ওহ, আমার গর্ভাবস্থা কি ঝুঁকিপূর্ণ? ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা বলতে কী বোঝায়? চলুন কথা বলি!

প্রায়শই যখন আমরা 'ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা' বা 'হাই-রিস্ক প্রেগন্যান্সি' শব্দটি শুনি, তখন আমরা একটু ভয় পেয়ে যাই, তাই না? আমার এবং শিশুর কোনো ক্ষতি হয়ে যাওয়ার ভয়টা মনে আসে। কিন্তু এর আসল অর্থ কী? চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে কথা বলা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন। তাহলে আপনি এই বিষয়ে আপনার অপ্রয়োজনীয় ভয় দূর করতে পারবেন।

'উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা' মানে হলো মা, শিশু বা উভয়েরই স্বাস্থ্যগত সমস্যা হওয়ার অথবা শিশুটি সময়ের আগেই জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি। এর মানে এই নয় যে খারাপ কিছু নিশ্চিতভাবেই ঘটবে, তাই না? এর মানে শুধু এই যে, আমাদের আরেকটু বেশি সতর্ক থাকতে হবে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলতে হবে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার ও আপনার শিশুর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেবেন এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা ও পরামর্শ প্রদান করবেন।

কার গর্ভাবস্থা 'ঝুঁকিপূর্ণ' হতে পারে? চলুন এর কারণগুলো জেনে নেওয়া যাক।

এবার দেখা যাক কোন পরিস্থিতিতে একটি গর্ভাবস্থা 'ঝুঁকিপূর্ণ' বিভাগের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। এর সবকিছু সবার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়, কিন্তু যদি এই কারণগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক উপস্থিত থাকে, তবে ডাক্তাররা সেই গর্ভাবস্থার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেবেন।

বয়সের কি কোনো প্রভাব আছে? (বয়স প্রভাব)

• আপনার বয়স যদি ১৭ বছর বা তার কম হয়, অর্থাৎ আপনি এখনও খুব ছোট, তাহলে আপনার শরীর হয়তো এর জন্য পুরোপুরি প্রস্তুত নাও থাকতে পারে। এছাড়াও, জীবনের অভিজ্ঞতার অভাবে আপনি হয়তো পুষ্টি ও চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলতে পারবেন না। তাই, এই বয়সে গর্ভধারণের ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নেওয়া হয়। এই বয়সে গর্ভাবস্থাজনিত উচ্চ রক্তচাপ এবং কম ওজনের শিশু জন্মের মতো ঝুঁকির সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• আপনার বয়স ৩৫ বছর বা তার বেশি হলেও একই কথা প্রযোজ্য। আমরা একে 'উন্নত মাতৃকালীন বয়স' বলি। বয়স বাড়ার সাথে সাথে কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস) হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এছাড়াও, শিশুর কিছু নির্দিষ্ট জিনগত সমস্যা , যেমন ডাউন সিনড্রোম, হওয়ার সম্ভাবনাও বয়সের সাথে সাথে সামান্য বাড়তে পারে। কিন্তু এর মানে এই নয় যে ৩৫ বছর বয়সের পরে সন্তান নেওয়া ভালো নয়। প্রয়োজনীয় চিকিৎসা তত্ত্বাবধান এবং সঠিক স্ক্রিনিং পরীক্ষার মাধ্যমে এটি সফলও হতে পারে।

গর্ভধারণের আগে আপনার শরীরের ওজন কত ছিল? (গর্ভধারণ-পূর্ব ওজন)

• গর্ভধারণের আগে যদি আপনার ওজন কম থাকে, তার মানে হলো আপনার শরীর হয়তো পর্যাপ্ত পুষ্টি পাচ্ছে না। এমনটা হলে তা শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং শিশুটি কম ওজন নিয়ে বা অপরিণত অবস্থায় জন্মগ্রহণ করতে পারে।
• ব্যাপারটা একই রকম, যদি গর্ভধারণের আগে থেকেই আপনার ওজন বেশি বা আপনি স্থূলকায় হয়ে থাকেন।যদি এমনটা হয়, তবে তা কিছু জটিলতার কারণও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ (গর্ভকালীন হাইপারটেনশন / প্রি-এক্লাম্পসিয়া) এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো অবস্থা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এছাড়াও সিজারিয়ান সেকশন করার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

একাধিক সন্তান আছে কি? (একাধিক গর্ভধারণ)

• আপনি যদি যমজ, তিন বা তার বেশি সন্তান গর্ভে ধারণ করেন, তবে এটিকেও একটি 'উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ' গর্ভাবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এর কারণ হলো, একাধিক সন্তান ধারণ করা মায়ের শরীরের উপর অনেক চাপ সৃষ্টি করে। মায়ের রক্তাল্পতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এছাড়াও, শিশুদের অপরিণত অবস্থায় জন্ম নেওয়া, কম ওজন হওয়া এবং অন্যান্য জটিলতায় ভোগার সম্ভাবনাও বেশি থাকে। এই কারণেই একাধিক সন্তান গর্ভে ধারণের ক্ষেত্রে ঘন ঘন ডাক্তারি পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করানো প্রয়োজন।

আপনার কি আগে থেকেই কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে? (বিদ্যমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতি)

• আপনার যদি আগে থেকেই উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস , বিষণ্ণতা , হৃদরোগ, কিডনি রোগ, থাইরয়েডের সমস্যা, মৃগীরোগ, অটোইমিউন রোগের মতো কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, তবে গর্ভাবস্থায় এই অবস্থাগুলো আরও খারাপ হতে পারে এবং শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। তাই, এই ধরনের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গর্ভধারণের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ওষুধগুলো গর্ভাবস্থার জন্য উপযুক্ত না হলে, সেগুলো পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।
• উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনো মা যদি তাঁর রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ না করেন, তাহলে শিশুটি খুব বড় হয়ে যেতে পারে (ম্যাক্রোসোমিয়া), জন্মের পর শিশুর রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যেতে পারে (নিওন্যাটাল হাইপোগ্লাইসেমিয়া), অথবা শিশুর জন্মগত ত্রুটি থাকতে পারে। তাই, গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় কোনো সমস্যা ছিল কি? (পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার সমস্যাসমূহ)

• যদি আপনার আগের গর্ভাবস্থায় কোনো সমস্যা হয়ে থাকে, যেমন— অসময়ে প্রসব বেদনা, বারবার গর্ভপাত , জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণ, অমরা বা প্ল্যাসেন্টার সমস্যা, অথবা জিনগত সমস্যা বা জন্মগত ত্রুটি নিয়ে শিশুর জন্ম, তাহলে আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থাও ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। তাই, ডাক্তারদের এই বিষয়ে বিশেষভাবে সচেতন থাকা উচিত। এছাড়াও, যদি আপনার আগে সিজারিয়ান সেকশন হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানানো উচিত।

জীবনযাত্রার উপাদান

• ধূমপান , অবৈধ মাদক ব্যবহার এবংগর্ভাবস্থায় মদ্যপান মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই অত্যন্ত ক্ষতিকর। এর ফলে শিশুর বৃদ্ধি ব্যাহত হতে পারে, জন্মের সময় ওজন কম হতে পারে, সময়ের আগেই জন্ম হতে পারে, বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ বাধাগ্রস্ত হতে পারে, বিভিন্ন জন্মগত ত্রুটি দেখা দিতে পারে এবং কখনও কখনও শিশুর মৃত্যুও হতে পারে। তাই, আপনার যদি এমন অভ্যাস থাকে, তবে গর্ভধারণের আগেই তা পুরোপুরি ত্যাগ করা সবচেয়ে ভালো। আপনি গর্ভবতী জানতে পারার পরেও এই বিষয়গুলো সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেওয়া উচিত।

আমার গর্ভাবস্থা যদি "উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ" বিভাগের অন্তর্ভুক্ত হয়, তাহলে আমার কী করণীয়?

আচ্ছা, এখন আপনি বুঝতে পারছেন 'ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা' বলতে কী বোঝায় এবং এর কারণগুলো কী। আপনি হয়তো ভাবছেন, 'ওহ, আমারও তো এই সমস্যাগুলোর মধ্যে এক-দুটি আছে, এখন কী করব?' চিন্তা করবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার নিয়ন্ত্রণে থাকা স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো সামাল দেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে সহযোগিতা করা।

মনে রাখবেন: 'ঝুঁকি' মানে এই নয় যে নিশ্চিতভাবে কোনো খারাপ কিছু ঘটবে। এর মানে শুধু এই যে, আমাদের আরেকটু বেশি সতর্ক ও সাবধান হতে হবে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে বিশেষ কিছু পরীক্ষা (যেমন বিস্তারিত অ্যানোমালি স্ক্যান, ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাফি) করাতে বলবেন এবং একজন সাধারণ গর্ভবতী মহিলার চেয়ে বেশি ঘন ঘন ক্লিনিকে আসতে বলবেন। আপনার বিশেষজ্ঞ (যেমন পেরিনেটোলজিস্ট) দেখানোরও প্রয়োজন হতে পারে। এই সবকিছুই আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সুরক্ষিত রাখার জন্য করা হয়। তাই আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি কিছু না বোঝেন বা চিন্তিত হন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার (এবং বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার) জন্য আরও কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ।

গর্ভাবস্থা ঝুঁকিপূর্ণ হোক বা স্বাভাবিক, প্রত্যেক মা-ই একটি সুস্থ সন্তানের আশা করেন। তাই আসুন, আমরা আরও কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় স্মরণ করি যা এক্ষেত্রে সহায়ক হবে। 'ঝুঁকিপূর্ণ' পরিস্থিতিতে এই বিষয়গুলো আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

• শুরু থেকেই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন (প্রারম্ভিক ও নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্ন)।
• আপনি গর্ভবতী হয়েছেন জানার সাথে সাথেই যত দ্রুত সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং প্রসবপূর্ব যত্ন শুরু করুন। আপনার ডাক্তার যেমন বলবেন, নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে যান। কেবল তখনই আপনার এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করা যাবে এবং প্রয়োজনীয় পরামর্শ ও ঔষধপত্র দেওয়া যাবে। এটি আপনাকে যেকোনো সমস্যা দ্রুত শনাক্ত করতে এবং তার চিকিৎসা করতে সাহায্য করবে।

• ভালো পুষ্টি, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য
• এই সময়ে আপনি যা খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে। ফল, শাকসবজি, ডাল, শস্য, চর্বিহীন মাংস, মাছ, দুধ, দই এবং ডিমের মতো পুষ্টিকর খাবার খাওয়ার অভ্যাস করুন। মিষ্টি, তৈলাক্ত খাবার, প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং ফাস্ট ফুড যতটা সম্ভব কমিয়ে দিন। যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে আয়রন, ক্যালসিয়াম এবং ফলিক অ্যাসিডের মতো সাপ্লিমেন্ট দিয়ে থাকেন, তবে সেগুলো ঠিক নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করুন। প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে ভুলবেন না (দিনে অন্তত ৮-১০ গ্লাস)।
• ভাবুন তো, আপনার দেওয়া পুষ্টির মাধ্যমেই আপনার শিশু গর্ভের ভেতরে বেড়ে ওঠে। তাই আপনি যদি ভালো খাবার খান, আপনার শিশুও ভালো পুষ্টি পাবে।

• ব্যায়াম করুন, তবে শুধুমাত্র ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী (অনুমোদিত হলে ব্যায়াম করুন)।
• যদি ডাক্তার বলেন 'কোনো সমস্যা নেই', তাহলে আপনার জন্য উপযুক্ত হালকা ব্যায়াম করা খুব ভালো। আপনি হাঁটা, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপযুক্ত যোগব্যায়াম এবং সাঁতারের মতো কাজ করতে পারেন। কিন্তু, আপনার জন্য কোন ধরনের ব্যায়াম উপযুক্ত এবং কতক্ষণ ধরে তা করা উচিত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। ক্লান্ত, অবসন্ন বা ব্যথা না হওয়া পর্যন্ত কখনোই ব্যায়াম করবেন না।

• স্বাস্থ্যকর ওজন বৃদ্ধি
• গর্ভাবস্থায় ওজন বাড়া স্বাভাবিক। তবে, খুব বেশি ওজন বাড়া বা খুব কম ওজন থাকা ভালো নয়। আপনার গর্ভাবস্থার আগের বডি মাস ইনডেক্স (BMI)-এর উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে আপনার কতটুকু ওজন বাড়ানো উচিত। সেই পরিমাণ ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন।

• সংক্রমণ থেকে রক্ষা করুন
• এই সময়ে বিভিন্ন সংক্রমণ থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখা খুবই জরুরি। কারণ কিছু সংক্রমণ শিশুকেও আক্রান্ত করতে পারে।
• সর্বদা সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নেবেন। বিশেষ করে খাওয়ার আগে এবং শৌচাগার ব্যবহারের পরে।
• কাঁচা মাংস, কাঁচা মাছ, কাঁচা ডিম, অপাস্তুরিত পনির এবং দুধের মতো জিনিস খাবেন না। শুধুমাত্র ভালোভাবে রান্না করা খাবার খান।
• আপনার ডাক্তার যে টিকাগুলো নেওয়ার পরামর্শ দেন, সেগুলো নিন। যেমন, টিটেনাস টিকা, ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা।
• জিকা ভাইরাস ও ডেঙ্গুর মতো মশাবাহিত রোগ সম্পর্কে সচেতন থাকুন। মশা থেকে নিজেকে রক্ষা করুন।
• টক্সোপ্লাজমোসিসের মতো সংক্রমণ এড়াতে বিড়ালের মল স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকুন এবং বাড়ির উঠোনের কাজ করার সময় দস্তানা পরুন।

• নিরাপদ যৌনতা
• আপনার সঙ্গীর যৌন ইতিহাস সম্পর্কে যদি আপনার জানা না থাকে, অথবা যদি আপনার সন্দেহ হয় যে তার এইচআইভি, হার্পিস বা সিফিলিসের মতো কোনো যৌনবাহিত রোগ (এসটিডি) থাকতে পারে, তাহলে অরক্ষিত যৌন মিলন করবেন না এবং কনডম ব্যবহার করুন। কারণ আপনার যদি কোনো সংক্রমণ থাকে, তবে তা শিশুর মধ্যেও সংক্রমিত হতে পারে, যার পরিণতি মারাত্মক হতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন।

• মানসিক চাপ কমান
• গর্ভাবস্থায় হরমোনের পরিবর্তনের কারণে কিছুটা উদ্বিগ্ন ও বিষণ্ণ বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, যতটা সম্ভব মানসিক চাপ এড়িয়ে চলার চেষ্টা করুন।ধীরস্থির হয়ে শান্ত থাকার চেষ্টা করুন। আপনার পছন্দের কোনো গান শুনুন, বই পড়ুন, হালকা ধ্যান করুন, গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করুন, আপনার বিশ্বস্ত কারো সাথে মন খুলে কথা বলুন। প্রয়োজনে, কোনো মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। আপনার শিশুর সুস্থ বিকাশের জন্য আপনার মানসিক সুস্থতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমি আশা করি 'উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা' বলতে কী বোঝায়, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, 'উচ্চ-ঝুঁকি' শব্দটি শুনে ভয় পাবেন না। এর মানে শুধু এই যে, আপনার এবং আপনার শিশুর বিশেষ যত্ন ও মনোযোগের প্রয়োজন।

• আপনার ডাক্তারই আপনার সেরা বন্ধু। তিনি যা বলেন তা শুনুন এবং মেনে চলুন। আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। নিয়মিত প্রতিটি ক্লিনিকে যান।
• একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করুন। ভালো খাবার, প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়াম, পর্যাপ্ত ঘুম এবং মানসিক সুস্থতা—এগুলো সবই খুব গুরুত্বপূর্ণ।
• ক্ষতিকর অভ্যাসগুলো থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্ত হোন। ধূমপান, মদ্যপান ও মাদকদ্রব্য থেকে দূরে থাকুন।
• আপনি একা নন। আপনার পরিবার, স্বামী, বন্ধু এবং স্বাস্থ্যকর্মীরা আপনাকে সাহায্য ও সমর্থন করার জন্য আছেন।

প্রত্যেক মায়ের মতোই, আমরাও আপনার জন্য আন্তরিকভাবে একটি সুস্থ ও সুখী সন্তান কামনা করি!

গর্ভাবস্থা , ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা, প্রসবপূর্ব যত্ন, স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা, শিশুর স্বাস্থ্য, মায়ের স্বাস্থ্য