হাঁটার সময় আপনার পায়ে, বিশেষ করে কুঁচকির অংশে, কি ব্যথা বা যন্ত্রণা হয়? একটু বেশি হাঁটলে কি এই ব্যথা বাড়ে এবং স্থির হয়ে দাঁড়ালে কমে যায়? যদি আপনার এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে আপনিও এই সমস্যায় আক্রান্ত হতে পারেন। চিন্তা করবেন না, এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেককেই প্রভাবিত করে। আজ আমরা এর কারণ এবং অ্যাথেরেকটমি নামক একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
PAD কী? শিরা কেন বন্ধ হয়ে যায়?
সহজ কথায়, PAD-এর পূর্ণরূপ হলো পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (Peripheral Artery Disease )। সিংহলিতে, এটি হলো আমাদের শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের মতো দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে রক্ত বহনকারী রক্তনালী (ধমনী)-র প্রতিবন্ধকতা। কল্পনা করুন যে সময়ের সাথে সাথে, জলের পাইপে মরিচা এবং ময়লার মতো জিনিস আটকে যায়। একইভাবে, আমাদের রক্তনালীর ভিতরে "প্লাক" জমা হতে পারে। এই প্লাক হলো কোলেস্টেরল, চর্বি এবং ক্যালসিয়ামের মতো জিনিস জমার ফলে গঠিত একটি স্তর। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) বলি।
এই বাধার কারণে রক্তনালী ধীরে ধীরে সরু হয়ে যাওয়ায় এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ কমে যায়। যখন আপনি ব্যায়াম করেন বা হাঁটেন, তখন আপনার পায়ের পেশীগুলোর বেশি রক্তের প্রয়োজন হয়, যার অর্থ আরও বেশি অক্সিজেন। কিন্তু শিরাগুলো বন্ধ থাকার কারণে, পেশীগুলো প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত পায় না। আর তখনই ব্যথা এবং অসাড়তা দেখা দেয়।
অ্যাথেরেকটমি নামক চিকিৎসাটিকে কী বলা হয়?
অ্যাথেরেকটমি একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি, যার মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালীর ভেতরে জমে থাকা প্লাক অপসারণ বা পরিষ্কার করা হয়। এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। এই পদ্ধতিতে আপনার রক্তনালীর ভেতর দিয়ে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে সেটিকে প্রতিবন্ধকতার স্থানে নিয়ে যাওয়া হয়। এই নলের শেষ প্রান্তে একটি খুব পাতলা, ধারালো ব্লেড অথবা লেজার আলো নির্গমনকারী একটি যন্ত্র থাকে।
সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটা অনেকটা বন্ধ হয়ে যাওয়া পাইপের ভেতরে তার ঢুকিয়ে ভেতর থেকে ময়লা চেঁছে বের করার মতো।
এই যন্ত্রটি জমে থাকা শক্ত প্লাক কেটে ও চেঁছে ফেলে। কখনও কখনও, এই চিকিৎসায় ধমনীকে আরও প্রসারিত করার জন্য বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি অথবা এটিকে পুনরায় বন্ধ হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য স্টেন্ট ব্যবহার করা হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন।
অ্যাথেরেকটমি কত প্রকারের হয়?
হ্যাঁ, রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতার প্রকৃতি ও অবস্থানের ওপর নির্ভর করে ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরনের অ্যাথেরেকটমি পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এর কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে।
| অ্যাথেরেকটমি টাইপ | সহজ কথায়, যা ঘটে |
|---|---|
| এক্সিসনাল এথেরেকটমি | ধারালো ব্লেড দিয়ে হলুদ স্তরটিকে একপাশে কেটে সরিয়ে ফেলা হয়। |
| লেজার অ্যাবলেশন অ্যাথেরেকটমি | হলুদ স্তরটিকে দ্রবীভূত করতে, বাষ্পীভূত করতে এবং ধ্বংস করতে লেজার রশ্মি ব্যবহার করা হয়। |
| অরবিটাল অ্যাথেরেকটমি | স্যান্ডপেপারের মতো একটি দ্রুত ঘূর্ণায়মান যন্ত্র দিয়ে হলুদ স্তরটি চেঁছে ফেলা হয়। |
| ঘূর্ণনশীল অ্যাথেরেকটমি | হলুদ স্তরটিকে চূর্ণ করে অপসারণ করার জন্য অনেকগুলো ছোট ব্লেডযুক্ত একটি যন্ত্রকে বৃত্তাকারে ঘোরানো হয়। |
এই চিকিৎসার আগে আমার কী করা উচিত?
এই চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার রক্তনালীগুলো ঠিক কতটা অবরুদ্ধ তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষা করাবেন।
- অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যেখানে শিরায় একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করানো হয় এবং শিরাগুলোর একটি মানচিত্র তৈরি করার জন্য এক্স-রে করা হয়।
- ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ড: এটি এমন একটি স্ক্যান যা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শিরার ভেতরের রক্তপ্রবাহ পর্যবেক্ষণ করে এবং কোনো প্রতিবন্ধকতা খুঁজে বের করে।
আপনার চিকিৎসার আগের দিন আপনি কিছু বিশেষ নির্দেশনা পাবেন।
- এখন খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করার সময় হয়েছে।
- আপনার সেবন করা ওষুধ, বিশেষ করে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট , গ্রহণ করা বা বন্ধ করার বিষয়ে।
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই সবকিছু হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।
চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?
যখন আপনাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হবে, তখন আপনাকে পরার জন্য একটি বিশেষ গাউন দেওয়া হবে। এরপর, আপনাকে অবশ করার জন্য ওষুধ দেওয়া হবে, যাতে চিকিৎসার সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। এটি সাধারণত আপনি সচেতন থাকা অবস্থাতেই করা হয়, তবে হালকাভাবে অচেতন করে রাখা হয়।
ডাক্তার আপনার কুঁচকি বা হাতের একটি রক্তনালীতে একটি ছোট ছিদ্র করবেন এবং এর মধ্য দিয়ে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করাবেন।
২. এরপর, এক্স-রে স্ক্রিনের দিকে তাকিয়ে, টিউবটিকে সাবধানে অবরুদ্ধ শিরাটির অবস্থানে নিয়ে যাওয়া হয়।
৩. প্রতিবন্ধকতাটির কাছে পৌঁছালে, টিউবের শেষ প্রান্তে থাকা যন্ত্রটি (ব্লেড বা লেজার) সক্রিয় করুন এবং হলুদ স্তরটি চেঁছে বা কেটে ফেলুন।
৪. রক্তপ্রবাহে কোনো বাধা না থাকা পর্যন্ত এই প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
সাধারণত, এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগে।
চিকিৎসার পরে কী আশা করা যায়?
চিকিৎসার পর, ক্যাথেটার ঢোকানোর স্থান থেকে রক্তপাত রোধ করার জন্য আপনাকে কয়েক ঘন্টা (সম্ভবত প্রায় ৬ ঘন্টা) বিছানায় সোজা হয়ে শুয়ে থাকতে হবে। এই সময়ে নার্সরা ক্রমাগত আপনার রক্তচাপ এবং নাড়ি পরীক্ষা করতে থাকবেন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি এমন একটি চিকিৎসা যার ফলে হাসপাতালে না থেকেও আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। তবে, কিছু লোককে একদিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। এটি আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে। আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন। তবে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।
এর সুবিধাগুলো কী কী?
অ্যাথেরেকটমির প্রধান সুবিধা হলো, এটি বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা যায়। এর ফলে সেরে উঠতে কম সময় লাগে, ব্যথা কম হয় এবং দাগও কম হয়।
এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?
যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে।
- হলুদ স্তরটি ঘষে তোলার সময় এর একটি ছোট টুকরো ভেঙে গিয়ে সামনের আরেকটি ছোট শিরায় আটকে যেতে পারে।
- খুব কম ক্ষেত্রেই, স্ক্র্যাপিং ডিভাইসটি শিরার প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে আঁচড় বা গর্ত হতে পারে।
কিন্তু এগুলো সচরাচর ঘটে না। অভিজ্ঞ চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য প্রয়োজনীয় সব পদক্ষেপ গ্রহণ করেন।
আপনি আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?
চিকিৎসার পর বাড়ি ফিরে গেলে, আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে বা আপনার বিদ্যমান কোনো উপসর্গের অবস্থা আরও খারাপ হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করবেন । নিম্নলিখিত বিষয়গুলির ব্যাপারে বিশেষভাবে সতর্ক থাকবেন:
- কুঁচকিতে বা চিকিৎসা করা পায়ে তীব্র ব্যথা ।
- পায়ে ফোলাভাব (এডিমা) ।
- চিকিৎসাকৃত স্থানে লালচে ভাব অথবা উষ্ণতার অনুভূতি ।
- চিকিৎসা করা পায়ে ঠান্ডা বা অসাড় অনুভূতি।
এরকম কিছু অনুভব করলে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
মূল বার্তা
- পিএডি (পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ) এমন একটি অবস্থা যেখানে হাত-পায়ের রক্তনালীগুলো সংকুচিত ও সরু হয়ে যায়। এর ফলে হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা হতে পারে।
- অ্যাথেরেকটমি একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি, যার মাধ্যমে বড় কোনো অস্ত্রোপচার ছাড়াই একটি পাতলা নল ব্যবহার করে বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনী অপসারণ করা হয়।
- এই চিকিৎসা সাধারণত নিরাপদ এবং সেরে উঠতে কম সময় লাগে।
- চিকিৎসার আগে ও পরে ডাক্তারের নির্দেশনা কঠোরভাবে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- চিকিৎসার পর যদি আপনার কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ (ব্যথা, ফোলাভাব, কালশিটে) দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।