আপনিও কি এই সমস্যায় ভুগছেন? চলুন গর্ভপাত নিয়ে কথা বলা যাক।

এটি অনেকের জন্য একটি কঠিন এবং হৃদয়বিদারক বিষয়। কিন্তু আজ আমরা গর্ভাবস্থায় একটি শিশু হারানোর, অর্থাৎ গর্ভপাতের বিষয়ে কথা বলছি। এই কথা শুনে আপনার দুঃখ ও ভয় লাগতে পারে। কিন্তু এই বিষয়গুলো জানা খুবই জরুরি, বিশেষ করে যদি আপনি গর্ভবতী হন। চলুন, এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

গর্ভপাত কাকে বলে?

সহজ কথায়, গর্ভপাত হলো গর্ভে শিশুর বৃদ্ধি শুরু হওয়ার এবং নিজে থেকে বেঁচে থাকার সক্ষমতা অর্জনের আগেই, অর্থাৎ সঠিকভাবে বিকশিত হওয়ার আগেই গর্ভাবস্থার সমাপ্তি। কখনও কখনও এটি এমন সময়েও ঘটতে পারে, যখন মা নিজেও জানেন না যে তিনি গর্ভবতী। প্রকৃতপক্ষে, গর্ভপাত আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ একটি ঘটনা।

বেশিরভাগ গর্ভপাত গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসের মধ্যে, অর্থাৎ ১২ সপ্তাহের আগে ঘটে থাকে। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে ২০ সপ্তাহের পরেও গর্ভপাত হয়। এগুলোকে আমরা মৃতপ্রসব বলি। এ বিষয়ে আমরা পরে আলোচনা করব।

গর্ভপাতের সময় কী ঘটে?

কখনও কখনও, একজন মহিলা গর্ভবতী হওয়ার কথা জানার আগেই, তার স্বাভাবিক মাসিকের চেয়ে একটু বেশি রক্তপাত হচ্ছে বলে মনে হতে পারে। তখন তিনি বুঝতেও পারেন না যে এটি একটি গর্ভপাত।

কিন্তু গর্ভপাতের পর কিছু মহিলার মধ্যে এই ধরনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• পিঠের ব্যথার সাথে তলপেটের ব্যথাও রয়েছে।
• চিহ্নিতকরণ।
• স্বাভাবিক মাসিকের চেয়ে অনেক বেশি রক্তপাত ।
• পেটে ব্যথা , অথবা তলপেটে ব্যথা।
• প্রাণহীন লাগছে।
• পিঠে ব্যথা ।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার অন্তর্বাসে সামান্য রক্তপাত দেখলে আতঙ্কিত হবেন না। অনেক গর্ভবতী মায়েরই গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে রক্তপাত হয় এবং তাঁরা কোনো সমস্যা ছাড়াই একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেন। তবে, সম্পূর্ণ সতর্কতার জন্য, গর্ভাবস্থায় যেকোনো সময় রক্তপাত বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে, পরামর্শের জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

মৃতপ্রসব কী?

অধিকাংশ চিকিৎসকের মতে, গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর শিশুর মৃত্যুকে মৃতপ্রসব বলা হয়। এটি শিশুর জন্মের আগে বা জন্মের সময়ও ঘটতে পারে। একে কখনও কখনও অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণ মৃত্যু বা প্রসবপূর্ব মৃত্যুও বলা হয়।

কিছু কারণ যা মৃতপ্রসবকে প্রভাবিত করেঝুঁকির কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ:

• ধূমপান ।
• স্থূলতা ।
• প্ল্যাসেন্টার সমস্যা।
• ৪২ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে গর্ভাবস্থা।
• কিছু সংক্রামক অবস্থা।

তবে, এমন অনেক ঘটনাও রয়েছে যেখানে মৃতপ্রসবের সঠিক কারণ নির্ণয় করা যায় না।

মৃত শিশু প্রসবের প্রধান লক্ষণ হলো শিশুর নড়াচড়া কমে যাওয়া। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার শিশু স্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া করছে না বা কম করছে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। ডাক্তার শিশুর হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করার জন্য একটি আলট্রাসাউন্ড করতে পারেন। অথবা, গর্ভাবস্থার কিছুটা পরের দিকে হলে, ফিটাল নন-স্ট্রেস টেস্ট করা যেতে পারে। এর জন্য আপনার পেটে ছোট ছোট যন্ত্র লাগানো হয় এবং শিশুর হৃদস্পন্দন, নড়াচড়া ও জরায়ুর সংকোচন রেকর্ড করা হয়।

গর্ভপাত কেন হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভপাতের প্রধান কারণ হলো শিশুর ক্রোমোজোমের সমস্যা। সহজ কথায়, ক্রোমোজোম হলো সেই ক্ষুদ্র জিনিস যা শিশুর পুরো শরীরের মৌলিক নকশা ধারণ করে। এগুলিতে কোনো ত্রুটি থাকলে ভ্রূণটি সঠিকভাবে বিকশিত হতে পারে না।

এছাড়াও, এই ধরনের বিষয়গুলোও গর্ভপাতের উপর প্রভাব ফেলতে পারে:

• মায়ের হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন: যেমন, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কম বা বেশি হওয়া।
• মায়ের অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস রয়েছে।
• পরিবেশ ও কর্মক্ষেত্রে ক্ষতিকর পদার্থের সংস্পর্শ: যেমন তেজস্ক্রিয়তা বা বিষাক্ত পদার্থ ।
• কিছু সংক্রামক অবস্থা।
• জরায়ুতে কিছু অস্বাভাবিকতা থাকা।
• অকার্যকর জরায়ুমুখ: এটি তখন ঘটে যখন শিশু সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হওয়ার এবং বের হওয়ার জন্য প্রস্তুত হওয়ার আগেই জরায়ুমুখ ধীরে ধীরে খুলতে শুরু করে। এর ফলে শিশুর পক্ষে গর্ভের ভেতরে থাকা কঠিন হয়ে পড়ে।
• মা কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করছেন: যেমন, ব্রণের জন্য অ্যাকুটেনের মতো ওষুধ।

এছাড়াও, যেসব গর্ভবতী মায়েদের এই অভ্যাসগুলো থাকে, তাদের গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে:

• আপনি ধূমপান করলে: সিগারেটের নিকোটিন এবং অন্যান্য রাসায়নিক পদার্থ মায়ের রক্তে প্রবেশ করে, যার ফলে শিশু যে পরিমাণ অক্সিজেন পায় তা কমে যায়।
• যদি আপনি অ্যালকোহল এবং অবৈধ মাদক ব্যবহার করেন।

গর্ভপাতের পর কী হয়?

কোনো মহিলার গর্ভপাত হলে, ডাক্তার একটি বিশেষ পেলভিক পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড করবেন ।একটি পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নিশ্চিত করা যাবে। যদি জরায়ুতে কোনো ভ্রূণের টিস্যু অবশিষ্ট না থাকে, অথবা গর্ভাবস্থার একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভপাত ঘটে থাকে, তবে বেশিরভাগ মানুষের অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

তবে, কখনও কখনও জরায়ুতে ভ্রূণ বা অন্য কোনো টিস্যু থেকে যেতে পারে। এমনটা হলে, ডাক্তারকে তা অপসারণ করতে হতে পারে। টিস্যুটি নিজে থেকেই বেরিয়ে যেতে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার আপনাকে ওষুধ দিতে পারেন। অথবা, জরায়ুমুখ প্রসারিত করা হতে পারে, যা এইভাবে করা যায়:

• ডিঅ্যান্ডসি (ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ): এর মাধ্যমে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ চেঁছে পরিষ্কার করা হয়। অনেকে একে 'ক্লিনিং' বা 'পরিষ্কার করা'ও বলে থাকেন।
• ডিঅ্যান্ডই (ডাইলেশন অ্যান্ড এক্সট্র্যাকশন): এই পদ্ধতিতে জরায়ুতে একটি যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে চেঁছে ফেলে অবশিষ্ট ভ্রূণীয় টিস্যু বা প্ল্যাসেন্টা বের করে আনা হয়।

এই ধরনের চিকিৎসার পর কয়েকদিন ধরে সামান্য রক্তপাত বা পেটে ব্যথা হতে পারে।

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে কোনো শিশুর মৃত্যু হলে, ডাক্তার কৃত্রিমভাবে প্রসব বেদনা শুরু করিয়ে সন্তান প্রসব করাতে পারেন। শিশুটির জন্মের পরেও যদি মৃত্যুর কারণ অজানা থেকে যায়, তবে কারণটি খুঁজে বের করার জন্য ডাক্তার শিশুটি এবং প্ল্যাসেন্টার ওপর পরীক্ষা-নিরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

যেসব মহিলাদের পরপর একাধিকবার গর্ভপাত হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ডাক্তাররা এমন কোনো শারীরিক, বংশগত বা হরমোনজনিত সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখেন, যা গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

গর্ভপাত কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই গর্ভপাত প্রতিরোধ করা যায় না। কারণ, আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি শিশুর ক্রোমোজোমের ত্রুটি বা ভ্রূণের বিকাশের সমস্যার কারণে ঘটে থাকে। তবে, ধূমপান এবং মদ্যপানের মতো কিছু বিষয় গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

সঠিক প্রসবপূর্ব যত্ন গর্ভাবস্থা জুড়ে মা ও শিশু উভয়কে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে। তাই আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন:

• ভালো পুষ্টিকর খাবার খান, বিশেষ করে ফলিক অ্যাসিড ও ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্রসবপূর্ব ভিটামিন প্রতিদিন গ্রহণ করুন।
• ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। অতিরিক্ত ওজনের গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভপাতের ঝুঁকি, কম ওজনের মহিলাদের মতোই।
• মাদক ও অ্যালকোহল সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• কিছু নির্দিষ্ট খাবার (যেমন প্রক্রিয়াজাত মাংস, অপাস্তুরিত পনির - যেমন ফেটা) এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলো লিস্টেরিওসিসের মতো সংক্রমণের কারণ হতে পারে।
• ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় সীমিত করুন।
• আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে এখনই তা ছেড়ে দিন।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তার অন্য কোনো পরামর্শ না দিলে, বেশিরভাগ ওষুধই (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়া উভয়ই) গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ নয়।
• এমন কাজকর্ম এড়িয়ে চলুন যা আপনার পাকস্থলীর ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• আপনার প্রয়োজনীয় সব টিকা সময়মতো নেওয়া হয়েছে কিনা, তা নিশ্চিত করুন।
• আপনার পরিবারে রোগ এবং বংশগত অবস্থা সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
• ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য নির্ধারিত দিনগুলোতে অবশ্যই যাবেন। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• আপনার জ্বর হলে, শরীর খারাপ লাগলে, শিশুর নড়াচড়া কমে গেছে বলে মনে হলে, অথবা রক্তপাত, স্পটিং বা তলপেটে ব্যথা হলে , অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

গর্ভপাতের পর আবার চেষ্টা করা

আপনার যদি গর্ভপাত হয়ে থাকে, তবে শোক কাটিয়ে উঠতে এবং সেরে ওঠার জন্য নিজেকে সময় দিন। গর্ভাবস্থায় একটি সন্তান হারানো প্রিয়জনকে হারানোর মতোই। মানসিকভাবে ও শারীরিকভাবে সুস্থ হয়ে ওঠার জন্য নিজেকে সময় দিন। কিছু ডাক্তার পুনরায় গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে অন্তত একটি মাসিক চক্র বা তারও বেশি সময় অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন।

এই কঠিন সময়টি কাটিয়ে উঠতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে এমন আরও কিছু বিষয় নিচে দেওয়া হলো:

• একটি সহায়তা গোষ্ঠী খুঁজুন। গর্ভপাতের পর পুনরায় চেষ্টা করছেন এমন মহিলাদের জন্য কোনো গোষ্ঠীর ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• সফলতার গল্প খুঁজুন। যেসব নারীদের গর্ভপাতের পর সফলভাবে গর্ভধারণ হয়েছে, তাদের অভিজ্ঞতা থেকে আপনি উৎসাহিত হতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে কথা বলার জন্য কাউকে খুঁজে দিতে পারেন।

এই বিষয়গুলো আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থায় সহায়ক হবে:

• সক্রিয় হোন। আপনার গর্ভাবস্থার চিকিৎসাগত দিকগুলো সম্পর্কে আপনি যত বেশি অবগত থাকবেন, চিকিৎসার বিকল্প ও ফলাফল নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা তত সহজ হবে।
• আপনার শিশুর নড়াচড়ার উপর নজর রাখুন। যখন থেকে আপনি আপনার শিশুর লাথি মারা অনুভব করতে শুরু করবেন (সাধারণত ১৮ থেকে ২২ সপ্তাহের মধ্যে), তখন থেকে প্রতিদিন সকালে ও রাতে আপনার শিশুর নড়াচড়ার একটি তালিকা তৈরি করুন। যদি আপনি কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন বা নড়াচড়া কমে যেতে দেখেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। যদি আপনার শিশু নড়াচড়া না করে, তবে মিষ্টি কিছু (খাবার বা পানীয়) খেয়ে দেখুন এবং একপাশে কাত হয়ে শুয়ে পড়ুন। দুই ঘণ্টার মধ্যে আপনার শিশুর নড়াচড়া অন্তত দশবার অনুভব করা উচিত। যদি তা না হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• তুলনা করবেন না। দুটি গর্ভাবস্থা কখনোই হুবহু একরকম হয় না। তাই, এই গর্ভাবস্থাকে আগের কোনো গর্ভপাতের সাথে তুলনা করবেন না।
• ইতিবাচক থাকুন। সবকিছু ঠিক হয়ে যাবে, এই বিশ্বাস আপনাকে ইতিবাচক থাকতে সাহায্য করবে।

পরিশেষে, মূল বার্তা:

গর্ভপাত একজন নারীর জন্য অত্যন্ত বেদনাদায়ক একটি অভিজ্ঞতা। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। বেশিরভাগ গর্ভপাতের পেছনে মায়ের কোনো দোষ থাকে না। এর কারণ প্রায়শই এমন কিছু যা তার নিয়ন্ত্রণের বাইরে এবং ভ্রূণের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত।

আপনার যদি গর্ভপাত হয়ে থাকে, তবে শোক কাটিয়ে উঠতে এবং বিষয়টি মেনে নিতে নিজেকে সময় দিন। প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ ও মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা নিন। এ বিষয়ে আপনার পরিবার ও বন্ধুদের সাথে কথা বলুন।

আপনি যদি পুনরায় গর্ভধারণের চেষ্টা করেন, তবে সুস্বাস্থ্যকর অভ্যাস মেনে চলা, সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ করা এবং সর্বোপরি আপনার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের বিশেষ যত্ন নেওয়া জরুরি।

গর্ভপাত , গর্ভস্রাব, শিশুর মৃত্যু, গর্ভাবস্থা, মৃতপ্রসব, ডিঅ্যান্ডসি, প্রসব পরবর্তী যত্ন