আপনার হাঁটুর মালাইচাকির স্থানচ্যুতি ঘটেছে? (প্যাটেলা ডিসলোকেশন) চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি আসলে কী!

খেলাধুলা, নাচ বা হঠাৎ পা মোচড়ানোর সময় আপনি কি কখনো আপনার হাঁটুতে ‘পপ’ করে শব্দ হওয়ার মতো কোনো অনুভূতি পেয়েছেন? আপনার কি কখনো এমন তীব্র ব্যথা হয়েছে, যেন আপনার হাঁটুর মালাইচাকিটি একপাশে বেঁকে গেছে? আপনি কি কখনো হাঁটতে অক্ষম হয়ে পড়েছিলেন? চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় প্যাটেলা ডিসলোকেশন। যদিও এটি একটি ভীতিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে, তবে এ সম্পর্কে সচেতন থাকলে এর মোকাবিলা করা খুবই সহজ। তাই, চলুন আজ এ বিষয়েই কথা বলা যাক।

সহজ কথায়, এই হাঁটুর মালাইচাকির লাফানোর মানে কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখে নেওয়া যাক আমাদের হাঁটু কীভাবে গঠিত। বিষয়টি খুবই সহজ। আমাদের হাঁটুর অস্থিসন্ধি তিনটি প্রধান হাড় দিয়ে গঠিত।

১. ফিমার: এটি আপনার উরুর উপরের অংশের সবচেয়ে লম্বা হাড়।

২. পায়ের নিচের হাড় (টিবিয়া): এটি হলো হাঁটুর নিচে এবং সামনের দিকের মোটা হাড়।

৩. হাঁটুর মালা (প্যাটেলা): এটি হলো এই দুটি হাড়ের সামনে ও মাঝখানে অবস্থিত ছোট, ত্রিভুজাকৃতির হাড়।

বিষয়টিকে রেললাইনের ওপর দিয়ে চলা একটি ট্রেনের মতো করে ভাবুন। যখন আমরা আমাদের পা বাঁকাই ও সোজা করি, তখন হাঁটুর মালাইচাকি (প্যাটেলা) উরুর হাড়ের (ফিমার) নিচের দিকে থাকা একটি খাঁজের (যাকে আমরা ‘ট্রোক্লিয়ার গ্রুভ’ বলি) মধ্যে ওপরে-নিচে ওঠানামা করে। টেন্ডন ও লিগামেন্টের একটি জালিকা একে এই খাঁজের মধ্যে ধরে রাখতে সাহায্য করে।

প্যাটেলা ডিসলোকেশন হলো যখন হাঁটুর মালাইচাকি কোনো কারণে তার ট্রোক্লিয়ার খাঁজ থেকে সরে যায়। এটি স্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া করতে পারে না এবং হাঁটু শক্ত ও আটকে যায়। বেশিরভাগ সময়, এটি হাঁটুর বাইরের দিকে সরে যায়। যেকোনো জয়েন্ট ডিসলোকেশনের মতোই, এটি খুব বেদনাদায়ক। কিন্তু কখনও কখনও মালাইচাকি নিজে থেকেই তার জায়গায় ফিরে আসতে পারে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, হাঁটুর স্থানচ্যুতি থেকে প্যাটেলা স্থানচ্যুতি সম্পূর্ণ ভিন্ন। হাঁটুর স্থানচ্যুতি হলো ফিমার এবং টিবিয়ার বিচ্ছিন্নতা। এটি একটি অনেক বেশি গুরুতর অবস্থা।

এছাড়াও, যখন হাঁটুর মালাইচাকি সামান্য হলেও পুরোপুরি স্থানচ্যুত হয়, তখন তাকে (প্যাটেলা সাবলাক্সেশন) বলা হয়।

হাঁটুর মালাইচাকির হাড় ফাটানোর দুটি প্রধান উপায় আছে।

আমরা এই পরিস্থিতিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করি।

• তীব্র প্যাটেলা স্থানচ্যুতি: এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের স্থানচ্যুতি। দুর্ঘটনা, পতন বা সংঘর্ষের কারণে হাঁটুর মালাইচাকি হঠাৎ স্থানচ্যুত হলে এটি ঘটে। হাঁটুর মালাইচাকি অন্যান্য অস্থিসন্ধির তুলনায় কম শক্তিশালী হতে পারে।
• জন্মগত প্যাটেলা স্থানচ্যুতি: এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে, হাঁটুর মালাটি ট্রকলিয়ার খাঁজ থেকে সরে যায়। একে ট্রকলিয়ার ডিসপ্লেসিয়া বলা হয়।এটাও বলা হয়।

আপনার হাঁটুর মালাইচাকি স্থানচ্যুত হয়েছে কিনা তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

যখন হাঁটুর মালাইচাকিতে শব্দ হয়, তখন সাধারণত এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক দেখা যায়। এগুলো পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য চলুন এভাবে দেখি।

এর কি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকতে পারে?

হ্যাঁ, এর কিছু দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা দেখা দিতে পারে। একবার হাঁটুর মালাইচাকি সরে গেলে, অস্থিসন্ধিকে ধরে রাখা লিগামেন্টগুলো প্রসারিত হয়ে যায়, ফলে অস্থিসন্ধিটি কম স্থিতিশীল হয়ে পড়ে। এছাড়াও, হাঁটুর মালাইচাকির নিচের নরম তরুণাস্থি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এতে ভবিষ্যতে হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যাদের একবার হাঁটুর মালাইচাকিতে মচকানি লেগেছে, তাদের প্রায় ৪৫%-এর এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বা এমনকি কয়েক বছর পরেও ঘটতে পারে।

হাঁটুর মালাটা এভাবে লাফাচ্ছে কেন?

দুর্ঘটনাবশত লাফ দেওয়ার প্রধান কারণ হলো বল প্রয়োগ। এটি দুইভাবে ঘটতে পারে।

১. সরাসরি আঘাত: হাঁটুতে সরাসরি আঘাত, সংঘর্ষ বা জোরে পড়ে যাওয়ার ফলে হাঁটুর মালাইচাকির সন্ধিচ্যুতি হতে পারে।

২. মোচড়ানোর গতি: এটি সবসময় কোনো বড় দুর্ঘটনা হতে হবে এমন নয়। কল্পনা করুন যে আপনি খেলছেন, নাচছেন বা দৌড়াচ্ছেন এবং হঠাৎ পা ফেলার সাথে সাথে শরীরটা অন্য দিকে মোচড় খেলেন। যখন এমনটা হয়, তখন পায়ের নিচের অংশ এক জায়গায় স্থির থাকে, যার ফলে উরুর হাড় মোচড় খায়। এর ধাক্কায় হাঁটুর মালাইচাকির হাড় সরে যেতে পারে। ক্রীড়াবিদ এবং নৃত্যশিল্পীদের মধ্যে এটি একটি সাধারণ ঘটনা।

এছাড়াও, কিছু মানুষ জন্মগতভাবে হাঁটুর মালাইচাকির লিগামেন্ট ও টেন্ডন শিথিল অবস্থায় থাকে, যা তাদের মালাইচাকিকে যথাস্থানে ধরে রাখে। আমরা একে প্যাটেলার ইন-স্ট্যাবিলিটি বলি। এই ধরনের মানুষেরা সামান্যতম নড়াচড়াতেই তাদের মালাইচাকিতে আঘাত পেতে পারেন।

কারা বেশি ঝুঁকিতে আছে?

যদিও দুর্ঘটনায় যে কেউই হাঁটুর মালাইচাকিতে ফাটলের শিকার হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

ডাক্তার ঠিক কীভাবে এটা খুঁজে পান?

সাধারণত, একজন ডাক্তার আপনার হাঁটু পরীক্ষা করে, দুর্ঘটনাটি সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করে এবং তারপর আপনার হাঁটুর মালাইচাকি পরীক্ষা করে মালাইচাকির মচকানো নির্ণয় করতে পারেন।

তবে, অন্য কোনো অভ্যন্তরীণ ক্ষতি আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি ইমেজিং পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• হাঁটুর এক্স-রে: হাড়ে কোনো ফাটল আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• এমআরআই স্ক্যান: লিগামেন্ট, টেন্ডন ও কার্টিলেজের ক্ষতি ভালোভাবে দেখার জন্য।
• সিটি স্ক্যান: হাড়ের সূক্ষ্ম ফাটল এবং অবস্থান গভীরভাবে পর্যবেক্ষণ করে।

কখনও কখনও হাঁটুর মালাইচাকি নিজে থেকেই সরে যায় এবং আবার আগের জায়গায় ফিরে আসে। আপনি টেরও পান না যে এটি সরে গিয়েছিল। কিন্তু হাঁটু ফুলে যায় এবং ব্যথা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রেও, ডাক্তার উপরে উল্লিখিত স্ক্যানগুলো ব্যবহার করে নির্ণয় করতে পারেন যে এটি কেবল একটি আকস্মিক শব্দ নাকি অন্য কোনো ক্ষতি হয়েছে।

হাঁটুর মালাইচাকির স্থানচ্যুতি ঘটলে কী করতে হয়? এর চিকিৎসা কী কী?

চিকিৎসা শুরু হয় হাঁটুতে বিশ্রাম দেওয়ার মাধ্যমে। এর উপর ভর দিয়ে হাঁটবেন না বা স্বাভাবিক কাজকর্ম করবেন না। ব্যথা ও ফোলা কমাতে আপনি বরফ লাগাতে পারেন এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক (যেমন এনএসএআইডি) গ্রহণ করতে পারেন। এছাড়াও, আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো পর্যবেক্ষণ করবেন।

আমি কি এটা নিজে ঠিক করতে পারি না? আমার কি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার দরকার আছে?

কখনও কখনও, আপনি যখন ধীরে ধীরে আপনার পা প্রসারিত করেন, তখন তা আগের জায়গায় ফিরে আসতে পারে। কিন্তু ব্যথার কারণে পা প্রসারিত করতে কষ্ট হলে, তা করবেন না। একজন ডাক্তার ব্যথা কমাতে এবং কাজটি সহজ করে দিতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনি নিজে ঠিক করতে পারলেও, আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অভ্যন্তরীণ ফাটল, তরুণাস্থির ক্ষতি বা লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করা অপরিহার্য। এটি করতে ব্যর্থ হলে ভবিষ্যতে আরও বড় সমস্যা হতে পারে।

যদি আপনার মনে হয় হাঁটুর মালাইচাকি নড়বড়ে হয়ে গেছে, পা তুলতে অসুবিধা হয়, ব্যথা ও ফোলাভাব থাকে, অথবা মনে হয় হাঁটু আটকে যাচ্ছে, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এটি আপনার আঘাতের তীব্রতা এবং চিকিৎসা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।

• প্রথমবারের ক্ষেত্রে, যদি বড় কোনো ক্ষতি না হয়ে থাকে: সেরে ওঠার সম্ভাবনা খুবই ভালো। বেশিরভাগ মানুষ ৬-৮ সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরতে পারেন। তাঁরা ৩-৪ মাসের মধ্যে খেলাধুলা শুরু করতে পারেন।
• যদি আপনি বারবার পড়ে গিয়ে থাকেন বা আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে: সেরে উঠতে আরও বেশি সময় লাগবে। খেলাধুলায় ফিরতে এক বছরেরও বেশি সময় লেগে যেতে পারে।

আমরা কীভাবে এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে পারি?

একবার কোনো অস্থিসন্ধি মচকালে, সেখানকার লিগামেন্টগুলো প্রসারিত হয়ে যায়, ফলে একই দুর্ঘটনা ঘটলে তা আবার মচকানোর সম্ভাবনা বেড়ে যায়। যদিও দুর্ঘটনা প্রতিরোধ করা কঠিন, তবে ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।

• সঠিকভাবে ফিজিওথেরাপি করুন: আপনার ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্টের নির্দেশনা অনুযায়ী নির্ধারিত সময় পর্যন্ত ব্যায়ামগুলো করুন। তাড়াহুড়ো করে আপনার পায়ের উপর অতিরিক্ত ভর দেবেন না।
• আপনার পায়ের পেশী শক্তিশালী করুন: এমন ব্যায়াম করুন যা আপনার হাঁটুর চারপাশের পেশীগুলোকে (বিশেষ করে উরুর সামনের ও পেছনের অংশ) শক্তিশালী করে। এটি কেবল একটি পেশী গোষ্ঠীর উপর অতিরিক্ত চাপ পড়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে।
• খেলাধুলার সঠিক ভঙ্গি: আপনি যদি একজন ক্রীড়াবিদ হন, তবে আপনার নড়াচড়া ও ভঙ্গি সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করতে একজন বিশেষজ্ঞকে দিয়ে তা পরীক্ষা করিয়ে নিন।
• অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করুন: যদি আপনার হাঁটুর লিগামেন্টগুলো খুব বেশি শিথিল হয়ে যায়, তবে সেগুলোকে শক্তিশালী করার জন্য অস্ত্রোপচারের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এতে কি খুব ব্যথা হয়? হাঁটুর মালাইচাকির স্থানচ্যুতির পর আমি কি হাঁটতে পারব?

হ্যাঁ, এটি একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা। হাঁটুর মালাইচাকির স্থানচ্যুতি ঘটলে হাঁটা যায় না। হাঁটুটি আটকে যায়, অথবা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেঁকে যায়। এর উপর ভর দেওয়ার চেষ্টা করলে হাঁটুটি বেঁকে যাবে। যদি এটি আবার আগের জায়গায় ফিরে আসে, তবে আপনি হয়তো হাঁটতে পারবেন , কিন্তু ব্যথা এবং ফোলাভাব থাকবে। তাই ক্রাচ ব্যবহার করাই সবচেয়ে ভালো উপায়।

হাঁটুর মালাইচাকির স্থানচ্যুতি একটি ভীতিকর এবং বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা হতে পারে। কিন্তু সঠিক চিকিৎসা এবং পুনর্বাসনের মাধ্যমে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে আপনার স্বাভাবিক জীবন ও খেলাধুলায় ফিরে আসতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা।