট স্পেলস)`

মাঝে মাঝে শিশুর অক্সিজেনের মাত্রা হঠাৎ কমে যায়, যার ফলে ‘টেট স্পেল’ দেখা দেয়।টেট স্পেল নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থা দেখা দিতে পারে। এটি হঠাৎ করে ঘটতে পারে এবং কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। কল্পনা করুন, একটি শিশু খেলছে এবং হঠাৎ তার শরীর নীল হয়ে যাচ্ছে ও শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে।

টেট স্পেলের সময় এই ধরনের গুরুতর লক্ষণ দেখা যেতে পারে:

• ত্বক হঠাৎ গাঢ় নীল হয়ে যায়।
• খুব ক্লান্ত লাগছে, যেন শরীর অসাড় হয়ে যাচ্ছে।
• জ্ঞান হারানোর সম্ভাবনা থাকতে পারে।
• খিঁচুনি।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস।
• শিশুটি হঠাৎ কাঁদতে শুরু করে জ্ঞান হারাতে পারে।

এই ধরনের ‘টেট স্পেল’-এর পর শিশুটি দীর্ঘক্ষণ ঘুমাতে পারে। এই ‘টেট স্পেল’ এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।

‘ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা’-র মতো অবস্থা কেন ঘটে?

প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ সময়ই গর্ভে শিশুর হৃৎপিণ্ড বিকশিত হওয়ার সময় এই ধরনের ত্রুটির কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন। অর্থাৎ, এর কারণ অস্পষ্ট (‘অজানা কারণ’)। তবে, দেখা গেছে যে এই অবস্থা ‘(টেট্রালজি অফ ফ্যালট)’ (যার মধ্যে ‘(ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা)’ অন্তর্ভুক্ত) নিয়ে থাকা প্রায় ২৫% শিশুর শরীরের অন্যান্য অংশে কিছু জন্মগত ত্রুটি বা সমস্যা থাকে ।

ডাক্তাররা কীভাবে এই অবস্থাটি (ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা) নির্ণয় করেন?

আপনার শিশুর জন্ম হওয়ার সাথে সাথেই হাসপাতালের ডাক্তার ও নার্সরা তার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করবেন। একই সাথে, তারা হৃৎপিণ্ডের কোনো অস্বাভাবিকতার দিকে বিশেষ নজর রাখবেন।

• পালস অক্সিমেট্রি: রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ মাপার জন্য শিশুর হাত বা পায়ে একটি ছোট সেন্সর লাগানো হয়। অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকা হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে। এটি একটি সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা।
• হার্ট মারমার: ডাক্তার যখন স্টেথোস্কোপ দিয়ে শিশুর হৃৎপিণ্ড শোনেন, তখন যদি ‘ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা’-র মতো কোনো অবস্থা থাকে, তবে স্বাভাবিক হৃৎস্পন্দনের পাশাপাশি ‘হার্ট মারমার’ নামক একটি ভিন্ন শব্দ শোনা যেতে পারে। তবে, সব মারমারই বিপজ্জনক নয়, কিন্তু এই ক্ষেত্রে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।

নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা

উপরোক্ত লক্ষণগুলো উপস্থিত থাকলে, অবস্থাটি নিশ্চিত করতে এবং হৃদরোগের সঠিক প্রকৃতি নির্ণয় করতে ডাক্তাররা এই ধরনের পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন:

• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের গঠন, ভালভগুলোর কার্যকারিতা, রক্তপ্রবাহের ধরণ, ভিএসডি-র আকার এবং অ্যাওর্টার অবস্থানসহ সবকিছু স্পষ্টভাবে দেখা যায়। টেট্রালজি অফ ফ্যালট নির্ণয়ের জন্য এটিই প্রধান পরীক্ষা।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG/EKG): এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ বড় হয়ে যাওয়া এবং হৃৎস্পন্দনের ছন্দের সমস্যার মতো বিষয়গুলো শনাক্ত করা যায়।
• বুকের এক্স-রে:এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের আকার ও আকৃতি এবং ফুসফুসে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ খুব কম না খুব বেশি, সে সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
• হৃৎপিণ্ডের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান: হৃৎপিণ্ড এবং বড় রক্তনালীগুলো সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের প্রয়োজন হলে, কখনও কখনও এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: এই পদ্ধতিতে, শিশুর কুঁচকি বা হাতের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়, যেখানে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ মাপা হয়, অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয় এবং কখনও কখনও একটি রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করে এক্স-রে ছবি তোলা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে হৃৎপিণ্ডের অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এটি খুবই সহায়ক।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা এবং লোহিত রক্তকণিকার (হিমোগ্লোবিন) পরিমাণের মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।

এই `(ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা)` অবস্থার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই অবস্থার (টেট্রালজি অফ ফ্যালট) সর্বোত্তম এবং একমাত্র স্থায়ী চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের চারটি ত্রুটিই সংশোধন করা। এটি সাধারণত ওপেন-হার্ট সার্জারি হিসেবে করা হয়।

• অস্ত্রোপচারের সময়: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা শিশুর বয়স ৬ মাস হওয়ার আগে বা প্রথম বছরের মধ্যে এই অস্ত্রোপচারটি করার পরামর্শ দেন। শিশুর অবস্থার উপর নির্ভর করে, কিছু ক্ষেত্রে এটি আরও আগেও করা হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের সময় কী হয়?: সার্জন ভেন্ট্রিকল দুটির মাঝের দেয়ালের ছিদ্রটি (VSD) একটি বিশেষ প্যাচ দিয়ে বন্ধ করে দেন। তিনি পালমোনারি ধমনী এবং ভালভের প্রতিবন্ধকতাও অপসারণ করেন, যার ফলে রক্ত ​​সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে। যখন এই বিষয়গুলো সংশোধন করা হয়, তখন ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা এবং ডান ভেন্ট্রিকলের পুরুত্ব বৃদ্ধির সমস্যার সমাধান হয়ে যায়।
• অস্থায়ী শান্ট: কিছু শিশু খুব ছোট হয়, অথবা তাদের ফুসফুসীয় ধমনীগুলো খুব ছোট হয়, তাই সঙ্গে সঙ্গে সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার করা কঠিন হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, একজন সার্জন সাময়িকভাবে একটি শান্ট স্থাপন করতে পারেন। এর জন্য শিশুর মহাধমনী বা অন্য কোনো বড় ধমনী থেকে একটি শাখা নিয়ে সেটিকে ফুসফুসীয় ধমনীর সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটি ফুসফুসে রক্ত ​​প্রবাহের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়, যা শিশুটি আরেকটু বড় হওয়া এবং সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার করা পর্যন্ত স্বস্তি প্রদান করে।

চিকিৎসকেরা ১৯৫০-এর দশক থেকে টেট্রালজি অফ ফ্যালটের চিকিৎসার জন্য এই ওপেন-হার্ট সার্জারি করে আসছেন, তাই এটি চিকিৎসা ক্ষেত্রে একটি সুপ্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি।

ব্যবহৃত ওষুধের প্রকারভেদ

অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি, উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য কিছু ওষুধও ব্যবহার করা হয়:

• বিটা-ব্লকার ঔষধ (যেমন প্রোপ্রানোলল): এগুলো বিপজ্জনক টেট স্পেল হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে এবং যদি তা হয়েও যায়, তবে এর তীব্রতা কমিয়ে দেয়।
• মূত্রবর্ধক: এগুলো শরীরের অপ্রয়োজনীয় তরল কমাতে এবং হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ কমাতে সাহায্য করে (যেমন হার্ট ফেইলিউরের মতো পরিস্থিতিতে)।
• `(অ্যান্টিবায়োটিক)` (অ্যান্টিবায়োটিক):এই ধরনের হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণে সংক্রমণ ('ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস') হওয়ার ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে দাঁত তোলার মতো কিছু চিকিৎসা পদ্ধতির সময়। তাই, এই ধরনের সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য এই ওষুধটি দেওয়া হয়।

চিকিৎসায় কি কোনো জটিলতা আছে?

অস্ত্রোপচার সফল হলেও সময়ের সাথে সাথে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• টেট্রালজি অফ ফ্যালট সারানোর সময় সার্জনরা পালমোনারি ভালভকে কিছুটা বেশি নমনীয় করে দেন, তাই অনেকের ক্ষেত্রে সেই ভালভ দিয়ে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​পিছনের দিকে লিক করতে পারে (পালমোনারি রিগারজিটেশন)।
• এর ফলে হৃদস্পন্দনের সমস্যা (অ্যারিথমিয়া) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• সময়ের সাথে সাথে, ভালভের এই ছিদ্র দিয়ে রক্তক্ষরণ বাড়তে থাকে, যা হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের উপর আরও চাপ সৃষ্টি করে, ফলে সেই অংশটি স্ফীত হয়ে যায় এবং এমনকি হার্ট ফেইলিউরের কারণও হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের কয়েক বছর পর, মহাধমনী বড় হয়ে যাওয়া (অ্যাওর্টিক রুট ডাইলেশন) বা ট্রাইকাসপিড ভালভ ফুটো হয়ে যাওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে আপনার আরও অস্ত্রোপচার বা অন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এজন্যই নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি।

অস্ত্রোপচারের আগ পর্যন্ত শিশুর উপসর্গগুলো কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়?

অস্ত্রোপচার সম্পন্ন না হওয়া পর্যন্ত, শিশুর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং তাকে আরাম দিতে ডাক্তাররা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নেবেন:

• প্রয়োজন হলে হৃদরোগের ওষুধ (যেমন, বিটা-ব্লকার) প্রয়োগ করুন।
• শিশু যেন পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল ও পুষ্টি পায়, তা নিশ্চিত করা।
• নিয়মিত রক্তের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পরীক্ষা করুন এবং প্রয়োজনে আয়রনযুক্ত সিরাপ দিন (অ্যানিমিয়া প্রতিরোধের জন্য)।
• এমন কাজ এড়িয়ে চলুন যা শিশুর উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, যেমন দীর্ঘক্ষণ ধরে কান্না করা।
• যদি শিশুর ‘টেট স্পেল’ হয়, তবে তার হাঁটু দুটি বুকের কাছে ধরে রাখলে (যাকে ‘হাঁটু-বুক অবস্থান’ বলা হয়) আরাম পাওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি কীভাবে করতে হয় তা শিখিয়ে দেবেন।

এর ঝুঁকি কি কমানো সম্ভব?

যদিও নবজাতকদের হৃদরোগের সঠিক কারণ প্রায়শই জানা যায় না, গবেষকরা মনে করেন যে গর্ভাবস্থায় মায়ের স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রা এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। নিম্নলিখিত কারণগুলো শিশুর হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• মা, বাবা বা পরিবারের অন্য কোনো সদস্যের জন্মগত হৃদরোগ থাকা।
• গর্ভাবস্থায় মায়ের ধূমপান।
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে মায়ের রুবেলা (জার্মান হাম)-এর মতো সংক্রমণ হয়।
• মায়ের অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস রয়েছে।
• গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ (যেমন, খিঁচুনির কিছু ঔষধ) সেবন করা।
• মায়ের মদ্যপান।
• গর্ভাবস্থায় পুষ্টির অভাব।
• গর্ভাবস্থায় মায়ের বয়স ৪০ বছরের বেশি।

সুতরাং, ভবিষ্যতের গর্ভধারণে এই ঝুঁকি কমাতে, গর্ভধারণের আগে থেকেই নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া, বিদ্যমান শারীরিক অসুস্থতা (যেমন ডায়াবেটিস) নিয়ন্ত্রণে রাখা, ধূমপান ও মদ্যপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করা এবং ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া কোনো ওষুধ গ্রহণ না করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার পরিবারের কারও হৃদরোগ থাকলে, একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের পরামর্শ নেওয়াও বুদ্ধিমানের কাজ।

ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা (Overriding Aorta) নিয়ে একটি শিশু কেমন ভবিষ্যৎ আশা করতে পারে?

এটা আপনার কাছে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু সত্যিটা হলো, বেশিরভাগ শিশুই অস্ত্রোপচারের পর স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করে।

• টেট্রালজি অফ ফ্যালট (যার মধ্যে ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা অন্তর্ভুক্ত) এর জন্য সফলভাবে অস্ত্রোপচার করা ৯০% এরও বেশি শিশু সুস্থভাবে বেড়ে ওঠে এবং স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্ক জীবনযাপন করে। তারা স্কুলে যায়, খেলাধুলা করে, কাজ করে এবং পরিবার গঠন করে। কেউ কেউ ৭০ বা ৮০ বছর বয়স পর্যন্তও সুস্থ জীবনযাপন করে।
• তবে, অস্ত্রোপচার না করা হলে অবস্থাটি বিপজ্জনক। এমনটা হলে, সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলো আরও খারাপ হতে থাকবে, যা আপনার আয়ু কমিয়ে দেবে। এমনকি আপনি হয়তো ২০ বছর বয়স পর্যন্তও বাঁচবেন না।

সুতরাং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসা প্রদান করা।

অস্ত্রোপচারের পর শিশুর যত্ন কীভাবে নিতে হবে?

অস্ত্রোপচারের পর যখন আপনি আপনার শিশুকে বাড়ি নিয়ে আসেন, তখন আপনার ওপর একটি বড় দায়িত্ব এসে পড়ে।

• নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট: আপনার শিশুর একজন শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিটের প্রয়োজন হবে। প্রথমদিকে এই ভিজিটগুলো আরও ঘন ঘন হতে পারে এবং তারপর আরও বেশি ঘন ঘন হতে পারে। এগুলো এড়িয়ে যাবেন না।
• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা: যেসব শিশুদের এই ধরনের হার্ট সার্জারি হয়েছে, তাদের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ হতে পারে, যা দ্রুত জটিলতার কারণ হতে পারে। তাই আপনার শিশুকে সর্দি ও জ্বরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের থেকে দূরে রাখুন। যদি এই ধরনের সংক্রমণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• অ্যান্টিবায়োটিক: হার্টের সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস) প্রতিরোধের জন্য ডাক্তাররা কিছু দাঁতের চিকিৎসা বা অন্যান্য ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের আগে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• পুষ্টি ও বৃদ্ধি: আপনার শিশুর পুষ্টি ও বৃদ্ধির যত্ন নিন।
• কার্যকলাপ: আপনার শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে সে কী কী কার্যকলাপ ও খেলাধুলা করতে পারে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। বেশিরভাগ সময়, সে সবকিছু স্বাভাবিকভাবে করতে পারে।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে নতুন হৃদরোগ দেখা দিতে পারে, তাই প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরেও হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে এই পরীক্ষাগুলো চালিয়ে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান বা তাকে হাসপাতালে নিয়ে যান:

• যদি নতুন উপসর্গ দেখা দেয়।
• যদি আপনার ত্বক, ঠোঁট ও জিহ্বা নীল হয়ে যেতে দেখা যায়।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যদি আপনি দুধ পান করতে বা খাবার খেতে অনিচ্ছুক হন।
• যদি আপনার খুব দ্রুত ক্লান্ত লাগে

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

যদি আপনার শিশুর তীব্র ‘টেট স্পেল’ হয়, অর্থাৎ তার শরীর হঠাৎ নীল হয়ে যায়, শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, বা সে জ্ঞান হারাতে বসে, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা তাকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যান। সেখানে অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে আনার জন্য তাকে অক্সিজেন এবং/অথবা ‘মরফিন’-এর মতো ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এইরকম সময়ে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না:

• আমার কি সন্তানের খেলাধুলা বা অন্যান্য কার্যকলাপ সীমিত করা উচিত?
• আমার বাচ্চাকে কত ঘন ঘন চেকআপের জন্য আনতে হবে?
• আমার বাচ্চার কি আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে? যদি হয়, তাহলে কখন?
• দীর্ঘমেয়াদে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে? সেগুলো প্রতিরোধের জন্য কী করা যেতে পারে?
• শিশুকে কী কী ওষুধ দেওয়া উচিত? কতদিন ধরে সেগুলো দেওয়া উচিত? এগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

এই গল্প থেকে আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো গ্রহণ করতে চাই তা হলো

আচ্ছা, আমরা ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা এবং টেট্রালজি অফ ফ্যালট নিয়ে অনেক কথা বলেছি। আপনি সম্ভবত এখন অনেক চাপ অনুভব করছেন। কিন্তু, এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা হলো টেট্রালজি অফ ফ্যালট নামক একটি জন্মগত হৃদরোগ। এক্ষেত্রে শিশুর অ্যাওর্টা ভুল অবস্থানে থাকে, যার ফলে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ​​সারা শরীরে প্রবাহিত হয়।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে ত্বক নীল হয়ে যাওয়া, দ্রুত ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট এবং বিপজ্জনক ‘টেট স্পেল’।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থার সফল চিকিৎসা করা সম্ভব। শল্যচিকিৎসকরা কয়েক দশক ধরে অত্যন্ত সফলভাবে এই অস্ত্রোপচারটি করে আসছেন।
• অস্ত্রোপচারের পর অনেক শিশু সুস্থ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করে।
• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। আপনাকে ও আপনার শিশুকে সাহায্য ও পথ দেখানোর জন্য দক্ষ ডাক্তার, নার্স এবং স্বাস্থ্যকর্মী রয়েছেন। তাই সাহস রাখুন।

আপনার নবজাতক শিশুর যদি অস্ত্রোপচারের জন্য অপেক্ষা করতে হয়, তবে অস্ত্রোপচারের সময় শিশুকে সাহায্য করার জন্য আপনি কী করতে পারেন এবং ‘টেট স্পেল’ (tet spell) দেখা দিলে কী করণীয়, সে সম্পর্কে ডাক্তার ও নার্সিং কর্মীদের অবশ্যই জিজ্ঞাসা করে নেবেন। এই জ্ঞান আপনার জন্য অত্যন্ত সহায়ক হবে।

ওভাররাইডিং অ্যাওর্টা, টেট্রালজি অফ ফ্যালট, জন্মগত হৃদরোগ, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট, সায়ানোসিস, টেট স্পেলস, ওপেন হার্ট সার্জারি, হৃদরোগ, জন্মগত ত্রুটি, ব্লু বেবি, টেট্রালজি অফ ফ্যালট, হার্ট সার্জারি, পেডিয়াট্রিক হার্ট ডিজিজ