আপনার শিশুটি কি সময়ের আগেই জন্মেছে? অথবা তার ওজন কি স্বাভাবিকের চেয়ে কম? এমন শিশুদের মাঝে মাঝে ছোটখাটো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকতে পারে। এর মধ্যে একটি হলো রেটিনোপ্যাথি অফ প্রিম্যাচুরিটি (ROP), যা একটি চোখের সমস্যা। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। চলুন, বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
অপরিণত শিশুদের মধ্যে যে চোখের সমস্যাটি দেখা যায় (রেটিনোপ্যাথি অফ প্রিম্যাচুরিটি - ROP) তাকে কী বলা হয়?
সহজ কথায়, ROP হলো এমন একটি অবস্থা যা ৩১ সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া (অকালজাত) কিছু শিশুর চোখকে প্রভাবিত করে। এতে যা ঘটে তা হলো, শিশুর চোখের রেটিনা নামক অংশে অস্বাভাবিক রক্তনালী তৈরি হয়। এটিকে ক্যামেরার ফিল্মের মতো ভাবুন। যখন আলো চোখে পড়ে, তখন এই রেটিনা তা বৈদ্যুতিক সংকেতে রূপান্তরিত করে মস্তিষ্কে পাঠায়। এরপর মস্তিষ্ক সেই সংকেতগুলো ব্যবহার করে আমাদের দেখার জন্য ছবি তৈরি করে। তাই, শিশুর ভালোভাবে পৃথিবী দেখার জন্য এই রেটিনাকে সুস্থ রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ROP-তে যে নতুন, অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলো তৈরি হয়, সেগুলো সাধারণত ক্ষতিকর নয়। এগুলোর জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, শুধু চিকিৎসকদের পর্যবেক্ষণই যথেষ্ট। ROP-তে আক্রান্ত প্রায় ৯০% শিশু কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে এবং স্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তি ফিরে পায়। তবে, কখনও কখনও এই অবস্থা আরও গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং শিশুর দৃষ্টিশক্তির জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়াতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, চোখের স্থায়ী ক্ষতি এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করার জন্য দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। চিকিৎসা না করালে, ROP-এর গুরুতর অবস্থা এমনকি অন্ধত্বের কারণও হতে পারে।
এই কারণেই চিকিৎসকেরা ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের জন্মের পরপরই ROP-এর জন্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে জানা যায় যে শিশুটির মধ্যে ROP-এর লক্ষণ আছে কিনা এবং চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা।
আপনার শিশুর ডাক্তার আপনাকে জানাবেন যে আপনার শিশুর ROP হওয়ার ঝুঁকি আছে কিনা এবং পরীক্ষার জন্য কখন তাকে নিয়ে আসতে হবে। আপনার শিশুর দৃষ্টিশক্তির গুরুতর ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে, আপনার ডাক্তার যে পরীক্ষার সময়সূচী দেবেন তা হুবহু অনুসরণ করা অপরিহার্য।
ROP কতটা সাধারণ?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো একটি দেশের পরিসংখ্যানের দিকে তাকালে দেখা যায়, প্রতি বছর প্রায় ১৪,০০০ থেকে ১৬,০০০ শিশু ROP-তে আক্রান্ত হয়। এদের মধ্যে প্রায় ৯০%-এর ROP খুব মৃদু প্রকৃতির হয়। অর্থাৎ, তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, ১,১০০ থেকে ১,৫০০ শিশুর মধ্যে গুরুতর ROP দেখা দেয়, যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এর ফলে, প্রতি বছর ৪০০ থেকে ৬০০ শিশু আইনত অন্ধ হয়ে যায়। যদিও আমাদের দেশে সঠিক পরিসংখ্যান ভিন্ন হতে পারে, এটি এমন একটি পরিস্থিতি যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।
ROP আক্রান্ত শিশুর লক্ষণগুলো কী কী?
অনেক সময়, শুধু আপনার শিশুকে দেখে আপনি এত বড় একটি লক্ষণ শনাক্ত করতে পারেন না। একমাত্র একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞই আপনার শিশুর চোখ (বিশেষ করে রেটিনার রক্তনালীগুলো যেভাবে গঠিত) যত্নসহকারে পরীক্ষা করে ROP সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন।
এই ROP কেন ঘটে?
ROP-এর প্রধান কারণ হলো শিশুর রেটিনায় রক্তনালী গঠনের স্বাভাবিক প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত।
ভেবে দেখুন, শিশু যখন গর্ভে থাকে, তখন থেকেই তার চোখের রেটিনার রক্তনালীগুলো ধীরে ধীরে তৈরি হতে শুরু করে। শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত এগুলো পুরোপুরি গঠিত হয় না। তাই, অপরিণত শিশুদের রেটিনার রক্তনালীগুলোও পুরোপুরি গঠিত হয় না। জন্মের পরেও এই রক্তনালীগুলো তৈরি হতে থাকে, কিন্তু কখনও কখনও সেগুলো অস্বাভাবিকভাবে গঠিত হতে পারে।
যদিও ঠিক কোন শিশুদের ROP হবে তা বলা সম্ভব নয়, গবেষকরা দেখেছেন যে কিছু নির্দিষ্ট কারণ ROP হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
ROP-এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
এই অবস্থার বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:
- অকাল প্রসব: শিশু যত আগে জন্মগ্রহণ করে, ROP হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি থাকে।
- জন্মের সময় ওজন ১,৫০০ গ্রাম (প্রায় ১.৫ কিলোগ্রাম বা প্রায় ৩.৩ পাউন্ড) বা তার কম।
- শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম: জন্মের পর শ্বাস নিতে অসুবিধা।
- মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ)।
- বিভিন্ন সংক্রমণ বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা।
আপনার শিশুর মধ্যে এই ঝুঁকির কারণগুলির এক বা একাধিক থাকলে, আপনার ডাক্তার শিশু জন্মের পরপরই ROP-এর লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি চক্ষু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
এই অবস্থার জটিলতাগুলো কী কী?
ROP-এর গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিৎসা না করা হলে রেটিনাল ডিটাচমেন্ট নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে শিশুর রেটিনা তার চারপাশের সহায়ক কলা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। রেটিনাল ডিটাচমেন্টের কারণে মারাত্মক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা অন্ধত্ব হতে পারে। এটিই ROP-এর সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি।
কীভাবে ROP সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়?
নবজাতক পরিচর্যা ইউনিটের নবজাতক বিশেষজ্ঞরা সাধারণত ROP-এর ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের শনাক্ত করেন। এরপর তাঁরা আরও পরীক্ষার জন্য শিশুটিকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠান।
এই পরীক্ষার (যাকে ‘স্ক্রিনিং’ও বলা হয়) সময়, চক্ষু বিশেষজ্ঞ শিশুর আইরিস প্রসারিত করতে এবং ROP-এর লক্ষণ খুঁজতে চোখের ড্রপ ব্যবহার করেন। শিশুর রেটিনার ডিজিটাল ছবিও তোলা হতে পারে। এই প্রাথমিক পরীক্ষাটি সাধারণত জন্মের চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে করা হয়।
ROP-এর জন্য শিশুদের স্ক্রিনিং করার মানদণ্ড দেশভেদে ভিন্ন হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে, শিশুদের সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলির জন্য স্ক্রিনিং করা হয়:
- ৩০ সপ্তাহ বা তার কম গর্ভকালীন সময়ের শিশু।
- যেসব শিশুর জন্মকালীন ওজন ১,৫০০ গ্রাম (৩.৩ পাউন্ড) বা তার কম।
- যেসব শিশুর গর্ভকালীন বয়স বা জন্মকালীন ওজন বেশি, কিন্তু ROP-এর জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণও রয়েছে।
আপনার শিশুর প্রতি এক থেকে তিন সপ্তাহ অন্তর, অথবা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার শিশুর রেটিনার রক্তনালীগুলো সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়ে গেলে এবং রেটিনা বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি দূর হয়ে গেলে, তার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে জানাবেন যে এই পরীক্ষাগুলোর আর প্রয়োজন নেই।
যদি চক্ষু বিশেষজ্ঞ শিশুটির ROP রোগ নির্ণয় করেন, তবে তিনি এর তীব্রতা অনুসারে অবস্থাটিকে শ্রেণীবদ্ধ করবেন।
ROP-এর পর্যায়গুলো কী কী?
ROP কতটা গুরুতর এবং চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে, চক্ষু বিশেষজ্ঞরা এটিকে পাঁচটি পর্যায়ে ভাগ করেন। পর্যায় ১ সবচেয়ে মৃদু এবং পর্যায় ৫ সবচেয়ে গুরুতর।
- পর্যায় ১ এবং ২: মৃদু থেকে মাঝারি ROP। এগুলো সাধারণত চিকিৎসা ছাড়াই ভালো হয়ে যায়।
- পর্যায় ৩: ROP-এর এমন একটি অবস্থা, যার জন্য রেটিনার ক্ষতি বা বিচ্ছিন্নতা রোধ করতে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
- পর্যায় ৪: গুরুতর ROP। রেটিনার অংশবিশেষ বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা অপরিহার্য।
- পর্যায় ৫: ROP-এর সবচেয়ে মারাত্মক রূপ। রেটিনা সম্পূর্ণভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা অপরিহার্য। চিকিৎসা করা সত্ত্বেও দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা অন্ধত্ব ঘটতে পারে।
এই পর্যায়গুলো ছাড়াও, আপনি আরও দুটি শব্দ শুনতে পারেন:
- অ্যাগ্রেসিভ ROP (অ্যাগ্রেসিভ রেটিনোপ্যাথি অফ প্রিম্যাচুরিটি): এটি এক ধরনের ROP যা খুব দ্রুত গুরুতর হয়ে ওঠে।
- প্লাস ডিজিজ: এটি ROP-এর একটি গুরুতর রূপ। এক্ষেত্রে রেটিনার রক্তনালীগুলো প্রসারিত ও আঁকাবাঁকা হয়ে যায়।
ROP-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
ROP-এর চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:
- লেজার থেরাপি: এই চিকিৎসায় শিশুর রেটিনার বাইরের প্রান্তে লেজার রশ্মি প্রয়োগ করা হয়, যা ছোট ছোট পোড়া দাগের একটি নকশা তৈরি করে। এই পোড়া দাগগুলো অস্বাভাবিক রক্তনালী তৈরি হওয়া বন্ধ করে দেয়। ROP নিরাময়ে লেজার থেরাপি প্রায় ৯০% কার্যকর।
- অ্যান্টি-ভিইজিএফ থেরাপি: এতে শিশুর চোখে একটি ওষুধ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এই ওষুধটি অস্বাভাবিক রক্তনালীর বৃদ্ধি রোধ করে।
আপনার শিশুর চক্ষু বিশেষজ্ঞ এই চিকিৎসাগুলোর সুবিধা ও অসুবিধা ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার শিশুর জন্য কোন চিকিৎসা পরিকল্পনাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা জানিয়ে দেবেন।
চিন্তা করবেন না, ডাক্তাররা সবসময় শিশুর ভালোর জন্যই চেষ্টা করেন।
যদি কোনোভাবে আপনার শিশুর রেটিনা বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় (অর্থাৎ, যদি ROP চতুর্থ বা পঞ্চম পর্যায়ে থাকে), তবে আপনার শিশুর আরও চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। এই চিকিৎসা সাধারণত একজন রেটিনা বিশেষজ্ঞ করে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার ভিট্রেক্টমি নামক একটি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।
কখন ROP-এর চিকিৎসা করা হয়?
যদি আপনার শিশুর রেটিনাল ডিটাচমেন্ট হওয়ার ঝুঁকি থাকে, অথবা যদি তার ইতিমধ্যেই রেটিনাল ডিটাচমেন্ট হয়ে গিয়ে থাকে, তবে তার চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। আপনার শিশুর চক্ষু বিশেষজ্ঞ ROP-এর পর্যায় এবং বিভিন্ন পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময় নির্ধারণ করবেন।
ROP কি প্রতিরোধ করা যায়?
ROP প্রধানত অপরিণত জন্মের কারণে হয়ে থাকে। তাই, অপরিণত জন্মের ঝুঁকি কমাতে আপনি যে কোনো পদক্ষেপ নিলে, তা আপনার শিশুর ROP হওয়ার সম্ভাবনা কমাতেও সাহায্য করবে। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং তাঁর নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
কিন্তু, আপনার এটাও মনে রাখা উচিত। কখনও কখনও, আপনি আপনার সাধ্যমতো সবকিছু করার পরেও অকাল জন্ম হয়তো আটকাতে পারবেন না। যদি এমনটা হয়, তবে এর জন্য নিজেকে দোষারোপ করবেন না। আজকের উন্নত চিকিৎসা ও প্রযুক্তির কল্যাণে, এমনকি অপরিণত শিশুরাও সুস্থ ও সুখী জীবনযাপন করতে পারে।
ROP কি বিলুপ্ত হয়ে যাচ্ছে?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর রেটিনা বা দৃষ্টিশক্তির কোনো স্থায়ী ক্ষতি না করেই ROP নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, রেটিনা বিচ্ছিন্নতা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের মতো জটিলতা প্রতিরোধের জন্য ROP-এর গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
আপনার শিশুর কী ধরনের চিকিৎসার প্রয়োজন হবে এবং ভবিষ্যতে ROP তার দৃষ্টিশক্তিকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, সে বিষয়ে তার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।
আমি আমার বাচ্চার যত্ন কীভাবে নেব?
আপনার করণীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হলো , আপনার শিশুর চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী সমস্ত স্ক্রিনিং অ্যাপয়েন্টমেন্টে তাকে নিয়ে যাওয়া। ROP প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে এবং স্থায়ী দৃষ্টিশক্তির ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে চিকিৎসা শুরু করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো অপরিহার্য।
ROP-এর চিকিৎসা করানো শিশুদের সারা জীবন ধরে ফলো-আপ ভিজিটের প্রয়োজন হবে। শৈশবে এগুলো বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই ভিজিটগুলোর সময়, শিশুর চক্ষু বিশেষজ্ঞ অস্বাভাবিক রক্তনালী গঠনের লক্ষণ পরীক্ষা করবেন, এমনকি সফল চিকিৎসার কয়েক বছর পরেও।
যেসব শিশু সময়ের আগে জন্মগ্রহণ করেছে এবং যাদের ROP ছিল না , তাদেরও নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। এর কারণ হলো, তাদের কিছু নির্দিষ্ট চোখের রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:
- অ্যাম্বলিওপিয়া বা অলস চোখ
- ট্যারা চোখ বা ট্যারা চোখ
- গ্লুকোমা
আপনার শিশুর চক্ষু বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করুন কত ঘন ঘন তার চোখের পরীক্ষা করানো উচিত এবং সেই সময়সূচীটি হুবহু অনুসরণ করুন।
আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
ROP সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি আপনার শিশুর চক্ষু বিশেষজ্ঞকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো করতে পারেন:
- আমার শিশুর কি ROP হওয়ার ঝুঁকি আছে?
- আমার বাচ্চার ROP পরীক্ষা কত ঘন ঘন করানো উচিত?
- আমার শিশুর কখন চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে?
- চিকিৎসার সর্বোত্তম উপায় কোনটি?
- এই চিকিৎসার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?
- চিকিৎসার পর আমার বাচ্চার আর কী কী পরীক্ষা লাগবে?
- আমার শিশুর ভবিষ্যৎ কেমন?
আপনার শিশুর চোখের সমস্যা আছে জানতে পারাটা উদ্বেগ ও ভয়ের কারণ হতে পারে। আপনার শিশুর ROP হয়েছে জেনে মানসিক চাপ সৃষ্টি হতে পারে, এবং যদি আপনার শিশুর অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে তবে তা আরও বেশি চাপের কারণ হতে পারে। মনে রাখবেন, আপনার শিশুর চিকিৎসক দল আপনাকে প্রতিটি পদক্ষেপে সাহায্য করার জন্য পাশে আছে। আপনার প্রশ্নগুলো লিখে রাখুন এবং প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে সেগুলো সাথে নিয়ে আসুন। এই গুরুত্বপূর্ণ প্রথম কয়েক মাস এবং তার পরেও আপনার শিশুর স্বাস্থ্য রক্ষায় প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করুন।
সারসংক্ষেপে, মূল বার্তাটি হলো:
আচ্ছা, তাহলে আমরা এখন পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি তার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো আরেকবার দেখে নেওয়া যাক:
- ROP এমন একটি অবস্থা যা প্রধানত অপরিণত শিশুদের চোখকে প্রভাবিত করে।
- বেশিরভাগ শিশুরই হালকা ROP থাকে এবং তারা চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে।
- তবে, কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে, তাই প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা অপরিহার্য।
- ডাক্তারদের পরামর্শ অনুযায়ী ROP স্ক্রিনিং কখনো এড়িয়ে যাবেন না। এটিই আপনার শিশুর দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করার সর্বোত্তম উপায়।
- সব অপরিণত শিশুরই নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি, তাদের ROP থাকুক বা না থাকুক।
- আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, আপনার শিশুর ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।
আমরা সবাই আপনার ছোট্ট সোনামণির সুস্থ ও সমৃদ্ধ ভবিষ্যৎ কামনা করি!
অপরিণত শিশুর রেটিনোপ্যাথি , ROP, অপরিণত শিশু, চোখের সমস্যা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, নবজাতকের যত্ন, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, লেজার থেরাপি, অ্যান্টি-VEGF থেরাপি, শিশুদের চোখের রোগ
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন