আপনার পাকস্থলীর ভেতরে কি এই "জেলি"-ভরা ক্যান্সার? চলুন সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই (PMP) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো পেটে অস্বস্তি, পেট ভরা অনুভূতি বা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য হয়েছে? আমরা মাঝে মাঝে ভাবি এগুলো সাধারণ ব্যাপার, কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে এই উপসর্গগুলোর পেছনে অন্য কোনো কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা একটি অত্যন্ত বিরল, কিন্তু খুব গুরুত্বপূর্ণ ক্যান্সারজনিত অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। এই অবস্থাটির নাম ‘সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই’, যাকে আমরা সংক্ষেপে ‘(PMP)’ বলে থাকি।

সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই (PMP) কী?

সহজ কথায়, ‘সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই’ হলো এক ধরনের অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার। এতে যা হয় তা হলো, আপনার পেটের ভেতরের অংশ, অর্থাৎ পাকস্থলী এবং এর চারপাশের এলাকা (পেরিটোনিয়াল ক্যাভিটি) ক্যান্সার কোষে ভরে যায়। এই ক্যান্সার কোষগুলো ‘মিউসিন’ নামক জেলি-সদৃশ, আঠালো পদার্থ প্রচুর পরিমাণে তৈরি করে। ভাবুন তো, যেন আপনার পাকস্থলীর ভেতরটা জেলি দিয়ে ভরে গেছে! এই কারণেই কেউ কেউ এই রোগটিকে ‘জেলি বেলি’ বা ‘জেলি পেট’ বলেও থাকেন।

"সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই" নামটির অর্থ হলো "পেরিটোনিয়াল গহ্বরের মিথ্যা মিউসিনাস টিউমার"। ডাক্তাররা একে "মিথ্যা টিউমার" বলেন, কারণ এটি অন্যান্য ক্যান্সারের মতো নয়, যা এক জায়গায় শুরু হয়ে ছড়িয়ে পড়ে। এটি আসলে অ্যাপেন্ডিক্সে তৈরি হওয়া "পলিপ" নামক একটি ছোট পিণ্ড থেকে শুরু হয়।

যখন এই পলিপটি অ্যাপেন্ডিক্স থেকে বেরিয়ে আসে, তখন আমার উল্লেখিত জেলির মতো পদার্থটি তৈরি করে এমন ক্যান্সার কোষগুলো পুরো পাকস্থলীতে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি আপনার পরিপাকতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে।

পিএমপি হলে আমরা কী কী লক্ষণ অনুভব করি?

পিএমপি-র লক্ষণগুলো প্রায়শই খুব হঠাৎ করে দেখা দেয়। প্রথমে আপনি হয়তো সেগুলো খেয়াল করবেন না, অথবা ভাবতে পারেন যে এগুলো কোষ্ঠকাঠিন্য বা বদহজমের মতো সাধারণ কোনো সমস্যা। কিন্তু এই লক্ষণগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আরও খারাপের দিকে যায়, তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

এখানে কয়েকটি প্রধান লক্ষণ দেওয়া হলো:

• পেট ফোলা: পেট লক্ষণীয়ভাবে ফোলা ও বড় দেখায়।
• পেটে ব্যথা: পাকস্থলীর এই জেলির মতো পদার্থটি এক ধরনের সাধারণ অস্বস্তি বা ব্যথার মতো অনুভূত হতে পারে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য: পেট ফাঁপার কারণে বৃহদন্ত্র অবরুদ্ধ হয়ে যেতে পারে এবং মলত্যাগ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• গর্ভধারণে অসুবিধা: বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে, এই জেলির মতো নরম জরায়ুর চাপ অথবা প্রজনন অঙ্গের প্রদাহের কারণে সন্তান ধারণ করা কঠিন হতে পারে।
• হার্নিয়া: পেটের ভেতরের চাপ বেড়ে গেলে কোনো একটি অঙ্গ মাংসপেশী ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে। পুরুষদের ক্ষেত্রে, ইনগুইনাল হার্নিয়া হলো পিএমপি-র একটি সাধারণ উপসর্গ।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• বমি বমি ভাব।

কখনও কখনও, আপনার বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় বা অন্য কোনো রোগের পরীক্ষা করার সময় একজন ডাক্তার এই 'পিএমপি' অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করতে পারেন। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষ তখনই এটি সম্পর্কে জানতে পারেন, যখন তাদের পেটের সমস্যা দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং আরও খারাপ হতে থাকে।

এই পিএমপি কেন ঘটে? এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, ঠিক কোন ঘটনাপ্রবাহের ফলে পিএমপি হয়, তা বিশেষজ্ঞরা এখনও জানেন না। তবে তাঁরা এটুকু জানেন যে, এর শুরুটা হয় অ্যাপেন্ডিক্সে পলিপ নামক একটি ছোট মাংসপিণ্ড থেকে। সেখান থেকে মিউসিন উৎপাদনকারী ক্যান্সার কোষগুলো পাকস্থলীতে চলে যায়।

মনে রাখবেন, ‘পিএমপি’ একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । প্রতি বছর প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় এক থেকে চারজন এতে আক্রান্ত হন। তাই এ সম্পর্কে শুনে অহেতুক ভয় পাবেন না।

ডাক্তাররা কীভাবে শনাক্ত করেন যে রোগীদের পিএমপি আছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এই উপসর্গগুলো কতদিন ধরে আছে এবং সেগুলো আরও খারাপ হচ্ছে কি না? এরপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষাও করাবেন।

রক্ত পরীক্ষা

আপনার ডাক্তার একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (CBC) পরীক্ষা করাতে পারেন। এছাড়াও, তিনি টিউমার মার্কার খোঁজার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাও করাতে পারেন। এগুলো হলো এমন কিছু পদার্থ যা আপনার শরীরে ক্যান্সার আছে কিনা তা নির্দেশ করতে পারে।

ইমেজিং পরীক্ষা

আপনার পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো ফুলে গেছে কিনা, তরল জমেছে কিনা (অ্যাসাইটিস), বা মিউসিন জমে ‘জেলি বেলি’-র মতো অবস্থা হয়েছে কিনা, তা দেখার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে।

• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড।
• একটি সিটি স্ক্যান।
• একটি এমআরআই স্ক্যান।

এছাড়াও, একজন ডাক্তার নিডল বায়োপসি করতে পারেন, যার মাধ্যমে আপনার পেটের ভেতর থেকে তরল বা টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়। একজন মেডিকেল প্যাথলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে নমুনাটি পরীক্ষা করবেন (সাইটোলজি)। কখনও কখনও আপনার পেটের ভেতরটা দেখতে এবং টিস্যুর নমুনা নিতে ল্যাপারোস্কোপি করা হতে পারে।

পিএমপি-র চিকিৎসা কী? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

চিকিৎসা আপনার অবস্থা এবং সার্বিক স্বাস্থ্যসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই-এর চিকিৎসা করতে এবং এমনকি এটিকে সম্পূর্ণ নিরাময়ও করতে পারেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই চিকিৎসায় অস্ত্রোপচার করা হয়। এর মাধ্যমে ক্যান্সার কোষযুক্ত সমস্ত অঙ্গ অপসারণ করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে কেমোথেরাপিও (ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি) দেওয়া হতে পারে। কিন্তু সার্জন কেবল তখনই এটি করবেন, যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমস্ত বা বেশিরভাগ ক্যান্সার অথবা মিউসিন অপসারণ করা সম্ভব হয়। এই সিদ্ধান্তটি অস্ত্রোপচারের সময়ই নেওয়া হয়।

পিএমপি চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র বা বৃহদন্ত্রে মিউসিন জমে, তাহলে আপনার ডাক্তার অন্ত্রের একটি অংশ কেটে বাদ দেবেন (বাওয়েল রিসেকশন) । এছাড়াও অন্যান্য ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে, যার মাধ্যমে নির্দিষ্ট অঙ্গ অপসারণ করা হয়:

• কোলেসিস্টেকটমি: আপনার পিত্তথলি অপসারণ।
• দ্বিপাক্ষিক স্যালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি সহ হিস্টেরেক্টমি : আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় এবং জরায়ু অপসারণ।
• লিভার ক্যাপসুলেক্টমি: আপনার লিভারের উপরিভাগের একটি অংশ অপসারণ করা ।
• ওমেনেক্টমি: পাকস্থলীর সামনের চর্বির স্তর অপসারণ ।
• পেরিটোনিকটমি : আপনার পেট ও শ্রোণীচক্রের ভেতরের আস্তরণকারী ঝিল্লি (পেরিটোনিয়াম) অপসারণ করা।
• স্প্লেনেকটমি : আপনার প্লীহা অপসারণ করা।

অস্ত্রোপচারের সময় কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যখন অঙ্গ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, তখন অতিরিক্ত রক্তপাত , সংক্রমণ বা অ্যানাস্টোমোটিক লিকেজের মতো জটিলতার সম্ভাবনা সবসময়ই থাকে। বড় অস্ত্রোপচারের কারণে জীবন-হুমকির মতো জটিলতাও দেখা দিতে পারে। বলা হয়ে থাকে যে, বড় অস্ত্রোপচারের পর প্রায় এক থেকে দুই শতাংশ (১-২%) রোগী মারা যান। তাই, এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।

অস্ত্রোপচার ছাড়া অন্য কোনো চিকিৎসা আছে কি?

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার অন্যান্য অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• সক্রিয় পর্যবেক্ষণ : যদি আপনার পিএমপি প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, অথবা যদি এটি খুব আক্রমণাত্মক ধরনের হয় এবং অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির চেয়ে রোগের ঝুঁকি বেশি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সক্রিয় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন। এর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করেন। পিএমপি ছড়িয়ে পড়ছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি ইমেজিং পরীক্ষা এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন।
• উপশমমূলক যত্ন : যদি আপনি অস্ত্রোপচার করাতে অক্ষম হন, তবে আপনার ডাক্তার কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির মতো চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যা পিএমপি অবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং উপসর্গ কমাতে পারে।

বর্তমানে, চিকিৎসকেরা ক্ষুদ্রান্ত্রে পিএমপি আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা হিসেবে ক্ষুদ্রান্ত্র প্রতিস্থাপন নিয়েও গবেষণা করছেন।

PMP ডিগ্রিধারী একজন ব্যক্তি কী ধরনের ভবিষ্যৎ আশা করতে পারেন?

কিছু ক্ষেত্রে, পেটের সমস্ত ক্যান্সার কোষ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করলে রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিয়ন্ত্রণে রাখা যেতে পারে। অন্যান্য চিকিৎসা আপনাকে আরও দীর্ঘ সময় ধরে এই রোগ নিয়ে বেঁচে থাকতে সাহায্য করতে পারে।

‘বেঁচে থাকার হার’ নিয়ে কথা বলার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। এর মানে হলো, খুব কম সংখ্যক মানুষই এতে আক্রান্ত হন। গবেষকরা খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ওপর গবেষণা করেই এ সম্পর্কে যা কিছু জানতে পারছেন, তা সবই তাদের জানা। যদি আপনার এই রোগটি হয়ে থাকে, তবে এই ‘বেঁচে থাকার হার’ সংক্রান্ত গবেষণা এবং এটি আপনার শারীরিক অবস্থাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিই? (আত্ম-যত্ন)

ক্যান্সার কোষ বা নির্দিষ্ট কোনো অঙ্গ অপসারণের জন্য যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে এটা মনে রাখা জরুরি যে আপনার শরীরের সুস্থ হওয়ার জন্য সময় ও বিশ্রামের প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্লীহা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে তা আপনার ডাক্তার ব্যাখ্যা করবেন।

আপনি যদি উপশমমূলক চিকিৎসা বেছে নেন, তবে আপনাকে সারাজীবন কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো ক্যান্সারের চিকিৎসা নিতে হতে পারে। মানসিক শক্তি বজায় রাখা এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী যত্ন সহকারে অনুসরণ করা জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি 'PMP' থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত:

• চিকিৎসার পর কোনো জটিলতা দেখা দিলে। যেমন, অস্ত্রোপচারের পর অতিরিক্ত রক্তপাত হলে, অথবা অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে।
• যদি চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনার প্রত্যাশার চেয়েও গুরুতর হয়।
• অস্ত্রোপচারের পর যদি সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই-এর উপসর্গ পুনরায় দেখা দেয়।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তা (মূল বার্তা)।

সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই (PMP) একটি অত্যন্ত বিরল এবং জটিল রোগ। বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না এটি ঠিক কী কারণে হয়। আপনার এই রোগটি দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে এবং আপনি আপনার শরীরে কোনো বড় পরিবর্তন লক্ষ্য নাও করতে পারেন। যখন এর লক্ষণ দেখা দেয়, তখন তা কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেট ফাঁপার মতো সাধারণ উপসর্গও হতে পারে।

তাই, আপনার উপসর্গগুলো এমন একটি বিরল রোগের কারণে হচ্ছে, এটা জানতে পারাটা একটা বড় ধাক্কা হতে পারে। চিকিৎসার জন্য আপনার পেট থেকে এক বা একাধিক অঙ্গ অপসারণের উদ্দেশ্যে অস্ত্রোপচার করা হবে, একথা শোনাটাও অত্যন্ত পীড়াদায়ক হতে পারে। এই সবকিছু একসাথে বোঝাটা কঠিন হতে পারে।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তাররা বোঝেন যে আপনার অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে – এমনকি একই প্রশ্ন একাধিকবারও হতে পারে। আপনি যখন আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে জানবেন এবং পরবর্তী পদক্ষেপগুলো বিবেচনা করবেন, তখন আপনার মনে যা কিছু আছে, তার সবকিছুই তারা শুনতে চান। এটা আপনার অধিকার। মানসিকভাবে ভালো থাকাটাও চিকিৎসার ক্ষেত্রে অনেক সাহায্য করে।

সিউডোমিক্সোমা পেরিটোনাই, পিএমপি, ক্যান্সার, উদর গহ্বর, মিউসিন, জেলি বেলি, অ্যাপেন্ডিক্স, সার্জারি