আপনার ত্বকেও কি অসহ্য চুলকানি ও ফুসকুড়ি হচ্ছে? চলুন (প্রুরিগো নোডুলারিস) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার ত্বকে কি শক্ত, ফোলা ফুসকুড়ি আছে যা আপনি সহ্য করতে পারেন না? রাতে কি চুলকানি আরও বাড়ে? কখনও কখনও, এই ফুসকুড়িগুলো সংক্রমিত হতে পারে, রক্তপাত হতে পারে এবং অবশেষে শুকিয়ে শক্ত খোসায় পরিণত হতে পারে। যদি আপনার এমনটা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার প্রুরিগো নোডুলারিস (পিএন) নামক একটি চর্মরোগ থাকতে পারে। আসুন আজ আমরা এটি নিয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করি।

প্রুরিগো নোডুলারিস কী?

সহজ কথায়, এটি একটি চর্মরোগ। এর প্রধান লক্ষণ হলো ত্বকের উপর শক্ত, উঁচু ফুসকুড়ি । এই ফুসকুড়িগুলো প্রায়শই শুষ্ক, খসখসে চামড়া দিয়ে ঢাকা থাকে। এগুলো খুব চুলকাতেও পারে, বিশেষ করে রাতে। আপনার শরীরে এই ফুসকুড়ি কয়েকটি থাকতে পারে, অথবা একটি নির্দিষ্ট জায়গায় অনেকগুলোও থাকতে পারে।

যদিও এই ফুসকুড়িগুলো শরীরের যেকোনো জায়গায় দেখা যেতে পারে, তবে এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

• পেট (পাকস্থলী এলাকা)
• হাত
• পা
• খুলি (মাথার চামড়া)
• কাঁধ
• উপরের পিঠ

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই অবস্থাটি দীর্ঘস্থায়ী । এর মানে হলো এটি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে পারে, কখনও কখনও অবস্থার উন্নতি হয় এবং তারপর আবার ফিরে আসে। তাই, এর জন্য কিছুটা ধৈর্য এবং চিকিৎসার প্রয়োজন।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, যে কেউই `(প্রুরিগো নোডুলারিস)`-এ আক্রান্ত হতে পারে। তবে, কিছু মানুষের এটি হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• আমেরিকার মতো দেশগুলোতে আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে এটি সাধারণ।
• এটি সাধারণত ৪০ থেকে ৬৯ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• এটি মহিলাদের মধ্যেও কিছুটা প্রচলিত বলে মনে হয়।

এছাড়াও, যদি আপনার নির্দিষ্ট কিছু চর্মরোগ থাকে, তাহলে আপনার প্রুরিগো নোডুলারিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

চর্মরোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা

যাদের এই চর্মরোগগুলো আছে, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে:

• বুলোস পেম্ফিগয়েড (একটি চর্মরোগ যার ফলে ফোসকা সৃষ্টি হয়)
• (কিউটেনিয়াস টি-সেল লিম্ফোমা) (এক প্রকার ক্যান্সার যা ত্বকে হয়)
• একজিমা (একজিমা / অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস)
• কেরাটোঅ্যাকানথোমা (সূর্যের আলোর সংস্পর্শে সৃষ্ট এক প্রকার ত্বকের টিউমার)
• লাইকেন প্ল্যানাস (ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির একটি রোগ)
• অন্যান্য ধরণের প্রুরিগো (চুলকানিজনিত অন্যান্য চর্মরোগ)
• সোরিয়াসিস
• ত্বকের অতিরিক্ত শুষ্কতা (জেরোসিস কিউটিস)

অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা

শুধু চর্মরোগই নয়, আরও কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থাও ‘প্রুরিগো নোডুলারিস’ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

• `(ক্যান্সার)` (ক্যান্সার)
• কিছু ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং পরজীবী সংক্রমণ
• ডায়াবেটিস
• গেঁটেবাত
• `(এইচআইভি - হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস)` সংক্রমণ
• আয়রনের অভাব (অ্যানিমিয়া)
• কিডনি বিকলতা বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ
• লিভারের রোগ
• লুপাস (সংযোজক কলার একটি রোগ)
• স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি
• কিছু মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন—সাইকোজেনিক প্রুরাইটিস বা অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)।
• থাইরয়েড রোগ

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার যদি এই অবস্থাগুলোর কোনোটি থাকে, তার মানে এই নয় যে আপনার অবশ্যই ‘প্রুরিগো নোডুলারিস’ হবে। তবে, মনে রাখবেন যে এর ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে বেশি।

প্রুরিগো নোডুলারিস কতটা সাধারণ?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ৭২ জন এই রোগে আক্রান্ত। তবে বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, এই রোগে আক্রান্ত মানুষের প্রকৃত সংখ্যা আরও অনেক বেশি হতে পারে। যেহেতু এটি কখনও কখনও অন্যান্য চর্মরোগের সাথে একত্রে দেখা দেয়, তাই অনেক সময় চিকিৎসকরা এর সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন না।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

প্রুরিগো নোডুলারিস-এর কয়েকটি প্রধান লক্ষণ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• ত্বকের উপর ফোলা ফুসকুড়ি : এগুলো সাধারণত একটি পুরু, শুষ্ক আবরণে ঢাকা থাকে। ফুসকুড়িগুলো আপনার ত্বকের রঙের মতোই হতে পারে, অথবা হালকা গোলাপি, গাঢ় লাল, বাদামী বা কালোও হতে পারে।
• ফুসকুড়িগুলোর আকার ও গভীরতা ভিন্ন হতে পারে : কিছু ফুসকুড়ি ত্বকের উপরের স্তর এপিডার্মিস এবং মধ্যবর্তী স্তর ডার্মিস উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।
• তীব্র চুলকানি : এটি এই রোগের প্রধান এবং সবচেয়ে অস্বস্তিকর লক্ষণ। চুলকানির পাশাপাশি কিছু লোক জ্বালা বা হুল ফোটানোর মতো অনুভূতিও অনুভব করতে পারেন।

পিণ্ডগুলোর প্রকারভেদ নিচে দেওয়া হলো:

এই পিণ্ডগুলোকে তিনটি প্রধান প্রকারে ভাগ করা যায়:

• নোডিউল : এগুলো ১ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং ত্বকের এপিডার্মিস ভেদ করে তৈরি হয়।
• প্যাপুলস : এগুলো ১ সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট এবং শুধুমাত্র ত্বকের উপরিভাগে দেখা যায়।
• প্লাক : এগুলো হলো অগভীর, আঁশযুক্ত ক্ষত যা ১ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হয় কিন্তু ত্বকের উপরিভাগের নিচে বিস্তৃত হয় না।

প্রুরিগো নোডুলারিস কী কারণে হয়?

প্রথমত, এটি কোনো সংক্রামক রোগ নয় । অর্থাৎ, এটি স্পর্শের মাধ্যমে এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না।

যদিও এর সঠিক কারণ এখনও নির্ণয় করা যায়নি, তবে ধারণা করা হয় যে কয়েকটি বিষয় এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে:

• ত্বকের স্নায়ু কোষ বা রোগ প্রতিরোধক কোষের অতিরিক্ত সক্রিয়তা।
• অন্যান্য চর্মরোগজনিত তীব্র চুলকানি, ক্রমাগত চুলকানো এবং ত্বকের ক্ষতির কারণে এই ফুসকুড়িগুলো তৈরি হতে পারে। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এখানে একটি চুলকানি-চুলকানোর চক্র ঘটে। চুলকানোর ফলে ফুসকুড়ি হয়, এবং যখন ফুসকুড়িগুলো দেখা দেয়, তখন তা আরও বেশি চুলকানোর কারণ হয়।
• কিছু ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ ক্যান্সারের জন্য কিছু ওষুধ।কেমোথেরাপির ওষুধও ‘প্রুরিগো নোডুলারিস’ ঘটাতে পারে।

এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে আপনার অবশ্যই একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত। তিনি আপনার ত্বক পরীক্ষা করবেন। তিনি ফুসকুড়িগুলোর আকার, রঙ এবং অবস্থান দেখবেন। তিনি আপনাকে এও জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনি কতটা চুলকান এবং কখন চুলকানি বাড়ে।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার অন্য কোনো চর্মরোগ, স্বাস্থ্যগত সমস্যা এবং অ্যালার্জি থাকলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। এই তথ্যটি `(প্রুরিগো নোডুলারিস)`-কে অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করতে সাহায্য করবে।

কী কী পরীক্ষা করা হয়?

সাধারণত, এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• ডার্মোস্কোপি : এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার একটি হাতে ধরা, আলোকিত বিবর্ধক যন্ত্র (ডার্মোস্কোপ) দিয়ে আপনার ত্বক পরীক্ষা করেন। এর ফলে ডাক্তার ত্বক না কেটেই ত্বকের ক্ষতস্থানগুলোকে বিবর্ধিত করে দেখতে পারেন।
• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা : কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC), বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (BMP), এবং ইউরিনালাইসিস লিভার, থাইরয়েড বা কিডনির সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, যা এর কারণও হতে পারে।
• স্কিন বায়োপসি : এতে আক্রান্ত স্থান থেকে ত্বকের একটি ছোট অংশ (ত্বকের উপরের স্তর - এপিডার্মিস এবং মধ্যবর্তী স্তর - ডার্মিস সহ) নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটি করার আগে স্থানটি অবশ করে নেওয়া হয়। এটি অস্বাভাবিক কোষ এবং রোগের অন্যান্য লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

ভালো খবর হলো, প্রুরিগো নোডুলারিসের চিকিৎসা রয়েছে। তবে, যেহেতু এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তাই এর চিকিৎসায় কিছুটা সময় লাগতে পারে এবং ধৈর্যের প্রয়োজন হয়।

প্রাথমিক চিকিৎসা

রোগটির মৃদু ক্ষেত্রে সাধারণত নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো ব্যবহার করা হয়:

• ত্বকে ইনজেকশন : ওষুধ সরাসরি আক্রান্ত স্থানে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। যখন কর্টিকোস্টেরয়েড নামক প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ ত্বকে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়, তখন প্রদাহ কমে যায় এবং ব্যথা, লালচে ভাব ও চুলকানি দ্রুত হ্রাস পায়।
• বাহ্যিক চিকিৎসা : কিছু ঔষধ ক্রিম বা মলম আকারে সরাসরি ত্বকে প্রয়োগ করা হয়।
• চুলকানি কমাতে প্রায়শই ক্যালামাইন লোশন ব্যবহার করা হয়।
• ডাক্তার টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড, ভিটামিন ডি যুক্ত ক্রিম, বা ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটর (রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমনকারী ওষুধ) ব্যবহারের পরামর্শও দিতে পারেন।

যদি সেগুলো যথেষ্ট না হয়?

কখনও কখনও, শুধুমাত্র উপরে উল্লিখিত ইনজেকশন এবং মলম তেমন কোনো উপশম দিতে পারে না। সেক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• ক্রায়োথেরাপি : এতে তরল নাইট্রোজেন ব্যবহার করে বড় বা খুব চুলকানিযুক্ত আঁচিল হিমায়িত করা হয়। এই চিকিৎসার সাথে প্রায়শই কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টস : এই ওষুধগুলো আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া বন্ধ করার মাধ্যমে কাজ করে। যদি আপনার লুপাস বা সোরিয়াসিসের মতো কোনো অটোইমিউন রোগের কারণে প্রুরিগো নোডুলারিস হয়ে থাকে, তবে এই চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে।
• ফটোথেরাপি : এতে অতিবেগুনি রশ্মি ব্যবহার করে চুলকানি কমানো হয় এবং ত্বকের ক্ষত সারাতে সাহায্য করা হয়। এটি হিস্টামিন নামক রাসায়নিক উৎপাদনকারী রোগ প্রতিরোধক কোষগুলোকে শান্ত করার মাধ্যমে কাজ করে। সাধারণত বেশ কয়েকটি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

এই রোগটি কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হবে?

কখনও কখনও, প্রুরিগো নোডুলারিস নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। তবে, আমরা আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী চর্মরোগ । এর মানে হলো, এটি বেশ কয়েক মাস বা তারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে। কখনও কখনও, ত্বকের ফুসকুড়িগুলো কিছু সময়ের জন্য ভালো হয়ে যাওয়ার পর আবার দেখা দিতে পারে।

যদি আপনি এই ফুসকুড়িগুলোর কারণগুলো শনাক্ত করতে পারেন, তবে ভবিষ্যতে এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি রোধ করা সম্ভব হবে।

এই রোগ থেকে গুরুতর জটিলতা খুব কমই দেখা যায়। তবে, সংক্রমিত ক্ষত তৈরি হতে পারে। ক্ষত সেরে যাওয়ার স্থানে দাগ বা ত্বকের বিবর্ণতাও দেখা দিতে পারে।

এই ঘটনা ঘটা থেকে আমরা কীভাবে নিজেদেরকে যথাসম্ভব রক্ষা করতে পারি?

যদিও ‘প্রুরিগো নোডুলারিস’-এর বিকাশ সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই, তবুও চুলকানি, ত্বকের আরও ক্ষতি এবং নতুন ফুসকুড়ির আবির্ভাব কমাতে আমরা বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি:

• সূর্যের আলো এড়িয়ে চলুন অথবা কমপক্ষে এসপিএফ ৩০ যুক্ত সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন।
• আপনার নখ ছোট রাখুন , কারণ এতে নখ কামড়ালে ত্বকের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।
• গরম পরিবেশ থেকে দূরে থাকুন এবং যথাসম্ভব ঘাম হয় এমন কাজকর্ম এড়িয়ে চলুন।
• আপনার ত্বকের জন্য উপযুক্ত মৃদু ক্লিনজার ও ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন।
• সম্ভব হলে লম্বা হাতার পোশাক ও দস্তানা পরুন , বিশেষ করে যদি আপনার অনিচ্ছাকৃতভাবে চুলকানোর অভ্যাস থাকে।
• ত্বকের ফুসকুড়িগুলো থেকে রক্তপাত হলে, অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক মলম লাগিয়ে পরিষ্কার ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দিন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সংক্রমণের এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন :

• যদি ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ বা অন্য কোনো তরল পদার্থ বের হয় ।
• যদি আপনার জ্বর থাকে।
• ক্ষতের চারপাশেযদি ব্যথা, স্পর্শকাতরতা বা ফোলাভাব থাকে।
• যদি ক্ষতের চারপাশের ত্বক লাল বা উষ্ণ হয়।
• যদি ক্ষতের চারপাশে লাল রেখা দেখতে পান।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

আপনার যদি প্রুরিগো নোডুলারিস (Prurigo Nodularis) হয়ে থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• আমার প্রুরিগো নোডুলারিস হলে কোনো খাবার কি এড়িয়ে চলা উচিত ?
• এর জন্য কি কোনো ঘরোয়া প্রতিকার আছে?
• ক্ষতচিহ্ন হওয়ার ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায় ?
• কীভাবে চুলকানি কমানো যায় , বিশেষ করে রাতের বেলায়?
• এই `(প্রুরিগো নোডুলারিস)` কি অন্য কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার ফল?

পরিশেষে, আপনাদের উদ্দেশে আমার এই কথাটিই বলার আছে (মূল বার্তা)।

প্রুরিগো নোডুলারিস (Prurigo Nodularis) এর চিকিৎসা করা কখনও কখনও বেশ কঠিন এবং বিরক্তিকর হতে পারে। এটি কয়েক মাস, এমনকি তারও বেশি সময় ধরে চলতে পারে এবং সেরে যাওয়ার পর আবার ফিরে আসতে পারে। যখন একটি চিকিৎসায় কাজ হয় না, তখন অন্যটি চেষ্টা করতে হয়, এবং এটি হতাশাজনক হতে পারে। তাই, এমন একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বেছে নেওয়া খুব জরুরি যিনি আপনার কথা শোনেন ।

এই সময়ের মধ্যে, আপনার ত্বককে যথাসম্ভব ভালো অবস্থায় রাখার চেষ্টা করুন। চুলকানো বন্ধ করা কঠিন, কিন্তু প্রুরিগো নোডুলারিসের গুটিগুলো চুলকালে পরিস্থিতি কেবল আরও খারাপ হবে, সংক্রমণ ও ক্ষতচিহ্ন তৈরি হবে । এতে চুলকানিও আরও বেড়ে যাবে।

আপনার ত্বক যতটা সম্ভব ঠান্ডা ও শুষ্ক রাখুন। যদি চুলকাতে ইচ্ছে করে, তবে এর পরিবর্তে ক্যালামাইন লোশনের মতো কিছু লাগানোর চেষ্টা করুন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন এবং সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ ও চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

প্রুরিগো নোডুলারিস, ত্বকের পিণ্ড, চর্মরোগ, চুলকানি, ত্বকের উপসর্গ, ত্বকের চিকিৎসা, দীর্ঘস্থায়ী চর্মরোগ