প্ল্যাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি? চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনি কি জানেন যে গর্ভাবস্থায়, প্লাসেন্টা আপনার এবং আপনার শিশুর মধ্যে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সংযোগ স্থাপন করে। এটি আপনার শিশুর প্রয়োজনীয় সমস্ত খাবার, জল এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে। কিন্তু কখনও কখনও, এই প্লাসেন্টা সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা হলো প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি। এটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু চিন্তা করবেন না, আমরা এটি নিয়ে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব।

প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি কী?

সহজ কথায়, গর্ভাবস্থায় আপনার প্লাসেন্টা ঠিকমতো কাজ না করাকেই এই নামে ডাকা হয়। প্লাসেন্টা একটি অত্যন্ত বিশেষ অঙ্গ যা শিশুকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে। তাই, যখন এই প্লাসেন্টার কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত হয় (প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি), তখন এটি শিশুর প্রয়োজনীয় রক্ত, অক্সিজেন বা পুষ্টি সঠিকভাবে সরবরাহ করতে পারে না। এটিকে একটি নালীর মতো ভাবুন যা শিশুর কাছে খাবার বহন করে। যদি এতে কোনো বাধা বা প্রতিবন্ধকতা থাকে, তাহলে শিশু তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাবে না। এর কারণ হতে পারে যে প্লাসেন্টা সঠিকভাবে বিকশিত হয়নি বা এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। ফলে, শিশু প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না এবং তার বয়সের তুলনায় ছোট হতে পারে, যার অর্থ হলো তার ইন্ট্রাইউটেরাইন গ্রোথ রেস্ট্রিকশন (IUGR) হতে পারে। শিশু খুব ছোট হলে, অকাল জন্ম এবং গর্ভাবস্থার অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

এই অবস্থাটি এতটাই সাধারণ যে প্রতি দশটি গর্ভাবস্থার মধ্যে প্রায় একটিতে এটি দেখা যায়, তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে তা জানতে পারি?

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, ‘ওহ, আমারও এটা আছে কিনা তা আমি কীভাবে জানব?’ আসলে, বেশিরভাগ সময় এই অবস্থার কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ থাকে না । এজন্যই আপনাকে একটু সতর্ক থাকতে হবে। তবে, কখনও কখনও প্লাসেন্টায় কোনো সমস্যা থাকতে পারে এমন ইঙ্গিত আপনি পেতে পারেন, যেমন:

• গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে।
• ভ্রূণের নড়াচড়া কম অনুভব করা । যদি আপনি আপনার শিশুর নড়াচড়া আগের চেয়ে কম অনুভব করেন, তবে সেটাও বিবেচনা করার মতো একটি বিষয়।
• এটি এই ইঙ্গিতও হতে পারে যে, আগের গর্ভাবস্থাগুলোর তুলনায় আপনার ওজন ততটা বাড়ছে না ।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে আপনার রোগটি হয়েছে, তা নয়। আবার, কোনো লক্ষণ ছাড়াই আপনার এই রোগটি হতে পারে। একারণেই সময়মতো ডাক্তারি পরীক্ষা করানো এত জরুরি।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

যখন আপনার এবং আপনার শিশুর মধ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​(যে রক্তে অক্সিজেন ও পুষ্টি থাকে) আদান-প্রদান হয় না, তখন প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি দেখা দেয়। এর মানে হলো, শিশুটি তার বেড়ে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না। জরায়ুর আস্তরণের সাথে প্লাসেন্টা যেভাবে সংযুক্ত থাকে, সেই পদ্ধতির সমস্যার কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে।

আরও বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• আপনার প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় (প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন)।এটি একটি জরুরি অবস্থা।
• গর্ভফুলের যেকোনো ক্ষতি বা আঘাত ।
• গর্ভফুলের অনিয়মিত আকৃতি ।
• গর্ভফুলটি যথেষ্ট বড় হচ্ছে না অথবা খুব ছোট হচ্ছে ।

এর পাশাপাশি, আপনার কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা বা জীবনযাত্রার কিছু কারণের জন্যও প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি হতে পারে। কখনও কখনও, এই অবস্থাটি ইডিওপ্যাথিক্যালি বা কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে। অর্থাৎ, এমন সময় আসে যখন ঠিক কী কারণে এটি ঘটেছে তা নির্দিষ্ট করে বলা সম্ভব হয় না।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

চিকিৎসকেরা দেখেছেন যে, কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা থাকলে গর্ভকালীন সময়ে মায়েদের অমরা বা প্লাসেন্টার গঠন ও কার্যকারিতায় সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আপনার যদি এই অসুস্থতাগুলোর কোনোটি থাকে, তবে আপনার প্লাসেন্টাল ডিসঅর্ডার বা অমরা সংক্রান্ত সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে:

• ডায়াবেটিস
• উচ্চ রক্তচাপ (হাই ব্লাড প্রেশার / হাইপারটেনশন)
• হৃদরোগ
• রক্ত জমাট বাঁধার অবস্থা
• গর্ভাবস্থার ৪০ সপ্তাহ পার হয়ে যাওয়াকে আমরা বলি 'নির্ধারিত তারিখ পার হয়ে যাওয়া'।
• প্রি-এক্লাম্পসিয়া এমন একটি অবস্থা, যেখানে গর্ভাবস্থায় রক্তচাপ বেড়ে যায় এবং তা অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করে।
• অচিকিৎসিত জরায়ুর সংক্রমণ ।
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অতিরিক্ত রক্তপাত বা অন্যান্য জটিলতা ।
• ৩৫ বছরের বেশি বয়স হওয়া ।
• নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের ব্যবহার।

এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় ধূমপান, মদ্যপান এবং মাদক সেবনের মতো বিষয়গুলোও প্লাসেন্টার কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। এগুলো তো আমরা নিজেরাই প্রতিরোধ করতে পারি, তাই না?

গর্ভফুলের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

প্ল্যাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি মা ও শিশু উভয়ের জন্যই জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তবে, এটি শিশুর জন্য প্রাণঘাতী হওয়ার সম্ভাবনাই বেশি । এ কারণেই আমরা এই বিষয়ে এত উদ্বিগ্ন।

শিশুর জন্য সম্ভাব্য জটিলতা:

যখন প্লাসেন্টা সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন শিশুর নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো হতে পারে:

• অকাল জন্ম : একটি শিশুর নির্ধারিত সময়ের আগে জন্ম হওয়া। এর ফলে শিশুর শরীরের তাপমাত্রা ও জন্মের সময় ওজন কমে যেতে পারে। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, শিশুটি জন্মের জন্য প্রস্তুত হওয়ার আগেই গর্ভ থেকে বেরিয়ে আসছে।
• অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (IUGR) : যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, শিশু তার বয়সের তুলনায় গর্ভে যথাযথ হারে বৃদ্ধি পায় না।
• ভ্রূণীয় হাইপোক্সিয়া : এটি এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গ পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। এর ফলে অন্যান্য গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• রক্তাল্পতাশিশুর শরীরে রক্তের অভাব।
• রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ।
• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্যালসেমিয়া) ।
• রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি : এর ফলে শিশুর জন্ডিস নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে।
• মৃতপ্রসব : এটি সবচেয়ে ভয়াবহ পরিণতি, যা আমরা কেউই শুনতে চাই না। এর অর্থ হলো গর্ভের ভেতরেই শিশুর মৃত্যু।

মায়ের জন্য সম্ভাব্য জটিলতা:

এর ফলে মায়ের জন্যও কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন : আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি হলো জরায়ুর প্রাচীর থেকে প্লাসেন্টার বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া। এটি একটি জরুরি অবস্থা এবং মা ও শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক।
• অকাল প্রসব বেদনা : নির্ধারিত তারিখের আগে সন্তান প্রসবের যন্ত্রণা।
• অকাল প্রসব : এর অর্থ হলো নির্ধারিত তারিখের আগে শিশুর জন্ম।

আমি জানি এই কথাগুলো শুনতে ভয় লাগে, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকলে তা আপনাকে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে উৎসাহিত করবে।

আপনি এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করবেন?

আপনার গর্ভাবস্থার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এই অবস্থাটি নির্ণয় করবেন, যা সাধারণত প্রসবপূর্ব পরীক্ষা বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় শনাক্ত করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে প্লাসেন্টা ও শিশুর মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহ, প্লাসেন্টা ও শিশুর আকার এবং অবস্থানের মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা যায়। ভাবুন তো, প্লাসেন্টার ভেতরে কী ঘটছে তা এটি পরিষ্কারভাবে দেখিয়ে দেয়।

স্ক্যানে যদি আপনার শিশুকে স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট মনে হয়, অথবা আপনার জরায়ুর উচ্চতা প্রত্যাশার চেয়ে কম হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার প্লাসেন্টায় কোনো সমস্যার সন্দেহ করতে পারেন।

আপনার শিশুর নড়াচড়া আপনি কতটা অনুভব করছেন এবং আপনার অন্য কোনো উদ্বেগ থাকলে, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে আপনার গর্ভাবস্থার অগ্রগতি সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা পেতে সাহায্য করবে।

এর কি কোনো চিকিৎসা নেই? আপনি এটা কীভাবে সামলান?

প্রকৃতপক্ষে, প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সির জন্য বর্তমানে কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা বা প্রতিকার নেই । অর্থাৎ, এমন কোনো ওষুধ নেই যা প্লাসেন্টাকে তার স্বাভাবিক কার্যকারিতায় ফিরিয়ে আনতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না! আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এই অবস্থাটি সামাল দেওয়ার এবং আপনার গর্ভাবস্থায় এর প্রভাব কমানোর উপায় বাতলে দেবেন।

আপনার গর্ভাবস্থার জন্য প্রয়োজনীয় যত্ন স্বতন্ত্র। অর্থাৎ, এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:

• আপনি গর্ভাবস্থার কোন ত্রৈমাসিকে আছেন?
• আপনার পরীক্ষার ফলাফল।
• আপনার অন্য কোনো জটিলতা বা উপসর্গ থাকলে।

আপনার গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ করা ব্যবস্থাপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার ডাক্তারকে আপনাকে নিয়মিত দেখতে হবে এবং তিনি শিশুর বৃদ্ধি ও স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ও ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণও করতে পারেন।

আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা (যেমন, ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ) থাকলে, তা যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণ করাও এই ব্যবস্থাপনার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার গর্ভাবস্থার ৩৭ সপ্তাহ পূর্ণ হলে, আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ হলে ডাক্তার প্রসবের পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার প্রসবের নির্ধারিত সময় এখনও না হয়ে থাকলে, গর্ভাবস্থায় আপনার শিশু সুস্থ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। যদি এমন কোনো লক্ষণ দেখা যায় যে আপনার শিশু সুস্থ নেই, অর্থাৎ গর্ভে থাকা অবস্থায় তার ঝুঁকি বেশি, তাহলে সময়ের আগেই প্রসবের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এর কারণ হলো, সেই সময়ে এটিই সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প। যদি সময়ের আগে প্রসবের প্রয়োজন হয়, তবে শিশুর ফুসফুসের বিকাশে সাহায্য করার জন্য স্টেরয়েড দেওয়া হতে পারে।

এই পরিস্থিতি কি আরও ভালো হতে পারে?

একবার আপনার প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি ধরা পড়লে, আপনার প্লাসেন্টা আর পুরোপুরি সুস্থ ও কার্যকর অবস্থায় ফিরে আসবে না। এটা সত্যি। তবে, আপনার ডাক্তার এই অবস্থাটি সামাল দেবেন এবং শিশুর মধ্যে কোনো সমস্যার লক্ষণ দেখা যাচ্ছে কিনা তা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।

তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ, আপনার কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থা থাকলে তার যথাযথ ব্যবস্থাপনা এবং প্রসবপূর্ব যত্নের সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকা আপনার প্লাসেন্টার অবস্থা আরও খারাপ হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। এর মানে হলো, আরও কোনো ক্ষতি না করেই এর ব্যবস্থাপনা করা সম্ভব।

অপর্যাপ্ত অমরা বা প্ল্যাসেন্টার কার্যকারিতা সম্পন্ন শিশুদের বেঁচে থাকার হার কত?

প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি থাকা সত্ত্বেও অনেক গর্ভবতী মহিলার সফলভাবে সন্তান প্রসব হয়। এটি একটি ভালো খবর। তবে, এটি মূলত নির্ভর করে অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থা, প্লাসেন্টার সমস্যার তীব্রতা এবং রোগ নির্ণয়ের সময় আপনি গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে আছেন তার উপর ।

এই কারণেই প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ ও যথাযথ ব্যবস্থাপনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, আমরা প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি পুরোপুরি প্রতিরোধ করতে পারি না । এটাই সত্যি। কারণ এর কিছু কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে।

তবে, আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজটি হলো গর্ভাবস্থার শুরুতেই প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়া।কারণ তাহলে ডাক্তার রোগটি দ্রুত শনাক্ত করতে পারেন। দ্রুত শনাক্তকরণ ও ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আপনার গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি কমানো যায়।

এছাড়াও, আপনার বিদ্যমান বা নতুন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে তা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করলে অতিরিক্ত জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণে রাখলে উপকার পাওয়া যায়।

আমার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?

আপনার যদি প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা জরুরি। ডাক্তাররা এই অবস্থাটি যেভাবে সামাল দেন, তা ভিন্ন হতে পারে। এটি নির্ভর করে আপনার গর্ভাবস্থা কতটা এগিয়েছে এবং আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর।

অকালজাত শিশু বা নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত শিশুদের নিওন্যাটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (NICU)-এ বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। এর জন্য প্রস্তুত থাকলে তা আপনাকে পরিস্থিতি সামলাতে সাহায্য করবে। আপনার ভয় ও উদ্বেগ নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে আপনি কী করতে পারেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন এবং চিকিৎসা দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছে ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যেহেতু প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সির কারণে সবসময় কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না, তাই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো প্রসবপূর্ব যত্নের সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো ঠিক রাখা । এছাড়াও, আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটি আপনার ডাক্তারকে গর্ভাবস্থায় উদ্ভূত হতে পারে এমন যেকোনো জটিলতা শনাক্ত করতে সাহায্য করবে।

গর্ভাবস্থায় যদি আপনার যোনিপথে রক্তপাত বা শ্রোণী অঞ্চলে খিঁচুনি হয়, তবে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। এই বিষয়টি ভুলবেন না।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

আচ্ছা, আমরা প্লাসেন্টাল ইনসাফিসিয়েন্সি নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি, তাই না? যদিও এর কোনো প্রতিকার নেই, তবে এই অবস্থাটি ভালোভাবে সামলানোর এবং একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা ও প্রসবের সম্ভাবনা বাড়ানোর উপায় রয়েছে ।

আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। আপনার অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে তার যত্ন নিন এবং সময়মতো প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে যান। গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল, মাদক এবং তামাক ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে পরিহার করুন । এগুলো আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর।

আপনার ডাক্তার পুরো গর্ভাবস্থায় কোনো জটিলতার লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে এবং আপনার শিশুকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। প্রয়োজনে, তিনি সময়ের আগেই প্রসবের পরামর্শও দিতে পারেন। এই সবকিছুই আপনার এবং আপনার শিশুর নিরাপত্তার জন্য করা হয় ।

সুতরাং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এ ব্যাপারে সচেতন থাকা, চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা এবং ইতিবাচক থাকা। আপনার প্রসব আনন্দময় হোক!

গর্ভফুল , গর্ভফুলের অপর্যাপ্ততা, গর্ভাবস্থা, শিশুর বিকাশ, অকাল জন্ম, প্রসূতি সংক্রান্ত জটিলতা, গর্ভফুলের অপর্যাপ্ততা