কোভিডের পর আপনার ছোট্ট শিশুটি কি কোনো অস্বাভাবিকভাবে অসুস্থ হয়ে পড়েছে? আসুন এই বিপজ্জনক (MIS-C) অবস্থাটি সম্পর্কে সচেতন হই!

আমরা সবাই জানি কোভিড-১৯ মহামারী আমাদের জীবনকে কতটা বদলে দিয়েছে। প্রায়শই, যখন ছোট বাচ্চাদের কোভিড হয়, আমরা মনে করি যে এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো গুরুতর হবে না। তবে, কিছু শিশু কোভিড-১৯ থেকে সেরে ওঠার কয়েক সপ্তাহ পরে নতুন, আরও গুরুতর উপসর্গ অনুভব করতে শুরু করে। ডাক্তাররা একেই এমআইএস-সি (MIS-C) বা শিশুদের মাল্টিসিস্টেম ইনফ্ল্যামেটরি সিনড্রোম (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) বলে থাকেন। বিশেষজ্ঞরা এখনও গবেষণা করছেন যে এটি আসলে কোভিড-১৯ এর সাথে কীভাবে সম্পর্কিত এবং কেন শুধুমাত্র কিছু শিশু এতে আক্রান্ত হয়।

`(MIS-C)` বলতে কী বোঝায়? চলুন, বিষয়টি সঠিকভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, এমআইএস-সি (MIS-C) হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি শিশুর শরীরের একাধিক অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, যেমন হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, কিডনি, মস্তিষ্ক, ত্বক এবং চোখ, একসাথে প্রদাহযুক্ত বা ফুলে যায়। কল্পনা করুন, যেন পুরো শরীরটা ভেতর থেকে গরম ও ফুলে গেছে। ডাক্তাররা বর্তমানে মনে করেন যে, যখন কোভিড-১৯ (COVID-19) ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করে এবং আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা (ইমিউন সিস্টেম) এর প্রতি একটি অতিরঞ্জিত, কিছুটা আতঙ্কিত প্রতিক্রিয়া দেখায়, তখন এমনটা হতে পারে। একে কখনও কখনও পিএমআইএস (PMIS) বা পিআইএমএস (PIMS) বলা হয়, তবে এমআইএস-সি (MIS-C) নামটিই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

`(MIS-C)` আক্রান্ত শিশুর লক্ষণগুলো কী কী?

এবার `(MIS-C)` আক্রান্ত একটি শিশুর মধ্যে যে লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে, সেগুলো দেখা যাক। এই লক্ষণগুলো এক শিশু থেকে অন্য শিশুর ক্ষেত্রে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে, তবে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• দীর্ঘস্থায়ী জ্বর: এর অর্থ হলো এমন জ্বর যা বেশ কয়েক দিন ধরে না কমে থাকে। জ্বরটি ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০.৪ ফারেনহাইট) এর বেশি হতে পারে।
• তীব্র পেট ব্যথা : শিশুটি অসহ্য পেট ব্যথা অনুভব করতে পারে।
• বমি বা ডায়রিয়া : যদি আপনি ক্রমাগত বমি করতে থাকেন অথবা আপনার পায়খানা পাতলা ও পাতলা হয়, তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
• ত্বকের ফুসকুড়ি: শরীরের বিভিন্ন অংশে লালচে, কখনও কখনও ছোট ফোস্কার মতো ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে।
• ঠোঁট লালচে ও ফাটা দেখায়: ঠোঁট অস্বাভাবিকভাবে লাল, শুষ্ক এবং ফেটে যেতে পারে। কখনও কখনও জিহ্বাও স্ট্রবেরির মতো লাল হয়ে যেতে পারে।
• চোখের লালচে ভাব: চোখের সাদা অংশ লাল হয়ে যেতে পারে, যেন চোখে কোনো সংক্রমণ হয়েছে। তবে, এক্ষেত্রে সাধারণত অশ্রু উৎপন্ন হয় না।
• হাতের তালু ও পায়ের তলায় লালচে ভাব ও ফোলাভাব: হাত ও পা, বিশেষ করে হাতের তালু এবং পায়ের তলা লাল হয়ে ফুলে যেতে পারে।

এই লক্ষণগুলো ছাড়াও, কিছু শিশুর ঘাড়ের লসিকা গ্রন্থি ফুলে যেতে পারে (গলা ব্যথার মতো)। এছাড়াও মাঝে মাঝে তীব্র মাথাব্যথা , শরীর ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথাও দেখা যায়।

আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? আমাদের কখন জরুরিভাবে হাসপাতালে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার সন্তানের বেশ কয়েকদিন ধরে জ্বর থাকে এবং উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে একাধিক দেখা যায়, তাহলে আপনার অবশ্যই অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত । এর কারণ হলো, এই ‘(MIS-C)’ রোগে আক্রান্ত শিশুদের অবস্থা হঠাৎ করে খারাপ হয়ে যেতে পারে। তাই, সময় নষ্ট না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো। বিশেষ করে যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি উপস্থিত থাকে, তাহলে দেরি না করে তাকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যাওয়া উচিত:

• যদি শিশুটিকে খুব কষ্ট পেতে দেখা যায় এবং সে এতটাই দুর্বল থাকে যে তার দিকে তাকানোও যায় না ।
• যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয় , কাশি হয়, অথবা দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস নেন।
• যদি আপনি বুকের ব্যথা বা বুকে টানটান ভাবের কথা বলে থাকেন।
• পেটে ব্যথা এতটাই তীব্র হলে শিশুটি হয়তো সোজা হয়ে দাঁড়াতেও পারবে না।
• যদি আপনার ঠোঁট বা মুখ নীল দেখায় (এর মানে হলো আপনার শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না)।
• যদি শিশুটির খুব ঘুম পায় , অথবা তাকে দিশেহারা বা উত্তেজিত মনে হয়, কিংবা সে আপনার কথা বুঝতে না পারে।

আপনার সন্তানের যদি আগে কোভিড-১৯ হয়ে থাকে, অথবা সে যদি কোভিড-১৯ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সংস্পর্শে এসে থাকে, তবে সে বিষয়েও ডাক্তারকে জানানো উচিত। এই তথ্য রোগ নির্ণয়ে অত্যন্ত সহায়ক।

`(MIS-C)` এর কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

‘(MIS-C)’ নামক এই অবস্থাটি শিশুভেদে বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। কারণ এটি শরীরের শুধু একটি অংশকে প্রভাবিত করে না। প্রধানত, এই প্রদাহ শরীরের অনেক অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন হৃৎপিণ্ড, রক্ত, রক্তনালী, ত্বক, অন্ত্র (পাচনতন্ত্র), চোখ, কিডনি এবং মস্তিষ্ক। কখনও কখনও, এটি ঐ অঙ্গগুলিতে অস্থায়ী বা দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে। হৃৎপিণ্ডের উপর এর প্রভাব নিয়ে ডাক্তাররা বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন। কারণ হৃৎপিণ্ডের পেশীতে প্রদাহ হতে পারে, হৃৎপিণ্ডের চারপাশের আবরণে প্রদাহ হতে পারে, অথবা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীগুলিতে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে `(MIS-C)` শনাক্ত করেন?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, ডাক্তাররা কীভাবে বুঝবেন এটি এমআইএস-সি (MIS-C)। এমআইএস-সি-এর লক্ষণগুলো অন্যান্য শিশুরোগের, যেমন কাওয়াসাকি রোগের (Kawasaki disease), টক্সিক শক সিনড্রোম (toxic shock syndrome) নামক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট একটি গুরুতর অবস্থা, বা অন্যান্য ভাইরাস সংক্রমণের মতো হতে পারে। তাই যদি কোনো ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে একটি শিশুর এমআইএস-সি হয়েছে, তাহলে তিনি প্রথমে পরীক্ষা করে দেখবেন যে শিশুটি কোভিড-১৯ দ্বারা সংক্রমিত হয়েছে কি না বা সম্প্রতি সংক্রমিত হয়েছে কি না। এছাড়াও, শরীরে কী পরিমাণ প্রদাহ রয়েছে তা দেখার জন্য তাঁরা বিভিন্ন পরীক্ষা করবেন। তাঁরা শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের কোনো ক্ষতি হয়েছে কি না, তাও পরীক্ষা করে দেখবেন। এগুলোর মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: এগুলোর মাধ্যমে শরীরের প্রদাহ , বিভিন্ন অঙ্গের কার্যকারিতা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার কোনো সমস্যা আছে কিনা, সে সম্পর্কে অনেক কিছু জানা যায়।
• বুকের এক্স-রে: ফুসফুসের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য।
• হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করার বিশেষ পরীক্ষা :
• “ইসিজি - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম”: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ, অর্থাৎ হৃৎস্পন্দনের ছন্দ পরীক্ষা করা হয়।
• “ইকোকার্ডিওগ্রাম”: এটি হৃৎপিণ্ডের একটি “আল্ট্রাসাউন্ড” স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের গঠন, পেশী, ভালভ এবং হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করছে, এমন অনেক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় দেখা যায়।
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে প্রদাহ বা অন্য কোনো সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য।

কখনও কখনও, এই 'এমআইএস-সি' রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করার জন্য ডাক্তাররা বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেন। এঁদের মধ্যে রয়েছেন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, রিউম্যাটোলজিস্ট (যাঁরা হাড়, জয়েন্ট এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার চিকিৎসা করেন), হেমাটোলজিস্ট এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ার বিশেষজ্ঞ। তাঁরা আপনার সন্তানের জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে একসঙ্গে কাজ করেন।

`(MIS-C)`-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

এমআইএস-সি (MIS-C) আক্রান্ত শিশুর চিকিৎসা নির্ভর করে তার উপসর্গ, পরীক্ষার ফলাফল এবং রোগের তীব্রতার উপর। সব শিশুকে একই চিকিৎসা দেওয়া হয় না। চিকিৎসকেরা সাধারণত শরীরের প্রদাহ কমানো, রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা (কিছু শিশুর রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকতে পারে) এবং আক্রান্ত অঙ্গগুলোকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করার চেষ্টা করেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• অক্সিজেন: আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, আপনার শরীরকে প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন দিন।
• শিরাস্থ তরল (আইভি ফ্লুইড): এর অর্থ হলো শিরার মাধ্যমে স্যালাইনের মতো তরল দেওয়া। এটি শরীরে তরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রক্তচাপ স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে।
• বিভিন্ন প্রকারের ঔষধ (ড্রাগ):
• প্রদাহ কমাতে এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অতিসক্রিয়তা নিয়ন্ত্রণ করতে স্টেরয়েডের মতো ওষুধ অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG) নামক একটি বিশেষ অ্যান্টিবডি দেওয়া যেতে পারে।
• রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধের স্বল্প মাত্রা দেওয়া যেতে পারে।
• হৃৎপিণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হলে বিশেষ ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• কিছু শিশুর অবস্থা গুরুতর হলে, তাদের হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) ভর্তি করে সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণে বিশেষ চিকিৎসা দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

`(MIS-C)` সম্পর্কে আমাদের আর কী জানা প্রয়োজন? (গুরুত্বপূর্ণ তথ্য)

এই পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও কিছু তথ্য আপনার জেনে রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

পুনরুদ্ধার এবং ফলোআপ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এমআইএস-সি (MIS-C) আক্রান্ত শিশুরা হাসপাতালে চিকিৎসার পর সুস্থ হয়ে ওঠে। এটা সত্যিই একটি ভালো খবর। তবে, কিছু শিশুর, বিশেষ করে যাদের হৃদরোগের সমস্যা আছে, তাদের দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা থাকতে পারে। তাই, বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও বিশেষজ্ঞদের দ্বারা তাদের পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন (ফলো-আপ কেয়ার) ।

• উদাহরণস্বরূপ, এমআইএস-সি (MIS-C) আক্রান্ত কোনো শিশুর যদি হৃদপিণ্ডের কিছুটা ক্ষতি হয়ে থাকে, তবে তাকে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে এবং ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো পরীক্ষা করাতে হবে। ডাক্তারের পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত তাদের কিছু সময়ের জন্য ব্যায়াম, দৌড়ানো এবং খেলাধুলা বন্ধ রাখতে হতে পারে।
• এছাড়াও, যেসব শিশু নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ (যেমন প্রদাহ কমানোর জন্য স্টেরয়েড) গ্রহণ করে, তাদের ওষুধের মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সমন্বয় করার জন্য একজন রিউমাটোলজিস্ট বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল পরিস্থিতি।

এটাও বলা উচিত যে, ‘(এমআইএস-সি)’ একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। অর্থাৎ, ‘(কোভিড-১৯)’-এ আক্রান্ত প্রত্যেক শিশুরই এই রোগটি হয় না। যদি লক্ষ লক্ষ শিশু কোভিডে আক্রান্ত হয়, তবে তাদের মধ্যে খুব অল্প সংখ্যকেরই ‘(এমআইএস-সি)’ হবে। তাই, অহেতুক দুশ্চিন্তা বা ভয় পাবেন না। তবে, এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

প্রতিরোধই সর্বোত্তম!

এই `(MIS-C)` পরিস্থিতি এড়ানোর সর্বোত্তম উপায় হলো `(COVID-19)`-এর বিস্তার রোধ করা। একেই বলা হয়:

• ৬ মাসের বেশি বয়সী প্রত্যেকেরই সময়মতো `(কোভিড-১৯)` টিকা নেওয়া উচিত। বর্তমানে উপলব্ধ সর্বশেষ টিকাগুলো সবচেয়ে সাধারণ ভাইরাস ভ্যারিয়েন্টগুলোর বিরুদ্ধেও ভালো সুরক্ষা প্রদান করে। টিকাদান `(কোভিড-১৯)` এবং `(এমআইএস-সি)` থেকে সৃষ্ট গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে। (যতদূর আমরা জানি, শ্রীলঙ্কার সরকারি হাসপাতালগুলোতে এটি পাওয়া যায় না, এবং বেসরকারি খাতে এটি পাওয়া যায় কিনা সে সম্পর্কে আমার কোনো ধারণা নেই)

তাছাড়া, রোগব্যাধি থেকে সুরক্ষিত থাকতে প্রতিদিন এই কাজগুলো করা ভালো, তাই না?

• সাবান ও পানি দিয়ে কমপক্ষে ২০ সেকেন্ড ধরে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। এমন সাবান বা হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করুন যাতে কমপক্ষে ৬০% অ্যালকোহল রয়েছে।
• অসুস্থ বলে মনে হয় এমন ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকুন, বিশেষ করে যাদের কাশি ও সর্দি আছে।
• ঘন ঘন স্পর্শ করা হয় এমন জিনিসপত্র (যেমন দরজার হাতল, কাউন্টার, টেবিল, ফোন ইত্যাদি) যথাসম্ভব পরিষ্কার রাখুন।
• যতটা সম্ভব তাজা বাতাসে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করুন। এর জন্য দরজা-জানালা খুলে ভালো বায়ুচলাচলের ব্যবস্থা করতে হবে এবং বাইরে সময় কাটাতে হবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আমাদের সকলের মনে রাখা প্রয়োজন! (মূল বার্তা)

সুতরাং, আমি আশা করি আমরা এতক্ষণ ধরে যা নিয়ে আলোচনা করছিলাম, অর্থাৎ ‘(এমআইএস-সি)’, সে সম্পর্কে এখন আপনারা আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, ‘(এমআইএস-সি)’ একটি কিছুটা গুরুতর, কিন্তু অত্যন্ত বিরল অবস্থা, যা কিছু শিশুর ‘(কোভিড-১৯)’ দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার পর দেখা দিতে পারে।

আপনি যদি লক্ষণগুলো সঠিকভাবে চিনতে পারেন, আতঙ্কিত না হয়ে দ্রুত ডাক্তারকে দেখান, তাহলে আপনি আপনার সন্তানকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দিয়ে সুস্থ করে তুলতে পারবেন। এছাড়াও, কোভিড-১৯ প্রতিরোধ করাই হলো মিস-সি প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়। তাই, আসুন আমরা সবাই স্বাস্থ্যকর অভ্যাস মেনে চলি এবং আমাদের সন্তানদের ও নিজেদেরকে সুরক্ষিত রাখি! আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।