আসুন এমন এক বুকের ব্যথা সম্পর্কে জেনে নিই যা পরীক্ষায় ধরা পড়ে না (মাইক্রোভাসকুলার অ্যাঞ্জাইনা)!

আপনার কি প্রায়ই বুকে টানটান ভাব, ভারিভাব বা ব্যথা অনুভূত হয়? এই ব্যথা কি বিশেষ করে একটু ক্লান্ত হলে, সিঁড়ি বেয়ে উঠলে বা উদ্বিগ্ন বোধ করলে বেড়ে যায়? কিন্তু তারপর আপনি একটি ইসিজি, এমনকি হয়তো একটি অ্যাঞ্জিওগ্রামও করিয়েছেন, এবং ডাক্তার বলেছেন যে হৃৎপিণ্ডের বড় রক্তনালীগুলোতে (করোনারি আর্টারি) কোনো প্রতিবন্ধকতা নেই এবং সেগুলো সম্পূর্ণ ঠিক আছে। আপনি হয়তো ভাবছেন, "তাহলে আমার এই বুকে ব্যথা কেন হচ্ছে?" এটি আসলে এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। আপনি একা নন। আজ আমরা এমন এক ধরনের বুকের ব্যথা নিয়ে কথা বলব যা বড় পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে সহজে শনাক্ত করা যায় না, কিন্তু এটি সত্যিই বিদ্যমান। আমরা একে মাইক্রোভাসকুলার অ্যাঞ্জাইনা বলি।

মাইক্রোভাসকুলার অ্যাঞ্জাইনা কী?

সহজ কথায়, এটাও অ্যাঞ্জাইনা, যা হৃৎপিণ্ডে পর্যাপ্ত অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​না পৌঁছানোর কারণে সৃষ্ট বুকের ব্যথা। কিন্তু পার্থক্যটা এখানেই। সাধারণ অ্যাঞ্জাইনার ক্ষেত্রে, সমস্যাটি হয় হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান, বড় রক্তনালীগুলোতে। চর্বি জমার কারণে সেগুলো বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

কিন্তু মাইক্রোভাসকুলার অ্যাঞ্জাইনার ক্ষেত্রে, সমস্যাটা ওই বড় রক্তনালীগুলোতে থাকে না। সমস্যাটা থাকে সেইসব অতি সূক্ষ্ম, ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলোতে, যেগুলো ওই বড় নালীগুলো থেকে শাখা-প্রশাখার মতো বেরিয়ে যায় (করোনারি মাইক্রোভাস্কুলেচার)। ভেবে দেখুন, আমাদের বাড়িতে জল আনার জন্য একটি বড় পাইপ আছে। সেটা ঠিক আছে। কিন্তু বাড়ির ভেতরের ছোট ছোট কল এবং শাওয়ারে জল যাওয়ার ছোট পাইপগুলো যদি বন্ধ হয়ে যায় এবং তাতে মরিচা ধরে, তাহলে জল বের হবে না। এখানেও ঠিক তাই ঘটে। যখন হৃৎপেশীতে অক্সিজেন বহনকারী এই ক্ষুদ্র নালী ব্যবস্থাটি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন আপনি বুকে ব্যথা অনুভব করেন।

এই কারণেই যখন আপনি এনজিওগ্রামের মতো পরীক্ষায় আপনার বড় ধমনীগুলো দেখেন, তখন সেগুলোকে স্বাভাবিক মনে হয়। কিন্তু ব্যথাটা আসলেই থাকে। অতীতে ডাক্তাররা এই অবস্থাকে 'কার্ডিয়াক সিনড্রোম এক্স' বলতেন।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এই উপসর্গগুলো সাধারণ এনজাইনার উপসর্গের মতোই। ব্যথাটি ১৫ মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

এমনটা কেন ঘটে? এর কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। চিকিৎসকরা একে দুটি ভাগে ভাগ করেন: প্রাথমিক ও মাধ্যমিক।

• প্রাথমিক কারণ: এক্ষেত্রে সমস্যাটি ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলোর মধ্যেই থাকে। শরীরে যখন আরও রক্তের প্রয়োজন হয়, তখন সেগুলো হয় হঠাৎ সংকুচিত (স্প্যাজম) হয়ে যায়, অথবা সঠিকভাবে প্রসারিত (খুলে) হয় না। একে ‘করোনারি মাইক্রোভাসকুলার ডিজিজ’ বলা হয়।
• গৌণ কারণ: এটি তখন ঘটে যখন ছোট রক্তনালীর সমস্যা অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো অবস্থার কারণে হতে পারে, যা হৃদপেশীকে দুর্বল করে দেয়, অথবা অটোইমিউন রোগের কারণে হতে পারে, যা শরীরের নিজস্ব কোষগুলোকে আক্রমণ করে।

এছাড়াও, কিছু মানুষের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই অবস্থাটি সামলানোর দুটি প্রধান উপায় আছে। জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এবং ঔষধ। দুটিই সমান গুরুত্বপূর্ণ।

জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে হবে

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে পুরোপুরি ছেড়ে দিন। এটিই আপনার নেওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করুন। তেল ও লাল মাংস কমিয়ে দিন এবং বেশি করে শাকসবজি, ফলমূল ও আঁশযুক্ত খাবার খান।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। দিনে ৩০ মিনিট হাঁটার মতো সাধারণ কাজও খুব উপকারী হতে পারে। তবে, আপনার জন্য কোন ধরনের ব্যায়াম উপযুক্ত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• পর্যাপ্ত ঘুম দিন এবং মানসিক চাপ কমান। ধ্যান ও যোগব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরলের মতো অন্য কোনো রোগ থাকে, তবে সেগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।

ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ

আপনার ডাক্তার এই রক্তনালীগুলোর কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং ব্যথা কমাতে বিভিন্ন ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
• বিটা-ব্লকার
• নাইট্রেট - উদাহরণস্বরূপ, নাইট্রোগ্লিসারিন
• স্ট্যাটিন - কোলেস্টেরল কমাতে
• ACE ইনহিবিটর

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করার পরেই এই ওষুধগুলো নির্ধারণ করে দেন। কোনো অবস্থাতেই অন্যের পরামর্শে বা নিজের সুবিধামতো এই ওষুধগুলো ব্যবহার করবেন না।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন? এবং রোগ নির্ণয়

সহজ উত্তর হলো, আপনার বুকে যেকোনো ধরনের ব্যথা হলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। এটা শুধু গ্যাস্ট্রাইটিসও হতে পারে, কিন্তু এটি হৃদরোগের সমস্যা কি না, তা একজন ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন।

যেহেতু এই অবস্থাটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, তাই আপনার লক্ষণগুলো সম্পর্কে ডাক্তারকে স্পষ্টভাবে জানানো জরুরি। পরীক্ষা-নিরীক্ষায় আপনার বড় ধমনীগুলোতে কোনো সমস্যা না দেখা গেলেও, “মানসিক চাপে থাকলে আমার এখনও বুকে ব্যথা হয়”—এই কথাটি বলতে ভয় পাবেন না।

ডাক্তারের এই অবস্থাটি সন্দেহ হলে, তিনি আরও কয়েকটি বিশেষায়িত পরীক্ষা করতে পারেন।

• স্ট্রেস টেস্ট: ব্যায়াম করার সময় হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায় কিনা (মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া) তা দেখার জন্য।
• করোনারি ফ্লো রিজার্ভ (সিএফআর) পরীক্ষা: হৃৎপিণ্ড তার অক্সিজেনের চাহিদা মেটাতে রক্ত ​​সরবরাহ বাড়াতে পারে কি না, তা পরিমাপ করার জন্য এই পরীক্ষা করা হয়।
• বিশেষায়িত স্ক্যান: নিউক্লিয়ার স্ক্যান, এমআরআই, বা বিশেষায়িত কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পরীক্ষার মাধ্যমে এই ছোট রক্তনালীগুলির কর্মহীনতা শনাক্ত করা যায়।

চিকিৎসা না করালে, হৃৎপিণ্ডে ক্রমাগত রক্ত ​​সরবরাহের অভাব হৃৎপেশীর স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। তাই বুকের এই ব্যথাকে শুধু একটি উপসর্গ ভেবে উড়িয়ে দেবেন না। এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের একটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত।