যদিও আপনি আপনার সন্তানকে খুব ভালোবাসেন, তবুও আপনার কি মাঝে মাঝে মনে প্রশ্ন জাগে যে আপনার সন্তান আপনাকে সেই ভালোবাসা ও স্নেহ ফিরিয়ে দেবে কি না? আপনি যখন তাকে আলিঙ্গন করতে যান, তখন কি সে দূরে সরে যায়? আপনার কি এমন মনে হয় যে তার মনে কী চলছে তা বুঝতে আপনার কষ্ট হচ্ছে? এই ধরনের কারণে আপনি নিশ্চয়ই দুঃখিত এবং উদ্বিগ্ন বোধ করছেন। এটি সত্যিই একটি খুব কঠিন অভিজ্ঞতা। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব। আমরা একে রিঅ্যাকটিভ অ্যাটাচমেন্ট ডিসঅর্ডার বা সংক্ষেপে (RAD) বলি। এটি একটি শিশু এবং তার প্রধান তত্ত্বাবধায়ক ব্যক্তির (মা, বাবা বা অভিভাবক) মধ্যেকার মানসিক সম্পর্কের একটি সমস্যা। চলুন, এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।
সহজ কথায়, রিঅ্যাকটিভ অ্যাটাচমেন্ট ডিসঅর্ডার (RAD) কী?
রিঅ্যাকটিভ অ্যাটাচমেন্ট ডিসঅর্ডার (RAD) এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি শিশু তার প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীদের (যাদের আমরা 'কেয়ারটেকার' বলি) সাথে একটি সুস্থ মানসিক বন্ধন গড়ে তুলতে পারে না। এর প্রধান কারণ সাধারণত জীবনের প্রথম দিকে, অর্থাৎ শৈশবে, যখন শিশুটি কোনোভাবে মানসিক অবহেলা বা নির্যাতনের শিকার হয়।
এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণ ও পরিচালনা করা কঠিন হয়ে পড়ে। অন্যদের সাথে অর্থপূর্ণ ও গভীর সম্পর্ক গড়ে তুলতেও তাদের সমস্যা হয়। RAD আক্রান্ত শিশুরা খুব কমই সান্ত্বনা খোঁজে বা সান্ত্বনার কোনো লক্ষণ দেখায়। কখনও কখনও, তাদের যত্নকারীরা যতই স্নেহশীল ও দয়ালু হোক না কেন, আমরা শিশুটিকে তাদের ব্যাপারে ভীত বা উদ্বিগ্ন দেখতে পাই।
এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?
এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেইসব শিশুদের মধ্যে দেখা যায় যারা শারীরিক বা মানসিক অবহেলা বা নির্যাতনের শিকার হয়েছে। তবে, কখনও কখনও বড় শিশুদেরও RAD হতে পারে। একটি শিশুর RAD হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি:
- ঘন ঘন পরিচর্যা পরিবর্তন: এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: কিছু শিশুকে প্রতিপালক পরিচর্যার অধীনে রাখা হয়। যখন তারা ক্রমাগত স্থান পরিবর্তন করে, তখন শিশুটি একই ব্যক্তির সাথে একটি স্থায়ী বন্ধন তৈরি করার সুযোগ পায় না।
- প্রাথমিক যত্নদাতাদের থেকে বিচ্ছেদ: যদি কোনো শিশুর তার বাবা-মায়ের সঙ্গে একটি ভালো মানসিক বন্ধন গড়ে ওঠে এবং তারপর কোনো কারণে তাকে তাদের থেকে আলাদা হতে হয়, তবে এটি শিশুটির জন্য একটি বড় আঘাত হতে পারে।
- শৈশবের মর্মান্তিক ক্ষতি: জীবনের শুরুতে মৃত্যু বা বড় কোনো ক্ষতির মতো একাধিক মর্মান্তিক ঘটনার সম্মুখীন হওয়া।
- যত্নকারীদের আবেগগত ঘনিষ্ঠতার অভাব: কিছু বাবা-মা বা যত্নকারী শিশুর সঙ্গে আবেগগতভাবে ঘনিষ্ঠ হওয়ার চেষ্টা করেন না। তাঁরা শিশুর অনুভূতি বুঝতে বা তাকে সান্ত্বনা দিতে আগ্রহ দেখান না।
- প্রাতিষ্ঠানিক লালন-পালন:অনাথ আশ্রমের মতো প্রতিষ্ঠানে বেড়ে ওঠা শিশুরা একজন স্নেহশীল অভিভাবকের মনোযোগ থেকে বঞ্চিত হতে পারে।
এটি দত্তক পিতামাতার জন্য বিশেষভাবে কঠিন হতে পারে, কারণ তারা তাদের সন্তানের অতীতের সম্পূর্ণ কাহিনী নাও জানতে পারেন। আপনি যদি একজন নতুন দত্তক পিতামাতা হন এবং আপনার সন্তানের মধ্যে RAD-এর লক্ষণ দেখা যায়, অথবা আপনার সন্তানের সাথে বন্ধন তৈরি করতে অসুবিধা হয়, তবে এটি আপনার দোষ নয়। এ বিষয়ে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে অবশ্যই কথা বলুন।
RAD-এর সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?
প্রতিটি শিশুর ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র লক্ষণ দেখা যেতে পারে। তবে, কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা নবজাতক ও ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়। চলুন, এই বিষয়গুলো পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক।
| লক্ষণ | এর মানে কী? |
|---|---|
| ইতিবাচক আবেগ প্রকাশ না করা | যখন তুমি অন্যদের সাথে থাকো, তখন তোমার মুখে বা আচরণে স্বস্তি, ভালোবাসা বা আনন্দের মতো কোনো ইতিবাচক অনুভূতি প্রকাশ পায় না। তোমার আচরণ দেখে মনে হয়, তোমার কোনো মূল্যই নেই। |
| চোখে চোখ রাখা এবং শারীরিক সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা | যখন কেউ আপনার চোখের দিকে তাকায়, আপনাকে জড়িয়ে ধরে বা আপনার হাত ধরে, আপনি সরে যান। আপনি শারীরিকভাবে ঘনিষ্ঠ হতে চান না। |
| ভয় বা রাগ প্রকাশ করা | তারা উচ্চস্বরে চিৎকার করে এবং মেঝেতে জিনিসপত্র ছুঁড়ে ফেলে রাগ প্রকাশ করে। তারা সবসময় অসুখী ও দুঃখী থাকে। |
| নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা | তারা তাদের পরিবেশে এমন জিনিস খোঁজে যা তারা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এর ফলে তারা প্রায়শই নিয়ম ভঙ্গ করে। |
RAD এবং DSED এর মধ্যে পার্থক্য কী?
আরও একটি অবস্থা আছে যা RAD-এর সাথে সম্পর্কিত, কিন্তু কিছুটা ভিন্ন। একে বলা হয় ডিসইনহিবিটেড সোশ্যাল এনগেজমেন্ট ডিসঅর্ডার (DSED)। এই দুটির মধ্যে পার্থক্যগুলো বোঝা জরুরি।
| বৈশিষ্ট্য | প্রতিক্রিয়াশীল সংযুক্তি ব্যাধি (RAD) | অনিয়ন্ত্রিত সামাজিক সম্পৃক্ততা ব্যাধি (DSED) |
|---|---|---|
| অভিভাবকদের সাথে আচরণ | অভিভাবকদের এড়িয়ে চলা। দূরে থাকার চেষ্টা করা। | হয়তো তুমি যে কারো সাথেই অতিরিক্ত বন্ধুত্বপূর্ণ হয়ে যেতে পারো। |
| অপরিচিতদের সাথে আচরণ | আমি সমাজ থেকে দূরে, একা থাকতে পছন্দ করি। | অপরিচিতদের সাথে অতিরিক্ত বন্ধুত্বপূর্ণ আচরণ করে। বাবা-মাকে না জিজ্ঞেস করেই অপরিচিতদের সাথে যেতে প্রলুব্ধ হতে পারে। |
| আরাম খোঁজা | কেউ সান্ত্বনা দিতে গেলে (যেমন, জড়িয়ে ধরলে) বাধা দেয়। | যে কারো কাছ থেকে মনোযোগ ও স্নেহ প্রত্যাশা করা। |
| সাধারণ আচরণ | যদিও তারা তাদের চারপাশে কী ঘটছে সে সম্পর্কে সচেতন, তারা আবেগগতভাবে সাড়া দেয় না। | তারা তাদের বয়সের চেয়ে ছোট বাচ্চাদের মতো আচরণ করে। তারা সামাজিক সীমারেখা বোঝে না। |
এই RAD অবস্থার কারণ কী?
এর কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই। গবেষণায় দেখা গেছে, বিভিন্ন কারণে একটি শিশু তার যত্নকারীদের সাথে বন্ধন তৈরি করতে পারে না। প্রধান কারণগুলো হলো:
- নির্যাতন বা অবহেলা: শিশুটি নিজেকে পরিত্যক্ত ও একা মনে করে।
- মৌলিক চাহিদা পূরণ না হওয়া:যখন কোনো শিশু খাদ্য, পরিচ্ছন্নতা ও নিরাপত্তার মতো জীবনের মৌলিক চাহিদাগুলো পায় না, তখন তাদের মধ্যে পৃথিবীর প্রতি আস্থা গড়ে ওঠে না।
- নিরাপত্তার ভয়: শিশুটি ক্রমাগত ভয় পায় যে সে বিপদে আছে।
- অপরিচ্ছন্নতা: ঘণ্টার পর ঘণ্টা ভেজা ডায়াপার পরে থাকার মতো বিষয়গুলো একটি শিশুকে অস্বস্তি এবং অবহেলিত বোধ করাতে পারে।
- অনিয়মিত যত্ন: শিশুর চাহিদা কেবল মাঝে মাঝে পূরণ করা হয়। শিশুটি এই বিষয়ে কোনো নিশ্চয়তা পায় না যে তাকে সান্ত্বনা দেওয়া হবে বা তার প্রয়োজনীয় জিনিসটি দেওয়া হবে।
সহজ কথায়, যখন একটি শিশুর মৌলিক শারীরিক এবং মানসিক চাহিদাগুলো ধারাবাহিকভাবে পূরণ করা হয়, তখন শিশু এবং তার যত্নকারীর মধ্যে বিশ্বাস গড়ে ওঠে। এই বিশ্বাসই একটি সুস্থ সম্পর্কের ভিত্তি। যদি এই চাহিদাগুলো পূরণ না হয়, তবে শিশুটির RAD (রেডিয়েটেড অ্যাকিউট ডিসঅর্ডার) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন?
RAD নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের চিকিৎসার ইতিহাস এবং উপসর্গ সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- আপনার সন্তান কি কোনো ধরনের নির্যাতন বা অবহেলার শিকার হয়েছে?
- আপনি প্রথম কখন এই লক্ষণগুলো লক্ষ্য করেছিলেন?
- আপনার এবং আপনার সন্তানের মধ্যে সম্পর্ক কেমন?
- আপনার পরিবারের জীবনযাত্রার অবস্থা কেমন?
- এমন কি অন্য কোনো তত্ত্বাবধায়ক আছেন যিনি শিশুটির দেখাশোনা করছেন?
এই তথ্যের ভিত্তিতে, ডাক্তার যদি RAD সন্দেহ করেন, তবে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসার সুপারিশের জন্য তিনি শিশুটিকে একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ , মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।
RAD এবং অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD)-কে কি গুলিয়ে ফেলা যায়?
হ্যাঁ, কখনও কখনও এই দুটি অবস্থার লক্ষণগুলো বাহ্যিকভাবে একই রকম হতে পারে। তাই, কোনো শিশুর RAD আছে বলে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, তিনি পরীক্ষা করে নিশ্চিত হন যে তার অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার ( ASD )- এর মতো অন্য কোনো অবস্থা নেই। প্রধান পার্থক্য হলো, ASD একটি বিকাশজনিত অবস্থা। এটি নির্যাতন বা অবহেলার কারণে হয় না। অপরদিকে, RAD সরাসরি শিশুর শৈশবের অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কিত।
RAD-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
RAD-এর চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো শিশু ও তার পরিচর্যাকারীর মধ্যকার ভীতিপূর্ণ বা কঠিন সম্পর্কটি মেরামত করা এবং একটি সুস্থ মানসিক বন্ধন তৈরি করা। এই চিকিৎসাগুলো শিশু এবং পরিচর্যাকারী উভয়ের জন্যই উপকারী।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | সহজ কথায় বলতে গেলে… |
|---|---|
| সাইকোথেরাপি/কাউন্সেলিং | একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা শিশু ও তার বাবা-মায়ের সঙ্গে কাজ করে তাদের সুস্থ আবেগীয় দক্ষতা গড়ে তুলতে এবং বন্ধন তৈরিতে বাধা সৃষ্টিকারী সমস্যাজনক আচরণগুলো কমাতে সাহায্য করেন। |
| পারিবারিক থেরাপি | প্রাথমিক পরিচর্যাকারী এবং শিশু একে অপরের সাথে সুস্থভাবে মেলামেশার উপায় গড়ে তুলতে একসঙ্গে কাজ করে। |
| সামাজিক দক্ষতা হস্তক্ষেপ | শিশুকে শেখানো হয় কীভাবে সমবয়সীদের সঙ্গে স্বাভাবিক সামাজিক পরিস্থিতিতে যথাযথ আচরণ করতে হয়। এতে অভিভাবকরাও জড়িত থাকেন। |
| বিশেষ শিক্ষা | প্রয়োজন হলে, বিদ্যালয়-ভিত্তিক কর্মসূচিগুলো শিশুকে পড়াশোনা ও সামাজিকভাবে সফল হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা শিখতে সাহায্য করে। |
| অভিভাবকত্ব দক্ষতা ক্লাস | অভিভাবকরা তাদের সন্তানের কঠিন আচরণগুলো আরও কার্যকরভাবে সামলাতে শিখতে পারেন। |
একজন তত্ত্বাবধায়ক হিসেবে আমি আমার সন্তানকে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?
চিকিৎসার পাশাপাশি, একজন পরিচর্যাকারী হিসেবে আপনি আপনার সন্তানের সাথে একটি সুস্থ বন্ধন গড়ে তোলার জন্য অনেক কিছু করতে পারেন।
১. সুস্পষ্ট সীমানা নির্ধারণ করুন
একটি স্থিতিশীল পরিবেশ সকল শিশুর জন্য অত্যন্ত উপকারী। তাই, সীমা নির্ধারণ করা খুব জরুরি। যুক্তিসঙ্গত সীমা এবং উপযুক্ত, অ-শারীরিক শাস্তির পদ্ধতির মাধ্যমে শিশুরা জানতে পারে যে তাদের কাছ থেকে কী প্রত্যাশা করা হচ্ছে এবং নিয়ম ভাঙলে কী ঘটবে। এটি শিশুদের ভয় কমায় এবং তাদের যথাযথ আচরণ করতে উৎসাহিত করে।
২. আপনার সন্তান দুর্ব্যবহার করলেও আপনি শান্ত থাকেন।
আপনার সন্তান যখন দুর্ব্যবহার করে, তখন শান্ত থাকুন। রেগে গিয়ে প্রতিক্রিয়া দেখাবেন না। আগে থেকে তার সাথে আলোচনা করা নিয়ম অনুযায়ী তাকে শাসন করুন। আপনার সন্তান শান্ত হয়ে গেলে এবং আপনার কাছে ফিরে আসতে প্রস্তুত হলে, তাকে ভালোবাসা ও যত্ন দিন। এটি আপনার সন্তানকে দেখায় যে কঠিন সময়েও আপনি তার পাশে আছেন।
৩. প্রচুর ভালোবাসা ও মনোযোগ দিন
আপনার সন্তানের সাথে একান্তে সময় কাটান। তার সাথে কথা বলুন, গান করুন, তার সাথে খেলুন। তাকে জড়িয়ে ধরুন, কোলে নিন। কিন্তু মনে রাখবেন যে কিছু শিশু এই ধরনের শারীরিক স্পর্শ খুব একটা পছন্দ করে না। ভালোবাসা ও স্নেহ থেকে বঞ্চিত করাকে কখনোই শাস্তির উপায় হিসেবে ব্যবহার করবেন না।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনার সন্তানের স্বাভাবিক সম্পর্ক তৈরিতে অসুবিধা হচ্ছে, অথবা এই প্রবন্ধে উল্লিখিত RAD উপসর্গগুলোর কোনোটি আপনার সন্তানের মধ্যে দেখা যাচ্ছে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যত তাড়াতাড়ি এই অবস্থাটি শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হবে, আপনার সন্তানের জন্য সফল ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে।
ডাক্তারের সাহায্য নেওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি একজন খারাপ অভিভাবক। এটি কেবল আপনার সন্তানের সাথে একটি শক্তিশালী, সুস্থ ও আজীবন সম্পর্ক গড়ে তোলার পথ খুলে দেয়।
মূল বার্তা
- রিঅ্যাকটিভ অ্যাটাচমেন্ট ডিসঅর্ডার (RAD) একটি গুরুতর কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা, যা শৈশবের অবহেলা বা মানসিক আঘাতের ফলে দেখা দেয়।
- এটা শিশুটিরও দোষ নয়, আবার সন্তান লালন-পালনের দায়িত্ব নেওয়া বাবা-মায়েরও দোষ নয়।
- এর প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলো হলো আবেগগত বিচ্ছিন্নতা, সান্ত্বনা দিতে অস্বীকৃতি এবং অন্যদের সাথে সম্পর্ক তৈরিতে অসুবিধা।
- চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো শিশু ও তার যত্নকারীর মধ্যে একটি নিরাপদ, স্থিতিশীল ও স্নেহপূর্ণ বন্ধন গড়ে তোলা।
- শিশুর ভবিষ্যতের জন্য দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং ধৈর্য সহকারে ও ধারাবাহিকভাবে ভালোবাসা ও যত্ন প্রদান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
প্রতিক্রিয়াশীল আসক্তি ব্যাধি, আরএডি, শিশু মানসিক স্বাস্থ্য, শিশুর আচরণ, আবেগীয় আসক্তি, পিতামাতার সম্পর্ক, অবহেলা, চিকিৎসা
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন