අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාට, කුසට ආපු දරුවා නිරෝගීව මේ ලෝකෙට එනකල් ඉවසිල්ලක් නැතුව ඇති. ඒත්, සමහර වෙලාවට අපි නොහිතන විදියේ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ගොඩක් දෙනෙක් අහලවත් නැති, ඒත් බොහොම බරපතල උපත් ආබාධයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. මේක හඳුන්වන්නේ ඇනෙන්සෙෆලි (Anencephaly) කියලා. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇනෙන්සෙෆලි (Anencephaly) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇනෙන්සෙෆලි (Anencephaly) කියන්නේ දරුවෙක්ගේ මොළයේ සහ හිස්කබලේ කොටස් නිසි විදියට වර්ධනය නොවී ඉපදීමේ තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් දුර්ලභ, ඒ වගේම ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක්.
අපි මේක තව ටිකක් තේරුම් ගමු. ඔයා ගර්භණී වුණාම, මුල් සති කිහිපය ඇතුළත දරුවාගේ මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ හැදෙන්න පටන් ගන්නේ පැතලි සෛල තැටියක් විදියට. හිතන්නකෝ හරියට පැතලි කොළයක් රෝල් කරලා බටයක් හදනවා වගේ, මේ සෛල තැටියත් ක්රමයෙන් නැවිලා, බටයක් වගේ ව්යුහයක් හදනවා. අපි මේකට කියනවා ස්නායු නාලය (Neural Tube) කියලා. සාමාන්යයෙන් ගැබ් අරගෙන දවස් 28-32ක් වෙද්දී මේ ස්නායු නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා ඉවර වෙන්න ඕන.
හැබැයි, යම් හේතුවක් නිසා මේ ස්නායු නාලය සම්පූර්ණයෙන්ම වැහුණේ නැත්නම්, එතන පුංචි විවරයක් ඉතුරු වෙනවා. මේවට තමයි අපි ස්නායු නාල දෝෂ (Neural Tube Defects) කියලා කියන්නේ. ඇනෙන්සෙෆලි කියන්නේ අන්න ඒ වගේ ස්නායු නාල දෝෂයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, හිස්කබලේ පාදම හරියේ ස්නායු නාලය විවෘතව පැවතීමයි. මේ නිසා, මොළයේ ඉදිරිපස සහ උඩු කොටස් සහ හිස්කබලේ ඒ ආශ්රිත කොටස් වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ.
ඇනෙන්සෙෆලි තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් මොනවද?
මේකට එකම හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. සාධක කිහිපයක එකතුවක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ජානමය හේතු, පෝෂණයේ අඩුපාඩු සහ ගර්භණී සමයේදී මව නිරාවරණය වන සමහර දේවල් මේ අතර ප්රධානයි.
පහත තියෙන වගුවෙන් මේ අවදානම් සාධක ගැන තවදුරටත් පැහැදිලි කරගමු.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ඌනතාවය | ගර්භණී වීමට පෙර සහ ගර්භණී සමයේ මුල් කාලයේදී ප්රමාණවත් තරම් ෆෝලික් ඇසිඩ් නොලැබීම ප්රධානතම හේතුවක්. දරුවාගේ ස්නායු නාලය හැදෙන්න මේ විටමිනය අත්යවශ්යයි. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | අපස්මාරය (fits), බයිපෝලර් වැනි මානසික රෝග සහ ඉරුවාරදය (migraine) සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් ලෙස Phenytoin, Carbamazepine, Valproic acid වැනි ඖෂධ, අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| පාලනය නොකළ දියවැඩියාව | මවට දියවැඩියාව තිබෙනවා නම් සහ ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිසි ලෙස පාලනය නොකළොත්, එය දරුවාගේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන්න පුළුවන්. |
| ශරීරයේ අධික උෂ්ණත්වය | ගර්භණී සමයේ මුල් සතිවලදී (ස්නායු නාලය හැදෙන කාලයේ) අධික උණ ගැනීම හෝ හොට් ටබ් (hot tub), සෝනා (sauna) වැනි අධික උණුසුම් ජලයේ සිටීම අවදානමක් විය හැකියි. |
| අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) | මවගේ ශරීර බර අධික වීමත්, ගර්භණී සමයේ මුල් අවධියේදී දරුවාගේ වර්ධනයට බලපෑ හැකි සාධකයක්. |
| ජානමය තත්ත්වයන් | ට්රයිසොමි 18 (Trisomy 18) වැනි සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ඇනෙන්සෙෆලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා බොහෝවිට පරම්පරාවෙන් එන දේවල් නෙවෙයි, අහඹු ලෙස සිදුවන ජානමය වෙනස්කම්. |
| ඔපියොයිඩ් (Opioid) ඖෂධ භාවිතය | ගර්භණී සමයේ මුල් මාස දෙක තුළ Codeine, Tramadol, Morphine වැනි ඔපියොයිඩ් කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක භාවිත කළ මව්වරුන්ගේ දරුවන්ට ස්නායු නාල දෝෂ ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් ඇති බව සමහර අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී තිබෙනවා. |
ගර්භණී කාලේදීම මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයාගේ ගර්භණී සායන සත්කාරවල (prenatal care) කොටසක් විදියට, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ස්නායු නාල දෝෂ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරනවා.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේක තමයි ප්රධානම ක්රමය. ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් දරුවාගේ හිස්කබල, මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළේ ව්යුහය දොස්තර මහත්තයාට හොඳින් බලන්න පුළුවන්. ඇනෙන්සෙෆලි තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී පැහැදිලිවම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ක්වඩ් මාකර් ස්ක්රීන් (Quad Marker Screen) රුධිර පරීක්ෂණය: මේක මවගේ රුධිරයෙන් කරන පරීක්ෂණයක්. මෙහිදී මවගේ රුධිරයේ තියෙන ඇල්ෆා-ෆීටොප්රෝටීන් (Alpha-fetoprotein - AFP) කියන රසායනික මට්ටම මනිනවා. මේ AFP කියන්නේ දරුවාගේ අක්මාවෙන් නිපදවන දෙයක්. යම් විදියකින් මවගේ රුධිරයේ AFP මට්ටම ඉතා ඉහළ අගයක් ගන්නවා නම්, දරුවාට ස්නායු නාල දෝෂයක් (ඇනෙන්සෙෆලි වැනි) තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් මතු වෙනවා.
- කළලයේ MRI ස්කෑන් (Fetal MRI): Ultrasound ස්කෑන් එකෙන් යම් දෙයක් අපැහැදිලි නම්, දරුවාගේ මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ ගැන ඊටත් වඩා පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්.
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis): මේකෙදි වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඉතා සියුම් කටුවක් යොදාගෙන, දරුවා වටා තියෙන උල්බ දියරයෙන් (amniotic fluid) පොඩි සාම්පලයක් ගන්න එකයි. මේ දියරයේ AFP සහ ඇසිටයිල්කොලිනෙස්ටරේස් (Acetylcholinesterase) කියන එන්සයිමයේ මට්ටම් ඉහළ ගිහින්ද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. මේවා ඉහළ මට්ටමක තිබීමත් ස්නායු නාල දෝෂයක් ගැන ඉඟියක්.
මේකට ප්රතිකාරයක් තියෙනවද?
මේක තමයි මේ මාතෘකාවේ තියෙන කණගාටුදායකම කොටස.
අවාසනාවකට මෙන්, ඇනෙන්සෙෆලි තත්ත්වයට කිසිම ප්රතිකාරයක් හෝ සුවයක් නැහැ.
මේක දරාගන්න ගොඩක් අමාරු දෙයක් බව ඇත්ත. ස්නායු නාල දෝෂ සහිත බොහෝ ගැබ් ගැනීම් ගබ්සා වීමකින් (miscarriage) අවසන් වෙන්න පුළුවන්. ඇනෙන්සෙෆලි සහිත සමහර දරුවන් මළ දරු උපත් (stillborn) ලෙස ඉපදෙනවා. යම් විදියකින් දරුවා පණපිටින් ඉපදුණත්, ඒ දරුවාගේ ජීවිතය පැය කිහිපයකට හෝ දවස් කිහිපයකට සීමා වෙනවා.
මේ වගේ තත්ත්වයක් හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට සහ ඔයාගේ පවුලේ අයට අවශ්ය මානසික සහයෝගය ලබා දෙනවා. දරුවා ඉපදුණොත්, ඒ ගත කරන කෙටි කාලය තුළ දරුවා සමඟ උපරිම සෙනෙහසින් කාලය ගත කරන්න අවශ්ය පහසුකම් සලසා දෙනවා.
අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ඇනෙන්සෙෆලි තත්ත්වය 100%ක්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, පවුලක් පටන් ගන්න සැලසුම් කරන හැම කාන්තාවක්ම මේ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන.
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ලබාගැනීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, අවම වශයෙන් මාස 3කට කලින් ඉඳලම දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් මයික්රොග්රෑම් 400ක් (400 mcg) වත් ලබාගන්න. ගර්භණී වුණාට පස්සෙත් මුල් මාස 3 ඇතුළත දිගටම මේක ගන්න ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය මාත්රාව හරියටම නිර්දේශ කරයි.
- ඖෂධ ගැන සැලකිලිමත් වීම: ඔයා දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඔයා දැනට ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන (විශේෂයෙන් අපස්මාරය, මානසික රෝග වැනි තත්ත්වයන්ට) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා අවශ්ය නම් ආරක්ෂාකාරී විකල්ප ඖෂධ ලබා දේවි.
- ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක වලින් වළකින්න: ගර්භණී වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා හිතනවා නම් හෝ ගර්භණී සමයේදී, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔපියොයිඩ් (Opioid) කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න: ගර්භණී සමයේ මුල් කාලයේදී හොට් ටබ් (hot tub), සෝනා (sauna) වැනි අධික උණුසුම් තැන්වලට යන එකෙන් වළකින්න. උණක් හැදුණොත්, ආරක්ෂාකාරීව උණ අඩු කරගන්නා ආකාරය ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: දරුවෙක් හදන්න කලින් ඉඳලම නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ගර්භණී වෙන්න කලින් ඉඳලම සහ ගර්භණී කාලය පුරාම එය හොඳින්ම පාලනය කරගන්නා ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා සැලැස්මක් හදාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇනෙන්සෙෆලි (Anencephaly) කියන්නේ දරුවාගේ මොළය සහ හිස්කබල නිසි ලෙස වර්ධනය නොවන ඉතා බරපතල, මාරාන්තික උපත් ආබාධයක්.
- මේ තත්ත්වයට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැහැ.
- දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඊට මාස කිහිපයකට කලින් ඉඳලම ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්. මේකෙන් ස්නායු නාල දෝෂ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් ගැන, දියවැඩියාව වැනි රෝග තත්ත්වයන් ගැන දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර උපදෙස් ලබාගන්න.
- ගර්භණී සමයේදී කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් මේ වගේ තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම විටක සායන මඟහරින්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න