আপনার শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানার জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষা: চলুন পিইউবিএস (পারকিউটেনিয়াস আম্বিলিক্যাল ব্লাড স্যাম্পলিং) নিয়ে কথা বলা যাক।

নমস্কার! আজ আমরা এমন একটি পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব যা নিয়ে অনেক মায়েদের মনে কিছুটা ভয় বা কৌতূহল থাকতে পারে, কিন্তু কখনও কখনও শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য জানার জন্য এটি খুবই জরুরি। পরীক্ষাটি হলো ‘(পারকিউটেনিয়াস আম্বিলিক্যাল ব্লাড স্যাম্পলিং)’। নামগুলো একটু লম্বা মনে হচ্ছে, তাই না? তাই আমরা একে সংক্ষেপে ‘(PUBS)’ বলব। আপনি হয়তো এই নামটি শুনেছেন, অথবা আপনার ডাক্তার আপনাকে এ সম্পর্কে বলেছেন। তাহলে ‘(PUBS)’ কী? এটি কেন করা হয়? এটি কীভাবে করা হয়? আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।

ডাক্তার সাহেব, এই পাবস টেস্টটা কী?

সহজ কথায়, `(PUBS)` হলো এমন একটি পরীক্ষা যেখানে গর্ভে থাকা শিশুর নাভিরজ্জু থেকে সরাসরি রক্তের নমুনা নেওয়া হয় । এটিকে এমনভাবে ভাবুন, যেমন আমরা কোনো রোগীকে রক্ত ​​দিই; এক্ষেত্রেও শিশুর অল্প পরিমাণ রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। একে `(Cordocentesis)`, `(fetal blood sampling)` বা `(umbilical vein sampling)`-ও বলা হয়। যদিও এর অনেক নাম আছে, কাজটি একই।

এখন, এই `(PUBS)` পরীক্ষাটি অন্যান্য পরীক্ষার মতো কোনো সাধারণ পরীক্ষা নয়। আপনারা হয়তো `(অ্যামনিওসেন্টেসিস)` (একটি পরীক্ষা যেখানে শিশুর শরীর থেকে অল্প পরিমাণে তরল নেওয়া হয়) বা `(কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং - CVS)` (একটি পরীক্ষা যেখানে মায়ের গর্ভ থেকে অল্প পরিমাণে প্ল্যাসেন্টা নেওয়া হয়)-এর কথা শুনে থাকবেন। বেশিরভাগ সময়, ডাক্তাররা প্রথমে এই পরীক্ষাগুলোই করেন। তবে, যদি সেই পরীক্ষাগুলোর ফলাফল যথেষ্ট স্পষ্ট না হয়, বা যদি এমন কিছু থাকে যা আরও গভীরভাবে খতিয়ে দেখার প্রয়োজন হয়, অথবা যদি জরুরিভাবে কিছু জানার প্রয়োজন হয়, তাহলে এই `(PUBS)` পরীক্ষাটি করা হয়। অর্থাৎ, এটি এমন একটি পরীক্ষা যা কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে করা হয়, যখন শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে কিছু জানার প্রয়োজন হয়।

তাহলে, এই PUBS পরীক্ষাটি কেন করা হচ্ছে? এর মাধ্যমে কী জানা হচ্ছে?

আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, অন্যান্য পরীক্ষা থাকা সত্ত্বেও কেন এমন কিছু করা হচ্ছে? `(PUBS)` পরীক্ষাটি করার কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• শিশুর ক্রোমোজোমে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দ্রুত পরীক্ষা করুন: ক্রোমোজোম হলো আমাদের শরীরের ক্ষুদ্রতম অংশ। এটি একটি বইয়ের মতো, যেখানে আমাদের সমস্ত জিনগত তথ্য থাকে। এগুলো শিশুর বৃদ্ধি, বাহ্যিক রূপ এবং অন্যান্য সবকিছুকে প্রভাবিত করে। তাই এই পরীক্ষার মাধ্যমে শিশুর মধ্যে কোনো অস্বাভাবিকতা, যেমন ‘ডাউন সিনড্রোম’-এর মতো কোনো অবস্থা আছে কিনা তা যাচাই করা যায়। অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, তা নিশ্চিত করার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার শিশুর অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে: কখনও কখনও ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন যে আপনার শিশুর অ্যানিমিয়া, প্লেটলেটের সমস্যা বা থাইরয়েডের সমস্যা রয়েছে। নিশ্চিতভাবে জানার জন্য, আপনার শিশুর রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই সময়েই পিইউবিএস (PUBS) পরীক্ষাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো যে, এই পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে কখনও কখনও শিশু গর্ভে থাকা অবস্থাতেই চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।

PUBS পরীক্ষার বিশেষ সুবিধাগুলো কী কী?

এই পরীক্ষার অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো এর দ্রুততা । ফলাফল সাধারণত মাত্র তিন দিনের মধ্যেই পাওয়া যায়। যখন শিশুর অবস্থা দ্রুত জানার প্রয়োজন হয়, তখন এটি খুবই মূল্যবান।

এছাড়াও, যেমনটা আগে উল্লেখ করা হয়েছে, যদি শিশুর অ্যানিমিয়া বা প্লেটলেটের সমস্যা আছে বলে সন্দেহ হয়, তবে তা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো পাবস (PUBS) পরীক্ষা। এর কারণ হলো, অন্যান্য পরীক্ষার মতো পানির নমুনা না নিয়ে, এই পরীক্ষায় সরাসরি শিশুর রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, প্রয়োজনে পরীক্ষা চলাকালীন শিশুটিকে রক্ত ​​বা অন্যান্য প্রয়োজনীয় তরল দেওয়া যেতে পারে । ভাবুন তো, যদি এই পরীক্ষায় ধরা পড়ে যে শিশুটি মারাত্মক রক্তশূন্যতায় ভুগছে, তাহলে সুইটি শরীরে থাকা অবস্থাতেই তাকে কিছুটা রক্ত ​​দেওয়া যেতে পারে। এটি এমনকি শিশুটির জীবনও বাঁচিয়ে দিতে পারে।

আমার কি এই PUBS পরীক্ষাটিও দেওয়া উচিত? কারা এটি দেওয়ার পরামর্শ দেন?

সব গর্ভবতী মহিলাকে এই `PUBS` পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কিছু কারণ থাকলে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার সময় যদি আপনি আপনার শিশুর মধ্যে কোনো অস্বাভাবিকতা বা পরিবর্তন লক্ষ্য করেন।
• যদি পূর্ববর্তী অন্যান্য পরীক্ষার (যেমন, অ্যামনিওসেন্টেসিস) ফলাফল অস্পষ্ট হয়, অথবা যদি সেই ফলাফলগুলোর আরও নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন হয়।
• যদি মা ও শিশুর রক্তের গ্রুপের মধ্যে অসামঞ্জস্য (‘Rh অসামঞ্জস্য’) থাকার সন্দেহ হয়, তবে এটি শিশুর জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তাই এমন সন্দেহ থাকলে, এই ‘(PUBS)’ পরীক্ষাটি তা নিশ্চিত করতে পারে।
• যদি এমন কোনো সন্দেহ থাকে যে শিশুটি গর্ভে থাকাকালীন টক্সোপ্লাজমোসিসের মতো কোনো সংক্রমণে আক্রান্ত হয়েছে।

এই ধরনের পরিস্থিতিতেই ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলে `(PUBS)` পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করবেন।

কিন্তু এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে? সে ব্যাপারেও আমাদের সচেতন থাকতে হবে।

হ্যাঁ, যেকোনো মেডিকেল পরীক্ষার মতোই, পাবস (PUBS) পরীক্ষার সাথেও কিছু সামান্য ঝুঁকি জড়িত থাকে। এই ধরনের পরীক্ষা নিয়ে কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করাটা স্বাভাবিক। মনে রাখার মূল বিষয়টি হলো, এই ঝুঁকিগুলো খুবই বিরল।

• গর্ভপাতের সম্ভাবনা খুবই কম।
• অন্যথায় সংক্রমণ হতে পারে ।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে নাভিরজ্জু থেকে রক্তপাত এবং শিশুর হৃদস্পন্দন সামান্য কমেও যেতে পারে।

কিন্তু এতে অহেতুক ভয় পাবেন না। আপনার ডাক্তার এই সমস্ত ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার সাথে খুব স্পষ্টভাবে কথা বলবেন। এই পরীক্ষাটি করার আগে, সিদ্ধান্ত নেওয়ার পূর্বে আপনার এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো ভালোভাবে বিবেচনা করা উচিত। ডাক্তাররা আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এই পরীক্ষাটি করেন।সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা এবং আপনার মনে থাকা যেকোনো প্রশ্ন, ভয় বা সন্দেহ স্পষ্ট করে নেওয়া।

এই PUBS পরীক্ষাটি আসলে কীভাবে নেওয়া হয়? অনুগ্রহ করে একটু ব্যাখ্যা করুন।

এই পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয় তা জানলে আপনার ভয় কিছুটা কমে যাবে। এটি অত্যন্ত দক্ষ ও অভিজ্ঞ ডাক্তাররা করে থাকেন।

প্রথমে আপনাকে একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে। এর ফলে ডাক্তার আপনার গর্ভের শিশু এবং নাভিরজ্জু স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন।

২. এরপর, আপনার পেটের চামড়া পরিষ্কার করা হবে এবং জায়গাটি অবশ করার জন্য অল্প পরিমাণে লোকাল অ্যানেসথেটিক ইনজেকশন দেওয়া হবে। ফলে আপনি তেমন ব্যথা অনুভব করবেন না।

৩. এরপর, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের নির্দেশনা অনুযায়ী খুব সাবধানে আপনার পেটের ভেতর দিয়ে, জরায়ু ভেদ করে শিশুর নাভিরজ্জুর একটি রক্তনালীতে একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম ও লম্বা সুঁচ প্রবেশ করাবেন।

৪. সুইটি সঠিক স্থানে প্রবেশ করানো হলে, সিরিঞ্জের মাধ্যমে অল্প পরিমাণ রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।

৫. রক্তের নমুনা নেওয়ার পর সুচটি সাবধানে বের করে নেওয়া হয়।

যেহেতু পুরো প্রক্রিয়াটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে সরাসরি দেখা হয়, তাই ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখতে পারেন যে সুইটি ঠিক জায়গায় যাচ্ছে কিনা এবং শিশুর কোনো সমস্যা আছে কিনা। পরীক্ষার পর, আপনাকে বাড়ি পাঠানোর আগে কিছুক্ষণ পর্যবেক্ষণে রাখা হবে।

গর্ভাবস্থায় সাধারণত এই পরীক্ষাটি কখন করা হয়?

সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৮ সপ্তাহ পর পিইউবিএস (PUBS) পরীক্ষা করা হয়। এই সময়ের মধ্যে শিশুর যথেষ্ট বিকাশ ঘটে এবং রক্তের নমুনা নেওয়ার জন্য নাভিরজ্জুও স্পষ্টভাবে দেখা যায়। তবে, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে এটি পরেও করা যেতে পারে। এই সিদ্ধান্তটি আপনার ডাক্তারই নেন।

ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?

`(PUBS)` টেস্টের এটি আরেকটি ভালো দিক। সাধারণত, এর ফলাফল অল্প সময়ের মধ্যেই, প্রায় ৩ দিনের মধ্যে পাওয়া যায়। কখনও কখনও এর আগেও পাওয়া যেতে পারে। এই দ্রুততার কারণে, শিশুর কোনো সমস্যা থাকলে দ্রুত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া যায়।

আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলো কি নিজেদেরকে মনে করিয়ে দেবো? (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আজ `(PUBS)` পরীক্ষা নিয়ে আমরা যে প্রধান বিষয়গুলো আলোচনা করেছি, সেগুলো আরেকবার দেখে নেওয়া যাক:

• ``(PUBS)`` হলো একটি বিশেষ পরীক্ষা, যেখানে শিশুর নাভিরজ্জু থেকে সরাসরি রক্ত ​​নেওয়া হয় ।
• শিশুর ক্রোমোজোমের সমস্যা, রক্তাল্পতা এবং সংক্রমণ দ্রুত ও নির্ভুলভাবে শনাক্ত করার জন্য এটি করা হয়।
• অন্যান্য পরীক্ষা থেকে সুস্পষ্ট ফলাফল না পাওয়া গেলে অথবা জরুরি তথ্যের প্রয়োজন হলে প্রায়শই এটি করা হয়।
• এর সুবিধাগুলো হলো দ্রুত ফলাফল, নির্ভুল রোগ নির্ণয় এবং প্রয়োজনে পরীক্ষা চলাকালীন শিশুর চিকিৎসা করার সুযোগ ।
• এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৮ সপ্তাহ পর করা হয়।
• এই পরীক্ষার সাথে কিছু অত্যন্ত বিরল ঝুঁকি জড়িত আছে , তাই পরীক্ষাটির সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং আপনার মনে থাকা যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন, এই পরীক্ষাগুলো আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সাহায্য করার জন্যই করা হয়। তাই ভয় পাবেন না, আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু নিয়ে আলোচনা করুন এবং শান্ত মনে এর মোকাবিলা করুন। আমরা আপনার এবং আপনার অনাগত শিশুর জন্য শুভকামনা জানাই!

পিইউবিএস ( PUBS), পারকিউটেনিয়াস আম্বিলিক্যাল ব্লাড স্যাম্পলিং (Percutaneous Umbilical Blood Sampling), কর্ডোসেন্টেসিস (Cordocentesis), নাভিরজ্জু থেকে রক্তের নমুনা সংগ্রহ, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, শিশুর স্বাস্থ্য, ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা, প্রসবপূর্ব পরীক্ষা