හිතන්නකෝ, ඔයා හැම අවුරුද්දෙම හරියට වෙලාවට ඔයාගේ මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණය කරගන්නවා. හැම පාරම ලැබෙන වාර්තාවේ "කිසිම අවුලක් නෑ, හැමදේම සාමාන්‍යයි" කියලා තියෙනවා. ඉතින් ඔයා ඉන්නේ හිතේ කිසිම බයක් නැතුව. ඒත් එක දවසක් ඔයාටම ඔයාගේ පියයුරක පොඩි ගුලියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙනවා. ඒත් මෑතකදී කරපු මැමෝග්‍රෑම් එකේ එහෙම මුකුත් තිබ්බේ නැති නිසා ඔයා ඒක ලොකුවට ගණන් ගන්නේ නෑ. ඒත් පස්සේ දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නුවාම කරන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) එකකින් තමයි ඇත්තම කතාව දැනගන්නේ - ඒක පිළිකාමය තත්ත්වයක් කියලා. එතකොට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "අනේ ඇයි මේක මැමෝග්‍රෑම් එකේ පෙනුනේ නැත්තේ?" කියලා. මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාට "ඝන පියයුරු" (Dense Breasts) පිහිටලා තියෙන එක.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ පියයුරුවල ඝනත්වය (Breast Density) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ පියයුරු හැදිලා තියෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකින්. එකක් තමයි මේද පටක (fatty tissue). අනික තමයි ග්‍රන්ථිමය සහ තන්තුමය පටක (fibroglandular tissue). මේ ග්‍රන්ථිමය පටක වලින් තමයි කිරි නිපදවීම වගේ දේවල් වෙන්නේ.
පියයුරු ඝනත්වය (Breast Density) කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවල තියෙන මේද පටක ප්‍රමාණයට සාපේක්ෂව ග්‍රන්ථිමය සහ තන්තුමය පටක කොච්චර තියෙනවද කියන එකයි.
- මේද පටක වැඩිපුර තියෙනවා නම්, අපි ඒවට කියන්නේ "මේදය බහුල පියයුරු" (fatty breasts) කියලා.
- ග්‍රන්ථිමය සහ තන්තුමය පටක වැඩිපුර තියෙනවා නම්, අපි ඒවට කියන්නේ "ඝන පියයුරු" (dense breasts) කියලා.
මේක හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. වයස අවුරුදු 40ට වැඩි කාන්තාවන්ගෙන් 40%කටම විතර ඝන පියයුරු තමයි තියෙන්නේ. ඒ වගේම මේක ඔයාට පිටතින් බලලා, අල්ලලා දැනගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒක හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයකින් විතරයි.
ඝන පියයුරු තිබීම ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ඇයි?
පියයුරු ඝනත්වය ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා.
1. පිළිකා සෛල සැඟවී තිබීමේ හැකියාව
මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයකදී, මේද පටක (fatty tissue) පේන්නේ තද අළු පාටට (කළු පාටට හුරු) වර්ණයකින්. හැබැයි ඝන පටක (dense tissue) පේන්නේ සුදු පාටට. අවාසනාවකට, පිළිකාමය ගෙඩිත් මැමෝග්‍රෑම් එකේ පේන්නේ සුදු පාටට.
දැන් හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පියයුරු ගොඩක් ඝනයි නම්, ඒ කියන්නේ මැමෝග්‍රෑම් එකේ ගොඩක් සුදු පාට ප්‍රදේශ තියෙනවා. එතකොට, ඒ සුදු පාට ඝන පටක අස්සේ හැංගිලා තියෙන සුදු පාට පිළිකාමය ගෙඩියක් හොයාගන්න එක හරිම අමාරුයි. දොස්තරවරු මේක උපමා කරන්නේ "හිම කුණාටුවක් ඇතුළේ හිම බෝලයක් හොයනවා වගේ වැඩක්" කියලයි. 3D මැමෝග්‍රෑම් එකක් කරත් මේ තත්ත්වය යම්තාක් දුරට බලපාන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ මැමෝග්‍රෑම් වාර්තාව "Normal" කියලා ආවත්, ඔයාට පියයුරක අලුතින් ගුලියක්, සමේ වෙනසක්, නැත්නම් වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
2. පිළිකා අවදානම තරමක් වැඩි වීම
ඝන පියයුරු තිබීම, පියයුරු පිළිකා ඇතිවීම සඳහා වන එක් අවදානම් සාධකයක් ලෙසත් හඳුනාගෙන තියෙනවා. පියයුරුවල ඝනත්වය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම යම් ප්‍රමාණයකින් ඉහළ යනවා. අධ්‍යයන වලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා, ඉතා අධික ඝනත්වයකින් යුතු පියයුරු (extremely dense) තියෙන කාන්තාවන්ට, මේදය බහුල පියයුරු තියෙන කාන්තාවන්ට වඩා හතර ගුණයකින් පමණ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා.
මගේ පියයුරු ඝනද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයක් කළාම, ඒ වාර්තාව බලන විකිරණවේදී වෛද්‍යවරයා (Radiologist) ඔයාගේ පියයුරුවල ඝනත්වය කාණ්ඩ හතරකින් (A, B, C, D) එකකට වර්ග කරනවා. මේ තොරතුර ඔයාගේ මැමෝග්‍රෑම් වාර්තාවේ සඳහන් වෙන්න ඕන. ඔයාට ඒ ගැන විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
| පියයුරු ඝනත්ව කාණ්ඩය | සරලව තේරුම |
|---|---|
| කාණ්ඩය A – මේදය බහුල (Fatty) | පියයුරු සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ හැදිලා තියෙන්නේ මේද පටක වලින්. මැමෝග්‍රෑම් එකේ පිළිකා හඳුනාගැනීම පහසුයි. |
| කාණ්ඩය B – තැනින් තැන ඝන පටක (Scattered Fibroglandular Density) | මේදය බහුලයි, ඒත් තැනින් තැන ඝන පටකත් විසිරිලා තියෙනවා. මේවත් "ඝන නැති" ගණයටයි වැටෙන්නේ. |
| කාණ්ඩය C – විෂමජාතීය ලෙස ඝන (Heterogeneously Dense) | පියයුරුවල ඝන පටක ප්‍රමාණය වැඩියි, ඒත් මේදයත් තියෙනවා. මේ ඝන පටක නිසා කුඩා පිළිකා සැඟවෙන්න පුළුවන්. මෙය "ඝන" (Dense) ලෙස සැලකෙනවා. |
| කාණ්ඩය D – අධික ලෙස ඝන (Extremely Dense) | පියයුරු සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඝන පටක වලින් හැදිලා තියෙන්නේ. මේ නිසා මැමෝග්‍රෑම් එකකින් පිළිකා හඳුනාගැනීම ඉතා අපහසු වෙන්න පුළුවන්. මෙයත් "ඝන" (Dense) ලෙස සැලකෙනවා. |
ඔයාගේ පියයුරු C හෝ D කාණ්ඩයට වැටෙනවා නම්, ඒවා "ඝන පියයුරු" ලෙස තමයි සලකන්නේ.
ඝන පියයුරු තියෙනවා නම්, මම ඊළඟට මොකද කරන්න ඕන?
මුලින්ම, කලබල වෙන්න එපා. ඝන පියයුරු තිබීම කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තව ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එක විතරයි.
ඝන පියයුරු තිබුණත් මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණය තවමත් හරිම වැදගත්. මොකද සමහර පිළිකා වර්ග මැමෝග්‍රෑම් එකෙන් විතරක් හඳුනාගන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා.
නමුත්, ඝන පියයුරු තියෙන කෙනෙක්ට, මැමෝග්‍රෑම් එකට අමතරව වෙනත් පරීක්ෂණත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ "අමතර පරීක්ෂණ" (Supplemental Screening) කියලා.
- පියයුරු අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Breast Ultrasound Scan): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා කරන මේ පරීක්ෂණයෙන්, මැමෝග්‍රෑම් එකේ සැඟවෙන පිළිකා හොයාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- පියයුරු MRI ස්කෑන් (Breast MRI Scan): මේක ඉතා සංවේදී පරීක්ෂණයක්. විශේෂයෙන්ම ඉහළ පිළිකා අවදානමක් තියෙන සහ ඝන පියයුරු තියෙන කාන්තාවන් සඳහා දොස්තරවරු මෙය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හරිම වැදගත්: මේ අමතර පරීක්ෂණ ඔයාට අවශ්‍යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. එතුමා ඔයාගේ වයස, පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය, පියයුරු ඝනත්වය සහ අනෙකුත් අවදානම් සාධක ඔක්කොම සලකා බලලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු පරීක්ෂණය මොකක්ද කියලා උපදෙස් දෙන්නේ. තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා.
ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන දැනුවත් වීම සහ අවශ්‍ය තොරතුරු දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතාබහ කරලා තීරණ ගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරුවල ඝනත්වය (Breast Density) කියන්නේ සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ ගැන බයවෙනවාට වඩා ඒ ගැන දැනුවත් වීමයි වැදගත්.
- ඔයාගේ පියයුරු ඝනද නැද්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන් මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයකින් විතරයි. ඊළඟ වතාවේ මැමෝග්‍රෑම් එකක් කළාම, ඔයාගේ ඝනත්ව මට්ටම ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- ඝන පියයුරු නිසා මැමෝග්‍රෑම් එකකදී පිළිකාමය තත්ත්වයන් සැඟවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඝන පියයුරු තියෙනවා නම්, මැමෝග්‍රෑම් එකට අමතරව අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් හෝ MRI වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්‍යද කියා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
- ඔයාගේ පියයුරු ඝනත්ව මට්ටම කුමක් වුවත්, පියයුරක අලුතින් දැනෙන ඕනෑම ගුලියක්, වේදනාවක් හෝ වෙනසක් ගැන වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.