আপনার ছোট্ট শিশুটির কি হার্পিস আছে? চলুন নবজাতকের হার্পিস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি আপনার নবজাতক শিশুর শরীরে কয়েকটি ছোট ফোসকা লক্ষ্য করেছেন যা আপনাকে কিছুটা চিন্তিত করে তুলেছে? অথবা আপনার কি মনে হচ্ছে যে আপনার শিশুর খেতে বা শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? কখনও কখনও, এগুলো নিওন্যাটাল হার্পিস নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে, যা নবজাতকদের প্রভাবিত করতে পারে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের হার্পিস থেকে সম্পূর্ণ আলাদা এবং শিশুদের জন্য এটি কিছুটা বেশি বিপজ্জনক হতে পারে। তাই, আর দেরি না করে, চলুন এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

নবজাতকের হার্পিস কী?

সহজ কথায়, নবজাতকের হার্পিস হলো এক ধরনের হার্পিস সংক্রমণ যা শিশুর জন্মের প্রথম ছয় সপ্তাহের মধ্যে ঘটে থাকে। এটি সাধারণত তখন হয় যখন হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) মায়ের থেকে শিশুর দেহে, বিশেষ করে প্রসবের সময়, সংক্রমিত হয়।

এটি হার্পিসের (যেমন, ঠোঁটের ঘা) মতো নয়, যা বড় শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের হয়ে থাকে। এই ভাইরাসটি নবজাতক শিশুদের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং কখনও কখনও প্রাণঘাতীও হতে পারে। এর কারণ হলো, এই ভাইরাসটি শিশুর প্রধান অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, বিশেষ করে মস্তিষ্ককে আক্রান্ত করতে পারে। তাই, এর লক্ষণগুলো শনাক্ত করা এবং যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি। কেবল তখনই শিশুটির সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বাড়বে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে, প্রতি ১,০০,০০০ জীবন্ত শিশুর জন্মের মধ্যে ৫ থেকে ৩৩ জন এই রোগে আক্রান্ত হয়। এর মানে হলো, প্রতি বছর প্রায় ১,৫০০ শিশু এইভাবে হার্পিস নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে সম্প্রতি এই সংখ্যাটি সামান্য বেড়েছে, কিন্তু এর সঠিক কারণ এখনও স্পষ্ট নয়।

এই অবস্থার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

শিশুর শরীরের কোন কোন অংশে ভাইরাসটি আক্রান্ত হয়েছে, তার উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা নবজাতকের হার্পিসকে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এর প্রধান তিনটি প্রকার রয়েছে:

১. ত্বক, চোখ ও মুখের রোগ (এসইএম রোগ): এর কারণে শিশুর ত্বকে, মুখের ভেতরে এবং চোখের চারপাশে তরল-ভরা ফোস্কা তৈরি হয় ।

২. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (সিএনএস রোগ - মস্তিষ্কের রোগ): এক্ষেত্রে ভাইরাসটি শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে, অর্থাৎ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে বৃদ্ধি পায় ও বংশবৃদ্ধি করে । কখনও কখনও প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে এবং ত্বকে কোনো ফোসকাও দেখা নাও যেতে পারে।

৩. ছড়িয়ে পড়া রোগ: এক্ষেত্রে ভাইরাসটি শিশুর শরীরের অনেক অংশকে আক্রান্ত করে, যার মধ্যে যকৃৎ ও ফুসফুসের মতো প্রধান অঙ্গগুলোও অন্তর্ভুক্ত । কিছু ক্ষেত্রে মস্তিষ্কও আক্রান্ত হতে পারে।

একবার ভেবে দেখুন, একটি ছোট্ট শিশুর জন্য এটা কতটা কঠিন হতে পারে। তাই আমাদের এ বিষয়ে সচেতন থাকা প্রয়োজন।

আপনার শিশুর হার্পিস হওয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এর সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো শিশুর ত্বকে, চোখের চারপাশে এবং মুখের ভেতরে তরল-ভরা ফোস্কা দেখা যাওয়া । তবে, সব শিশুর এই ফোস্কা হয় না। এটি নির্ভর করে শিশুটির কোন ধরনের হার্পিস হয়েছে তার উপর।

শিশুর জন্মের পর প্রথম ছয় সপ্তাহের মধ্যে যেকোনো সময় এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে ।এটি হতে পারে, তবে প্রথম চার সপ্তাহের মধ্যেই এটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। ফোসকা, শিশুর বুকের দুধ না খাওয়া, শ্বাসকষ্ট এবং শিশুর আচরণে পরিবর্তনের মতো কিছু বিষয় আপনি বাড়িতেই লক্ষ্য করতে পারেন। এই ধরনের কিছু লক্ষ্য করলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। তবে কিছু লক্ষণ আছে যা শুধুমাত্র ডাক্তারি পরীক্ষার মাধ্যমেই শনাক্ত করা যায়।

যদি শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, অথবা আপনি শিশুকে জাগাতে না পারেন, তাহলে অবিলম্বে 1990 নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান।

ত্বক, চোখ ও মুখের রোগের (এসইএম রোগ) লক্ষণসমূহ

এগুলো সাধারণত শিশুর জন্মের ৯ থেকে ১১ দিনের মধ্যে দেখা যায়।

• আপনার শিশুর ত্বকে স্বচ্ছ, তরল-ভরা ফোস্কা । এই ফোস্কাগুলোর চারপাশের ত্বকের রঙ বদলে যেতে পারে। ফোস্কাগুলো গুচ্ছাকারেও তৈরি হতে পারে।
• আপনার শিশুর চোখের পাতায় বা তার চারপাশে তরল-ভরা ফোস্কা । আপনার শিশুর চোখ লাল, ছলছলে এবং ফোলা হতে পারে।
• শিশুর মুখের ভেতরে, জিহ্বায় এবং তালুতে ঘা ।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের (CNS রোগ) লক্ষণসমূহ

শিশুর জন্মের পর সাধারণত ১৬ থেকে ১৯ দিনের মধ্যে এগুলো দেখা যায়।

• অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব।
• অবিরত অস্থিরতা ও খিটখিটে মেজাজ।
• কাঁপছে।
• দুধ পানে আগ্রহের অভাব বা অনীহা।
• শরীরের তাপমাত্রার অস্থিতিশীলতা (খুব বেশি বা খুব কম)।
• শিশুর মাথার খুলির নরম স্থানগুলো ফুলে উঠছে।
• খিঁচুনি।
• ত্বকের উপর তরল-ভরা ফোস্কা। এই ধরনের রোগে আক্রান্ত প্রায় ৬০% - ৭০% শিশুর মধ্যে এই ফোস্কাগুলো দেখা দেয়।

ছড়িয়ে পড়া রোগের লক্ষণ

এগুলো সাধারণত শিশুর জন্মের ১০ থেকে ১২ দিনের মধ্যে দেখা যায়। আপনি আপনার শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন:

• শরীরের তাপমাত্রার অস্থিতিশীলতা (খুব বেশি বা খুব কম)।
• অবিরত অস্থিরতা ও খিটখিটে মেজাজ।
• অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব।
• দুধ পানে আগ্রহের অভাব বা অনীহা।
• দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনে পরিবর্তন (শ্বাসকষ্ট)।
• পেট ফাঁপা।
• ত্বকে তরল-ভরা ফোস্কা। এই ধরনের রোগে আক্রান্ত প্রায় ৬০% শিশুর শরীরে এই ফোস্কাগুলো দেখা দেয়, তবে তা কেবল সংক্রমণ আরও গুরুতর হয়ে ওঠার পরেই ঘটে।

ডাক্তারি পরীক্ষার মাধ্যমে যে লক্ষণগুলো শনাক্ত করা যায়:

• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা (ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন)।
• যকৃতের ব্যর্থতা।
• মস্তিষ্কের প্রদাহ (এনসেফালাইটিস)।
• হৃৎপেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস)।

নবজাতকদের হার্পিস কেন হয়?

নবজাতকের হার্পিস হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) দ্বারা সৃষ্ট হয়।যেহেতু তাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এখনও পুরোপুরি বিকশিত হয়নি, তাই তারা এই এইচএসভি ভাইরাসের কারণে খুব অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে।

নবজাতকদের মধ্যে হার্পিস কীভাবে সংক্রমিত হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (৮৫%) প্রসবের সময় ভাইরাসটি মা থেকে শিশুর দেহে সংক্রমিত হয়। শিশুটি যখন প্রসব পথ দিয়ে বেরিয়ে আসে, তখন যদি মায়ের যৌনাঙ্গে ভাইরাসটি সক্রিয় থাকে, তবে এমনটা ঘটতে পারে।

যদিও এটি তুলনামূলকভাবে কম (প্রায় ১০%), জন্মের পরেও ভাইরাসের সংস্পর্শে এসে একটি শিশু সংক্রমিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ঠোঁটে ঘা থাকা কোনো ব্যক্তি শিশুটিকে চুম্বন করে । অথবা যদি ত্বকে হার্পিস সংক্রমণ (হার্পেটিক হুইটলো) থাকা কোনো ব্যক্তি শিশুটিকে স্পর্শ করে।

গর্ভাবস্থায় ভাইরাসটি ভ্রূণে সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম (প্রায় ৫%)। ডাক্তাররা একে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ (intrauterine infection ) বলেন। এর অর্থ হলো, এইচএসভি (HSV) ভাইরাসটি প্ল্যাসেন্টা ভেদ করে ভ্রূণে পৌঁছায়। এমনটা হলে, শিশু জন্মের ৪৮ ঘণ্টার মধ্যেই নবজাতকের মধ্যে হার্পিসের সাধারণ লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে। কখনও কখনও, এই অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের কারণে গর্ভপাতও হতে পারে।

প্রসবকালে সংক্রমণের ঝুঁকির কারণসমূহ

প্রসবের সময় এইচএসভি কেবল তখনই ছড়াতে পারে, যদি সেই সময়ে আপনার সক্রিয় যৌনাঙ্গের হার্পিস সংক্রমণ থাকে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কোনো উপসর্গ না থাকলেও আপনার সক্রিয় সংক্রমণ থাকতে পারে। কোনো উপসর্গ না থাকলেও ভাইরাসটি আপনার যৌনাঙ্গে (যেমন যোনি এবং জরায়ুমুখ) উপস্থিত থাকতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, আপনার কখন প্রথম হার্পিস সংক্রমণ হয় তার উপর নির্ভর করে আপনার ঝুঁকির মাত্রা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে:

• গর্ভাবস্থায় (যদি আপনার আগে হার্পিসের সংস্পর্শে আসার ইতিহাস না থাকে): যদি গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, প্রসবের কাছাকাছি সময়ে আপনার প্রথমবারের মতো যৌনাঙ্গে হার্পিস হয়, তাহলে আপনার শিশুর মধ্যে হার্পিস ছড়ানোর ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে। ডাক্তাররা একে ‘প্রাইমারি ফার্স্ট এপিসোড’ বা ‘প্রাথমিক প্রথম পর্ব’ বলেন। এক্ষেত্রে আপনার দুটি HSV সাবটাইপের (HSV-1 বা HSV-2) যেকোনো একটির মাধ্যমে যৌনাঙ্গে হার্পিস হয় এবং অন্য সাবটাইপটির সাথে আপনার আগে কোনো সংস্পর্শ থাকে না। এর অর্থ হলো, HSV ভাইরাসটি প্রথমবারের মতো আপনার শরীরে প্রবেশ করেছে এবং কোনো ধরনের বিরুদ্ধেই আপনার শরীরে অ্যান্টিবডি নেই। যদি গর্ভাবস্থার শেষের দিকে আপনার এই প্রাথমিক সংক্রমণ হয়, তাহলে প্রসবের সময় আপনার শিশুর যৌনাঙ্গে ভাইরাসটি উপস্থিত থাকার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।

• গর্ভাবস্থায় (যদি আপনি আগে অন্য কোনো HSV সাবটাইপের সংস্পর্শে এসে থাকেন): এর মানে হলো, গর্ভাবস্থায় আপনার প্রথমবারের মতো কোনো একটি HSV সাবটাইপ দ্বারা যৌনাঙ্গের হার্পিস সংক্রমণ হয়, কিন্তু অন্য সাবটাইপটির সংস্পর্শে আসার কারণে আপনার শরীরে এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়ে যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, আপনার শিশুর মধ্যে ভাইরাসটি সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি তখনও যথেষ্ট পরিমাণে থাকে, কিন্তু যারা কখনও HSV-এর সংস্পর্শে আসেননি, তাদের তুলনায় এই ঝুঁকি কম হতে পারে। এর কারণ হলো, আপনার আগের অ্যান্টিবডিগুলো প্ল্যাসেন্টা ভেদ করে আপনার শিশুর কাছে পৌঁছায় এবং কিছুটা সুরক্ষা প্রদান করে।

• গর্ভাবস্থার আগে: গর্ভধারণের আগে যদি আপনার যৌনাঙ্গে হার্পিস থেকে থাকে, তবে আপনার শিশুর মধ্যে ভাইরাসটি ছড়ানোর ঝুঁকি কম। আপনার শিশুর মধ্যে সংক্রমিত হওয়ার জন্য প্রসবের সময় ভাইরাসটিকে পুনরায় সক্রিয় হতে হয় (পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ)। যদিও এইচএসভি পুনরায় সক্রিয় হতে পারে, গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রথম সংক্রমণের তুলনায় গর্ভাবস্থায় পুনরায় সংক্রমণের ফলে নবজাতকের হার্পিস হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম। এর কারণ হলো, আপনার পূর্ববর্তী সংক্রমণ থেকে প্রাপ্ত অ্যান্টিবডি আপনার শিশুর মধ্যে চলে যায় এবং তাকে সুরক্ষা দেয়।

নবজাতকদের ক্ষেত্রে হার্পিস কেন একটি বিপজ্জনক অবস্থা?

নবজাতকের হার্পিস একটি বিপজ্জনক অবস্থা, কারণ এটি শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, বিশেষ করে মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এর কারণে শিশুর মস্তিষ্কে প্রদাহ (হার্পেটিক এনসেফালাইটিস) হতে পারে। চিকিৎসা করা সত্ত্বেও, নবজাতকের হার্পিস কখনও কখনও প্রাণঘাতীও হতে পারে।

ত্বক, চোখ ও মুখের রোগ (এসইএম) প্রাথমিকভাবে শিশুর মস্তিষ্ক বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে না। কিন্তু এটি বিপজ্জনক, কারণ এর ফলে চোখের স্থায়ী ক্ষতি এমনকি অন্ধত্বও হতে পারে । চিকিৎসা না করালে, এসইএম থেকে মস্তিষ্কের রোগ (সিএনএস ডিজিজ) বা এটি একটি বিস্তৃত রোগে পরিণত হতে পারে।

নবজাতকদের হার্পিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

চিকিৎসকেরা শিশুর লক্ষণগুলো পর্যালোচনা করে এবং বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে নবজাতকের হার্পিস নির্ণয় করেন। তাঁরা এমন অন্যান্য রোগকেও বাদ দিতে চান, যেগুলোর কারণে একই ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এরিথেমা টক্সিকাম নিওনেটোরাম নামে একটি সাধারণ (এবং নিরীহ) রোগ রয়েছে, যার কারণেও ত্বকে ফুসকুড়ি এবং তরল-ভরা ফোস্কা হয়।

চিকিৎসকদের হার্পিসের সন্দেহ হলে, শিশুর শরীরে হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস আছে কি না, তা দেখার জন্য তাঁরা অবিলম্বে পরীক্ষা করে দেখেন।

আমার বাচ্চার জন্য আর কী কী পরীক্ষা করানো উচিত?

একজন ডাক্তার আপনার শিশুর শরীর থেকে তরলের নমুনা সংগ্রহ করবেন। এর জন্য একটি সোয়াব ব্যবহার করে আপনার শিশুর শরীরের এই জায়গাগুলো থেকে সাবধানে নমুনা নেওয়া হবে:

• মুখে।
• চোখ দিয়ে।
• গলা থেকে (এর উপরের অংশ, যা নাসোফ্যারিংস নামে পরিচিত)।
• পায়ুপথ দিয়ে।
• যদি ফোস্কা থাকে, তাহলে সেই ফোস্কাগুলো থেকে।

আপনার শিশুর ডাক্তার এই নমুনাগুলোও সংগ্রহ করতে পারেন:

• রক্ত।
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) । এটি শিশুর মেরুদণ্ড থেকে নেওয়া একটি তরল। এর জন্য লাম্বার পাংচার করার প্রয়োজন হয়।

ল্যাব পরীক্ষা

শিশুর ডাক্তার এই নমুনাগুলো পরীক্ষার জন্য একটি ল্যাবরেটরিতে পাঠাবেন। যে পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• ভাইরাল কালচার টেস্ট: এই পদ্ধতিতে বিশেষ কৌশলের মাধ্যমে শরীরের তরল নমুনায় এইচএসভি ভাইরাসের বংশবৃদ্ধি ঘটানো হয়। পাঁচ দিন পরেও যদি ভাইরাসের কোনো বৃদ্ধি না দেখা যায়, তবে ডাক্তাররা সাধারণত পরীক্ষাটিকে নেগেটিভ বলে মনে করেন (অর্থাৎ, নমুনায় এইচএসভি নেই)।
• পিসিআর (পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন) পরীক্ষা:এই পরীক্ষার মাধ্যমে শরীরের তরল পদার্থে হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের ডিএনএ শনাক্ত করা হয়। ভাইরাসটি শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করেছে কিনা, তা দেখার জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই এই পরীক্ষার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা ব্যবহার করেন।

অন্যান্য ধরণের পরীক্ষা

যদি ল্যাব পরীক্ষায় নিশ্চিত হয় যে আপনার শিশুর হার্পিস আছে, তাহলে আপনার শিশুর চিকিৎসক দল সম্ভবত এই পরীক্ষাগুলোও করবেন:

• বুকের এক্স-রে পরীক্ষা।
• পেটের এক্স-রে পরীক্ষা।
• মস্তিষ্কের ইমেজিং, যেমন এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যান)।
• বিস্তারিত চক্ষু পরীক্ষা।

এই সবকিছু ডাক্তারদেরকে ভাইরাসটি শিশুর শরীরের বিভিন্ন অংশকে কীভাবে প্রভাবিত করেছে সে সম্পর্কে আরও জানতে সাহায্য করে। তাঁরা এই তথ্য ব্যবহার করে শিশুটির জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করেন।

নবজাতকদের হার্পিসের চিকিৎসা কী?

ডাক্তারদের যদি সন্দেহ হয় যে আপনার শিশুর নিওন্যাটাল হার্পিস হয়েছে, তাহলে তারা সম্ভবত চিকিৎসার জন্য শিশুটিকে হাসপাতালে ভর্তি করবেন ।

ডাক্তাররা নবজাতকদের হার্পিসের চিকিৎসার জন্য অ্যাসাইক্লোভির নামক একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করেন। আপনার শিশুকে এই ওষুধটি শিরার মাধ্যমে (IV) দেওয়া হবে এবং তারপর তরল (ওরাল) হিসেবে খেতে দেওয়া হবে । নিচে যা যা আশা করা যায়:

• আপনার শিশুর যদি ত্বক, চোখ ও মুখের রোগ (SEM) হয়ে থাকে, তবে তার ১৪ দিনের শিরায় (IV) চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। এরপর, তাকে ছয় মাসের মুখে খাওয়ার ওষুধের কোর্সটি সম্পূর্ণ করতে হবে। এতে ত্বকের ফোসকাগুলো পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমে যাবে।
• আপনার শিশুর যদি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) রোগ বা ছড়িয়ে পড়া রোগ থাকে, তবে তার ২১ দিন ধরে শিরায় (IV) চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। শিরায় চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর, আপনার শিশুকে ছয় মাস ধরে মুখে খাওয়ার ওষুধ খেতে হবে। এটি আপনার শিশুর স্নায়ুর বিকাশে সহায়তা করে এবং মস্তিষ্কের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের ঝুঁকি কমায়।

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) সম্পর্কিত সমস্যায় আক্রান্ত কিছু শিশুর ২১ দিনের বেশি সময় ধরে শিরায় (IV) চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত সমস্যা বলতে বোঝায় যখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) পরীক্ষায় শিশুর সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে এইচএসভি (HSV) ভাইরাসের উপস্থিতি দেখা যায়। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ অথবা শরীরে ছড়িয়ে পড়া রোগের কারণে হতে পারে।

যদি তাই হয়, তবে মস্তিষ্ক থেকে ভাইরাসটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য শিশুটির একটি ফলো-আপ স্পাইনাল ট্যাপ করার প্রয়োজন হবে। শিরায় দেওয়া চিকিৎসা বন্ধ করার আগে এই পরীক্ষার ফলাফল অবশ্যই নেগেটিভ হতে হবে। কিছু শিশুর মস্তিষ্ক থেকে ভাইরাস নির্মূল হতে আরও এক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। শুধুমাত্র তখনই তাদের মুখে খাওয়ার চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।

হার্পিস আক্রান্ত শিশুর ভবিষ্যৎ কেমন?

আপনার শিশুর ভবিষ্যৎ অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে। যেমন, আপনার শিশুর কোন ধরনের হার্পিস হয়েছে এবং চিকিৎসা ভাইরাসটিকে কতটা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখছে। আপনার শিশুর চিকিৎসক দল আপনাকে স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদে কী হতে পারে, তা স্পষ্টভাবে বলে দিতে পারবে। নবজাতকের হার্পিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুই সুস্থ হয়ে ওঠে । তবে, কিছু ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি মারাত্মক হতে পারে।

অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের কল্যাণে বর্তমানে আগের যেকোনো সময়ের চেয়ে বেশি শিশু বেঁচে থাকছে। বর্তমানে, শরীরে ছড়িয়ে পড়া রোগে আক্রান্ত ৭১% শিশু এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ৯৬% শিশু অন্তত তাদের প্রথম জন্মদিন পর্যন্ত বেঁচে থাকে।

নবজাতকদের হার্পিসের কারণে কখনও কখনও দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• বিকাশগত বিলম্ব ( প্রত্যাশিত সময়ের মধ্যে বিকাশের পর্যায়গুলো অর্জন করতে দেরি হওয়া)।
• বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা।
• সেরিব্রাল পলসি (চলাচলে দুর্বলতা)।
• মৃগীরোগ।

সুখবরটি হলো যে, প্রাথমিক হস্তক্ষেপ (প্রতিটি শিশুর প্রয়োজন অনুসারে তৈরি কার্যক্রম ও পরিষেবা) এবং চলমান সহায়তা আপনার শিশুকে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার শিশু ফিজিক্যাল থেরাপি, স্পিচ থেরাপি এবং সহায়ক প্রযুক্তি (যেমন স্ক্রিন রিডার) থেকে উপকৃত হতে পারে।

নবজাতকদের হার্পিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

নবজাতকদের হার্পিস প্রতিরোধে চিকিৎসকেরা সম্ভাব্য সবকিছুই করছেন। এখানে আপনার যা জানা প্রয়োজন:

• অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ সাহায্য করতে পারে: যদি আপনার আগে যৌনাঙ্গের হার্পিস হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহ ধরে খাওয়ার জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এটি প্রসবের সময় সংক্রমণটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে পারে এবং একটি কম ঝুঁকিপূর্ণ স্বাভাবিক প্রসবের সুযোগও করে দিতে পারে।
• সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) বেশি নিরাপদ হতে পারে: কখনও কখনও ডাক্তাররা সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দেন, যদি এর সুবিধাগুলো ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রসবের সময় আপনার যদি সক্রিয় সংক্রমণ থাকে, তবে তারা সম্ভবত সিজারিয়ান সেকশন করবেন। সেক্ষেত্রে, স্বাভাবিক প্রসবের তুলনায় শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই, সিজারিয়ান সেকশন বেশি নিরাপদ।
• প্রসবের সময় ডাক্তাররা পরিবর্তন আনেন: যদি আপনার যোনিপথে প্রসব হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর জন্য ব্যবহৃত সরঞ্জাম পরিবর্তন করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা ফিটাল স্ক্যাল্প মনিটর ব্যবহার নাও করতে পারেন, কারণ এটি আপনার শিশুর ত্বকে ছোট ছোট ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে। যখন আপনার শিশুর ত্বকে ক্ষত তৈরি হয়, তখন এইচএসভি ভাইরাসের পক্ষে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটানো সহজ হয়ে যায়। আপনার শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা সিদ্ধান্ত নেবেন কোন সরঞ্জাম ব্যবহার করা হবে এবং কোনটি হবে না।
• আপনি এবং আপনার ডাক্তার একই দলে আছেন: আপনার ডাক্তারের সাথে যৌন সম্পর্ক নিয়ে কথা বলা সবসময় সহজ নয়। এটি অস্বস্তিকর হতে পারে, এবং এমনকি এমনও মনে হতে পারে যে আপনি এটি করতে চান না। কিন্তু যৌনাঙ্গের হার্পিস প্রতিরোধের উপায় নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বললে তা আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সুরক্ষিত রাখতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার নতুন হার্পিস সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে যৌন কার্যকলাপ সীমিত বা বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে HSV-1 বা HSV-2 এর প্রথম সংস্পর্শে আসাই নবজাতকের হার্পিসের প্রধান ঝুঁকির কারণ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শিশুর মধ্যে নবজাতকের হার্পিসের কোনো লক্ষণ দেখা গেলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান । নবজাতকের হার্পিসের দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। আপনার শিশু যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা পাবে, তার বেঁচে থাকার এবং ন্যূনতম বা কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে। আপনার শিশুর পরবর্তী স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

শিশুদের ঠোঁটে কি ঠান্ডা ঘা হতে পারে?

হ্যাঁ। হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV)-এর সংস্পর্শে এলে শিশুদের ঠোঁটে ঘা হতে পারে। এই ভাইরাস নবজাতক শিশুদের খুব অসুস্থ করে তুলতে পারে। আপনার শিশু এই ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছে বলে মনে হলে অথবা তার মধ্যে কোনো উপসর্গ দেখা গেলে, ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

হার্পিস আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি কি সন্তান ধারণ করতে পারেন?

এটা অবশ্যই সত্যি। যাদের যৌনাঙ্গে হার্পিসের ইতিহাস আছে, তারাও সুস্থ শিশুর জন্ম দেন। প্রকৃতপক্ষে, যদি আপনার যৌনাঙ্গে হার্পিস ধরা পড়ে, তবে এই ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট কোনো সমস্যা ছাড়াই আপনার সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর কারণ হলো, প্রথমবারের সংক্রমণের তুলনায় বারবার হার্পিস সংক্রমণের ফলে নবজাতকের হার্পিস হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

তবে, আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে তিনি গর্ভাবস্থায় ও প্রসবের সময় প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করতে পারেন।

আপনি হয়তো অনেক কিছুর জন্যই প্রস্তুতি নিয়েছিলেন, কিন্তু সম্ভবত এমন কিছুর আশা করেননি। একটি নবজাতকের হার্পিস রোগ নির্ণয় হওয়াটা বেশ বড় একটি ধাক্কা হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি ভাবতেও না পারেন যে এমনটা হওয়া সম্ভব। এই পরিস্থিতিটি দিনের পর দিন, হয়তো বা ঘণ্টার পর ঘণ্টা ধরে মোকাবিলা করুন।

বেশিরভাগ শিশুই চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয়। সময়ের সাথে সাথে চিকিৎসা বিজ্ঞানের অনেক উন্নতি হয়েছে, তাই আশাবাদী হওয়ার যথেষ্ট কারণ রয়েছে।

আপনি যদি ভয় পান বা দিশেহারা বোধ করেন, তবে আপনার শিশুর চিকিৎসা দলের সাহায্য নিন। তাঁরা আপনাকে চিকিৎসার পরবর্তী পদক্ষেপগুলো বুঝতে এবং প্রতিদিন কী আশা করা যায় তা জানতে সাহায্য করতে পারবেন।

আসুন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো মনে রাখি (মূল বার্তা)

• নবজাতকের হার্পিস শিশুদের জন্য একটি সম্ভাব্য অত্যন্ত বিপজ্জনক সংক্রমণ।
• এটি প্রায়শই প্রসবের সময় মা থেকে শিশুর মধ্যে সংক্রমিত হয়।
• শিশুর ত্বকে ফোসকা, অতিরিক্ত ঘুম, বুকের দুধ না খাওয়া, শ্বাসকষ্টএই ধরনের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• দ্রুত চিকিৎসা শিশুর জীবন বাঁচাতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা কমাতে পারে।
• আপনার যদি হার্পিস থাকে, তবে গর্ভাবস্থায় এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনি আপনার শিশুর মধ্যে এই রোগটি ছড়ানো প্রতিরোধের জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন।
• চিন্তা করবেন না , সঠিক চিকিৎসা এবং আপনার ভালোবাসা ও যত্নে অনেক শিশুই সুস্থ হয়ে ওঠে।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। ডাক্তাররা আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সাহায্য করার জন্যই আছেন। তাই তাঁদের সাথে যেকোনো বিষয়ে কথা বলুন।

নবজাতকের হার্পিস, শিশুদের হার্পিস, এইচএসভি, শিশুদের সংক্রমণ, ত্বকের ফোসকা, মস্তিষ্কের সংক্রমণ, গর্ভাবস্থায় হার্পিস