আপনি কি মাঝে মাঝে যোনিপথে কোনো ভার, চাপ, বা কিছু বেরিয়ে আসছে এমন অনুভূতি অনুভব করেন? অথবা প্রস্রাব বা পায়খানার সময় কি কোনো পার্থক্য লক্ষ্য করেন? এগুলো এমন বিষয় নয় যা আপনি উপেক্ষা করতে পারেন। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা অনেক মহিলাদের প্রভাবিত করে, কিন্তু কখনও কখনও তারা লজ্জার কারণে এটি লুকিয়ে রাখেন। একে পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (POP) বলা হয়।
পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স (POP) কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!
আচ্ছা, চলুন দেখি এটা কী। সহজ কথায় বলতে গেলে, পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স হলো আপনার পেলভিক ক্যাভিটির অঙ্গগুলো, অর্থাৎ যোনি , জরায়ু , মূত্রাশয় , মলদ্বার (পায়ুর মতো অঙ্গ) তাদের স্বাভাবিক অবস্থান থেকে নিচে নেমে আসা। কল্পনা করুন, আপনার তলপেটের এই অঙ্গগুলো একটি জালের মতো উপরে ধরে রাখা হয়েছে। এই জালটিকেই আমরা পেলভিক ফ্লোর বলি। এটি পেশী, লিগামেন্ট এবং টিস্যু দিয়ে গঠিত। এই পেলভিক ফ্লোর একটি দোলনার মতো যা এই অঙ্গগুলোকে নিচ থেকে উপরে ধরে রাখে।
এখন, যদি কোনো কারণে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে যায়, তাহলে মনে হয় যেন জালিকাটি আলগা হয়ে গেছে এবং যে অঙ্গগুলো সেগুলোকে ধরে রাখে, সেগুলো আর যথাস্থানে থাকতে পারে না। তখনই এই অঙ্গগুলো ঝুলে পড়তে শুরু করে, অথবা যোনিপথ একপাশে ঝুলে যায়। এই অবস্থাটি সন্তান জন্মদানের পরে বা বয়স বাড়ার সাথে সাথে দেখা দিতে পারে।
পিওপি-এর হালকা ক্ষেত্রে, অঙ্গটি কেবল সামান্য স্থানচ্যুত হতে পারে। কিন্তু আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, অঙ্গটি একটি টিউমারের মতো যোনি থেকে সম্পূর্ণরূপে বেরিয়ে আসতে পারে। এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই যোনিতে পূর্ণতা, চাপ বা কিছু একটা বেরিয়ে আসার মতো অনুভূতির কথা বলেন। আপনার ঠিক কী কী উপসর্গ দেখা যাচ্ছে এবং অবস্থাটি কতটা গুরুতর, তার উপর নির্ভর করবে আপনার কোন ধরনের পিওপি হয়েছে।
সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এর চিকিৎসা আছে। অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার পাশাপাশি অস্ত্রোপচারভিত্তিক চিকিৎসাও রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করবেন এবং আপনার জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।
POP-এর বিভিন্ন প্রকারগুলো কী কী?
আপনার কোন ধরনের পিওপি (POP) হয়েছে, তা নির্ভর করে আপনার পেলভিক ফ্লোরের কোন অংশে দুর্বলতা রয়েছে এবং সেই দুর্বলতার কারণে কোন অঙ্গগুলো প্রভাবিত হচ্ছে তার উপর। চলুন এর কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ দেখে নেওয়া যাক:
- যোনির সামনের দেয়ালের স্থানচ্যুতি (মূত্রাশয় নেমে যাওয়া / সিস্টোসেল): এটি তখন ঘটে যখন আপনার যোনির উপরের পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে যায়, যার ফলে আপনার মূত্রাশয় নিচে নেমে আসে এবং যোনির মধ্যে বেরিয়ে আসে। একে সিস্টোসেল বলা হয়। এটি পিওপি-এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকার যা বেশিরভাগ মানুষ দেখতে পান।
- ইউরেথ্রোসিল: শ্রোণী অঞ্চলের পেশী (মূত্রনালী) দুর্বল হওয়ার কারণে এটি ঘটে থাকে।একটি (মূত্রনালী) নিচে নামানো হয়। প্রায়শই, যখন মূত্রাশয় নিচে নামানো হয়, তখন মূত্রনালীও এর সাথে নিচে নেমে যেতে পারে।
- যোনির পশ্চাৎ প্রাচীরের প্রল্যাপস (রেকটোসিল): এক্ষেত্রে, যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলোর দুর্বলতার কারণে মলদ্বার যোনির পেছনের দেয়ালের দিকে প্রসারিত হয়।
- এন্টারোসেল: শ্রোণী গহ্বরের পেশী দুর্বল হয়ে গেলে, আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র যোনির পেছনের দেয়ালে বা উপরের অংশে বেরিয়ে আসতে পারে।
- জরায়ু প্রল্যাপস (জরায়ু নেমে যাওয়া): শ্রোণী অঞ্চলের পেশী দুর্বল হয়ে গেলে জরায়ু যোনিপথে নেমে আসতে পারে।
- যোনি ভল্ট প্রোল্যাপ্স: এটি বিশেষ করে সেইসব মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যাদের হিস্টেরেক্টমি হয়েছে। যখন পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে যায়, তখন যোনির উপরের অংশ (যাকে যোনি ভল্ট বলা হয়) যোনির ভেতরে নেমে আসতে পারে।
এই পরিস্থিতি কতটা সাধারণ? এতে কি লজ্জিত হওয়ার কিছু আছে?
প্রকৃতপক্ষে, পরিসংখ্যান অনুযায়ী ৩% থেকে ১১% নারী এই সমস্যায় ভুগবেন। পেলভিক ফ্লোর ডিসঅর্ডারে (পিওপি সহ) আক্রান্ত নারীদের মধ্যে প্রায় ৩৭%-এর বয়স ৬০ থেকে ৭৯ বছরের মধ্যে। অর্ধেকেরও বেশি নারীর বয়স ৮০ বছরের বেশি। (দ্রষ্টব্য: এই বাক্যে "অর্ধেকের বেশি" একটি তামিল শব্দ। এটি "সংখ্যাগরিষ্ঠ" বা "অর্ধেকের বেশি" হওয়া উচিত। আমি এটি সংশোধন করব।) ... অর্ধেকের বেশি নারীর বয়স ৮০ বছরের বেশি।
কিন্তু ঠিক কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত হন তা বলা কঠিন, কারণ অনেকেই এর জন্য চিকিৎসা নেন না। অনেকে তাদের যৌনাঙ্গের সমস্যা নিয়ে কথা বলতে বিব্রত বোধ করেন বলে চিকিৎসা নেন না। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনার জানা দরকার তা হলো, আপনি একা নন। অনেকেই এই ধরনের পিওপি (POP) অনুভব করেন।
পিওপি-এর লক্ষণগুলো কী কী?
সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হলো যোনিপথ থেকে বলের মতো কিছু বেরিয়ে আসার অনুভূতি, অথবা ভেতরে কিছু আটকে থাকার অনুভূতি। এছাড়াও, অন্যান্য উপসর্গও থাকতে পারে, যেমন:
- যোনির ভেতরে পূর্ণতা, ভারিভাব বা চাপের অনুভূতি।
- তলপেট বা শ্রোণী অঞ্চলে পূর্ণতা, চাপ বা ব্যথার অনুভূতি।
- যৌন মিলনের সময় ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করা (ডিসপ্যারুনিয়া) ।
- আপনার প্রস্রাব ও পায়খানা করার পদ্ধতিতে পরিবর্তন।
প্রোল্যাপ্সটি কোথায় হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করবে আপনি কী ধরনের উপসর্গ অনুভব করবেন। আপনি যদি এই উপসর্গগুলো আপনার ডাক্তারকে স্পষ্টভাবে বর্ণনা করতে পারেন, তাহলে তিনি আরও ভালোভাবে শনাক্ত করতে পারবেন যে আপনার পেলভিক ফ্লোরের কোন অংশটি দুর্বল।
অনেকে কেবল তখনই তাদের ডাক্তারকে উপসর্গগুলোর কথা জানান, যখন তাদের প্রস্রাব বা মলত্যাগে অসুবিধা হয়, অথবা যৌন মিলন বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো পিওপি-এর ক্ষেত্রে সাধারণ। এই উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- কাশি, হাসি বা ব্যায়াম করার সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে আপনার সামান্য প্রস্রাব বেরিয়ে যেতে পারে।স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স (চাপজনিত মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণহীনতা)
- ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ আসা, অথবা মূত্রথলি ভরে যাওয়ার অনুভূতি।
- কোষ্ঠকাঠিন্য, বা মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ রাখতে না পারা।
POP কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?
আপনার পেলভিক ফ্লোর দুর্বল হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ঘটে যখন আপনার পেলভিক ফ্লোরের পেশী, লিগামেন্ট এবং টিস্যুগুলো অতিরিক্ত প্রসারিত হয়। ব্যবহারের অভাবে পেশীগুলো সঠিকভাবে কাজ না করলেও এটি হতে পারে।
নিম্নলিখিত কারণগুলির যেকোনোটি আপনার পিওপি (POP) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- যোনিপথে প্রসব: এটিই পিওপি (POP)-এর প্রধান কারণ। একাধিক সন্তানের যোনিপথে প্রসব, যমজ বা তিন সন্তানের জন্ম, বড় আকারের শিশু (ফিটাল ম্যাক্রোসোমিয়া) , এবং ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়ামের মতো যন্ত্র ব্যবহার করে প্রসব—এই সবগুলি কারণই পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে দুর্বল করে দিতে পারে। ভাবুন তো, সন্তান প্রসবের সময় ওই অংশে কতটা চাপ পড়ে।
- বার্ধক্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের পেশী শক্তি হারাতে থাকে। এর একটি কারণ হলো ইস্ট্রোজেন হরমোনের পরিমাণ কমে যাওয়া। মেনোপজের সময় আপনার শরীর কম ইস্ট্রোজেন উৎপাদন করে। এর ফলে পেলভিক ফ্লোরকে সাপোর্ট দেওয়া যোজক কলা দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
- অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা: গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্বাভাবিক ওজনের ব্যক্তিদের তুলনায় অতিরিক্ত ওজন অর্থাৎ স্থূল ব্যক্তিদের পিওপি (POP) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- পেটের গহ্বরে দীর্ঘস্থায়ী চাপ: পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির উপর ক্রমাগত চাপ সেগুলিকে দুর্বল করে দিতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য , দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং ঘন ঘন ভারী জিনিস তোলার মতো বিষয়গুলি পিওপি (POP) হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- পারিবারিক ইতিহাস: পিওপি-র উপর জিনগত কোনো প্রভাব আছে কিনা, তা নিয়ে গবেষণা এখনও চলছে, তবে এমন হতে পারে যে আপনি বংশগতভাবে দুর্বল পেলভিক ফ্লোর পেয়েছেন।
- সংযোজক কলার রোগ: এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম , মারফান সিনড্রোম বা জয়েন্ট হাইপারমোবিলিটি সিনড্রোমের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পিওপি (POP) হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
পিওপি-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স একটি অস্বস্তিকর অবস্থা যা আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে পারে। মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর পাশাপাশি, পিওপি (POP)-এর কারণে আরও কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন:
- সংক্রমণ: প্রোল্যাপসের কারণে যদি আপনি সঠিকভাবে প্রস্রাব করতে না পারেন, তবে আপনার প্রস্রাব মূত্রনালী বা কিডনিতে ফিরে যেতে পারে। এর ফলে মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হতে পারে।মূত্রনালীর সংক্রমণ বা কিডনি সংক্রমণ হতে পারে।
- কিডনির ক্ষতি: গুরুতর ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং প্রস্রাব প্রবাহে বাধার কারণে কিডনির ক্ষতি হতে পারে।
- মানসিক যন্ত্রণা: পিওপি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করতে পারে এবং আপনার মানসিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি এটি নিয়ে কথা বলতে বিব্রত বোধ করতে পারেন, যা আরও মানসিক চাপের কারণ হতে পারে।
একজন ডাক্তার কীভাবে পিওপি (POP) নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং তারপর একটি পেলভিক পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষার সময়, ডাক্তার আপনাকে কাশি দিতে বলতে পারেন এবং আপনি যখন স্বাভাবিক অবস্থায় ও চাপ দিচ্ছেন, তখন আপনার কতটা প্রোল্যাপ্স হয়েছে তা পরীক্ষা করে দেখতে পারেন। তিনি আপনাকে শুয়ে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থাতেও পরীক্ষা করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি পেলভিক পরীক্ষা আপনার পিওপি (POP) আছে কিনা তা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:
- পেলভিক ফ্লোর ফাংশন টেস্ট: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার দেখতে পারেন যে আপনার পেলভিক ফ্লোরের পেশী এবং লিগামেন্টগুলো কতটা শক্তিশালী। এর জন্য নির্দিষ্ট কিছু নড়াচড়া, পেশী শক্ত করা ও শিথিল করা ইত্যাদির প্রয়োজন হতে পারে।
- মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলো পিওপি (POP)-এর সাথে সাধারণ মূত্র সংক্রান্ত সমস্যাগুলো শনাক্ত করতে সাহায্য করে। এর মধ্যে সিস্টোস্কোপি নামক একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেখানে ডাক্তার আপনার মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর ভেতরটা দেখেন। আপনার মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী কতটা ভালোভাবে প্রস্রাব ধারণ ও নির্গমন করতে পারে, তা দেখার জন্য তারা একটি ইউরোডাইনামিকস পরীক্ষাও করতে পারেন।
- ইমেজিং পদ্ধতি: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আপনার পেলভিক ক্যাভিটির ভেতরটা দেখা যায়। আপনার প্রোল্যাপসের সঠিক মাত্রা নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার পেলভিক ফ্লোর আলট্রাসাউন্ড বা এমআরআই করার নির্দেশ দিতে পারেন। তবে, এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলো সাধারণত কেবল অধিক জটিল ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয়।
POP-এর কি কোনো পর্যায় আছে?
হ্যাঁ, পিওপি (POP) শ্রেণীবদ্ধ করার একটি উপায় আছে। একে পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস কোয়ান্টিফিকেশন (POP-Q) সিস্টেম বলা হয়। এটি আপনার হাইমেনের (যোনির মুখের ভেতরের ঝিল্লি) তুলনায় আপনার পেলভিক অঙ্গগুলো কতটা নিচে নেমে এসেছে, তার উপর ভিত্তি করে সেগুলোকে বিভিন্ন পর্যায়ে ভাগ করে।
এই স্কেলটি শূন্য থেকে চার পর্যন্ত বিস্তৃত:
- শূন্য পর্যায়: এর অর্থ হলো আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ কোনোভাবেই নড়াচড়া করেনি।
- প্রথম পর্যায়: প্রোল্যাপ্সটি মৃদু। লিঙ্গটি আপনার সতীচ্ছদের অন্তত ১ সেন্টিমিটার উপরে থাকে।
- দ্বিতীয় পর্যায়: এই পর্যায়ে প্রোল্যাপ্স মাঝারি ধরনের হয়। অঙ্গটি হাইমেন থেকে ১ সেন্টিমিটারেরও কম দূরত্বে থাকে (অর্থাৎ, হাইমেনটি...)(উপর থেকে নিচে ১ সেমি)।
- তৃতীয় পর্যায়: এই পর্যায়ে প্রোল্যাপ্সটি গুরুতর হয়। অঙ্গটি সতীচ্ছদের ১ সেন্টিমিটারের বেশি নিচে নেমে আসে, কিন্তু প্রোল্যাপ্সটি যোনিপথ দিয়ে সম্পূর্ণভাবে বেরিয়ে আসে না।
- চতুর্থ পর্যায়: এর মানে হলো আপনার সম্পূর্ণ প্রোল্যাপ্স হয়েছে। সম্পূর্ণ প্রোল্যাপ্স হলো সবচেয়ে গুরুতর প্রকার। এক্ষেত্রে, প্রোল্যাপ্স হওয়া অঙ্গটি যোনিপথ দিয়ে সম্পূর্ণরূপে বাইরে বেরিয়ে আসে।
ভেবে দেখুন, আপনার শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে একই সময়ে পিওপি-র বিভিন্ন পর্যায় থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার মূত্রথলির তৃতীয় পর্যায়ের প্রোল্যাপ্স এবং জরায়ুর প্রথম পর্যায়ের প্রোল্যাপ্স থাকতে পারে।
পিওপি-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ভর করবে প্রোল্যাপ্স কতটা গুরুতর, এটি কোথায় অবস্থিত এবং আপনার উপসর্গগুলো আপনাকে কতটা প্রভাবিত করছে তার উপর। অস্ত্রোপচারবিহীন এবং অস্ত্রোপচার উভয় প্রকার চিকিৎসাই রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি প্রোল্যাপ্সটি মৃদু হয় এবং আপনাকে খুব বেশি কষ্ট না দেয়, তবে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে এই সমস্ত চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে তা সিদ্ধান্ত নিতে আপনাকে সাহায্য করবেন।
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করা। আপনার অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, এই চিকিৎসাগুলোর ফলাফল স্থায়ী নাও হতে পারে। তবে, অনেকেই অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি পছন্দ করেন অথবা মনে করেন যে এই পদ্ধতিটিই তাদের জন্য সর্বোত্তম।
পিওপি-এর অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- ভ্যাজাইনাল পেসারি: এটি সিলিকন দিয়ে তৈরি একটি অপসারণযোগ্য ডিভাইস। একজন ডাক্তার এটি আপনার যোনিতে প্রবেশ করিয়ে কোনো একটি অঙ্গের নিচের অংশে স্থির করে রাখতে পারেন। এটি সেই অঙ্গটির জন্য একটি ছোট সাপোর্টের মতো কাজ করে।
- পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম (কেগেল ব্যায়াম): এই ব্যায়ামগুলো আপনার পেলভিক ফ্লোরকে শক্তিশালী করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন পেলভিক ফ্লোর বিশেষজ্ঞের ( ইউরোগাইনোকোলজিস্ট ) কাছে পাঠাতে পারেন, যিনি আপনার পেশীর শক্তি আলাদাভাবে পরীক্ষা করে সেই পেশীগুলোকে শক্তিশালী করার জন্য নির্দিষ্ট ব্যায়ামের পরামর্শ দিতে পারেন। এই ব্যায়ামগুলো (কেগেল ব্যায়াম) সঠিকভাবে করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
শল্যচিকিৎসা
যদি প্রচলিত চিকিৎসায় আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়, অথবা যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে অস্ত্রোপচার আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করবে, তাহলে অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে। তবে , অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।
পিওপি (POP) অবস্থা সংশোধন করার জন্য একজন সার্জন বিভিন্ন পদ্ধতি বেছে নিতে পারেন। প্রধানত দুই ধরনের সার্জারি রয়েছে: অবলিটারেটিভ সার্জারি এবং রিকনস্ট্রাকটিভ সার্জারি।(পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিৎসা)।
অবলিটারেটিভ সার্জারির মাধ্যমে আপনার যোনির মুখ সংকুচিত করা হয়। এর ফলে লিঙ্গ আর বাইরে বেরিয়ে আসতে পারবে না। তবে, এর ফলে যোনিপথে যৌনমিলনের ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যেতে পারে।
- কোলপোক্লেসিস একটি অবলিটারেটিভ সার্জারি। এটি যোনিকে ছোট করে। এর ফলে শরীরের কোনো অঙ্গ বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে না। যদি আপনি পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের জন্য শারীরিকভাবে যথেষ্ট শক্তিশালী না হন এবং যোনির মাধ্যমে আর যৌন মিলন করতে না চান, তবে এটি একটি ভালো বিকল্প।
পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার পেলভিক ফ্লোরের দুর্বল অংশগুলো মেরামত করা হয় এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোকে তাদের স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হয়।
- স্যাক্রোকলপোপেক্সি হলো জরায়ু প্রোল্যাপস এবং ভ্যাজাইনাল ভল্ট প্রোল্যাপসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এতে একটি জাল (এক ধরনের মেশ) ব্যবহার করে আপনার যোনিকে আপনার পিঠের নিচের অংশের একটি লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটি প্রায়শই আপনার পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপিকভাবে (কীহোল সার্জারি) করা হয়।
- স্যাক্রোহিস্টেরোপেক্সি নামক একটি পদ্ধতিও জরায়ু প্রোল্যাপসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখ ও যোনিতে একটি সার্জিক্যাল জাল সংযুক্ত করবেন এবং তারপর এটিকে আপনার পিঠের নিচের অংশে জুড়ে দেবেন। এর ফলে জরায়ুটি তার আগের অবস্থানে উঠে আসবে।
- কোলপোর্যাফি হলো যোনির সামনের এবং/অথবা পেছনের দেয়ালের স্থানচ্যুতি বা প্রোল্যাপসের চিকিৎসার জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই প্রক্রিয়াটি আপনার যোনিপথের মাধ্যমেই করা হয়। ডাক্তার দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে আপনার যোনির দেয়ালকে মজবুত করবেন, যা আপনার মূত্রাশয় এবং মলদ্বারকে আরও ভালো সাপোর্ট দেবে।
- ইউটেরোস্যাক্রাল বা স্যাক্রোস্পাইনাস লিগামেন্ট ফিক্সেশন হলো এমন একটি পদ্ধতি, যেখানে জরায়ু বা যোনিপথের স্থানচ্যুতি (প্রোল্যাপস) নিরাময়ের জন্য আপনার নিজের টিস্যু ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটিও যোনিপথের মাধ্যমেই করা হয় ( কলপোর্যাফির মতো)। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে আপনার যোনিপথের উপরের অংশকে পেলভিক ক্যাভিটির কোনো লিগামেন্ট বা পেশীর সাথে সংযুক্ত করে দেন। এই ধরনের অস্ত্রোপচারকে কখনও কখনও নেটিভ টিস্যু রিপেয়ারও বলা হয়।
কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?
পিওপি (POP) চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এমন কোনো নির্দিষ্ট পর্যায় নেই। এটি আপনার উপসর্গগুলো আপনার জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করছে এবং আপনি আরও সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করছেন কিনা, এমন বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। তবে, সাধারণত, আপনার যদি তৃতীয় বা চতুর্থ পর্যায়ের প্রোল্যাপ্স থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চিকিৎসার সমস্ত বিকল্প নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা। তিনি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন, নাকি প্রথমে অস্ত্রোপচার-বিহীন বিকল্পগুলো চেষ্টা করা উচিত, সে সম্পর্কে ভালোভাবে জেনে নিন।
পিওপি চিকিৎসা কি সম্পূর্ণ নিরাময় করে? যা নামিয়ে আনা হয়েছে তা কি আবার আগের অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যায়?
হ্যাঁ, চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিরাময় করা সম্ভব। পিওপি-এর হালকা ক্ষেত্রে, আপনি আপনার পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে পারেন যাতে সেগুলো আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোকে সঠিক অবস্থানে ধরে রাখতে পারে। পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার আপনার শ্রোণী প্রাচীরের দুর্বল অংশগুলোকে শক্তিশালী করে, যার ফলে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো তাদের মূল অবস্থানে ফিরে আসে।
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে মলত্যাগ বা প্রস্রাবের সময়, বেরিয়ে আসা অঙ্গটিকে আবার ভিতরে ঠেলে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, এটি কেবল একটি অস্থায়ী সমাধান। আপনার পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স যদি এতটা গুরুতর হয়, তবে চিকিৎসার জন্য আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
POP গঠন প্রতিরোধ করতে আমরা কী করতে পারি?
এমন অনেক কারণ রয়েছে যা পিওপি (POP) হওয়ার পেছনে ভূমিকা রাখতে পারে এবং সেগুলোর ওপর আমাদের কোনো নিয়ন্ত্রণ নেই। তবে, কিছু স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গ্রহণের মাধ্যমে আপনি এই ঝুঁকি কমাতে পারেন।
- প্রতিদিন পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম (কেগেল ব্যায়াম) করুন: পেলভিক ফ্লোরের পেশী নিয়ন্ত্রণে থাকলে তা আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে শক্তিশালী সমর্থন জোগায়।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: আপনার জন্য স্বাস্থ্যকর ওজন কী, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করুন: দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ সৃষ্টি করতে পারে। আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করা কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
- ধূমপান করবেন না: ধূমপানের কারণে দীর্ঘস্থায়ী কাশি হতে পারে। এর ফলে আপনার উদর গহ্বরে অপ্রয়োজনীয় চাপ সৃষ্টি হতে পারে এবং শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলিতেও টান পড়তে পারে।
- ভারী জিনিস তোলার সময় আপনার পেলভিক ফ্লোর সুরক্ষিত রাখুন: ভারী জিনিস তোলার সময় সাহায্য চান। একা তোলার সময়, কোমর ও হাঁটু ভাঁজ করে এবং পিঠ যতটা সম্ভব সোজা রেখে উবু হয়ে বসুন। তোলার সময় শরীরের উপরের অংশ মোচড়াবেন না। শরীরের সঠিক অবস্থান আপনার কোমরের নিচের অংশের আঘাত প্রতিরোধ করতে এবং পেলভিক ফ্লোরকে সুরক্ষিত রাখতে সাহায্য করতে পারে।
POP অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় কী আশা করা যায়?
আপনার ভবিষ্যৎ বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে টিউমারটি কোথায় আছে, এটি কতটা গুরুতর, আপনার উপসর্গগুলো কী কী এবং আপনার কাছে চিকিৎসার কী কী বিকল্প রয়েছে। চিকিৎসা থেকে আপনি কী আশা করেন, তা নিয়ে ভালোভাবে চিন্তা করুন। প্রতিটি চিকিৎসা পদ্ধতির সুবিধা ও অসুবিধা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। চিকিৎসা কীভাবে আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্যময় জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে, তা নিয়ে আলোচনা করুন।
মনে রাখার মতো একমাত্র বিষয় হলো , পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স নিরাময়যোগ্য এবং আপনাকে এই অস্বস্তি নিয়ে বেঁচে থাকতে হবে না। সাহায্যের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে তাঁর সাথে আলোচনা করুন। পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্সে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই চিকিৎসার মাধ্যমে তাদের উপসর্গ থেকে মুক্তি পান।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার পেলভিক ফ্লোর প্রোল্যাপসের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- আপনার শ্রোণী অঞ্চলে যদি চাপ বা পূর্ণতা অনুভব করেন।
- যৌনমিলনের সময় যদি আপনি অস্বস্তি বোধ করেন
- যদি মনে হয় যোনিপথ দিয়ে কিছু একটা বেরিয়ে আসছে।
- যদি আপনি মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন অথবা আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে।
- যদি আপনার অজান্তেই প্রস্রাব ঝরে পড়ে, অথবা যদি আপনার ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব হয়।
শ্রোণী অঙ্গের স্থানচ্যুতি প্রাণঘাতী নয়, কিন্তু এটিকে জীবনের অংশ হিসেবে মেনে নেওয়া উচিত নয়। এর কারণে এমন কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে যা আপনাকে আপনার সেরা জীবনযাপন করতে এবং পছন্দের কাজগুলো করতে বাধা দেয়। জেনে রাখুন, আপনি একা নন এবং মহিলাদের মধ্যে শ্রোণী তলের কর্মহীনতা খুবই সাধারণ একটি সমস্যা। আপনার শ্রোণী তল দুর্বল বলে সন্দেহ হলে, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তিনি এমন কিছু চিকিৎসা, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং এমনকি জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন যা এই স্থানচ্যুতি সারিয়ে তুলতে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।
অবশেষে, আমাকে আপনাদের বলতেই হচ্ছে (মূল বার্তা)
সুতরাং, যদিও পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (পিওপি) নারীদের একটি সাধারণ অবস্থা এবং এটি কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, আপনার অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে এর কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে ।
- লজ্জা পাবেন না: আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলতে লজ্জা বা ভয় পাবেন না। এমনটা অনেকেরই হয়ে থাকে।
- কারণগুলো জানুন: পিওপি (POP) হওয়ার পেছনে যে কারণগুলো ভূমিকা রাখে (যেমন সন্তান জন্মদান, বয়স বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি) সে সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
- প্রতিরোধই গুরুত্বপূর্ণ: কেগেল ব্যায়াম করা, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ানোর মাধ্যমে এই অবস্থার ঝুঁকি কমানো যায়।
- চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে: আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা (যেমন পেসারি, ব্যায়াম) থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার উপায় আছে।
- চিকিৎসকের পরামর্শ নিন: আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো, তা জানতে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরামর্শ নিন।
নিজের শরীরের যত্ন নিন। যদি কোনো পরিবর্তন বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।
শ্রোণী অঙ্গের স্থানচ্যুতি, পিওপি, মহিলাদের স্বাস্থ্য, জরায়ুর স্থানচ্যুতি, মূত্রাশয়ের স্থানচ্যুতি, শ্রোণী তলের ব্যায়াম, কেগেল ব্যায়াম
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন