আসুন আরপিএলএনডি (রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড ডিসেকশন) সার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই, যা ক্যান্সার কোষের বিস্তার রোধ করে।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেছিলেন যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, তখন তিনি কি আপনাকে আরপিএলএনডি (RPLND) সার্জারির কথা বলেছিলেন? নামটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করেছেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এটি আসলে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সার্জারি, যা আপনার শরীরে ক্যান্সার কোষের বিস্তার রোধ করার জন্য করা হয়। তাই চলুন, বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

RPLND সার্জারি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আরপিএলএনডি (রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড ডিসেকশন) হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার শরীরের একটি নির্দিষ্ট এলাকা থেকে লিম্ফ নোড অপসারণ করা হয়। এই এলাকাটিকে 'রেট্রোপেরিটোনিয়াল' এলাকা বলা হয়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: আপনার পেটের ভেতরের প্রধান অঙ্গগুলো, যেমন যকৃৎ এবং অন্ত্রের পেছনের ফাঁকা জায়গাটিকেই আমরা রেট্রোপেরিটোনিয়াল অঞ্চল বলি।

এবার দেখা যাক এই লিম্ফ নোডগুলো কী। এগুলো আসলে খুব ছোট অঙ্গ যা আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে। এগুলো আমাদের শরীরের প্রহরীর মতো। আমাদের শরীর জুড়ে শত শত লিম্ফ নোড ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে।

সুতরাং, এই অস্ত্রোপচারের সময় আপনার সার্জন (সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট) লিম্ফ নোডগুলো অপসারণ করার পর, সেগুলো পরীক্ষার জন্য একজন প্যাথোলজিস্টের কাছে পাঠান। সেখানে, কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা দেখার জন্য তারা একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে লিম্ফ নোডগুলো পরীক্ষা করেন। ডাক্তাররা কখনও কখনও এই অস্ত্রোপচারকে 'রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফঅ্যাডেনেকটমি' বলে থাকেন।

আমার এই আরপিএলএনডি (RPLND) সার্জারি করানোর প্রয়োজন কেন?

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো দেখে নেওয়া যাক।

বিশেষত, অণ্ডকোষের ক্যান্সারের স্টেজিং এবং চিকিৎসা উভয়ের জন্যই কখনও কখনও আরপিএলএনডি (RPLND) করা হয়ে থাকে। এটি অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও করা হয়, যেমন—কিডনি ক্যান্সার, নারী প্রজননতন্ত্রের কিছু ক্যান্সার এবং কিছু প্রকারের সারকোমা।

ডাক্তাররা কীভাবে বুঝবেন যে আমার আরপিএলএনডি (RPLND) প্রয়োজন আছে কি না?

যদি আপনার ইমেজিং টেস্টে দেখা যায় যে আপনার পেটের পেছনের লিম্ফ নোডগুলো ফুলে গেছে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সার্জারির কথা বলতে পারেন। এই ধরনের স্ক্যানগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সিটি স্ক্যান
• এমআরআই স্ক্যান
• পিইটি স্ক্যান

আপনার ক্যান্সার চিকিৎসার যাত্রাপথে অন্য কোনো পর্যায়ে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার কেন এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, তা ব্যাখ্যা করার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি। তিনিই আপনার পরিস্থিতি সবচেয়ে ভালোভাবে জানেন। তাই আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে তাঁকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

এই RPLND সার্জারিটি কীভাবে করা হয়?

অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করে দেওয়া হবে। এর মানে হলো আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন। ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

এরপর সার্জন আপনার পেটে একটি ছেদ করে ক্যান্সারের সবচেয়ে কাছের লিম্ফ নোডগুলো সাবধানে অপসারণ করেন।

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান লক্ষ্য হলো ক্যান্সার কোষ থাকতে পারে এমন সমস্ত লসিকা গ্রন্থি অপসারণ করা এবং ক্যান্সারের বিস্তার সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা। এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য, কখনও কখনও লসিকা গ্রন্থি ছাড়াও অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গও অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

• শরীরের অন্য অংশের আরও কয়েকটি লিম্ফ নোড।
• আরেকটি অঙ্গ, যেমন কিডনি।
• ঐ এলাকার অন্যান্য টিউমার বা টিস্যু

আজকাল কিছু হাসপাতাল এই অস্ত্রোপচারটি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হিসেবে করে থাকে, যা কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়, অথবা রোবোটিক সার্জারি ব্যবহার করেও করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য উপযুক্ত।

এই RPLND অস্ত্রোপচারে তিন থেকে দশ ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় চার থেকে সাত দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। অস্ত্রোপচারের পর কিছুটা ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। এর জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন। তাই ব্যথা নিয়ে চিন্তা করবেন না।

এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, আরপিএলএনডি (RPLND) অস্ত্রোপচারেরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে আগে থেকেই এই সমস্ত বিষয় ব্যাখ্যা করবেন।

অস্ত্রোপচারের পর রিপোর্টে কী থাকে?

আপনার লিম্ফ নোড পরীক্ষা করার পর আপনি যে প্যাথলজি রিপোর্টটি পাবেন, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন।

আপনি এতে 'ইতিবাচক' বা 'নেতিবাচক' শব্দগুলো ব্যবহার করতে পারেন।

• পজিটিভ ফলাফলের অর্থ হলো, অপসারণ করা লিম্ফ নোডগুলোতে ক্যান্সার কোষ ছিল।
• নেতিবাচক ফলাফলের অর্থ হলো সেখানে কোনো ক্যান্সার কোষ ছিল না।

এছাড়াও, প্রতিবেদনে এও উল্লেখ করা হয়েছে যে, অপসারণ করা মোট লিম্ফ নোডগুলোর মধ্যে কতটিতে ক্যান্সার কোষ ছিল। আরও,

• ক্যান্সারের প্রকারভেদ।
• ক্যান্সার কোষগুলো সাধারণ কোষ থেকে কতটা ভিন্ন (গ্রেড)।
• ক্যান্সার কোষের বিভাজনের হার (মাইটোসিস হার)।

প্রতিবেদনে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্যও থাকতে পারে, যেমন:

ফলাফল পাওয়ার পর কী হয়?

আপনার রিপোর্টের ফলাফলের ভিত্তিতে আপনার মেডিকেল টিম পরবর্তী পদক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবে। সিদ্ধান্তটি এইরকম হতে পারে:

• চিকিৎসা ছাড়া পর্যবেক্ষণ / নজরদারি
• কেমোথেরাপি
• বিকিরণ থেরাপি

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

একবার বাড়ি ফিরে গেলে, আপনাকে আপনার সেরে ওঠার ব্যাপারে খুব যত্ন নিতে হবে। আপনার অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি কীভাবে সেরে উঠছে সেদিকে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন। যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

যেকোনো অস্ত্রোপচারই ভীতিকর, বিশেষ করে যখন তা ক্যান্সারের সাথে জড়িত থাকে। কিন্তু মনে রাখবেন, আরপিএলএনডি একটি জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি যা ডাক্তারদের আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেয় এবং ক্যান্সারের বিস্তার রোধ করতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জীবনের একটি বড় পদক্ষেপ। কিন্তু এটি আপনার জীবন বাঁচাতে পারে। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য এখানে আছেন। তাই আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা ভয় নিয়ে তাদের সাথে কথা বলুন।