আপনারও কি রাতে দেখতে অসুবিধা হয়? আপনার দৃষ্টিশক্তি কি ধীরে ধীরে কমে যাচ্ছে? চলুন ‘রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা’ (আরপি) সম্পর্কে জেনে নিই!

মাঝে মাঝে রাতে বা কম আলোতে গাড়ি চালাতে আপনার অসুবিধা হয়, তাই না? অথবা, আপনি কি কখনো কাউকে আসতে না দেখেই তার সাথে ধাক্কা খেয়েছেন? যদি আপনার সাথে এমনটা ঘটে থাকে, তবে এর কারণ হতে পারে ‘রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা’ (RP) নামক একটি চোখের রোগ। চিন্তা করবেন না, এটি খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়, তবে এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। চলুন, এ নিয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (আরপি) কী? এটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

সহজ কথায়, ‘রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা’ (আরপি) হলো একদল চোখের রোগের একটি সাধারণ নাম যা বংশানুক্রমে সঞ্চারিত হতে পারে। এটি প্রধানত আপনার চোখের ভেতরের ‘রেটিনা’কে প্রভাবিত করে।

আপনার চোখকে একটি পুরনো দিনের ফিল্ম ক্যামেরা হিসেবে ভাবুন। ওই ক্যামেরাগুলোতে ছবি ফিল্মে তোলা হয়। ব্যাপারটা ঠিক তেমনই; আপনার চোখের ভেতরে, পেছনের দিকে রেটিনা নামক একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম, আলোক-সংবেদনশীল পর্দা রয়েছে। আমরা যা দেখি, তার আলো যখন রেটিনায় এসে পড়ে, তখন এটি সেই আলোকে বৈদ্যুতিক সংকেতে রূপান্তরিত করে। এরপর সেই সংকেতগুলো মস্তিষ্কে যায় এবং আমরা দেখতে পাই, ‘ওহ্, এটা ওটা, ওটা ওটা।’

সুতরাং, রেটিনা যদি ঠিকমতো কাজ না করে, তাহলে ব্যাপারটা অনেকটা ক্যামেরার ফিল্ম নষ্ট হয়ে যাওয়ার মতো। আপনি যতই মনোযোগ দিয়ে ফোকাস করুন না কেন, ছবি পরিষ্কার আসবে না। একইভাবে, আপনার রেটিনা যদি রোগাক্রান্ত থাকে, তাহলে চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স পরলেও তা আপনার দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করবে।

রেটিনায় বিশেষ ধরনের স্নায়ুকোষ থাকে যা আলোর প্রতি সাড়া দেয়। এদেরকে আলোকসংবেদী কোষ বলা হয়। এই কোষ দুই প্রকারের হয়: রড এবং কোন। রড আমাদের কম আলোতে, বিশেষ করে রাতে দেখতে সাহায্য করে। কোন আমাদের রং এবং সূক্ষ্ম বিবরণ স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে। এই কোষগুলোর পাশাপাশি রেটিনায় রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম কোষ নামক আরও এক প্রকারের কোষ থাকে। এই সমস্ত কোষ একত্রে কাজ করে আমাদের ভালো দৃষ্টিশক্তি প্রদান করে।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (আরপি) এবং অন্যান্য বংশগত রেটিনার রোগ (আইআরডি) হয় সেইসব জিনের পরিবর্তনের কারণে, যেগুলো এই কোষগুলোকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। এই পরিবর্তনকে জেনেটিক মিউটেশন বলা হয়। এর ফলে কোষগুলো ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

আরপি কোনো একক রোগ নয়। যেহেতু এটি একাধিক রোগের সমষ্টি, তাই দৃষ্টিশক্তি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। অনেকের দৃষ্টিশক্তি কমে যায় এবং কেউ কেউ সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারেন। দৃষ্টিশক্তির এই পরিবর্তনগুলো সাধারণত শৈশবে শুরু হয়। কিন্তু কখনও কখনও এই পরিবর্তনগুলো এত ধীরে ধীরে ঘটে যে আপনি হয়তো তা খেয়ালও করেন না। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে দৃষ্টিশক্তি দ্রুত হ্রাস পায়। কিছু ধরণের আরপি-তে, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে এসে থেমে যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা সাধারণত উভয় চোখকেই আক্রান্ত করে ।

আরপি-র লক্ষণগুলো কী কী? এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

‘রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা’-র লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না। এগুলো ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। এর প্রাথমিক কিছু লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• রাতে দেখার সমস্যা: আপনি হয়তো দেখবেন যে রাতে, বিশেষ করে কম আলোতে, আপনার জিনিসপত্র দেখতে অসুবিধা হয়। রাতে রাস্তায় হাঁটার সময় বা ঘরের ভেতরে আবছা আলোতে এটি একটি সমস্যা হতে পারে।
• অল্প আলোতে দেখতে সমস্যা: শুধু রাতেই নয়, বরং হালকা অন্ধকার ঘর বা সিনেমা হলের মতো জায়গাতেও জিনিসপত্র পরিষ্কারভাবে দেখতে অসুবিধা হতে পারে।
• পার্শ্বীয় দৃষ্টির সীমাবদ্ধতা: যদিও আপনি যা দেখছেন তা দেখতে পান, কিন্তু আপনার চারপাশে কী আছে, যেমন পাশ থেকে আসা কোনো যানবাহন বা কাছে আসা কোনো ব্যক্তি, তা আপনি দেখতে নাও পেতে পারেন। এই কারণেই কিছু লোক অসাবধানতাবশত বিভিন্ন জিনিসের সাথে ধাক্কা খায়।

সময়ের সাথে সাথে অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• আলোর ঝিকিমিকি বা ঝলকানির অনুভূতি: কিছু লোক আলোর ঝলকানি বা বজ্রপাতের মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন।
• টানেল ভিশন (কেবলমাত্র কেন্দ্রীয় দৃষ্টি): এটি অনেকটা একটি নলের মধ্য দিয়ে পৃথিবীকে দেখার মতো। আপনি কেবল সামনের সোজা জিনিসই দেখতে পান, চারপাশের কিছুই দেখতে পান না।
• ফটোফোবিয়া - উজ্জ্বল আলোতে সংবেদনশীলতা বা অস্বস্তি: সূর্যের আলো বা উজ্জ্বল আলোর সংস্পর্শে এলে চোখ নীল হয়ে যায় এবং দেখতে অসুবিধা হয়।
• রঙ দেখার ক্ষমতা হারানো: রঙগুলো আগের মতো উজ্জ্বল বা স্পষ্ট নাও লাগতে পারে।
• অত্যন্ত কম দৃষ্টিশক্তি: চরম ক্ষেত্রে, দৃষ্টিশক্তি মারাত্মকভাবে হ্রাস পেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা কেন হয়? এর কারণ কী?

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (আরপি) এবং অন্যান্য বংশগত রেটিনার রোগের (আইআরডি) প্রধান কারণ হলো আমাদের জিনের কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন (জেনেটিক মিউটেশন) । এই জিনগুলোই আমাদের রেটিনার কোষ তৈরি করে এবং সেগুলোকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। তাই, যখন এই জিনগুলোতে কোনো ত্রুটি বা পরিবর্তন ঘটে, তখন সেই কোষগুলো ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। সময়ের সাথে সাথে, সেই কোষগুলো ধীরে ধীরে মারা যেতে থাকে। আর তখনই দৃষ্টিশক্তি ক্রমান্বয়ে কমতে থাকে।

যেহেতু এটি বংশগত, তাই শিশুরা তাদের বাবা-মায়ের কাছ থেকে এই জিনগত পরিবর্তনগুলো উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে পারে। কিন্তু এর মানে এই নয় যে, পরিবারের কারও এই রোগটি আছে বলেই আপনারও হবে। পরিবারের কারও এই রোগটি না থাকলেও আপনার এটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। একারণেই জিনগত পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।

বিশ্বে এই পরিস্থিতি কতটা ব্যাপক?

ইউরোপ ও আমেরিকার পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ৩৫০০ থেকে ৪০০০ জনের মধ্যে একজন ‘রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা’-তে আক্রান্ত হতে পারেন। বিশ্বজুড়ে আনুমানিক ২০ লক্ষ মানুষ এই রোগে ভুগছেন। শ্রীলঙ্কাতেও এই রোগে আক্রান্ত মানুষ রয়েছেন। তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

ডাক্তাররা কীভাবে রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (আরপি) নির্ণয় করেন?

আপনার যদি আরপি (RP) আছে বলে সন্দেহ হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা করবেন। নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

দৃষ্টি ক্ষেত্র পরীক্ষা সহ প্রসারিত চক্ষু পরীক্ষা

এক্ষেত্রে, অপ্টোমেট্রিস্ট বা চক্ষু বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত কাজগুলো করে থাকেন:

• তারা তোমাকে দেয়ালের লিখন পড়তে বলে।
• এটি আপনাকে উভয় চোখ দিয়ে কোনো বস্তুর দিকে তাকাতে বলে।
• আপনার চোখের চাপ মাপা হচ্ছে।
• ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট আপনার পার্শ্বীয় দৃষ্টি পরীক্ষা করে।
• আপনার চোখের মণি আলোর প্রতি কীভাবে সাড়া দেয় তা পর্যবেক্ষণ করা।
• চোখে আই ড্রপ দিয়ে চোখ প্রসারিত করা হয়। এর ফলে রেটিনা আরও ভালোভাবে পরীক্ষা করা যায়।
• আপনি রেটিনার ছবিও তুলতে পারেন।

ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি (ERG) পরীক্ষা

এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়, আপনার রেটিনা আলোর প্রতি কীভাবে সাড়া দেয়। আপনার রেটিনার বিভিন্ন কোষ (যেমন রড ও কোন) কতটা ভালোভাবে কাজ করছে, তাও পরিমাপ করা হয়। এই পরীক্ষায় আপনার চোখের সামনে বিভিন্ন ধরনের আলো ফেলা হয়। এটি ‘অপথালমিক ইলেক্ট্রোফিজিওলজি টেস্ট’ নামক একগুচ্ছ পরীক্ষার একটি অংশ। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আরও দেখা হয়, আপনার চোখ ও মস্তিষ্ক আপনি যা দেখেন তা কীভাবে প্রক্রিয়াজাত করে।

অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT) স্ক্যান

এটি একটি অস্ত্রোপচারবিহীন পরীক্ষা। এই ওসিটি স্ক্যান আপনার রেটিনার পুরুত্ব পরিমাপ করতে এবং এর স্তরগুলোর স্বাস্থ্য বিশ্লেষণ করতে পারে। আপনাকে শুধু একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যের দিকে তাকাতে হবে, এবং একটি বিশেষ ক্যামেরা আপনার চোখের ভেতরের ছবি তুলে নেবে।

ফান্ডাস অটোফ্লুরোসেন্স (FAF) পরীক্ষা

এটিও একটি অস্ত্রোপচারবিহীন ‘ইমেজিং পরীক্ষা’, যার মাধ্যমে চোখের ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে রেটিনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক তথ্য পাওয়া যায়। এটি রোগটির নির্ণয়, চিকিৎসা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এই পরীক্ষাগুলোর পাশাপাশি আপনার ডাক্তার জেনেটিক টেস্টিং এবং একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের পরামর্শও দিতে পারেন।আপনি ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শও দিতে পারেন। কারণ, ঠিক কোন জিনগত পরিবর্তনের কারণে আরপি হয়, তা জানতে পারলে ভবিষ্যতে রোগটি কেমন আচরণ করবে এবং এটি পরিবারের অন্য সদস্যদের প্রভাবিত করে কি না, সে সম্পর্কে একটি ধারণা পাওয়া যাবে। এছাড়াও, জিন থেরাপির মতো কিছু নতুন চিকিৎসা গ্রহণ করা বা এ সম্পর্কিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করাও জরুরি।

‘রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা’ (আরপি) রোগের চিকিৎসা কী? এটি কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়?

প্রকৃতপক্ষে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (আরপি) এবং অন্যান্য ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ডিজিজের (আইআরডি) চিকিৎসায় ব্যাপক অগ্রগতি হয়েছে, বিশেষ করে জিন থেরাপির মতো নতুন চিকিৎসার সম্ভাবনার কারণে।

বর্তমানে আরপি পরিচালনা করার কয়েকটি উপায় নিচে দেওয়া হলো:

• স্বল্প দৃষ্টির সহায়ক সরঞ্জাম ও সহায়ক যন্ত্রপাতির ব্যবহার: বিভিন্ন ধরণের বিবর্ধক যন্ত্র, বিশেষ চশমা, এমনকি এমন প্রযুক্তিগত যন্ত্রও রয়েছে, যেগুলোর দিকে নির্দেশ করলে সেগুলো কী বা কে, তা শনাক্ত করতে পারে।
• সূর্য থেকে সুরক্ষা: সানগ্লাস পরা এবং তীব্র আলোর সংস্পর্শ এড়ানো জরুরি, কারণ কখনও কখনও তীব্র আলো আরপি-র অবস্থা আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
• অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসা: সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমা (সিএমই) (রেটিনার কেন্দ্রে তরল জমা হওয়া)-এর মতো অবস্থার চিকিৎসা, যা আরপি-র সাথে হতে পারে।
• ছানির চিকিৎসা: আরপি আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির ছানি পড়তে পারে। এমনটা হলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা যায়।

চলুন জিন থেরাপি সম্পর্কে কিছুটা জেনে নিই।

মার্কিন এফডিএ (US FDA) এক বিশেষ ধরনের আরপি (RP) চিকিৎসার জন্য ভোরেটিজিন নেপারভোভেক-রাইজল (লাক্সটার্না®) নামক একটি জিন থেরাপি পণ্যের অনুমোদন দিয়েছে। আরপি৬৫ (RP65) জিনের উভয় কপিতে মিউটেশন থাকা ব্যক্তিরা এই চিকিৎসা থেকে উপকৃত হতে পারেন। তবে, এই বিশেষ ধরনের আরপি শুধুমাত্র সীমিত সংখ্যক মানুষের মধ্যেই দেখা যায়।

বর্তমানে অন্যান্য ধরনের আরপি এবং আইআরডি-র জন্য জিন থেরাপির বেশ কিছু ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চলছে, তাই ভবিষ্যতে আরও চিকিৎসা পদ্ধতি আসবে বলে আশা করা হচ্ছে।

খুব গুরুতর আরপি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে রেটিনাল প্রোস্থেসিস নামক একটি ডিভাইস ব্যবহারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (আরপি)-এর বিকাশ প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা প্রায়শই বংশগত হয়, তাই এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়।

তবে, আপনার চোখকে যথাসম্ভব সুস্থ রাখার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• আপনার চোখ পরীক্ষা করানোর জন্য নিয়মিত চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান। এতে আপনি যেকোনো সমস্যা আগেভাগেই শনাক্ত করতে পারবেন।
• সানগ্লাস পরুন এবং আপনার চোখকে তীব্র আলো থেকে রক্ষা করুন।
• স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করুন। ভালোভাবে খান এবং নিরাপদে ব্যায়াম করুন।

আপনার যদি আরপি (RP) থাকে, তাহলে আপনি কী আশা করতে পারেন?

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা সবার ক্ষেত্রে একই ভাবে বা একই হারে অগ্রসর হয় না। এর কারণ হলো, বিভিন্ন জিন এই রোগের জন্য দায়ী। জিনের ওপর নির্ভর করে, এই রোগটি প্রত্যেক ব্যক্তিকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। একারণেই জেনেটিক টেস্টিং এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং করানো জরুরি।

আপনার ডাক্তারকে চলমান ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল, সাপোর্ট গ্রুপ এবং ভিজ্যুয়াল এইড সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সাধারণত, একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুযায়ী আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত দেখা করুন। এছাড়াও, যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। উদাহরণস্বরূপ:

• যদি আপনার মনে হয় আপনার দৃষ্টিশক্তি খারাপ হয়ে যাচ্ছে (যেমন স্পষ্টতা বা রঙ দেখতে পারা)।
• আপনার চোখে নতুন ব্যথা বা অস্বস্তি হলে।

মনে রাখবেন: রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসার বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে এবং সব ধরনের কারণে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় না। আপনার দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করার এবং এর থেকে যথাসম্ভব উপকৃত হওয়ার সর্বোত্তম উপায় হলো নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা।

সারসংক্ষেপে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন! (মূল বার্তা)

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (আরপি) একটি গুরুতর অবস্থা, যাকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া প্রয়োজন। তবে, যদি আপনি এ বিষয়ে সচেতন থাকেন এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্রহণ করেন, তাহলে আপনি একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে নিজেকে সাহায্য করতে পারেন।

• ভয় পাবেন না, জেনে নিন: যদি আপনার আরপি (RP) ধরা পড়ে, তবে এ বিষয়ে ভালোভাবে জেনে নিন। আপনার ডাক্তারকে প্রশ্ন করুন।
• নিয়মিত পরীক্ষা: আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত বিরতিতে চোখ পরীক্ষা করান।
• জিনগত পরীক্ষা ও পরামর্শ: আপনার সঠিক অবস্থা বোঝার জন্য এগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• সহায়তা নিন: পরিবার ও বন্ধুদের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন। প্রয়োজনে সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দিন। আপনি একা নন।
• নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে সচেতন থাকুন: চিকিৎসা বিজ্ঞান এগিয়ে চলেছে। নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার চোখকে রক্ষা করার জন্য অনেক কিছুই করা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আশা না হারিয়ে সঠিক কাজটি করে যাওয়া।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা, আরপি, চোখের রোগ, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, রাতকানা, বংশগত রোগ, রেটিনা, দৃষ্টিশক্তি