আপনার যকৃত একটি আশ্চর্যজনক অঙ্গ। এটি 'পিত্তরস' নামক এক প্রকার তরল তৈরি করে যা আমাদের খাওয়া চর্বিযুক্ত খাবার হজম করতে সাহায্য করে। কিন্তু প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (পিবিসি) নামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই পিত্তরস বহনকারী সূক্ষ্ম নালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে পিত্তরস সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না এবং যকৃতের ভেতরে আটকে যায়। সময়ের সাথে সাথে, এই আটকে থাকা পিত্তরস শক্ত হয়ে পাথরে পরিণত হতে পারে এবং সংক্রমণের কারণ হতে পারে। অবশেষে, এই পিত্তরস আবার জমা হয়ে যকৃতের ভেতরে ক্ষত সৃষ্টি করে। এটাই হলো পিবিসি-র মূল প্রকৃতি।
কিন্তু চিন্তা করবেন না। এমন ভালো ওষুধ আছে যা লিভার থেকে পিত্তরস অপসারণ করতে এবং এই ক্ষতচিহ্নগুলোর গঠন কমাতে সাহায্য করে। তবে, যদি আপনি পিবিসি-র সঠিক চিকিৎসা না করেন, অথবা রোগটি যদি আরেকটু গুরুতর হয়ে ওঠে, তাহলে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। আজ আমরা পিবিসি-র সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলো এবং সেগুলো কীভাবে সামাল দেওয়া যায়, তা নিয়ে আলোচনা করব।
সিরোসিস, একটি গুরুতর অবস্থা
সিরোসিস হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার লিভারের সুস্থ কোষগুলোর জায়গায় ক্ষতচিহ্নযুক্ত টিস্যু তৈরি হয়। সহজ কথায়, লিভার ধীরে ধীরে শক্ত হয়ে পাথরে পরিণত হয়। এই অবস্থাটি পিবিসি-র শেষ পর্যায়ে দেখা দেয়। এই সময়ের মধ্যে লিভার ইতিমধ্যেই মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে যায়।
সিরোসিস একটি গুরুতর অবস্থা, এ বিষয়ে আমাদের সচেতন থাকা প্রয়োজন, কারণ এর ফলে লিভার ফেইলিওর এবং লিভার ক্যান্সারের মতো মারাত্মক রোগ হতে পারে।
অতীতে, পিবিসি-কে 'প্রাইমারি বিলিয়ারি সিরোসিস' বলা হতো। এর কারণ হলো, সিরোসিস নামক জটিলতাটি এই রোগের সাথে অত্যন্ত ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনার ডাক্তার ওষুধ লিখে দেবেন।
- প্রায়শই, প্রথম চিকিৎসা হিসেবে উরসোডিঅক্সিক অ্যাসিড (উরসোডিওল) নামক একটি ঔষধ দেওয়া হয়। এটি যকৃত থেকে পিত্তরস অপসারণ করে এবং যকৃতের ক্ষতি কমিয়ে কাজ করে।
- যদি শুধু এই ওষুধে আপনার অবস্থার তেমন উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার এর সাথে ওবেটিচোলিক অ্যাসিড (ওকালিভা) নামক একটি ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।
- এছাড়াও, এলাফাইব্রানর (ইকিরভো) এবং সেলাডেলপার (লিভডেলজি) -এর মতো নতুন ওষুধগুলো এখন উরসোডিঅক্সিক অ্যাসিডের সাথে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছে।
- আরেকটি বিকল্প হলো ফাইব্রেট নামক এক শ্রেণীর ওষুধ। যদিও এগুলো মূলত রক্তের চর্বি (লিপিড) কমানোর জন্য অনুমোদিত, তবে দেখা গেছে যে, যেসব পিবিসি (PBC) রোগী উরসোডিঅক্সিক অ্যাসিডে ভালোভাবে সাড়া দেন না, তাদের ক্ষেত্রে এগুলো খুব ভালোভাবে কাজ করে। এইভাবে, যখন একজন ডাক্তার কোনো ওষুধকে তার অনুমোদিত রোগটি ছাড়া অন্য কোনো রোগের জন্য ব্যবহার করেন, তখন তাকে 'অফ-লেবেল' ব্যবহার বলা হয়।
তবে, আপনি যে চিকিৎসাই ব্যবহার করুন না কেন, যদি লিভারে ক্ষতচিহ্ন খুব বেশি হয়ে যায় এবং লিভার কাজ করতে অক্ষম হয়ে পড়ে, তাহলে একমাত্র সমাধান হলো লিভার প্রতিস্থাপন।শুধু তাই। সেখানে যা করা হয়, তা হলো আপনার ক্ষতিগ্রস্ত লিভারটি অপসারণ করে একজন সুস্থ দাতার লিভার দিয়ে তা প্রতিস্থাপন করা হয়।
লিভারের শিরায় চাপ বৃদ্ধি (পোর্টাল হাইপারটেনশন)
এটি আরেকটি গুরুতর জটিলতা। চলুন বিষয়টি বোঝা যাক। আমাদের একটি প্রধান রক্তনালী আছে যা আমাদের যকৃতে রক্ত নিয়ে আসে। একেই আমরা 'পোর্টাল ভেইন' বলি।
এখন, আমরা আগে যে সিরোসিস অবস্থার কথা বলেছি, তার কারণে যখন লিভারের ভিতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়, তখন এই 'পোর্টাল শিরা' দিয়ে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। ঠিক যেমন রাস্তায় যানজট হলে হয়, রক্ত সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না এবং সেই শিরার ভিতরে আটকে যায়। এইভাবে রক্ত জমা হতে থাকলে, সেই শিরার ভিতরের চাপ ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে পোর্টাল হাইপারটেনশন বলেন।
এটি বিপজ্জনক কেন? এই উচ্চ চাপের কারণে শরীরের ভেতরের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো ফেটে গিয়ে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে। তাই, এর দ্রুত চিকিৎসা করা অত্যন্ত জরুরি।
চলুন, নিচের সারণি থেকে এই দুটি জটিলতা সহজভাবে বুঝে নিই।
| জটিলতা | সহজ কথায় বলতে গেলে... | প্রধান ঝুঁকি |
|---|---|---|
| সিরোসিস | সুস্থ যকৃতের টিস্যুর পরিবর্তে ক্ষত টিস্যু তৈরি হওয়া (যকৃতের পাথর)। | যকৃতের বিকলতা এবং যকৃতের ক্যান্সার। |
| পোর্টাল হাইপারটেনশন | সিরোসিসের কারণে যকৃতে রক্ত সরবরাহকারী শিরাগুলো বন্ধ হয়ে যায়, ফলে সেখানকার চাপ বেড়ে যায়। | অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ। |
এর চিকিৎসা কী?
আপনার ডাক্তার এই 'পোর্টাল শিরা'-র চাপ কমাতে বিটা-ব্লকারের মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এগুলো সাময়িকভাবে আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে।
কিন্তু মনে রাখবেন, পোর্টাল হাইপারটেনশন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার একমাত্র ও সবচেয়ে স্থায়ী চিকিৎসা হলো লিভার প্রতিস্থাপন।একমাত্র কারণ হলো সিরোসিসের ফলে লিভারের যে ক্ষতি হয়, সেটাই এর মূল কারণ। যেহেতু সেই ক্ষতি মেরামত করা যায় না, তাই শেষ উপায় হিসেবে ক্ষতিগ্রস্ত লিভারটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি নতুন লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়।
পিবিসি এমন একটি রোগ যা সঠিক চিকিৎসা ও পরামর্শের মাধ্যমে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তাই, আপনার যদি এই রোগটি হয়ে থাকে, তবে আতঙ্কিত হবেন না, আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখুন এবং নির্ধারিত চিকিৎসা হুবহু অনুসরণ করুন। এই ধরনের জটিলতা থেকে সুরক্ষিত থাকার এটাই সর্বোত্তম উপায়।
মূল বার্তা
- প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (পিবিসি) এমন একটি রোগ যা যকৃতে অবস্থিত পিত্তরস বহনকারী সূক্ষ্ম নালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- এই রোগের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে সিরোসিস এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- সিরোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে যকৃতে ক্ষত টিস্যু জমা হয়, যার ফলে যকৃৎ বিকল হয়ে পড়ে এবং এমনকি ক্যান্সারও হতে পারে।
- পোর্টাল হাইপারটেনশন হলো যকৃতে রক্ত বহনকারী শিরার চাপ বৃদ্ধি। এর ফলে দেহের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
- আপনার যদি পিবিসি থাকে, তবে আপনার যেকোনো উদ্বেগ নিয়ে সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী আপনার ওষুধ গ্রহণ করা এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- অনেক ক্ষেত্রে, চূড়ান্ত সমাধান হতে পারে যকৃত প্রতিস্থাপন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন