Skip to main content

গর্ভাবস্থায় কোয়াড মার্কার স্ক্রিন টেস্ট: এ সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

গর্ভাবস্থায় কোয়াড মার্কার স্ক্রিন টেস্ট: এ সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আমরা জানি, আপনার গর্ভে নতুন অতিথির আগমনের কারণে আপনি আজকাল খুব খুশি। একই সাথে, শিশুর স্বাস্থ্য নিয়ে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করাও স্বাভাবিক। গর্ভাবস্থায় আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন। এমনই একটি পরীক্ষা হলো 'কোয়াড মার্কার স্ক্রিন'। এই বিষয়ে শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। কিন্তু আজ আমরা এই বিষয়ে খুব সহজভাবে কথা বলব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

কোয়াড মার্কার স্ক্রিন বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি গর্ভাবস্থায় করা একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। কিন্তু এর গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি কোনো রোগনির্ণয়কারী পরীক্ষা নয় । এটি একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা, যার মাধ্যমে জানা যায় আপনার অনাগত শিশুর কোনো জিনগত সমস্যা বা জন্মগত ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা কতটা

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আবহাওয়ার পূর্বাভাসে বলা হচ্ছে, "আজ বৃষ্টি হওয়ার ৭০% সম্ভাবনা রয়েছে।" এর মানে এই নয় যে বৃষ্টি অবশ্যই হবে, কিন্তু এর মানে হলো বৃষ্টির সম্ভাবনা অনেক বেশি। এই পরীক্ষাটিও ঠিক এভাবেই কাজ করে। এটি শুধু আপনাকে বলে দেয় যে সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কতটা।

এই পরীক্ষাটি বেশ কয়েকটি প্রধান ঝুঁকির কারণ যাচাই করে থাকে:

  • ডাউন সিনড্রোম: এটি একটি ক্রোমোজোমগত অস্বাভাবিকতা।
  • এডওয়ার্ডস সিনড্রোম (ট্রাইসোমি ১৮): এটি আরেকটি গুরুতর ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা।
  • নিউরাল টিউব ডিফেক্টস: শিশুর মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের বিকাশের সময় যে সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে।

এই পরীক্ষাটি শতভাগ নির্ভুল নয়। এর মানে হলো, কখনও কখনও সুস্থ শিশুর মা-ও 'উচ্চ ঝুঁকি' ফলাফল পেতে পারেন। আবার, খুব বিরল ক্ষেত্রে, সমস্যাযুক্ত শিশুর মা-ও 'নিম্ন ঝুঁকি' ফলাফল পেতে পারেন। তাই, কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এই পরীক্ষার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করাই শ্রেয়।

এই পরীক্ষাটি কীভাবে এবং কখন করা হয়?

এটা খুবই সহজ। এটা আপনার হাতের শিরা থেকে নেওয়া একটি সাধারণ রক্তের নমুনা মাত্র। এতে আপনার শিশুর কোনো ক্ষতি হবে না। সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মতোই আপনি শুধু হালকা একটি খোঁচা অনুভব করবেন।

এই পরীক্ষাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৫ থেকে ২২ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। তবে, ১৬ থেকে ১৮ সপ্তাহের মধ্যবর্তী সময়কে সবচেয়ে উপযুক্ত বলে মনে করা হয়। ফলাফল পেতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

কোয়াড মার্কার স্ক্রিন আসলে কী পরিমাপ করে?

শিশুর বিকাশের সাথে সম্পর্কিত চারটি গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিকের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য আপনার রক্তের নমুনা একটি ল্যাবে পাঠানো হয়। এই রাসায়নিকগুলো সাধারণত শিশুর রক্ত, মস্তিষ্ক, স্পাইনাল ফ্লুইড এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইডে (শিশুকে ঘিরে থাকা তরল) পাওয়া যায়। এগুলোর অল্প পরিমাণ মায়ের রক্তেও প্রবেশ করে।

পরিমাপকৃত পদার্থ এ সম্পর্কে একটি সহজ ব্যাখ্যা
আলফা-ফিটোপ্রোটিন (এএফপি) এটি শিশুর যকৃতে উৎপাদিত একটি প্রোটিন। এএফপি-র মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, তা নিউরাল টিউব ডিফেক্টের ইঙ্গিত দিতে পারে। এএফপি-র মাত্রা কম হলে, তা ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধির ইঙ্গিত দিতে পারে।
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG) এটি প্লাসেন্টা থেকে উৎপন্ন একটি হরমোন। যখন ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেশি থাকে, তখন hCG-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে।
অসংযুক্ত এস্ট্রিয়ল (UE) এটি প্লাসেন্টা এবং শিশুর লিভারে উৎপাদিত একটি প্রোটিন। ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেশি থাকলে UE-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম হতে পারে।
ইনহিবিন-এ এটি প্লাসেন্টা থেকে উৎপন্ন আরেকটি হরমোন। এইচসিজি-র মতোই, ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেশি থাকলে ইনহিবিন-এ-র মাত্রাও স্বাভাবিকের চেয়ে বেড়ে যায়

পরীক্ষার ফলাফল কীভাবে বুঝবেন?

যদি আপনি স্বাভাবিক ফলাফল পান...

এর মানে হলো, আপনার শিশুর উপরে উল্লিখিত রোগগুলোর ঝুঁকি কম । ৯৮ শতাংশেরও বেশি গর্ভাবস্থায়, একটি স্বাভাবিক ফলাফল এই ভালো ইঙ্গিত দেয় যে আপনার একটি সুস্থ শিশু হবে। এটা সত্যিই খুব ভালো খবর। কিন্তু আমরা আগেও যেমন বলেছি, কোনো পরীক্ষাই আপনাকে শতভাগ নিশ্চয়তা দিতে পারে না।

ফলাফল 'উচ্চ ঝুঁকি' হলে কী হবে?

এইখানেই অনেকে ভয় পেয়ে যান। কিন্তু প্রথমত, আতঙ্কিত হবেন না । 'উচ্চ ঝুঁকি' (High Risk) ফলাফলের মানে এই নয় যে আপনার শিশুর নিশ্চিতভাবে কোনো সমস্যা হবে। এর মানে শুধু এই যে, গড়পড়তা গর্ভবতী মায়েদের তুলনায় আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি।

ধরুন, ১,০০০ জন গর্ভবতী মা এই পরীক্ষাটি করালেন। তাদের মধ্যে প্রায় ৫০ জনের ফলাফল 'উচ্চ ঝুঁকি' হিসেবে আসবে। কিন্তু সেই ৫০ জনের মধ্যে মাত্র এক বা দুই জনের সন্তান ডাউন সিনড্রোমের মতো কোনো সমস্যা নিয়ে জন্মাবে।

যদি আপনি 'উচ্চ ঝুঁকি' ফলাফল পান, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরবর্তী করণীয় ব্যাখ্যা করবেন। পরবর্তী পদক্ষেপগুলো সাধারণত হলো:

১. বিস্তারিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান : এর মাধ্যমে শিশুর শরীরের গঠন ও বিকাশ অত্যন্ত বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করা হয়।

২. অ্যামনিওসেন্টেসিস: প্রয়োজনে, শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরল থেকে খুব অল্প পরিমাণে নমুনা নিয়ে শিশুর ক্রোমোজোম সরাসরি পরীক্ষা করা হয়। এটি একটি রোগনির্ণয়কারী পরীক্ষা।

আমাকে কি এই পরীক্ষাটা দিতেই হবে?

না। এই পরীক্ষাটি করাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত সম্পূর্ণ আপনার উপর নির্ভর করে। তবে, আপনার যদি নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে আপনি এই পরীক্ষাটি করানোর বিষয়টি পুনর্বিবেচনা করতে পারেন:

  • যদি আপনার বয়স ৩৫ বছর বা তার বেশি হয়।
  • আপনার পরিবারের কারও যদি জন্মগত ত্রুটির ইতিহাস থাকে।
  • যদি আপনার আগে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত কোনো সন্তান হয়ে থাকে।
  • গর্ভধারণের আগে যদি আপনার টাইপ ১ ডায়াবেটিস থেকে থাকে।

যাই হোক না কেন, চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং এই পরীক্ষার সুবিধাসমূহ ও এর সাথে সম্পর্কিত সমস্ত বিষয় সম্পর্কে ভালোভাবে জেনে নিন।

মূল বার্তা

  • কোয়াড মার্কার স্ক্রিন হলো একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা, যা শিশুদের মধ্যে দেখা দিতে পারে এমন নির্দিষ্ট কিছু রোগের ঝুঁকি পরিমাপ করে ; এটি কোনো রোগনির্ণয়কারী পরীক্ষা নয়।
  • এটি মায়ের রক্তের নমুনা ব্যবহার করে করা হয়, তাই এতে শিশুর কোনো ক্ষতি হয় না।
  • ফলাফলে 'উচ্চ ঝুঁকি' লেখা থাকলে চিন্তিত হবেন না। এর মানে এই নয় যে আপনার শিশুর কোনো সমস্যা আছে। এরপর কী করতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।
  • এই পরীক্ষাটি করাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত আপনাকেই নিতে হবে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।

কোয়াড মার্কার স্ক্রিন, গর্ভাবস্থা, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, প্রসবপূর্ব পরীক্ষা, ডাউন সিনড্রোম, জন্মগত ত্রুটি, এএফপি, এইচসিজি, রক্ত ​​পরীক্ষা, মহিলাদের স্বাস্থ্য
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 5 + 2 =
গর্ভাবস্থায় কোয়াড মার্কার স্ক্রিন টেস্ট: এ সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন
চিকিৎসা পরীক্ষা৬ জুলাই, ২০২৬

গর্ভাবস্থায় কোয়াড মার্কার স্ক্রিন টেস্ট: এ সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আমরা জানি, আপনার গর্ভে নতুন অতিথির আগমনের কারণে আপনি আজকাল খুব খুশি। একই সাথে, শিশুর স্বাস্থ্য নিয়ে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করাও স্বাভাবিক। গর্ভাবস্থায় আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন। এমনই একটি পরীক্ষা হলো 'কোয়াড মার্কার স্ক্রিন'। এই বিষয়ে শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। কিন্তু আজ আমরা এই বিষয়ে খুব সহজভাবে কথা বলব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

কোয়াড মার্কার স্ক্রিন বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি গর্ভাবস্থায় করা একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। কিন্তু এর গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি কোনো রোগনির্ণয়কারী পরীক্ষা নয় । এটি একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা, যার মাধ্যমে জানা যায় আপনার অনাগত শিশুর কোনো জিনগত সমস্যা বা জন্মগত ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা কতটা

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আবহাওয়ার পূর্বাভাসে বলা হচ্ছে, "আজ বৃষ্টি হওয়ার ৭০% সম্ভাবনা রয়েছে।" এর মানে এই নয় যে বৃষ্টি অবশ্যই হবে, কিন্তু এর মানে হলো বৃষ্টির সম্ভাবনা অনেক বেশি। এই পরীক্ষাটিও ঠিক এভাবেই কাজ করে। এটি শুধু আপনাকে বলে দেয় যে সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কতটা।

এই পরীক্ষাটি বেশ কয়েকটি প্রধান ঝুঁকির কারণ যাচাই করে থাকে:

  • ডাউন সিনড্রোম: এটি একটি ক্রোমোজোমগত অস্বাভাবিকতা।
  • এডওয়ার্ডস সিনড্রোম (ট্রাইসোমি ১৮): এটি আরেকটি গুরুতর ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা।
  • নিউরাল টিউব ডিফেক্টস: শিশুর মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের বিকাশের সময় যে সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে।

এই পরীক্ষাটি শতভাগ নির্ভুল নয়। এর মানে হলো, কখনও কখনও সুস্থ শিশুর মা-ও 'উচ্চ ঝুঁকি' ফলাফল পেতে পারেন। আবার, খুব বিরল ক্ষেত্রে, সমস্যাযুক্ত শিশুর মা-ও 'নিম্ন ঝুঁকি' ফলাফল পেতে পারেন। তাই, কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এই পরীক্ষার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করাই শ্রেয়।

এই পরীক্ষাটি কীভাবে এবং কখন করা হয়?

এটা খুবই সহজ। এটা আপনার হাতের শিরা থেকে নেওয়া একটি সাধারণ রক্তের নমুনা মাত্র। এতে আপনার শিশুর কোনো ক্ষতি হবে না। সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মতোই আপনি শুধু হালকা একটি খোঁচা অনুভব করবেন।

এই পরীক্ষাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৫ থেকে ২২ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। তবে, ১৬ থেকে ১৮ সপ্তাহের মধ্যবর্তী সময়কে সবচেয়ে উপযুক্ত বলে মনে করা হয়। ফলাফল পেতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

কোয়াড মার্কার স্ক্রিন আসলে কী পরিমাপ করে?

শিশুর বিকাশের সাথে সম্পর্কিত চারটি গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিকের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য আপনার রক্তের নমুনা একটি ল্যাবে পাঠানো হয়। এই রাসায়নিকগুলো সাধারণত শিশুর রক্ত, মস্তিষ্ক, স্পাইনাল ফ্লুইড এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইডে (শিশুকে ঘিরে থাকা তরল) পাওয়া যায়। এগুলোর অল্প পরিমাণ মায়ের রক্তেও প্রবেশ করে।

পরিমাপকৃত পদার্থ এ সম্পর্কে একটি সহজ ব্যাখ্যা
আলফা-ফিটোপ্রোটিন (এএফপি) এটি শিশুর যকৃতে উৎপাদিত একটি প্রোটিন। এএফপি-র মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, তা নিউরাল টিউব ডিফেক্টের ইঙ্গিত দিতে পারে। এএফপি-র মাত্রা কম হলে, তা ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধির ইঙ্গিত দিতে পারে।
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG) এটি প্লাসেন্টা থেকে উৎপন্ন একটি হরমোন। যখন ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেশি থাকে, তখন hCG-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে।
অসংযুক্ত এস্ট্রিয়ল (UE) এটি প্লাসেন্টা এবং শিশুর লিভারে উৎপাদিত একটি প্রোটিন। ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেশি থাকলে UE-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম হতে পারে।
ইনহিবিন-এ এটি প্লাসেন্টা থেকে উৎপন্ন আরেকটি হরমোন। এইচসিজি-র মতোই, ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেশি থাকলে ইনহিবিন-এ-র মাত্রাও স্বাভাবিকের চেয়ে বেড়ে যায়

পরীক্ষার ফলাফল কীভাবে বুঝবেন?

যদি আপনি স্বাভাবিক ফলাফল পান...

এর মানে হলো, আপনার শিশুর উপরে উল্লিখিত রোগগুলোর ঝুঁকি কম । ৯৮ শতাংশেরও বেশি গর্ভাবস্থায়, একটি স্বাভাবিক ফলাফল এই ভালো ইঙ্গিত দেয় যে আপনার একটি সুস্থ শিশু হবে। এটা সত্যিই খুব ভালো খবর। কিন্তু আমরা আগেও যেমন বলেছি, কোনো পরীক্ষাই আপনাকে শতভাগ নিশ্চয়তা দিতে পারে না।

ফলাফল 'উচ্চ ঝুঁকি' হলে কী হবে?

এইখানেই অনেকে ভয় পেয়ে যান। কিন্তু প্রথমত, আতঙ্কিত হবেন না । 'উচ্চ ঝুঁকি' (High Risk) ফলাফলের মানে এই নয় যে আপনার শিশুর নিশ্চিতভাবে কোনো সমস্যা হবে। এর মানে শুধু এই যে, গড়পড়তা গর্ভবতী মায়েদের তুলনায় আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি।

ধরুন, ১,০০০ জন গর্ভবতী মা এই পরীক্ষাটি করালেন। তাদের মধ্যে প্রায় ৫০ জনের ফলাফল 'উচ্চ ঝুঁকি' হিসেবে আসবে। কিন্তু সেই ৫০ জনের মধ্যে মাত্র এক বা দুই জনের সন্তান ডাউন সিনড্রোমের মতো কোনো সমস্যা নিয়ে জন্মাবে।

যদি আপনি 'উচ্চ ঝুঁকি' ফলাফল পান, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরবর্তী করণীয় ব্যাখ্যা করবেন। পরবর্তী পদক্ষেপগুলো সাধারণত হলো:

১. বিস্তারিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান : এর মাধ্যমে শিশুর শরীরের গঠন ও বিকাশ অত্যন্ত বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করা হয়।

২. অ্যামনিওসেন্টেসিস: প্রয়োজনে, শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরল থেকে খুব অল্প পরিমাণে নমুনা নিয়ে শিশুর ক্রোমোজোম সরাসরি পরীক্ষা করা হয়। এটি একটি রোগনির্ণয়কারী পরীক্ষা।

আমাকে কি এই পরীক্ষাটা দিতেই হবে?

না। এই পরীক্ষাটি করাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত সম্পূর্ণ আপনার উপর নির্ভর করে। তবে, আপনার যদি নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে আপনি এই পরীক্ষাটি করানোর বিষয়টি পুনর্বিবেচনা করতে পারেন:

  • যদি আপনার বয়স ৩৫ বছর বা তার বেশি হয়।
  • আপনার পরিবারের কারও যদি জন্মগত ত্রুটির ইতিহাস থাকে।
  • যদি আপনার আগে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত কোনো সন্তান হয়ে থাকে।
  • গর্ভধারণের আগে যদি আপনার টাইপ ১ ডায়াবেটিস থেকে থাকে।

যাই হোক না কেন, চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং এই পরীক্ষার সুবিধাসমূহ ও এর সাথে সম্পর্কিত সমস্ত বিষয় সম্পর্কে ভালোভাবে জেনে নিন।

মূল বার্তা

  • কোয়াড মার্কার স্ক্রিন হলো একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা, যা শিশুদের মধ্যে দেখা দিতে পারে এমন নির্দিষ্ট কিছু রোগের ঝুঁকি পরিমাপ করে ; এটি কোনো রোগনির্ণয়কারী পরীক্ষা নয়।
  • এটি মায়ের রক্তের নমুনা ব্যবহার করে করা হয়, তাই এতে শিশুর কোনো ক্ষতি হয় না।
  • ফলাফলে 'উচ্চ ঝুঁকি' লেখা থাকলে চিন্তিত হবেন না। এর মানে এই নয় যে আপনার শিশুর কোনো সমস্যা আছে। এরপর কী করতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।
  • এই পরীক্ষাটি করাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত আপনাকেই নিতে হবে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।

কোয়াড মার্কার স্ক্রিন, গর্ভাবস্থা, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, প্রসবপূর্ব পরীক্ষা, ডাউন সিনড্রোম, জন্মগত ত্রুটি, এএফপি, এইচসিজি, রক্ত ​​পরীক্ষা, মহিলাদের স্বাস্থ্য
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 5 + 2 =