আপনি কি মস্তিষ্কের একটি ছোট গ্রন্থির ক্যান্সারের (পাইনোব্লাস্টোমা) কথা শুনেছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার কি কখনো মাথাব্যথা, চোখ নাড়াতে অসুবিধা, বা হাঁটার সময় ভারসাম্যহীন বোধ হয়েছে? হয়তো আপনি আপনার সন্তানের মধ্যেও এই লক্ষণগুলো দেখেছেন। যদিও আমরা মাঝে মাঝে এগুলোকে উপেক্ষা করি, কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, এই বিষয়গুলো কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এক অত্যন্ত বিরল ধরনের মস্তিষ্কের ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। একে বলা হয় ‘পাইনোব্লাস্টোমা’।

এই `(পাইনোব্লাস্টোমা)` জিনিসটা কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, পাইনোব্লাস্টোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সারযুক্ত (যাকে আমরা ম্যালিগন্যান্ট বলি) টিউমার যা আমাদের মস্তিষ্কের পিনিয়াল গ্রন্থিতে তৈরি হয়। এই ধরনের ক্যান্সার খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং আশেপাশের টিস্যু ও মস্তিষ্কের চারপাশের তরলে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি একটি বেশ গুরুতর অবস্থা।

এক মিনিট দাঁড়ান, এই পিনিয়াল গ্রন্থিটা কী?

আচ্ছা, প্রথমে চলুন এই ‘পিনিয়াল গ্রন্থি’ সম্পর্কে একটু জেনে নিই। এটি একটি খুব ছোট, শঙ্কু-আকৃতির গ্রন্থি, যা দেখতে অনেকটা কাজু বাদামের মতো। এটি আমাদের মস্তিষ্কের মাঝখানে অবস্থিত। এই গ্রন্থিটি ‘মেলাটোনিন’ নামক একটি হরমোন নিঃসরণ করে। আপনারা নিশ্চয়ই ‘মেলাটোনিন’-এর নাম শুনে থাকবেন। এটিই আমাদের শরীরের দৈনন্দিন কার্যকলাপের ধরণ, অর্থাৎ ‘সার্কাডিয়ান রিদম’ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। সহজ কথায়, এটি আমাদের শরীরের প্রাকৃতিক ঘড়ির মতো, যা আমাদের দিনের বেলা জেগে থাকতে এবং রাতে ঘুমাতে সাহায্য করে।

পাইনোব্লাস্টোমা কোন ধরনের ক্যান্সার?

এই `পাইনোব্লাস্টোমা` হলো একটি দ্রুত বর্ধনশীল মস্তিষ্কের টিউমার । ডাক্তাররা একে `(গ্রেড ৪ ইন্ট্রাক্রেনিয়াল ব্রেইন টিউমার)`-ও বলতে পারেন। এছাড়াও, এটি একটি `(ম্যালিগন্যান্ট টিউমার)`, যার অর্থ এটি একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার। এর মানে হলো এটি আমাদের শরীরের জন্য ক্ষতিকর এবং ছড়িয়ে পড়তে পারে।

"পাইনোব্লাস্টোমা" নামক এই রোগটি কতটা সাধারণ?

পাইনোব্লাস্টোমা আসলে একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মস্তিষ্কের টিউমারের মধ্যে ০.২%-এরও কম পিনিয়াল গ্রন্থির টিউমার হিসেবে নির্ণীত হয়। এই ধরনের ক্যান্সার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছোট শিশু বা ২০ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি যেকোনো বয়সের যেকোনো ব্যক্তির হতে পারে।

এই রোগটির (পাইনোব্লাস্টোমা) লক্ষণগুলো কী কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই `(পাইনোব্লাস্টোমা)` হলে কী ধরনের লক্ষণ দেখা যায়।

• আপনার তীব্র মাথাব্যথা হতে পারে। এটি শুধু সাধারণ মাথাব্যথা নয়, বরং কিছুটা তীব্র।
• সবসময় ক্লান্ত লাগা (`( অবসাদ )`) । আপনি এতটাই ক্লান্ত বোধ করতে পারেন যে কিছুই করতে পারেন না।
• চোখ নাড়াচাড়া করতে অসুবিধা হতে পারে । এমনকি এক জায়গায় স্থির হয়ে তাকিয়ে থাকাও কঠিন হতে পারে।
• ভারসাম্য এবং সমন্বয়ের সমস্যাএটা অনেকটা হাঁটার সময় ভারসাম্য রাখতে না পারা, বা কোনো জিনিসপত্র ধরে রাখতে অসুবিধা হওয়ার মতো।
• আচরণের পরিবর্তন । যেমন আগের চেয়ে বেশি রাগান্বিত, উত্তেজিত বা শান্ত হয়ে যাওয়া।
• বমি বমি ভাব এবং বমি ।

এই উপসর্গগুলো প্রায়শই ‘হাইড্রোসেফালাস’ নামক একটি অবস্থার কারণে হয়ে থাকে। অর্থাৎ, মস্তিষ্কের চারপাশের ‘সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড’-এর চাপ বেড়ে যায়। এই ক্যান্সার ‘সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড’-এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) ছড়িয়ে পড়তে পারে। তবে, ‘পাইনোব্লাস্টোমা’ ক্যান্সার খুব কমই ‘CNS’-এর বাইরে ছড়ায়।

ধরুন আপনার একটি ছোট শিশু আছে, যে অনবরত মাথাব্যথার কথা বলে, আগের মতো খেলাধুলা করে না এবং প্রায়ই একটু রেগে যায়। বাবা-মায়েরা হয়তো ভাবতে পারেন যে এটা স্বাভাবিক। কিন্তু এই লক্ষণগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

এই `পাইনোব্লাস্টোমা`-র কারণগুলো কী?

এর প্রধান কারণ হলো, আমাদের মস্তিষ্কের পিনিয়াল গ্রন্থিতে থাকা ‘পিনিয়ালোসাইট কোষ’ নামক এক প্রকার কোষ অনিয়ন্ত্রিতভাবে এবং অতিরিক্ত পরিমাণে বৃদ্ধি পায় । গবেষণা থেকে জানা যায় যে, আমাদের জিনের পরিবর্তনের (‘জেনেটিক মিউটেশন’) কারণে এই কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে কাজ করা শুরু করতে পারে। এই জেনেটিক মিউটেশন দুই প্রকারের হয়: ১. পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত (‘জার্মলাইন মিউটেশন’) : এটি গর্ভধারণের সময় ঘটে, অর্থাৎ যখন মা ও বাবার শুক্রাণু মিলিত হয়। ২. গর্ভধারণের পরে দৈবক্রমে ঘটে যাওয়া (‘স্পোরাডিক মিউটেশন’) : এক্ষেত্রে, পরিবারের অন্য কারো মধ্যে আগে এই জেনেটিক মিউটেশনটি নাও থাকতে পারে।

কাদের পাইনওব্লাস্টোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মানুষের এই ‘পাইনোব্লাস্টোমা’ হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে।

• আপনার যদি রেটিনোব্লাস্টোমা (চোখের রেটিনায় সৃষ্ট এক ধরনের ক্যান্সার) থাকে, তবে আপনার পাইনোব্লাস্টোমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• এছাড়াও, `(RB1)` এবং `(DICER1)` জিনের নির্দিষ্ট কিছু মিউটেশনযুক্ত ব্যক্তিদের এই ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এই জেনেটিক মিউটেশন পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে, অথবা এটি দৈবক্রমেও ঘটতে পারে।

আপনি যদি পরিবার শুরু করার পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে আপনার মধ্যে এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি আছে কিনা তা জানতে জেনেটিক পরীক্ষার বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা একটি ভালো সিদ্ধান্ত।

পাইনোব্লাস্টোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা-নিরীক্ষা ও বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগটি (পাইনোব্লাস্টোমা) নির্ণয় করেন।

• শারীরিক পরীক্ষা : প্রথমে, ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের অসুস্থতা হয়েছিল কিনা তা জানবেন এবং আপনার চোখের নড়াচড়াও পরীক্ষা করবেন।
• বিশেষ পরীক্ষা :
• মস্তিষ্কের স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং - এমআরআই )।
• একটি `(কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি)` স্ক্যান।
• সম্ভবত একটি `(পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি - পিইটি)` স্ক্যান।
• বায়োপসি হলো এমন একটি পদ্ধতি, যেখানে টিউমার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমেই নির্ণয় করা হয় যে এটি ক্যান্সার কি না এবং এটি কোন ধরনের।
• টিউমারের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং/অথবা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (মস্তিষ্কের চারপাশের তরল) পরীক্ষা করা হয়।

পাইনোব্লাস্টোমা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। সত্যি বলতে, বর্তমানে পাইনোব্লাস্টোমার কোনো নিরাময় নেই । কিন্তু, চিন্তার কিছু নেই, এর চিকিৎসার বেশ কয়েকটি উপায় আছে। যদি টিউমারটি ছড়িয়ে না পড়ে, তবে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করতে পারেন। তবে, পাইনোব্লাস্টোমা এমন এক ধরনের ক্যান্সার যার চিকিৎসা করা বেশ কঠিন। তাই, এই ক্যান্সার থেকে জটিলতার ঝুঁকি অনেক বেশি। সময়ের সাথে সাথে উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে পারে এবং আয়ু কমে যেতে পারে। এছাড়াও, চিকিৎসার পর ক্যান্সারটি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা থাকে।

পাইনোব্লাস্টোমার চিকিৎসা কী কী?

পাইনোব্লাস্টোমার চিকিৎসা হিসেবে নিম্নলিখিতগুলো করা যেতে পারে:

• সার্জারি : টিউমারের আংশিক বা সম্পূর্ণ অংশ অপসারণের জন্য সার্জারি করা হয়। আপনার সার্জন আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন যে সার্জারির মাধ্যমে কী করা যেতে পারে এবং এর সাথে কী কী ঝুঁকি জড়িত।
• হাইড্রোসেফালাসের জন্য অস্ত্রোপচার : মস্তিষ্কের চারপাশে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড জমা হওয়া কমাতে একটি শান্ট (একটি ছোট নল) স্থাপন করা যেতে পারে। এটি অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে এবং চাপ কমিয়ে দেয়।
• রেডিয়েশন থেরাপি : অস্ত্রোপচারের পর এটি একটি প্রচলিত চিকিৎসা। রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে টিউমার সঙ্কুচিত করা যায় অথবা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা যায়।
• কেমোথেরাপি : রেডিয়েশন থেরাপি এবং সার্জারির পাশাপাশি দেওয়া একটি চিকিৎসা। কেমোথেরাপি সার্জারির আগে টিউমারকে সংকুচিত করতে এবং সার্জারির পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলতে পারে।
• উচ্চ-মাত্রার কেমোথেরাপি এবং অটোলোগাস স্টেম সেল প্রতিস্থাপন : এই পদ্ধতিতে, উচ্চ-মাত্রার কেমোথেরাপি শুরু করার আগে আপনার নিজের স্টেম সেল সংগ্রহ করা হয়। তারপর, কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার পর সেই স্টেম সেলগুলো আপনার শরীরে পুনরায় প্রবেশ করানো হয়।

নতুন ওষুধ ও চিকিৎসা পদ্ধতি সহজলভ্য হলে, আপনারও “ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল”-এ অংশ নেওয়ার সুযোগ আসতে পারে। এর মধ্যে “টার্গেটেড থেরাপি” বা “ইমিউনোথেরাপি”-র মতো নতুন ওষুধের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এই চিকিৎসাগুলোতে কারা জড়িত?

আপনার পাইনোব্লাস্টোমা থাকলে, আপনার চিকিৎসা দলে নিম্নলিখিত ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

• একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ (নিউরোলজিস্ট)
• অনকোলজিস্ট (ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ)
• রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট
• স্নায়ু শল্যচিকিৎসক

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ, কিছু চিকিৎসা, বিশেষ করে রেডিয়েশন থেরাপির ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এগুলো আপনার অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মানে হলো:

• বৃদ্ধি পাওয়া (`(বৃদ্ধি)`)
• শক্তির স্তর (`(শক্তির স্তর)`)
• উর্বরতা (`(উর্বরতা)`)

চিকিৎসা শুরু করার আগে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । তিনি আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন এবং কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে তার চিকিৎসা করবেন।

আপনি কি পাইনওব্লাস্টোমা থেকে বাঁচতে পারবেন?

হ্যাঁ, কিছু মানুষ পাইনিওব্লাস্টোমা থেকে বেঁচে যান। পাইনিওব্লাস্টোমার ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৬০% থেকে ৬৯.৫% । এর মানে হলো, এই রোগে আক্রান্ত ৬০% থেকে ৭০% মানুষ পাঁচ বছর পরেও জীবিত থাকেন। যদিও পাইনিওব্লাস্টোমা আপনার আয়ু কমিয়ে দিতে পারে, তবুও এমন কিছু চিকিৎসা রয়েছে যা আপনাকে সুস্থ থাকতে এবং দীর্ঘজীবী হতে সাহায্য করতে পারে।

পাইনোব্লাস্টোমার পূর্বাভাস কী?

পাইনোব্লাস্টোমা রোগ নির্ণয়ের পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে এর ভবিষ্যৎ সম্পর্কে জানাবেন। আগেই যেমন বলা হয়েছে, পাইনোব্লাস্টোমার কোনো নিরাময় নেই, তবে এর চিকিৎসা রয়েছে। একজন ব্যক্তির আয়ু অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন তার সার্বিক স্বাস্থ্য, চিকিৎসায় তার প্রতিক্রিয়া এবং টিউমারটি কত দ্রুত বাড়ছে । পাইনোব্লাস্টোমা রোগ নির্ণয়ের পর, আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। কারণ, তিনি যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং যা প্রয়োজন তা করবেন।

পাইনোব্লাস্টোমা কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, পাইনিওব্লাস্টোমা প্রতিরোধের কোনো জ্ঞাত উপায় বর্তমানে নেই ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের `(পাইনোব্লাস্টোমা)`-এর লক্ষণগুলো হলো:

• মাথাব্যথা
• আচরণে পরিবর্তন
• চোখ নাড়াতে অসুবিধা

আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । আপনার যদি পাইনওব্লাস্টোমা রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে এবং আপনি চিকিৎসাধীন থাকেন, তাহলে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার শিশু যদি ছোট হয়, তাহলে এই চিকিৎসা তার বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার যদি মনে হয় যে আপনার শিশুর বিকাশ তার বয়সের তুলনায় স্বাভাবিক গতিতে হচ্ছে না, তাহলে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• ক্যান্সার কি ছড়িয়ে পড়েছে?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• আমার আয়ুষ্কাল বা রোগনির্ণয় সম্পর্কে কী ধারণা আছে?

'আপনার ক্যান্সার হয়েছে' এই কথাটি শুনলে হতবাক, দুঃখিত এবং ভীত হওয়া স্বাভাবিক। হঠাৎ করেই আপনার মনে অনেক প্রশ্ন জাগে যে এরপর কী করবেন, কী আশা করা যায়, এবং কী হতে চলেছে। চিন্তা করবেন না । আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দল আপনাকে এই রোগ নির্ণয়ের সাথে মানিয়ে নিতে এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করবে। এই সময়ে, অবশ্যই আপনার সহায়ক পরিবার এবং বন্ধুদের পাশে থাকবেন। পাইনোব্লাস্টোমার নতুন চিকিৎসা নিয়ে গবেষণা চলছে, তাই আশাবাদী থাকুন।

মূল বার্তা

• পাইনোব্লাস্টোমা হলো এক প্রকার বিরল কিন্তু দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার যা মস্তিষ্কের পিনিয়াল গ্রন্থিতে বিকশিত হয়।
• মাথাব্যথা, চোখের সমস্যা, ভারসাম্যহীনতা এবং আচরণগত পরিবর্তনের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এগুলি হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কে তরল জমা হওয়া)-এর কারণে হতে পারে ।
• এর কারণ প্রায়শই জিনগত। যাদের রেটিনোব্লাস্টোমা আছে এবং যাদের RB1 ও DICER1 জিনের মিউটেশন রয়েছে, তাদের ঝুঁকি বেশি।
• রোগ নির্ণয়ের জন্য এমআরআই, সিটি স্ক্যান ও বায়োপসির মতো পরীক্ষাগুলো করা হয়ে থাকে।
• যদিও এর কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবে সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসা রয়েছে ।
• আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে , অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন । প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।
• যদিও এটি একটি কঠিন পরিস্থিতি, তবুও আশা ও শক্তি নিয়ে চিকিৎসার মোকাবেলা করুন । আপনি একা নন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। কোনো উপসর্গ নিয়ে সন্দেহ থাকলে, অনুগ্রহ করে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

---