আপনার ডিম্বাশয়ের কাছে কি কোনো টিউমার আছে? (প্যারাওভারিয়ান সিস্ট) চলুন এ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

রুটিন চেকআপ বা স্ক্যানের সময় আপনার ডিম্বাশয়ে একটি ছোট সিস্ট ধরা পড়তে পারে। এই কথা শুনে কিছুটা অস্বস্তি বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু আতঙ্কিত হওয়ার আগে, আসুন কিছু তথ্য জেনে নেওয়া যাক। আজ আমরা প্যারাওভারিয়ান সিস্ট নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা অনেক মহিলাদের মধ্যে দেখা গেলেও খুব বেশি বিপজ্জনক নয়।

প্যারাওভারিয়ান সিস্ট কী? সহজ কথায়...

এই নামটিরই একটি অর্থ আছে।

• 'পারা' মানে 'কাছে' বা 'নিকটবর্তী'।
• "ওভারিয়ান" মানে আপনার ডিম্বাশয় সম্পর্কিত।
• ‘সিস্ট’ হলো তরল পদার্থে (কখনও কখনও তরল ও কঠিন পদার্থের মিশ্রণে) পূর্ণ একটি থলির মতো গঠন।

সুতরাং, প্যারাওভারিয়ান সিস্ট এমন কোনো সিস্ট নয় যা আপনার ডিম্বাশয়ের উপরে বা ভিতরে তৈরি হয় , বরং এটি একটি তরল-ভরা সিস্ট যা ডিম্বাশয়ের খুব কাছে তৈরি হয় । এগুলো ওভারিয়ান সিস্ট থেকে ভিন্ন।

কখনও কখনও, যদি এগুলি আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউবের কাছে তৈরি হয়, তবে সেগুলিকে প্যারাটিউবাল সিস্ট (টিউবাল মানে নল) বলা হয়। এছাড়াও হাইডাটিড সিস্ট অফ মরগাগনি নামে একটি বিশেষ প্রকার রয়েছে। এগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউবের শেষ প্রান্তে ছোট আঙুলের মতো প্রক্ষেপণে (যাকে ফিমব্রিয়া বলা হয়) তৈরি হয়। এই ফিমব্রিয়াগুলিই ডিম্বস্ফোটনের সময় ডিম্বাশয় থেকে নির্গত ডিম্বাণুকে ধরে ফ্যালোপিয়ান টিউবের ভিতরে টেনে নিয়ে আসে।

কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে , বেশিরভাগ সময় এই প্যারাওভারিয়ান সিস্টগুলো নিরীহ এবং খুব কম লক্ষণ প্রকাশ করে।

এই প্যারাওভারিয়ান সিস্টগুলো কতটা সাধারণ?

আপনার জরায়ুতে পাওয়া সমস্ত সিস্টের মধ্যে ৫% থেকে ২০% হলো প্যারাওভারিয়ান সিস্ট। কিন্তু এগুলো ঠিক কতটা সাধারণ, তা বলা কঠিন, কারণ এগুলোর প্রায়শই কোনো লক্ষণ থাকে না, তাই অনেকে হয়তো জানতেই পারেন না যে তাদের এটি আছে। প্রায়শই এগুলো নির্ণয় করা হয় না, কারণ ডাক্তারের কাছে যাওয়ার মতো কোনো নির্দিষ্ট কারণ থাকে না।

যদিও এটি যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা হয় ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী নারীদের মধ্যে, যা তাদের সন্তান জন্মদানের সময়কাল।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, প্যারাওভারিয়ান সিস্টের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । কিন্তু যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে সাধারণত এর কারণ হলো সিস্টটি কিছুটা বড় হয়ে আপনার পেটের ভেতরে চাপ সৃষ্টি করে। এই চাপের কারণে আপনার তলপেটে ভোঁতা ব্যথা অথবা ধীরে ধীরে ছুরির মতো বিঁধে যাওয়ার মতো ব্যথা অনুভূত হতে পারে। কখনও কখনও, এটি তীব্র ব্যথাও হতে পারে।

প্যারাওভারিয়ান সিস্টে কি ব্যথা হয়?

হ্যাঁ, এমনটা হতে পারে। ব্যথা হতে পারে, বিশেষ করে যখন টিউমারটি বড় হয়ে পেটের অন্যান্য অঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করে। কখনও কখনও, ব্যথা ছাড়াও, আপনি পেটে ভারি ভাব, অস্বস্তি বা কিছু একটা ভরে যাওয়ার মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। টিউমারটি বেশ বড় হলেও এমনটা ঘটে।

এই প্যারাওভারিয়ান সিস্টগুলো কেন তৈরি হয়?

এগুলো তখন তৈরি হয় যখন ব্রড লিগামেন্ট নামক প্রতিরক্ষামূলক টিস্যু স্তরের একটি অংশ, যা আপনার প্রজননতন্ত্রের অঙ্গ যেমন ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবকে ঘিরে রাখে, একটি থলির মতো গঠন তৈরি করে এবং এর ভিতরে তরল জমা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সিস্টগুলো ব্রড লিগামেন্টের মধ্যবর্তী স্তরে তৈরি হয়।

একটু ভেবে দেখুন, যখন আপনি আপনার মায়ের গর্ভে ভ্রূণ ছিলেন, তখন আপনার প্রজননতন্ত্রের অংশগুলো (ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু, সার্ভিক্স, যোনির উপরের অংশ) মুলারিয়ান ডাক্ট নামক একজোড়া নালীর একটি ব্যবস্থা থেকে বিকশিত হয়েছিল। তাই, যখন এই অঙ্গগুলো বিকশিত হতে থাকে, তখন মনে করা হয় যে সেই মুলারিয়ান ডাক্টগুলোর অবশিষ্ট ছোট ছোট অংশগুলোই পরবর্তীতে এই ব্রড লিগামেন্টের মধ্যে সিস্টে পরিণত হয়। সহজ কথায়, এগুলো হলো সেই ছোট ছোট অবশিষ্ট অংশ যা আপনার জন্মেরও আগে থেকে সেখানে ছিল।

এই অবস্থার জটিলতাগুলো কী কী?

সাধারণত, ডিম্বাশয়ের পার্শ্ববর্তী সিস্টে কোনো উপসর্গ না থাকলে বা কোনো জটিলতার ঝুঁকি না থাকলে, চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, কখনও কখনও জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• আকার বৃদ্ধি: বেশিরভাগ প্যারাওভারিয়ান সিস্টের আকার ১ থেকে ৮ সেন্টিমিটার (০.৫ থেকে ৩ ইঞ্চির সামান্য বেশি) পর্যন্ত হয়ে থাকে। ছোট অবস্থায় এগুলোতে সাধারণত কোনো উপসর্গ থাকে না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু সিস্ট ২০ সেন্টিমিটার (প্রায় ৮ ইঞ্চি) পর্যন্ত বড় হতে পারে! যখন এগুলো এত বড় হয়ে যায়, তখন এগুলো পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং তলপেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য ও ঘন ঘন প্রস্রাবের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। বড় সিস্টগুলোতে টর্শন বা ফেটে যাওয়ার মতো অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।

• মোচড়: বড় টিউমার পেঁচিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। পেঁচিয়ে গেলে তীব্র পেটে ব্যথা, কোমরে ব্যথা, জ্বর এবং বমির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। টিউমারের অবস্থানের ওপর নির্ভর করে, এই মোচড়ের কারণে ফ্যালোপিয়ান টিউবও পেঁচিয়ে যেতে পারে। এর ফলে ওইসব স্থানে রক্ত ​​ও অক্সিজেনের সরবরাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যা টিস্যুর স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে।

এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি! টিউমার ফেটে গেলে অবিলম্বে চিকিৎসা নেওয়া অপরিহার্য।

• ফেটে যাওয়া: সিস্ট ফেটে গিয়ে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত ঘটাতে পারে।

• ক্যান্সার: এটি অত্যন্ত বিরল। এর মানে হলো, প্যারাওভারিয়ান সিস্টের ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুবই কম। এমনকি যদি কোনো সিস্টের মধ্যে কঠিন অংশ (টিউমার) থাকেও, সেগুলো বিনাইন (ক্যান্সারবিহীন) হওয়ার সম্ভাবনাই বেশি।

প্যারাওভারিয়ান সিস্ট কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

বেশিরভাগ মানুষই এই ধরনের সিস্টের কথা জানতে পারেন যখন ডাক্তার পেলভিক পরীক্ষা বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করেন। আল্ট্রাসাউন্ড হলো আপনার প্রজনন অঙ্গ এবং পেটের ভেতরের অন্যান্য জিনিস, যেমন টিউমারের ছবি তোলার একটি পদ্ধতি। এগুলো এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) পরীক্ষার মাধ্যমেও শনাক্ত করা যায়।

যদি আপনার সিস্ট বড় হওয়ার কারণে তলপেটে ব্যথার মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ট্রান্সভ্যাজাইনাল আলট্রাসাউন্ড করার নির্দেশ দিতে পারেন। এতে সাধারণ আলট্রাসাউন্ডের মতোই একই প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়। তবে, সিস্ট খোঁজার জন্য ট্রান্সডিউসার নামক একটি ছোট যন্ত্র যোনিপথ দিয়ে প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে ডিম্বাশয় এবং এর আশেপাশের এলাকা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

কখনও কখনও, সিস্টটি শুধু তরল (একটি সাধারণ সিস্ট) নাকি কঠিন (টিউমারের মতো) তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার এটি অপসারণ করতে চাইতে পারেন। কিন্তু এটি করবেন কিনা, সেই সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তারই নেবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর প্রয়োজন হয় না।

প্যারাওভারিয়ান সিস্টের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বেশিরভাগ প্যারাওভারিয়ান সিস্ট নিরীহ এবং এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, বিরল ক্ষেত্রে — যদি সিস্টটি থেকে জটিলতার ঝুঁকি থাকে, অথবা এটি ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে — আপনার ডাক্তার এটি অপসারণ করতে পারেন। এর ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসার কিছু উপায় নিচে দেওয়া হলো:

• প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা: এর অর্থ হলো আপনার সিস্টটির জন্য কোনো ফলো-আপের প্রয়োজন নেই। এটি তখনই প্রযোজ্য যখন আপনার সিস্টটি ক্ষতিকর নয়, এতে কোনো উপসর্গ নেই এবং কোনো জটিলতার ঝুঁকি নেই। প্যারাওভারিয়ান সিস্টের ক্ষেত্রে এটিই সবচেয়ে সাধারণ প্রতিক্রিয়া।

• পর্যবেক্ষণ: আপনার সিস্টটি সম্ভবত ক্ষতিকর নয়, কিন্তু যদি এটি বড় হয়ে যাওয়া বা ক্যান্সারের মতো কোনো জটিলতার সামান্য ঝুঁকি থাকে, তাহলে সিস্টটি সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তার একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে পারেন। এর মানে হলো, আপনাকে কিছু সময়ের জন্য এটির উপর নজর রাখতে হবে।

• সার্জারি: যদি আপনার সিস্টের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় বা জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সিস্টটি অপসারণ করা একটি বিকল্প হতে পারে ।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

প্যারাওভারিয়ান সিস্ট অপসারণের জন্য সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার হলো ল্যাপারোস্কোপিক সিস্টেকটমি । এতে আপনার পেটে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করে সেগুলোর ভেতর দিয়ে একটি ক্যামেরা ও সূক্ষ্ম যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে সিস্টটি অপসারণ করা হয়। অনেকে একে ‘কীহোল সার্জারি’ও বলে থাকেন।

প্যারাওভারিয়ান সিস্ট হলে কী হতে পারে?

খুব সম্ভবত, অন্য কোনো কারণে ডাক্তারের কাছে গেলে আপনি ঘটনাক্রমে এই সিস্টটির কথা জানতে পারবেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে এটি পর্যবেক্ষণে রাখার প্রয়োজন আছে কিনা বা অন্য কোনো পরীক্ষা করার দরকার আছে কিনা। খুব সম্ভবত, প্যারাওভারিয়ান সিস্ট হলো একটি নিরীহ টিউমার যা আপনার জীবনে বড় কোনো প্রভাব ফেলে না।

এই সিস্টটি কি নিজে থেকেই সেরে যাবে?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ সময় এগুলো কোনো সমস্যা ছাড়াই নিজে থেকেই চলে যায়। কিন্তু খুব কম ক্ষেত্রেই, এগুলোর মধ্যে কিছু বড় হয়ে পেঁচিয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে আপনার ডাক্তার সেগুলো অপসারণ করতে পারেন।

প্যারাওভারিয়ান সিস্ট কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, এগুলো তৈরি হওয়া ঠেকানোর কোনো উপায় নেই । তবে সুখবর হলো, এগুলো প্রায়শই কম ঝুঁকিপূর্ণ টিউমার, যা নিয়ে আপনার চিন্তিত হওয়ার প্রয়োজন নেই।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

১৫ বছর বয়স থেকে অথবা যৌনভাবে সক্রিয় হওয়ার পর আপনার বার্ষিক স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাটি বাদ দেবেন না। যদি আপনি কোনো নতুন উপসর্গ লক্ষ্য করেন, তবে আপনার বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় ডাক্তারকে জানান। যদিও প্যারাওভারিয়ান সিস্ট সাধারণত কোনো সমস্যা নয়, তবুও আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করতে পারেন যে আপনি কোনো জটিলতার ঝুঁকিতে নেই।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত?

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, যদি কোনো সিস্ট পেঁচিয়ে যায় (টর্শন), তবে এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। আপনার অবিলম্বে সাহায্য নেওয়া উচিত। এর লক্ষণগুলো হলো:

• পেটে হঠাৎ তীব্র ব্যথা।
• ব্যথা যা পিঠের নিচের অংশে শুরু হয়ে ছড়িয়ে পড়ে।
• তীব্র ব্যথার সাথে মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব থাকে।

এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে দেরি না করে অবিলম্বে হাসপাতালে যান।

ওভারিয়ান সিস্ট এবং প্যারাওভারিয়ান সিস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?

প্যারাওভারিয়ান সিস্ট ডিম্বাশয়ের কাছে তৈরি হয়, এর উপরে বা ভিতরে নয়। তবে, স্ক্যানে উভয় প্রকার সিস্ট দেখতে একই রকম হতে পারে এবং প্রায়শই একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করে। জটিলতাগুলোও একই রকম হতে পারে এবং কখনও কখনও একই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে এগুলো অপসারণ করা যায়।

কিন্তু কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে।

শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের ফলে প্রায়শই ওভারিয়ান সিস্ট তৈরি হয়। তবে, প্যারাওভারিয়ান সিস্ট হরমোনের প্রতি সাড়া দেয় না। কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, ওভারিয়ান সিস্টের তুলনায় প্যারাওভারিয়ান সিস্ট ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

প্যারাওভারিয়ান সিস্ট কি ক্যান্সারযুক্ত?

এটা সম্ভব, কিন্তু অত্যন্ত বিরল। এই সিস্টগুলো ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ঘটনা খুব কমই জানা গেছে।

তাই, আপনার ডাক্তার যদি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে প্যারাওভারিয়ান সিস্ট খুঁজে পান, তাহলে সঙ্গে সঙ্গে আতঙ্কিত হবেন না।সম্ভবত এটা আপনার জন্মের আগে প্রজননতন্ত্রের বিকাশের সময়কার কোনো অবশিষ্ট অংশ। সম্ভবত এটা ক্ষতিকর নয়। এটি অপসারণ করার প্রয়োজন আছে কি না, তা আপনার ডাক্তারই আপনাকে জানাবেন।

আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনার মনে রাখার মতো কিছু বিষয় সংক্ষেপে তুলে ধরা যাক:

• প্যারাওভারিয়ান সিস্ট হলো এক ধরনের তরলপূর্ণ সিস্ট যা ডিম্বাশয়ের কাছে তৈরি হয় এবং এটি সাধারণত ক্ষতিকর নয়।
• প্রায়শই এগুলোর কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না।
• এগুলো এমন কিছু কলা থেকে বিকশিত হয় যা আপনার জন্মের আগে থেকেই বিদ্যমান ছিল।
• জটিলতা বিরল, তবে তা ঘটতে পারে, যেমন টিউমারের আকার বৃদ্ধি, মোচড় বা ফেটে যাওয়া। টিউমার ফেটে যাওয়া একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি!
• অনেক ক্ষেত্রে কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। শুধু পর্যবেক্ষণ অথবা, প্রয়োজনে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণই যথেষ্ট।
• এগুলোর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম।
• আপনার যদি কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ (যেমন তলপেটে ব্যথা, খিঁচুনি) দেখা দেয়, অথবা আপনি যদি আপনার বার্ষিক স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাটি না করান, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

সুতরাং, আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। মনে রাখবেন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিজের শরীর ও স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতন থাকা। যদি আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।

প্যারাওভারিয়ান সিস্ট, ওভারিয়ান সিস্ট, মহিলাদের স্বাস্থ্য, স্ত্রীরোগবিদ্যা, পেটে ব্যথা, সিস্ট