আসুন পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া সম্পর্কে জেনে নিই, যা হলো হার্পিস জোস্টারের পরে সৃষ্ট এক তীব্র স্নায়ু ব্যথা।

আপনার কি কখনো 'হার্পিস' বা 'শিঙ্গলস' হয়েছে? আপনি কি এমন কাউকে চেনেন যার হয়েছে? যারাই এর অভিজ্ঞতা লাভ করেছেন, তারা জানেন এটি কতটা ব্যথা ও অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। কিন্তু কখনও কখনও, হার্পিসের ফোসকাগুলো সম্পূর্ণ সেরে যাওয়ার পরেও, আক্রান্ত স্থানে তীব্র ব্যথা থেকে যায় যা মাস, এমনকি বছর ধরেও স্থায়ী হতে পারে। একেই আমরা বলি পোস্টহার্পেটিক নিউরালজিয়া (PHN)। এটি একটি অত্যন্ত বিরক্তিকর এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। তাহলে চলুন, এ সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া (PHN) কী?

এটি হার্পিস জোস্টারের একটি সাধারণ জটিলতা। হার্পিস সেরে যাওয়ার পর ত্বকে যে ফোস্কা ও ফুসকুড়ি দেখা দেয়, সেই একই জায়গায় ক্রমাগত ব্যথা হিসেবে এটি ঘটে।

আপনার কি ছোটবেলার জলবসন্তের কথা মনে আছে? যে ভাইরাসটি জলবসন্ত ঘটায় (ভেরিসেলা-জোস্টার ভাইরাস), সেটিই বহু বছর পর আমাদের শরীরে আবার সক্রিয় হয়ে হার্পিস জোস্টার রোগ সৃষ্টি করতে পারে। যদিও হার্পিসে আক্রান্ত সকলেরই এই রোগটি হয় না, তবে প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় এক বা দুই জনের পিএইচএন (PHN) হতে পারে।

এই ব্যথা শারীরিক, মানসিক এবং আবেগগতভাবে অত্যন্ত দুর্বল করে দিতে পারে। তাই প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হলো এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা। তারপর, আপনারা একসাথে এই ব্যথা সামলানোর জন্য একটি ভালো পরিকল্পনা তৈরি করতে পারবেন।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো হার্পিসের ফুসকুড়ির সাথে একই সময়ে শুরু হতে পারে। অথবা ফুসকুড়ি সম্পূর্ণ সেরে যাওয়ার কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাস পরেও এগুলো দেখা দিতে পারে। প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• ব্যথা: এই ব্যথা একেকজনের ক্ষেত্রে একেকভাবে অনুভূত হয়। কারও কাছে এটি কেবল একটি ব্যথাপূর্ণ স্থান বলে মনে হতে পারে, আবার কেউ কেউ জ্বালাপোড়ার মতো অনুভূতি পেতে পারেন। কারও কারও কাছে এটি তীব্র ছুরিকাঘাত , খোঁচা বা বৈদ্যুতিক শকের মতোও লাগতে পারে। এই ব্যথা একটানা থাকতে পারে অথবা মাঝে মাঝে আসতে ও যেতে পারে।
• ত্বকে চুলকানি: ব্যথার স্থানে চুলকানি হতে পারে।
• অবশ ভাব: ওই স্থানে অনুভূতি কমে যেতে পারে অথবা সম্পূর্ণ অবশ হয়ে যেতে পারে।
• ত্বকের সংবেদনশীলতা: কখনও কখনও ত্বক অত্যন্ত সংবেদনশীল হয়ে পড়ে। এমনকি কাপড়ের সামান্য স্পর্শ বা এক ঝলক বাতাসও অসহ্য যন্ত্রণার কারণ হতে পারে। তাপমাত্রার সামান্য পরিবর্তনেও এই ব্যথা শুরু হতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

সহজ কথায়, হার্পিস ভাইরাস আপনার স্নায়ুতন্তু ক্ষতিগ্রস্ত করার কারণে পিএইচএন (PHN) হয়। আপনার শরীরকে বৈদ্যুতিক তারের একটি নেটওয়ার্ক হিসেবে ভাবুন। এই স্নায়ুগুলো আপনার মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায়। যখন হার্পিস ভাইরাসের কারণে এই 'তারগুলো' ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেগুলো আপনার মস্তিষ্কে ভুল এবং অনেক বেশি তীব্র ব্যথার সংকেত পাঠাতে শুরু করে। একারণেই আপনি সারাক্ষণ কোনো কারণ ছাড়াই ব্যথা অনুভব করেন।

ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেননি যে, কেন হার্পিসে আক্রান্ত কিছু মানুষের এই রোগটি হয় এবং অন্যদের হয় না।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মানুষের পিএইচএন (PHN) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে আরও যে সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে

সারাদিন ব্যথা নিয়ে বেঁচে থাকা সহজ নয়। এটি আপনার জীবনের নানা দিককে প্রভাবিত করতে পারে।

• বিষণ্ণতা: ক্রমাগত ব্যথার কারণে দুঃখ ও বিষণ্ণতা বোধ করলে তা বিষণ্ণতার কারণ হতে পারে।
• ক্রমাগত ক্লান্তি: আপনি সারাক্ষণ ক্লান্ত ও অবসন্ন বোধ করতে পারেন।
• অনিদ্রা: ব্যথার কারণে আপনি রাতে ভালোভাবে ঘুমাতে নাও পারতে পারেন।
• ক্ষুধা: খাওয়ার ইচ্ছা কমে যেতে পারে।
• মনোযোগ দিতে অসুবিধা: কোনো কিছুতে মনোযোগ দেওয়া এবং তা ধরে রাখা কঠিন হতে পারে।

এই ব্যথা যদি আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটায়, তবে সাহায্য চাইতে কখনো দ্বিধা করবেন না। কোনো মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়াও আপনার জন্য সহায়ক হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর মাধ্যমে আপনার পিএইচএন আছে কিনা তা বলতে পারেন:

• আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ সহকারে শুনে ।
• আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে, বিশেষ করে কীভাবে আপনার হার্পিস হয়েছে সে বিষয়ে।
• শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু মানুষের র‍্যাশ ছাড়াই হার্পিস হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, অথবা যদি এটি গলাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো বিরল প্রকারের হার্পিস হয়, তবে ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা বা অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যদিও পিএইচএন-এর কোনো নিরাময় নেই, তবে এমন কিছু কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে যা ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং আপনার জীবনকে সহজ করে তুলতে পারে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত এই ওষুধগুলোর মধ্যে একটি লিখে দেবেন:

• ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: উদাহরণস্বরূপ, `(নর্ট্রিপ্টিলিন)`-এর মতো ওষুধ। যদিও এগুলো বিষণ্ণতার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এগুলো স্নায়ুর ব্যথা নিয়ন্ত্রণেও খুব সহায়ক।
• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ: যেমন প্রেগাবালিন বা গ্যাবাপেন্টিন। এগুলো স্নায়ুর ব্যথা নিয়ন্ত্রণেও খুব কার্যকর।
• SNRI ঔষধ: ``(ডুলোক্সেটিন)``-এর মতো ঔষধও এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।
• সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার: `(কার্বামাজেপিন)`-এর মতো ঔষধ।
• ত্বকের প্যাচ বা মলম: ত্বকে লিডোকেন বা ক্যাপসাইসিনযুক্ত ক্রিম বা প্যাচ প্রয়োগ করলে সাময়িকভাবে ব্যথা উপশম হতে পারে।

কখনও কখনও আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। যদি একটি ওষুধ কাজ না করে, তবে আপনাকে অন্যটি চেষ্টা করতে হতে পারে। কখনও কখনও আপনাকে একসাথে বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করতে হতে পারে। যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

গুরুতর ক্ষেত্রে অন্যান্য চিকিৎসা

খুব দীর্ঘ সময় ধরে চলা তীব্র ব্যথার জন্য, যা সাধারণ ওষুধে কমে না, আপনার ডাক্তার এই ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:

• নার্ভ ব্লক: যে স্নায়ুটি ব্যথার কারণ, সেখানে ইনজেকশনের মাধ্যমে একটি চেতনানাশক ঔষধ প্রয়োগ করা হয়।
• এপিডুরাল: মেরুদণ্ডে ঔষধ ইনজেকশন দেওয়ার পদ্ধতি।
• স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন: একটি ছোট ডিভাইস ব্যবহার করে মেরুদণ্ডে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠানোর মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা যায় না?

হ্যাঁ, আপনি পারেন! পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া প্রতিরোধের সেরা এবং সবচেয়ে কার্যকর উপায় হলো শিঙ্গলস ভ্যাকসিন নেওয়া। এই ভ্যাকসিনটি আপনার শিঙ্গলস হওয়ার ঝুঁকি এবং এর ফলে সৃষ্ট দীর্ঘমেয়াদী স্নায়ু ব্যথা উভয়ই উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত কয়েক মাসের ব্যবধানে ভ্যাকসিনের দুটি ডোজ দেওয়া হয়।

এছাড়াও, জলবসন্তের টিকার কথা মনে রাখা জরুরি। যদি আপনার বা আপনার সন্তানদের আগে কখনও জলবসন্ত না হয়ে থাকে, তবে এই টিকা নিলে জলবসন্তের ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করতে পারে না। যার আগে কখনও জলবসন্ত হয়নি, তার পরবর্তীতে হার্পিস বা পিএইচএন (PHN) হওয়ার সম্ভাবনা থাকে না।