কিডনিতে তৈরি হওয়া এই অদ্ভুত টিউমারগুলো কী? চলুন সহজভাবে (রেনাল অনকোসাইটোমা) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো শুনেছেন যে কিডনিতে বিভিন্ন ধরণের টিউমার হতে পারে? কখনও কখনও অন্য কোনো পরীক্ষা করার সময় এগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। আজ আমরা কিডনিতে তৈরি হওয়া এক ধরণের টিউমার নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্যান্সারযুক্ত নয়, অর্থাৎ একটি বিনাইন (benign) টিউমার। একে রেনাল অনকোসাইটোমা (Renal Oncocytoma) বলা হয়। ভয় পাবেন না, আমরা এই বিষয়ে খুব সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করব।

এটা কী (রেনাল অনকোসাইটোমা)?

সহজ কথায়, রেনাল অনকোসাইটোমা হলো একটি নিরীহ টিউমার যা আপনার এক বা উভয় কিডনিতে তৈরি হয়। এটিকে একটি ছোট বলের মতো ভাবুন। কখনও কখনও এই টিউমারগুলো কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং চিকিৎসারও প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ সময়, ডাক্তাররা অন্য কোনো রোগের জন্য রোগ নির্ণয়কারী পরীক্ষা করার সময় ঘটনাক্রমে এগুলো খুঁজে পান। উদাহরণস্বরূপ, আপনার বন্ধুর বাবা পেটের সমস্যার জন্য সিটি স্ক্যান করাচ্ছিলেন এবং তখন তার কিডনিতে একটি ছোট টিউমার ধরা পড়ে।

শব্দ দুটির অর্থ কী?

‘(রেনাল অনকোসাইটোমা)’ শব্দটির অর্থ বিশ্লেষণ করলে তা নিম্নরূপ:

• ল্যাটিন ভাষায় `(Renal)` শব্দের অর্থ হলো `বৃক্ক-সম্পর্কিত`। এই শব্দটি আমাদের বৃক্ক-সম্পর্কিত বিষয়গুলোর জন্য ব্যবহৃত হয়।
• চিকিৎসা বিজ্ঞানে, ‘অনকোসাইটোমা’ বলতে ‘অনকোসাইট’ নামক এক বিশেষ ধরনের কোষ থেকে সৃষ্ট টিউমারকে বোঝায়। সুতরাং, এই দুটিকে একত্রিত করলে এর অর্থ হয় কিডনিতে অনকোসাইট কোষ থেকে সৃষ্ট একটি টিউমার। আপনি কি বুঝতে পেরেছেন?

এটি (রেনাল অনকোসাইটোমা) কতটা সাধারণ?

কিডনি টিউমারের প্রায় ৭% হলো রেনাল অনকোসাইটোমা। এর মানে হলো, প্রতি ১০০টি কিডনি টিউমারের মধ্যে প্রায় ৭টি এই ধরনের হয়ে থাকে। রেনাল অনকোসাইটোমায় আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় ১৩% মানুষের উভয় কিডনিতে একাধিক টিউমার হতে পারে। এই অবস্থাকে রেনাল অনকোসাইটোসিস বলা হয়।

কাদের রেনাল অনকোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এই টিউমারগুলোকে ‘রেনাল অনকোসাইটোমা’ বলা হয় এবং এগুলো আসলে যেকোনো ব্যক্তির শরীরেই হতে পারে। তবে দেখা যায় যে, পুরুষদের এবং ৬০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি।

এছাড়াও, কিছু জিনগত অবস্থা, যেমন `(বার্ট-হগ-ডুবে সিনড্রোম)`, `(রেনাল অনকোসাইটোমা)` ঘটাতে পারে। এই জিনগত অবস্থা, `(বার্ট-হগ-ডুবে সিনড্রোম)`, কিডনি সিস্ট, `(রেনাল অনকোসাইটোমা)`-এর মতো ক্যান্সারবিহীন টিউমার এবং কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

এই (রেনাল অনকোসাইটোমা) টিউমারটি কি ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই থাকে। ‘রেনাল অনকোসাইটোমা’ নামক এই টিউমারগুলোর ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম । অর্থাৎ, এগুলো সাধারণত ‘বিনাইন’ বা নিরীহ প্রকৃতির হয়।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, যাদের আগে ক্যান্সারের কোনো ইতিহাস নেই, এমন কিছু রেনাল অনকোসাইটোমা আক্রান্ত ব্যক্তির লিভার বা হাড়ে ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়তে দেখা গেছে (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার)। এর মানে হলো, তাদের অনকোসাইটোমাটি ক্যান্সারে পরিণত হয়েছে। কিন্তু, আমি আবারও বলছি, এটি খুবই, খুবই বিরল । তাই অকারণে ভয় পাবেন না।

রেনাল অনকোসাইটোমা এবং রেনাল সেল কার্সিনোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

এখানে একটি বিষয় রয়েছে যেটির প্রতি আপনার মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। এই টিউমারটি, যাকে ‘রেনাল অনকোসাইটোমা’ বলা হয়, যখন আমরা এটিকে বাইরে থেকে দেখি, অর্থাৎ যখন আমরা এটিকে ‘সিটি স্ক্যান’ বা ‘এমআরআই’ দিয়ে দেখি, তখন এটি দেখতে ‘রেনাল সেল কার্সিনোমা’-র মতোই লাগে, যা কিডনি ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন।

দুর্ভাগ্যবশত, শুধুমাত্র এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলো থেকে নিশ্চিতভাবে বলা কঠিন যে টিউমারটি সৌম্য (বেনাইন), অর্থাৎ ক্যান্সারবিহীন, নাকি ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট), অর্থাৎ ক্যান্সারযুক্ত। এই কারণেই ডাক্তাররা প্রায়শই টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। এরপর, টিউমারটির একটি অংশ নিয়ে বায়োপসির মাধ্যমে পরীক্ষা করে নিশ্চিত হওয়া হয় যে এটি রেনাল অনকোসাইটোমা বা কিডনি ক্যান্সার কিনা।

সিস্ট ও টিউমারের মধ্যে পার্থক্য কী?

উভয়ের মধ্যে সাদৃশ্য ও পার্থক্য রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

• সিস্ট হলো ছোট থলি যার মধ্যে তরল, বাতাস বা কঠিন পদার্থ থাকতে পারে। বেশিরভাগ সিস্টই ক্যান্সারযুক্ত নয়।
• টিউমার হলো টিস্যুর কঠিন পিণ্ড। একটি টিউমার ক্যান্সারযুক্ত হতেও পারে, আবার নাও হতে পারে। রেনাল অনকোসাইটোমা একটি টিউমার, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি ক্যান্সারযুক্ত হয় না।

রেনাল অনকোসাইটোমা কী কারণে হয়?

রেনাল অনকোসাইটোমার মতো বেশিরভাগ কিডনি টিউমারের সঠিক কারণ অজানা । কিছু চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে, জন্মের পরে ঘটে যাওয়া নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনের কারণে কিছু মানুষের এই টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এ বিষয়ে এখনও গবেষণা চলছে।

রেনাল অনকোসাইটোমা কি বংশগত?

কিছু পরিবারে, বংশগত জিনের পরিবর্তন বা মিউটেশনের কারণে উভয় কিডনিতে একাধিক রেনাল অনকোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। টিউবারাস স্ক্লেরোসিস কমপ্লেক্স এবং বার্ট-হগ-ডুবে সিনড্রোমের মতো রোগের কারণে কিডনিসহ শরীরের বিভিন্ন অংশে টিউমার তৈরি হতে পারে। আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের যদি এই রোগগুলো থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি।

রেনাল অনকোসাইটোমার লক্ষণগুলো কী কী?

ভাবুন তো, রেনাল অনকোসাইটোমায় আক্রান্ত প্রতি চারজনের মধ্যে তিনজনেরই কোনো উপসর্গ দেখা যায় না ! তার মানে, তাদের যে এই রোগটি আছে, তা তারা জানেই না।

তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা কিডনি ক্যান্সারের উপসর্গের মতোই হতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া)। এই রক্ত ​​যে সবসময় লাল হতে হবে এমন নয়, এটি কখনও কখনও গোলাপী বা বাদামীও হতে পারে।
• কোমরের পাশের ব্যথা হলো এমন এক ব্যথা যা পেটের এক পাশ থেকে আসে । এই ব্যথা একটানা থাকতে পারে অথবা মাঝে মাঝে হতে পারে।
• আক্রান্ত কিডনির পাশে হাতে ধরার মতো একটি পিণ্ড অনুভূত হয়। তবে, সবাই এমনটা অনুভব করেন না।

রেনাল অনকোসাইটোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা কিডনি পাথরের মতো অন্য কোনো সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং টেস্ট পর্যালোচনা করার সময় ঘটনাক্রমে রেনাল অনকোসাইটোমা আবিষ্কার করেন।

যেমনটি আমি আগেই উল্লেখ করেছি, রেনাল অনকোসাইটোমা এবং রেনাল সেল কার্সিনোমার মতো ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলো ইমেজিং স্ক্যানে দেখতে একই রকম লাগে। এই কারণে, কোনো ব্যক্তির ক্যান্সারবিহীন টিউমার আছে নাকি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার আছে, তা ডাক্তারদের পক্ষে তাৎক্ষণিকভাবে বলা কঠিন। সঠিক রোগ নির্ণয়ের একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি করা, যেখানে টিউমারের কোষগুলো পরীক্ষা করা হয়। টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পর সাধারণত এই বায়োপসি করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, বায়োপসি করলে দেখা যায় যে প্রায় ৪৫% কিডনি টিউমার ক্যান্সারবিহীন। তাই, যদি আপনার টিউমারটি ছোট হয় (সাধারণত ৩-৪ সেন্টিমিটারের কম) এবং কোনো সমস্যা সৃষ্টি না করে, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে ‘সক্রিয় পর্যবেক্ষণের’ পরামর্শ দিতে পারেন। এই ‘সক্রিয় পর্যবেক্ষণের’ সময়কালে, টিউমারটি বাড়ছে কিনা বা ক্যান্সারের মতো কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে নিয়মিত ‘ইমেজিং স্ক্যান’ করাতে হবে।

কিডনির ক্যান্সারবিহীন টিউমার কি অপসারণ করার প্রয়োজন আছে?

যদি টিউমারটি না বাড়ে বা কোনো সমস্যা সৃষ্টি না করে, তবে এর চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে । তবে, রোগ নির্ণয় নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, টিউমারটি দ্রুত বাড়তে থাকলে, বা আপনার কোনো উপসর্গ থাকলে, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শুধু টিউমারটি (আংশিক নেফ্রেক্টমি) অথবা সম্পূর্ণ কিডনিটি (র‍্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি) অপসারণ করা যেতে পারে। টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ধরনের অস্ত্রোপচার করা হবে। আপনার একটি কিডনি অপসারণ করা হলেও, আপনি অন্য কিডনিটি দিয়ে একটি স্বাভাবিক ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারবেন। এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

রেনাল অনকোসাইটোমায় আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

ক্যান্সারবিহীন, অর্থাৎ নিরীহ, রেনাল অনকোসাইটোমা আপনার স্বাভাবিক, কর্মময় জীবনে বড় কোনো প্রভাব ফেলে না। একটি অনকোসাইটোমার ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা অনকোসাইটোমা পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।

তবে, যদি আপনার বার্ট-হগ-ডুবে সিনড্রোমের মতো কোনো জিনগত রোগ থাকে, যার কারণে অঙ্গে টিউমার হয়, তাহলে পরিস্থিতিটা কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• আপনার প্রস্রাবে রক্ত ​​থাকলে
• আপনার শরীরের একপাশে যদি ক্রমাগত ব্যথা থাকে অথবা হাতে কোনো পিণ্ড অনুভব করতে পারেন।
• অকারণে জ্বর হলে, বা ওজন কমে যাচ্ছে বলে মনে হলে, তাতে কোনো সমস্যা নেই।

এই লক্ষণগুলো শুধু ‘(রেনাল অনকোসাইটোমা)’-এর ক্ষেত্রেই নির্দিষ্ট নয়, বরং এগুলো অন্যান্য কিডনি রোগেরও লক্ষণ হতে পারে। তাই, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া শ্রেয়।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার এই `(রেনাল অনকোসাইটোমা)` কেন হলো?
• আমার কি অস্ত্রোপচার করার প্রয়োজন আছে? নাকি আমি ‘সক্রিয় পর্যবেক্ষণ’ করতে পারি?
• আমার কি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি আছে?
• জটিলতা নিয়ে আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?
• আমার জীবনযাত্রায় কি কোনো পরিবর্তন আনার প্রয়োজন আছে?

এই প্রশ্নগুলো করতে ভয় পাবেন না। আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে ভালোভাবে বোঝাটা খুবই জরুরি।

চলুন (রেনাল অনকোসাইটোমা) এবং (ক্রোমোফোব রেনাল সেল কার্সিনোমা)-এর মধ্যে পার্থক্যটি দেখে নেওয়া যাক।

ক্রোমোফোব রেনাল সেল কার্সিনোমা হলো এক অত্যন্ত বিরল ধরনের কিডনি ক্যান্সার। এটি আপনার কিডনির ভেতরের ছোট নালিকাগুলোতে (টিউবিউল) বিকশিত হয়, যেগুলো আপনার রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতে সাহায্য করে। এই বর্জ্য পদার্থগুলো আপনার মূত্রতন্ত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। প্রায় ৫% কিডনি ক্যান্সার ক্রোমোফোব ধরনের হয়ে থাকে।

বার্ট-হগ-ডুবে সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিডনি টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাদের ক্যান্সারবিহীন টিউমার (রেনাল অনকোসাইটোমা) এবং ক্যান্সারযুক্ত টিউমার (ক্রোমোফোব রেনাল সেল কার্সিনোমা) উভয় প্রকার টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। টিউমারটির সঠিক ধরন শুধুমাত্র সার্জারি এবং বায়োপসির মাধ্যমে নির্ণয় করা সম্ভব।

সুতরাং, এই সবকিছু থেকে আমাদের কী মনে রাখতে হবে?

রেনাল অনকোসাইটোমা হলো এক ধরনের অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার যা প্রায়শই কিডনিতে তৈরি হয় এবং কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। ডাক্তাররা প্রায়শই অন্যান্য পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে এটি খুঁজে পান। যেহেতু এটি দেখতে রেনাল সেল কার্সিনোমা (এক ধরনের কিডনি ক্যান্সার)-এর মতো, তাই টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার রেনাল অনকোসাইটোমা হয়েছে নাকি কিডনি ক্যান্সার, তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি। আতঙ্কিত হবেন না, তবে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং সঠিক ব্যবস্থাপনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কিডনি সিস্ট, রেনাল অনকোসাইটোমা (ক্যান্সারবিহীন), কিডনি ক্যান্সার, উপসর্গ, বায়োপসি, কিডনি সার্জারি