আপনার ছোট্ট শিশুটি কি শব্দ উচ্চারণ করতে গিয়ে আটকে যায়? চলুন ধ্বনিগত ব্যাধি (Phonological Disorder) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি কথা বলার সময় কিছু নির্দিষ্ট শব্দ সঠিকভাবে উচ্চারণ করে না? হয়তো তারা একটি অক্ষরের বদলে অন্য একটি অক্ষর বলে ফেলে, অথবা কোনো শব্দের শুরু বা শেষের অক্ষর বাদ দিয়ে বলে। ভাষা শেখার সময় শিশুদের এই ছোটখাটো ভুল করাটা স্বাভাবিক। তবে, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই ধরনের কথা বলার ধরণ প্রত্যাশিত বয়সের (সাধারণত ৩ বা ৪ বছর বয়স পর্যন্ত) পরেও থেকে যেতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনা করব।

এই ধ্বনিতাত্ত্বিক ব্যাধিটি কী?

সহজ কথায়, ধ্বনিগত সমস্যা হলো এক ধরনের বাকধ্বনিগত সমস্যা। এই সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের কথা গুছিয়ে বলতে অসুবিধা হয়, অর্থাৎ আমরা যে শব্দগুলো বলি, সেগুলো গঠনকারী ধ্বনিগুলোকে গুছিয়ে বলতে তাদের সমস্যা হয়। কল্পনা করুন যে আপনার কাছে শব্দ গঠনের অক্ষরগুলো (ধ্বনি) আছে, কিন্তু সেগুলোকে একত্রিত করে একটি শব্দ তৈরি করতে আপনার সমস্যা হচ্ছে।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, এটা কি সেইসব বাচ্চাদের মতো যারা 's' অক্ষরটিকে 'th' অক্ষরের মতো উচ্চারণ করে? একে বলা হয় উচ্চারণগত সমস্যা (Articulation Disorder )। এক্ষেত্রে শিশুটি সঠিক ধ্বনি তৈরি করার জন্য মুখ, জিহ্বা এবং ঠোঁট ব্যবহার করতে অসুবিধা বোধ করে। তবে, ধ্বনিগত সমস্যায় (Phonological Disorder) শিশুটি ধ্বনি তৈরি করতে পারলেও, সমস্যাটি দেখা দেয় যখন সেই ধ্বনিগুলোকে একত্রিত করে, সাজিয়ে এবং ব্যবহার করে শব্দ গঠন করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, 'bole' শব্দটি 'bo' এবং 'le' ধ্বনি দিয়ে গঠিত। ধ্বনিগত সমস্যায় আক্রান্ত কোনো শিশু 'bole'-এর পরিবর্তে 'bobo' বলতে পারে, অথবা শুধু 'le' বলতে পারে।

সাধারণত, ছোট শিশুরা ভাষা শেখার সময় এই ধরনের ভুল করে থাকে। কিন্তু ৩ বা ৪ বছর বয়সের মধ্যে এই ভুলগুলো অনেকটাই দূর হয়ে যায়। তবে, যদি কোনো শিশুর ধ্বনিতাত্ত্বিক সমস্যা থাকে, তাহলে এই ভুল বাচনভঙ্গি সেই বয়সের পরেও অব্যাহত থাকতে পারে।

কখনও কখনও এই অবস্থাটি নিজে থেকেই দেখা দিতে পারে। অথবা এটি ডিসলেক্সিয়ার মতো শিখন অক্ষমতার সাথেও দেখা দিতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, এটিকে ডিসলেক্সিয়ার একটি প্রধান কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। তবে, এর মানে এই নয় যে ধ্বনিগত সমস্যা আছে এমন প্রত্যেকেরই ডিসলেক্সিয়া থাকবে, কিংবা যাদের ডিসলেক্সিয়া আছে তাদের সবারই এটি রয়েছে।

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে ধ্বনিগত সমস্যার গুরুতর ক্ষেত্রেও সফলভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব। কিছু মৃদু ক্ষেত্রেও সময়ের সাথে সাথে, সাধারণত ৬ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে, এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে।

এই অবস্থাকে 'ধ্বনিগত প্রক্রিয়াকরণ ব্যাধি' এবং 'ধ্বনিগত বাক ব্যাধি'ও বলা হয়।

ধ্বনিতাত্ত্বিক ব্যাধির প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

১.ধারাবাহিক ধ্বনিগত ব্যাধি: এক্ষেত্রে, আপনার শিশু বারবার একই কথা বলার ভুল করে। এর মানে হলো, আমরা আগে থেকেই এই ভুলটি অনুমান করতে পারি।

• উদাহরণস্বরূপ, হয়তো সে 'গা' ধ্বনির পরিবর্তে সবসময় 'দা' ধ্বনি ব্যবহার করে (যেমন 'গেদারা'-র বদলে 'দেদারা')।
• অথবা, কোনো শব্দের প্রথম ব্যঞ্জনবর্ণটি বাদ দিয়ে উচ্চারণ করা হয় (যেমন 'cat' বলার সময় 'at', 'tag' বলার সময় 'ag')। সিংহলিতে, 'kaputa' শব্দটির উচ্চারণ 'aputa'-র মতো।

২. অসামঞ্জস্যপূর্ণ ধ্বনিতাত্ত্বিক ব্যাধি: এতে শিশু প্রতিবার একই শব্দ ভিন্নভাবে উচ্চারণ করে।

• উদাহরণস্বরূপ, 'dog' শব্দটি বলার সময়, আপনি একবার 'palla', আরেকবার 'nalla' এবং আরেকবার 'kalla' বলতে পারেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

অনুমান করা হয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৮% থেকে ৯% ছোট শিশুদের কোনো না কোনো ধরনের বাক্-ধ্বনিগত সমস্যা রয়েছে। এর মধ্যে উচ্চারণগত সমস্যা এবং ধ্বনিগত সমস্যা উভয়ই অন্তর্ভুক্ত।

ধ্বনিগত ব্যাধির লক্ষণগুলো কী কী?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। ধ্বনিগত সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের নিজস্ব স্বতন্ত্র বাচনভঙ্গি থাকে।

এখানে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেওয়া হলো:

• কিছু ব্যঞ্জনবর্ণের উচ্চারণ পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, 'টা'-এর পরিবর্তে 'কা'-এর উচ্চারণ হয় (যেমন 'টোপি'-এর পরিবর্তে 'কপি')।
• বহু-অক্ষরবিশিষ্ট শব্দ, অর্থাৎ যে শব্দগুলোতে অনেকগুলো সিলেবল থাকে, সেগুলো উচ্চারণ করা কঠিন হতে পারে। 'ট্রেন'-এর মতো একটি শব্দ বলা বিভ্রান্তিকর হতে পারে।
• একটি ব্যঞ্জনবর্ণের উচ্চারণ বাদ দেওয়া হয়। যেমন, 'school'-এর পরিবর্তে 'kola' বলা হয়।
• দুই অক্ষরের শব্দের মধ্যে শুধু একটি অক্ষর উচ্চারিত হয়। যেমন 'putuwa'-এর পরিবর্তে 'puwa' বা 'tuwa'।
• শব্দকে সহজ করার জন্য একই অক্ষরের পুনরাবৃত্তি। যেমন, 'baba'-এর বদলে 'baba' বলা। (খুব অল্প বয়সে এটা স্বাভাবিক, কিন্তু এটা চলতে থাকলে সতর্ক হতে হবে)।

ধ্বনিগত ব্যাধির কারণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা এখনও ঠিক জানেন না কেন কিছু শিশুর এই অবস্থাটি দেখা দেয় এবং অন্যদের দেয় না। তাঁরা সবসময় এর কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পান না। তাঁদের মতে, এটি সম্ভবত জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের একটি সংমিশ্রণ।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

যদিও এর সঠিক কারণগুলো স্পষ্ট নয়, তবে কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা আপনার সন্তানের ধ্বনিগত সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পরিবারের কারও যদি আগে থেকেই কথা বলার সমস্যা থেকে থাকে।
• যদি বিকাশে বিলম্ব থাকে।
• যদি এমন জিনগত বৈচিত্র্য থাকে যা কথা বলা এবং ভাষাকে প্রভাবিত করে।
• শ্রবণশক্তি হ্রাস , অর্থাৎ, যদি শোনার কোনো সমস্যা থাকে।
• যদি আপনার স্নায়বিক রোগ থাকে।

ধ্বনিগত ব্যাধির চিকিৎসা না করা হলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হলে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শিক্ষাগত চ্যালেঞ্জ দেখা দেয়।
• বোধগম্যতা হ্রাস।
• ভাষার বিকাশে বিলম্ব।
• অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে অসুবিধা।
• দুর্বল পঠন দক্ষতা।
• বাক্য গঠনে সমস্যা ।

একবার ভেবে দেখুন, অল্প বয়সে এর সমাধান না করা হলে, স্কুলে গিয়ে এই শিশুটির বন্ধুদের সাথে কথা বলতে, শিক্ষকের কথা বুঝতে এবং বই পড়তে অসুবিধা হতে পারে। এর ফলে তাদের আত্মবিশ্বাস কমে যেতে পারে এবং পড়াশোনায় বাধা সৃষ্টি হতে পারে।

ধ্বনিগত ব্যাধি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এটি নির্ণয় করার জন্য, আপনার শিশুকে একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্ট দ্বারা মূল্যায়ন করানো উচিত। এই মূল্যায়নের সময়, থেরাপিস্ট আপনার শিশুকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে বলতে পারেন:

• কিছু কথা বলুন।
• উচ্চস্বরে পড়ুন।
• কিছু বাক্যাংশ পুনরাবৃত্তি করুন।

এই বাক্ পরীক্ষাটি ডাক্তারকে শ্রবণশক্তি হ্রাস, স্নায়বিক রোগ বা বুদ্ধিগত অক্ষমতার মতো অন্যান্য সমস্যাগুলো বাতিল করতে সাহায্য করে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসকেরা ধ্বনিগত সমস্যার চিকিৎসার জন্য স্পিচ থেরাপি ব্যবহার করেন। একজন স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট আপনার সন্তানের নির্দিষ্ট প্রয়োজন অনুযায়ী একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

এই থেরাপির মূল লক্ষ্য হলো, ভাষা শেখার সময় শিশু যে ধ্বনি-বিন্যাসগুলো ভুলভাবে শিখেছে, সেগুলো ভুলিয়ে দেওয়া এবং সঠিক বিন্যাস শেখানো। এটি করার জন্য, থেরাপিস্ট শোনা ও বলার সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন কার্যকলাপ ব্যবহার করেন। উদাহরণস্বরূপ:

• শিল্পকলা ও কারুশিল্প, যেমন ছবি আঁকা এবং রঙ করা।
• বোর্ড গেম খেলা।
• ফ্ল্যাশকার্ড ব্যবহার করে।
• লুকোচুরি।
• ছাগল খাওয়ার মতো একটি খেলা (হপস্কচ)।

এই সবকিছু এমনভাবে করা হয়, যাতে শিশুটির শিখতে ও মজা করতে ভালো লাগে।

ধ্বনিতাত্ত্বিক ব্যাধির ভবিষ্যৎ কেমন?

ধ্বনিগত সমস্যা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব , বিশেষ করে যেসব শিশু অল্প বয়সে স্পিচ থেরাপি শুরু করে। তবে, এর ফলাফল নির্ভর করে অবস্থার তীব্রতা এবং আপনি কত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করছেন তার উপর।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

কিছু ক্ষেত্রে, ধ্বনিগত ব্যাধি প্রতিরোধে সহায়ক উপায় রয়েছে। এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• আপনার সন্তানের শ্রবণশক্তি কমে গেছে কিনা তা নিয়মিত পরীক্ষা করান । কখনও কখনও সামান্য শ্রবণশক্তি হ্রাসও তাদের কথা বলার ধরণকে প্রভাবিত করতে পারে।
• আপনার সন্তানের সাথে এমন খেলা খেলুন যাতে শোনা এবং কথা বলার প্রয়োজন হয় ।
• প্রতিদিন আপনার সন্তানকে বই পড়ে শোনান । এটি তাকে শব্দ এবং ধ্বনি বিন্যাস সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

মনে রাখবেন, কথা বলার সমস্যা প্রায়শই কোনো আপাত কারণ ছাড়াই দেখা দেয়। আপনার সন্তানের যদি ধ্বনিগত সমস্যা থাকে, তার মানে এই নয় যে আপনি কোনো ভুল করেছেন। কখনও কখনও এগুলো এমনিতেই হয়ে যায়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের কথা বলা এবং ভাষার বিকাশ নিয়ে যদি আপনার কোনো উদ্বেগ থাকে, তাহলে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন। সাধারণত,

• আপনার সন্তানের বয়স যদি ২ বছর হয়, তাহলে সে যা বলে তার প্রায় ৫০% আপনার বোঝা উচিত।
• আপনার সন্তানের বয়স যদি ৪ বছর হয়, তাহলে সে যা বলে তার বেশিরভাগই আপনার বুঝতে পারার কথা।

বিশেষ করে, আপনার সন্তান নিম্নলিখিত কোনো কাজ করলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি ৬ বছর পরেও আপনি কিছু কথার শব্দ করতে না পারেন।
• যদি সে তার কথা বলার প্রতিবন্ধকতার কারণে বিব্রত হয় ।
• সাত বছর পরেও কিছু ধ্বনি বাদ দেওয়া বা একটির বদলে অন্য ধ্বনি ব্যবহার করায় কোনো সমস্যা নেই।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার সন্তানের ধ্বনিগত সমস্যা আছে জানতে পারলে উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার সন্তানের কথা বলার সমস্যাটি কতটা গুরুতর?
• আমার সন্তানের জন্য কী কী চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে?
• আমার সন্তানের কতদিন স্পিচ থেরাপির প্রয়োজন হবে?
• বাড়িতে আমার কোন লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখা উচিত?
• আমার সন্তানকে সাহায্য করার জন্য আমি কী করতে পারি?

আপনি চান আপনার সন্তান জীবনে সফল হোক এবং ভালো অভিজ্ঞতা লাভ করুক। একজন অভিভাবক হিসেবে, আপনার সন্তানের কথা বলার সমস্যা আছে—এই কথা জানাটা আপনার জন্য উদ্বেগ ও ভয়ের কারণ হতে পারে। “সে অন্যদের সাথে কীভাবে যোগাযোগ করবে?”, “সে কি বন্ধু বানাতে পারবে?”, “সে কি অন্য শিশুদের সাথে মিশতে পারবে?”—এগুলো সবই স্বাভাবিক উদ্বেগ। এক্ষেত্রে আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার সন্তানের শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা। অনেক ক্ষেত্রে, যেসব শিশু দ্রুত চিকিৎসা শুরু করে, তারা ভালোভাবে কথা বলতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে শিখতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

• আপনার শিশু যদি কথা বলার সময় ক্রমাগত তোতলায়, অক্ষর এলোমেলো করে বলে বা কোনো অক্ষর বাদ দেয়, তবে এটি ফোনোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার নামক একটি সমস্যা হতে পারে।
• এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শিশুটি শব্দ গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় ধ্বনিগুলোকে সঠিকভাবে সাজাতে পারে না।
• প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি শনাক্ত করা গেলে এবং স্পিচ থেরাপি শুরু করা হলে এটি নিরাময় করা সম্ভব।
• আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, পরামর্শের জন্য আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে লজ্জা বা ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথোলজিস্টের কাছে পাঠিয়ে দেবেন।
• আপনার সন্তানের সাথে কথা বলা, তার সাথে খেলাধুলা করা এবং বই পড়া তার ভাষার বিকাশে ব্যাপকভাবে সাহায্য করতে পারে।

আপনার সন্তানের এমন ছোটখাটো কোনো সমস্যা আছে জানতে পারলে ঘাবড়ে যাবেন না। সঠিক নির্দেশনা ও ভালোবাসা পেলে যেকোনো কিছুই জয় করা সম্ভব!

ধ্বনিগত ব্যাধি, বাক-ব্যাধি, শিশুদের বাক্, শব্দজট, অক্ষরের স্থান পরিবর্তন, স্পিচ থেরাপি