আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্তপ্রবাহ কি অন্য পথে প্রবাহিত হচ্ছে? চলুন PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি মাঝে মাঝে ক্লান্ত বোধ করেন? সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় কি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? অথবা আপনার ছোট্ট শিশুটির বিকাশ নিয়ে কি আপনি কিছুটা সন্দিহান? এই বিষয়গুলোর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। কিন্তু কখনও কখনও এর কারণ হতে পারে হৃদপিণ্ডের একটি ছোট পরিবর্তন, যা নিয়ে আমরা জন্মাই। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা হৃদপিণ্ডের রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথে সম্পর্কিত, কিন্তু খুব সাধারণ নয়। একে বলা হয় PAPVR, যার পূর্ণরূপ হলো (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return)।

আপনি কি জানেন PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) কী?

সহজ কথায়, পিএপিভিআর (PAPVR) হলো একটি জন্মগত হৃদরোগ । এতে যা হয় তা হলো, আমাদের ফুসফুস থেকে বিশুদ্ধ ও অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসার পথে একটি সামান্য সমস্যা থাকে। সাধারণত, এই সমস্ত অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে যায়। এরপর, হৃৎপিণ্ডের বাম অংশ সেই রক্ত ​​সারা শরীরে পাম্প করে পাঠায়।

কিন্তু PAPVR আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, ফুসফুস থেকে আসা এই অক্সিজেনযুক্ত রক্তের খুব সামান্য অংশই হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে যায় । আপনারা জানেন, হৃৎপিণ্ডের ডান দিক সাধারণত শরীর দ্বারা ব্যবহৃত রক্ত ​​গ্রহণ করে, যেটিতে অক্সিজেনের পরিমাণ কম থাকে। তাই যখন কিছু অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​ভুল পথে চলে যায়, তখন হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে আসা রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায়। তখন কী হয়? হৃৎপিণ্ডের ডান দিককে এই অতিরিক্ত রক্ত ​​নিয়ে কাজ করতে হয়, যার অর্থ হলো এটিকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয় । সময়ের সাথে সাথে হৃৎপিণ্ডের উপর এই অতিরিক্ত চাপ বাড়তে পারে এবং এটি আমাদের সার্বিক স্বাস্থ্যের উপরও প্রভাব ফেলতে পারে।

কিন্তু PAPVR সবাইকে একইভাবে প্রভাবিত করে না। এটি নির্ভর করে কী পরিমাণ রক্ত ​​অন্য পথে প্রবাহিত করা হচ্ছে তার উপর। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি খুব হালকা হতে পারে এবং তারা সারাজীবন কোনো উপসর্গ অনুভব নাও করতে পারেন। কিন্তু যদি উপসর্গ দেখা দেয় বা অন্য কোনো জটিলতা সৃষ্টি হয়, তবে আমাদের ডাক্তাররা ভালোভাবে এর ব্যবস্থাপনা করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে PAPVR-এর চিকিৎসা করা যায় এবং আপনাকে একটি দীর্ঘ ও সুস্থ জীবনযাপনে সাহায্য করা সম্ভব।

আমাদের হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া এটাই, এবং PAPVR হলে এতে পরিবর্তন আসে।

রক্তপ্রবাহের উপর পিএপিভিআর-এর প্রভাব বোঝার জন্য, চলুন প্রথমে দেখি আমাদের হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের মধ্যে রক্ত ​​সাধারণত কীভাবে প্রবাহিত হয়। এটিকে একটি ছোট যাত্রার মতো ভাবুন।

প্রথমে, দেহের ব্যবহৃত ও অক্সিজেন-শূন্য রক্ত ​​দুটি বড় শিরার (সুপিরিয়র ভেনা কাভা এবং ইনফেরিয়র ভেনা কাভা) মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের উপরের প্রকোষ্ঠে (রাইট অ্যাট্রিয়াম) প্রবেশ করে।

২. তারপর, এই অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ​​উপরের ডান প্রকোষ্ঠ থেকে নিচের ডান প্রকোষ্ঠে (ডান নিলয়ে) চলে যায়।

৩. এই রক্ত ​​ডান দিকের নিচের প্রকোষ্ঠ থেকে ফুসফুসে পাম্প করা হয় , যে কাজে ফুসফুসীয় ধমনীগুলো সাহায্য করে। ফুসফুসে এই রক্ত ​​পুনরায় অক্সিজেনযুক্ত হয়, যেন এটি নতুন জীবন ফিরে পেয়েছে।

৪. নতুন, অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​এখন ফুসফুস থেকে কয়েকটি শিরার (ফুসফুসীয় শিরা) মাধ্যমে সরাসরি হৃৎপিণ্ডের উপরের বাম প্রকোষ্ঠে ফিরে আসে।(`(বাম অলিন্দ)`)।

৫. বাম দিকের উপরের প্রকোষ্ঠ থেকে এই অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​বাম দিকের নিচের প্রকোষ্ঠে (বাম নিলয়ে) যায়।

৬. অবশেষে, বাম পাশের নিচের প্রকোষ্ঠ থেকে আসা এই অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​বৃহত্তম রক্তনালী (মহাধমনী)-র মাধ্যমে সারা দেহে ছড়িয়ে পড়ে ।

দেখুন, সাধারণত কম অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​ডানদিকের প্রকোষ্ঠে এবং বেশি অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​বামদিকের প্রকোষ্ঠে থাকে। এগুলো একে অপরের সাথে মিশে যায় না।

কিন্তু PAPVR-এর ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি সঠিকভাবে কাজ করে না। PAPVR হৃৎপিণ্ডের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহের ধরণ তৈরি করে, যাকে লেফট-টু-রাইট কার্ডিয়াক শান্ট বলা হয়। "আংশিকভাবে অস্বাভাবিক" বলতে বোঝায় যে ফুসফুস থেকে আসা অক্সিজেনযুক্ত রক্তের কেবল একটি অংশ স্বাভাবিকভাবে হৃৎপিণ্ডে পৌঁছায় না।

এর কারণ হলো, আপনার এক বা একাধিক ফুসফুসীয় শিরা অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​বাম পাশের উপরের প্রকোষ্ঠের পরিবর্তে ডান পাশের উপরের প্রকোষ্ঠে পাম্প করছে। তখন কী ঘটে? আপনার ডান পাশের উপরের প্রকোষ্ঠে থাকা অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত ​​অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্তের সাথে মিশে যায়। ফলে, এই মিশ্রিত রক্ত ​​ডান পাশের নিচের প্রকোষ্ঠে, অর্থাৎ ফুসফুসে পাম্প হয়ে যায়।

এর দুটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে:

• প্রথমটি হলো, অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্তের কিছু অংশ অপ্রয়োজনীয়ভাবে যে পথে এসেছিল, সেই পথেই ফিরে যায় , অর্থাৎ ফুসফুসে।
• দ্বিতীয়ত, আপনার হৃৎপিণ্ডের ডান দিকের নিচের প্রকোষ্ঠকে ফুসফুসে যে পরিমাণ রক্ত ​​পাম্প করতে হয়, তা বেড়ে যায় । সময়ের সাথে সাথে এই অতিরিক্ত কাজ আপনার হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।

PAPVR-এর সাথে কি অন্য হৃদরোগ হতে পারে?

কিছু মানুষের অন্য কোনো হৃদরোগ ছাড়াই শুধু পিএপিভিআর থাকতে পারে। একে 'আইসোলেটেড পিএপিভিআর' বলা হয়। তবে, পিএপিভিআর আক্রান্ত অনেক মানুষের অন্যান্য অস্বাভাবিকতাও থাকতে পারে, যেমন হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যে একটি ছিদ্র । একে অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (এএসডি) বলা হয়।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, PAPVR ডান ফুসফুস এবং ফুসফুসে রক্ত ​​বহনকারী শিরার ত্রুটিপূর্ণ বিকাশের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে (‘(স্কিমিটার সিন্ড্রোম)’)।

PAPVR কতটা বিরল?

গবেষকদের অনুমান অনুযায়ী , প্রতি ১,০০০ জনের মধ্যে প্রায় ৪ থেকে ৭ জন পিএপিভিআর-এ আক্রান্ত। তবে এই সংখ্যাটি আরও অনেক বেশি হতে পারে, কারণ কিছু মানুষের ক্ষেত্রে হয়তো কখনোই কোনো উপসর্গ দেখা যায় না এবং তাদের এই রোগটি নির্ণয়ও করা হয় না।

PAPVR-এর লক্ষণগুলো কী কী?

যদি ভুল দিকে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ (যাকে ‘শ্যান্টিং’ বলা হয়) কম থাকে, তবে পিএপিভিআর-এর কারণে সবসময় কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, যখন এই ‘শ্যান্টিং’ বেড়ে যায়, তখন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, যদি তাদের এই অবস্থার সাথে অন্যান্য হৃদরোগও থাকে, তবে উপসর্গ দেখা যেতে পারে। তবে, পিএপিভিআর-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে ২০ বা ৩০-এর দশকে উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।

ছোট শিশুদের মধ্যে লক্ষণসমূহ:

• বিকাশগত বিলম্ব।
• ব্যায়াম বা খেলার সময় দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়া।
• ঘন ঘন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ (যেমন, বুকে কফ জমা)।
• শ্বাসকষ্ট।
• ওজন বাড়াতে অসুবিধা।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণসমূহ:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগে (`(ক্লান্তি)`)।
• অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন অনুভব করা (হৃদস্পন্দন)।
• বুকে ব্যথা (`(বুকে ব্যথা)`)।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়।
• ঘন ঘন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ।

এই PAPVR কেন ঘটে?

অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগের মতো, ভ্রূণের বিকাশের সময় হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে গঠিত না হলে পিএপিভিআর (PAPVR) হয়। সাধারণত, গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহে একটি সাধারণ পালমোনারি শিরা থেকে চারটি পালমোনারি শিরা তৈরি হয়। এই শিরাগুলো ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডের বাম উপরের প্রকোষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে। তবে, এই প্রক্রিয়ায় কোনো পরিবর্তন হলে, পালমোনারি শিরাটি বাম উপরের প্রকোষ্ঠের পরিবর্তে ডান উপরের প্রকোষ্ঠের সাথে, অথবা কাছাকাছি অন্য কোনো শিরার (যেমন সুপিরিয়র ভেনা কাভা বা বাম ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা) সাথে সংযুক্ত হতে পারে। এই অবস্থাতেই পিএপিভিআর (PAPVR) হয়।

PAPVR-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

দীর্ঘদিন ধরে চিকিৎসা না করা হলে বাম-থেকে-ডান শান্টগুলো বিপরীতমুখী হয়ে যেতে পারে এবং এর ফলে আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম নামক একটি গুরুতর অবস্থা সৃষ্টি হতে পারে। তাই, আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

আপনার PAPVR আছে কিনা, তা আপনি কীভাবে জানবেন?

ডাক্তাররা শারীরিক পরীক্ষা এবং অন্যান্য বিশেষ পরীক্ষার মাধ্যমে পিএপিভিআর (PAPVR) নির্ণয় করেন। আপনাকে পরীক্ষা করার সময়, আপনার ডাক্তার স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃদস্পন্দন শুনবেন। পিএপিভিআর আক্রান্ত কিছু ব্যক্তি হৃদস্পন্দনের একটি অস্বাভাবিক শব্দ (হার্ট মারমার) শুনতে পারেন। এমনটা সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন।

ব্যক্তিভেদে PAPVR নির্ণয়ের বয়স ভিন্ন হয়। এটি শৈশবে বা পরিণত বয়সেও নির্ণয় করা যেতে পারে। আপনার PAPVR থাকতে পারে, কিন্তু কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে, তাই আপনি হয়তো সারাজীবনেও তা জানতে পারবেন না। কখনও কখনও, অন্য কোনো কারণে করা পরীক্ষার সময় আকস্মিকভাবে এই অবস্থাটি ধরা পড়ে।

কী কী পরীক্ষা করা হয়?

PAPVR নির্ণয়ে সহায়ক পরীক্ষাগুলো হলো:

• ইকোকার্ডিওগ্রাম - বিশেষত ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিইই)। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড ছবি তোলা হয়।
• হার্ট এমআরআই (Heart MRI)।
• কার্ডিয়াক কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান।

PAPVR কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

কিছু শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কের হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্তপ্রবাহের পথ সংশোধন করার জন্য পিএপিভিআর (PAPVR) মেরামত সার্জারির প্রয়োজন হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় পিএপিভিআর-এ আক্রান্ত শিশুদের সার্জারির প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এর কারণ হলো, তাদের প্রায়শই পিএপিভিআর-এর পাশাপাশি অন্যান্য হৃদরোগও থাকে, যেগুলোর জন্য সার্জারি প্রয়োজন হয়।

ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়েছেন।শুধুমাত্র উপসর্গ উপশম করতে বা ভবিষ্যতের জটিলতা প্রতিরোধ করতে একান্ত প্রয়োজন হলেই অস্ত্রোপচার করা হয়। যদি PAPVR-এর কারণে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বাম থেকে ডানে রক্ত ​​সঞ্চালন (left-to-right shunting) হয়, তবে আপনার বা আপনার সন্তানের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এর অর্থ হলো, যে বিপুল পরিমাণ রক্ত ​​সারা শরীরে যাওয়ার কথা, তা হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে এবং ফুসফুসে ফিরে যায়। এর ফলে অস্বস্তিকর উপসর্গ এবং পালমোনারি হাইপারটেনশন (PAH) বা হার্ট ফেইলিউরের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই রক্ত ​​সঞ্চালনের মাত্রা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করবেন।

সার্জারির মাধ্যমে প্রায়শই সফলভাবে পিএপিভিআর (PAPVR) চিকিৎসা করা যায়। আপনার সার্জারির বিস্তারিত বিবরণ এবং এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসীয় শিরার গঠনের উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে। সাধারণত, সার্জনদের লক্ষ্য থাকে রক্তপ্রবাহের পথ পরিবর্তন করে দেওয়া, যাতে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের বাম প্রকোষ্ঠগুলোতে প্রবাহিত হয়।

তবে, বেশিরভাগ মানুষেরই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে না । আপনার পিএপিভিআর (PAPVR) যদি মৃদু প্রকৃতির হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। যদি আপনার মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয় বা জটিলতার লক্ষণ প্রকাশ পায়, তবে আপনার ডাক্তার সেই সময়ে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

PAPVR কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

দুর্ভাগ্যবশত, পিএপিভিআর (PAPVR) প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে আমরা জন্মাই। তবে, আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তাহলে জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত শিশু হওয়ার ঝুঁকি কমানোর উপায়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• অ্যালকোহল, মাদকদ্রব্য, তামাকজাত দ্রব্য এবং পরোক্ষ ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• আপনার ডাক্তারের সাথে প্রসবপূর্ব সব অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন।
• আপনার অন্য কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ) থাকলে, তা সামলানোর জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

PAPVR আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন?

PAPVR থাকা সত্ত্বেও একটি দীর্ঘ ও সুস্থ জীবনযাপন করা সম্পূর্ণ সম্ভব । অনেকেই কোনো উপসর্গ বা জটিলতা ছাড়াই বছরের পর বছর বেঁচে থাকেন। এমনকি যাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তারাও সাধারণত ভালো ফল পান। তবে, একজন ব্যক্তির অন্য কোনো হৃদরোগ বা অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে ফলাফল ভিন্ন হতে পারে। তাই আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে কী আশা করা যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

আপনার যদি PAPVR থাকে, তাহলে আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেন? / আপনার সন্তানের যত্ন কীভাবে নেন?

জন্মগত হৃদরোগ নিয়ে জীবনযাপন করা মাঝে মাঝে বেশ চাপপূর্ণ হতে পারে। মনে রাখা জরুরি যে, প্রতিদিনের কাজ প্রতিদিন করতে হবে। এখানে কিছু সাধারণ পরামর্শ দেওয়া হলো যা আপনি অনুসরণ করতে পারেন:

• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্মগত হৃদরোগে বিশেষজ্ঞ একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে চিকিৎসা নিন। তিনি নিয়মিত চেকআপ এবং পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন।
• আপনার জন্য কোন ধরনের ব্যায়াম উপযুক্ত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনারা একসাথে একটি ব্যায়াম পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করুন (যেমন, ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাস)।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সমস্ত ওষুধ সঠিকভাবে সেবন করুন।
• ধূমপান এবং সকল প্রকার তামাকজাত দ্রব্য পরিহার করুন। ধূমপান ছাড়তে সাহায্যের প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার সন্তানের যদি পিএপিভিআর (PAPVR) থাকে, তবে তার সর্বোত্তম যত্ন কীভাবে নেওয়া যায়, সে বিষয়ে তার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। ব্যায়াম বা অন্যান্য কার্যকলাপের জন্য আপনার সন্তানকে বিশেষ নির্দেশিকা অনুসরণ করতে হতে পারে, বিশেষ করে যদি তার অন্য কোনো জন্মগত হৃদরোগও থাকে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

নির্ধারিত সময় অনুযায়ী আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার PAPVR-এর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং জটিলতাগুলো সামাল দিতে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ইমেজিং পরীক্ষা জরুরি।

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে নিম্নলিখিত কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• যদি নতুন উপসর্গ দেখা দেয় বা বিদ্যমান উপসর্গের পরিবর্তন ঘটে।
• ঔষধটির কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলে।
• আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা জিজ্ঞাসা থাকে।

কোন কোন পরিস্থিতিতে জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে, অবিলম্বে ৯১১ অথবা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন:

• হৃদস্পন্দন যা খুব দ্রুত (প্রতি মিনিটে ১০০-১৫০ বার) এবং যা কমে না।
• চেতনা হারানো এবং মূর্ছা যাওয়া।
• ব্যায়ামের সময় শ্বাসকষ্ট অতিরিক্ত বেড়ে যাওয়া এবং/অথবা বিশ্রাম নেওয়ার পরেও তা দূর না হওয়া।
• হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা।
• হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা।
• হাত বা পায়ে হঠাৎ দুর্বলতা বা অসাড়তা।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন

আপনার শারীরিক অবস্থা এবং ভবিষ্যতে কী হতে পারে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

আপনার যদি PAPVR থাকে:

• আমার অবস্থা কতটা গুরুতর?
• আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা দরকার?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
• আমার ভবিষ্যৎ কেমন হবে?

আপনার সন্তানের PAPVR থাকলে, তার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন:

• আমার সন্তানের অবস্থা কতটা গুরুতর?
• আমার সন্তানের কি অন্য কোনো জন্মগত হৃদরোগ আছে?
• আমার সন্তানের কি অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হবে?
• আমি বাড়িতে আমার সন্তানের যত্ন কীভাবে নিতে পারি?
• তার কি কোনো কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ আছে?
• আমার সন্তানকে তার বয়স অনুযায়ী বিষয়টি বোঝাতে কী কী উপায় বা উপকরণ রয়েছে?

PAPVR এবং TAPVR এর মধ্যে পার্থক্য কী?

PAPVR, ‘টোটাল অ্যানোমালাস পালমোনারি ভেনাস রিটার্ন (TAPVR)’ নামক একটি অবস্থা থেকে ভিন্ন। TAPVR আক্রান্ত ব্যক্তির ফুসফুসের সমস্ত শিরা অস্বাভাবিকভাবে হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে। TAPVR, PAPVR-এর বেশিরভাগ ধরনের চেয়ে একটি বেশি গুরুতর অবস্থা এবং সাধারণত জন্মের পরপরই এর জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। তবে, PAPVR এবং TAPVR উভয়ের মধ্যে একটি মিল হলো, উভয়ই হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে।

পরিশেষে, এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

PAPVR আপনার জীবনে কোনো প্রভাব নাও ফেলতে পারে। অথবা, এটি এমন উপসর্গ বা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। তবে, PAPVR নিয়ে আপনার মানসিক চাপ বা উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। আপনার সন্তানের যদি PAPVR থাকে, তবে তার সুস্থতা নিয়ে আপনার চিন্তিত হওয়াও স্বাভাবিক। এই অনুভূতিগুলো খুবই স্বাভাবিক, এবং এগুলোর জন্য নিজেকে দোষী ভাববেন না।

আপনার উদ্বেগগুলো আপনার ডাক্তারের সাথে ভাগ করে নিন। এমন কোনো উৎস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন যা আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে সাহায্য করতে পারে। জন্মগত হৃদরোগ সম্পর্কে আরও জানা—তা আপনাকে, আপনার সন্তানকে বা কোনো প্রিয়জনকে প্রভাবিত করুক না কেন—আপনার অবস্থা আরও ভালোভাবে সামলাতে সাহায্য করতে পারে। একজন পরামর্শদাতার সাথে কথা বলাও আপনার মনকে শান্ত করতে সাহায্য করতে পারে। এই যাত্রাপথে, আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না। আপনি একা নন।

পিএপিভিআর , হৃদরোগ, জন্মগত রোগ, ফুসফুস, রক্ত ​​সঞ্চালন, হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার, জন্মগত হৃদরোগ, ফুসফুসীয় শিরা, হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার