আপনার গলার পেছনের অংশে কি কোনো গভীর সংক্রমণ হয়েছে? চলুন এই 'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস' সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার বা আপনার ছোট্ট শিশুর কি খাবার গিলতে অসুবিধা হয়? আপনার কি তীব্র গলা ব্যথা আছে, এমনকি শ্বাস নিতেও কি কিছুটা কষ্ট হয়? তাহলে, আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যেটির ব্যাপারে এই সময়ে আমাদের বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত। এটি কিছুটা গুরুতর হতে পারে, কিন্তু প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হলে নিরাময়যোগ্য। আজ আমরা 'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস' নামক একটি বিষয় নিয়ে আলোচনা করব।

এই 'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস' জিনিসটা কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

সহজ কথায়, 'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস' হলো আপনার গলার গভীরে, পেছনের দেয়ালের কাছে পুঁজ জমা হওয়া । আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি তখন হয় যখন কোনো ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ আপনার গলার লিম্ফ নোডগুলোতে প্রবেশ করে। আপনি কি জানেন যে এই লিম্ফ নোডগুলো আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অংশ? এগুলো সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। তাই, যখন আপনার সংক্রমণ হয়, তখন এই নোডগুলো ফুলে যেতে পারে, ব্যথা হতে পারে এবং কখনও কখনও পুঁজও জমতে পারে।

এটি শুধু একটি সাধারণ গলা ব্যথা নয়, এটি একটি গুরুতর অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন । যদিও এটি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে এটি আসলে যেকোনো বয়সের যে কাউকেই আক্রান্ত করতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত কারা? ছোটরা?

হ্যাঁ, 'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস' নামক এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ২ থেকে ৪ বছর বয়সী ছোট শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। এর কারণ হলো, এই বয়সে শিশুদের গলার লসিকা গ্রন্থিগুলো বড় থাকে। ফলে, এগুলো সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই লসিকা গ্রন্থিগুলো ধীরে ধীরে ছোট হয়ে আসে। তখন এই ধরনের ফোঁড়া হওয়ার ঝুঁকি কমে যায়।

আরেকটি বিষয় হলো যে, বলা হয়ে থাকে এই অবস্থাটি মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়।

'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস' কতটা সাধারণ? এর প্রকোপ কেন বাড়ছে?

এটি আসলে খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। তবে, গত প্রায় ২০ বছরে ছোট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগের ঘটনা সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে। কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে, এর কারণ হতে পারে টনসিলাইটিসের ঘটনা বৃদ্ধি, যা হলো গলার টনসিলের একটি সংক্রমণ। টনসিল হলো গলার দুই পাশে অবস্থিত দুটি টিস্যু।

এর আরেকটি কারণ হিসেবে এমআরএসএ (MRSA) সংক্রমণের বৃদ্ধিকে মনে করা হয়; এটি এক ধরনের ব্যাকটেরিয়া যা কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো খাবার ও পানীয় গিলতে অসুবিধা এবং গলা ব্যথা । এছাড়াও, অন্যান্য লক্ষণও থাকতে পারে, যেমন:

• তীব্র গলা ব্যথা: গলা ব্যথার মতো।
• স্তনবৃন্ত ফোলা: ঘাড়ের দুই পাশে স্পর্শ করলে পিণ্ডের মতো অনুভূত হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট:শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার শব্দ হতে পারে এবং আপনার দমবন্ধ লাগতে পারে।
• কথা বলতে অসুবিধা: আপনার কণ্ঠস্বর পরিবর্তিত হতে পারে এবং আপনার কথা বলতে অসুবিধা হতে পারে।
• শ্বাস নেওয়ার সময় শব্দ হওয়া: যেমন নাক ডাকার শব্দ।
• তীব্র মাথাব্যথা।
• ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, ঘাড় ঘোরাতে অসুবিধা।
• কাশি।
• জ্বর।

ছোট বাচ্চাদের এই অবস্থা হলে, তারা খুব অস্থির ও খিটখিটে হয়ে উঠতে পারে। খাবার গিলতে না পারার কারণে তাদের মুখ থেকে লালাও ঝরতে পারে। যদি শিশুটি শ্বাস নেওয়ার সুবিধার জন্য তার ঘাড়কে একটি অদ্ভুত ভঙ্গিতে ধরে রাখে, তার মানে হলো সে শ্বাস নেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত বাতাস পাচ্ছে না।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, আপনার অবশ্যই অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত । এই পরিস্থিতি বাড়িতে রেখে দেওয়ার মতো নয়।

চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে? এটা কি বিপজ্জনক?

হ্যাঁ, রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস একটি গুরুতর অবস্থা । এর প্রধান কারণ হলো অ্যাবসেসটির অবস্থান। যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তবে অ্যাবসেসটি বড় হয়ে আপনার শ্বাসনালী বন্ধ করে দিতে পারে , যার ফলে শ্বাস নেওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে। এছাড়াও, সংক্রমণ রক্তপ্রবাহে এবং আশেপাশের অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে জীবন-হুমকির মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

এই ধরনের জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতা।
• অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া: শ্বাসতন্ত্রে পুঁজ বা অন্য কোনো পদার্থ প্রবেশ করার কারণে সৃষ্ট নিউমোনিয়া।
• বুকের ফোলাভাব এবং প্রদাহ।
• ঘাড়ের প্রধান শিরাগুলোতে (বিশেষ করে জুগুলার শিরায়) রক্ত ​​জমাট বাঁধা।
• আশেপাশের কলা এবং ফুসফুসসহ অন্যান্য অঙ্গে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া।
• সেপটিক শক হলো রক্তপ্রবাহে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।

একারণেই আমরা বলি, বিষয়টিকে হালকাভাবে নেবেন না এবং দ্রুত চিকিৎসা নিন।

‘রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস’-এর কারণগুলো কী কী? এটি কি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ভিন্ন হয়?

গলার তৈলগ্রন্থিতে সংক্রমণ প্রবেশ করলে এই ফোঁড়াটি তৈরি হয়। তখন সেই গ্রন্থিগুলো ফুলে ওঠে, ধীরে ধীরে ফেটে যায় এবং পুঁজ জমে এই 'ফোঁড়া' তৈরি হয়। তবে, ছোট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এর কারণ কিছুটা ভিন্ন।

• ছোট শিশু: এই অবস্থাটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের পরে দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, সর্দির পরে বেড়ে যাওয়া সাইনাসের সংক্রমণ বা কানের সংক্রমণ। এই প্রাথমিক সংক্রমণটি গলার পেছনের টনসিলে ছড়িয়ে পড়ে একটি ফোঁড়া তৈরি করে।
• ভাবুন তো, আপনার ছোট্ট সোনামণির কয়েকদিন ধরে সর্দি-কাশি আর কানে ব্যথা হচ্ছে। যদি এই সংক্রমণের ঠিকমতো চিকিৎসা না করা হয়, তবে তা গলার গভীরে চলে গিয়ে এরকম কিছু ঘটাতে পারে। তাই ছোটদের সর্দি-কাশি হলেও তাদের যত্ন নেওয়া জরুরি।

• প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: এর প্রধান কারণ হলো গলার পেছনের অংশে আঘাত। খাওয়ার সময় মাছ বা মুরগির কাঁটার মতো কোনো কিছু গলায় আটকে গেলে এই আঘাত লাগতে পারে। অথবা দাঁতের কাজ, দাঁত তোলা, এন্ডোস্কোপি বা ইনটিউবেশনের মতো ঘটনার সময় গলার পেছনের অংশে আঘাতের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও এটি হতে পারে।

এটি কি ভাইরাস নাকি ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়েছে?

এই সংক্রমণটি সাধারণত একাধিক ব্যাকটেরিয়ার সংমিশ্রণে হয়ে থাকে, শুধু একটির কারণে নয়। যেসব ব্যাকটেরিয়া রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস ঘটাতে পারে, তাদের মধ্যে কয়েকটি হলো:

• `Streptococcus pyogenes`
• স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস (এর মধ্যে এমআরএসএ নামক অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী স্ট্রেইনটিও অন্তর্ভুক্ত)
• `ব্যাকটেরয়েডস`
• `ফুসোব্যাকটেরিয়া`
• পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস
• `Porphyromonas`
• `Prevotella`
• `ভেইলনেলা`
• `হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি`

বিষয়টি কিছুটা জটিল, কিন্তু চিকিৎসকদের জন্য সঠিক চিকিৎসা বেছে নেওয়াটা গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনবেন, তারপর শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার গলা ও ঘাড় পরীক্ষা করবেন।

এছাড়াও, এই 'ফোড়া'টি আছে কিনা এবং এটি কতটা বড়, তা সঠিকভাবে দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে।

• উদাহরণস্বরূপ, এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করা যেতে পারে। সিটি স্ক্যানে ফোঁড়াটি খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

এছাড়াও, রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

• শরীরে সংক্রমণ থাকলে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) পরীক্ষায় শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি দেখা যায়।
• কখনও কখনও গলা থেকে নেওয়া সোয়াব ব্যবহার করে ব্যাকটেরিয়া কালচার পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে ঠিক কোন ধরনের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ঘটাচ্ছে তা নির্ণয় করা যায়।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য আপনাকে প্রায়শই একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞের (ইএনটি বিশেষজ্ঞ) কাছে পাঠানো হবে।

'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস'-এর চিকিৎসা কী? (চিকিৎসা)

যেহেতু এটি একটি গুরুতর সংক্রমণ, তাই সাধারণত হাসপাতালে এর চিকিৎসা করা হয় । চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য হলো: সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা এবং কিছু ক্ষেত্রে ফোঁড়া থেকে পুঁজ বের করে দেওয়া।

চিকিৎসাগুলো হলো নিম্নরূপ:

• অ্যান্টিবায়োটিক:সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য শিরায় শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। এগুলো 'ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক' হতে পারে, যার অর্থ হলো এগুলো বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে। ব্যাকটেরিয়াল কালচার পরীক্ষায় যদি কোনো নির্দিষ্ট ধরণের ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত হয়, তবে তার চিকিৎসার জন্য একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে।
• অস্ত্রোপচার: সবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তবে, ফোঁড়াটি যদি বড় হয় এবং আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা সৃষ্টি করে, তাহলে আপনার ডাক্তার ফোঁড়াটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারের সময়, আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য একটি শ্বাসনল প্রবেশ করানো হয়। এরপর, ফোঁড়াটি কেটে ভেতরের পুঁজ বের করে দেওয়া হয়।

ফোঁড়াটি আপনার শ্বাসনালী কতটা অবরুদ্ধ করেছে তার উপর নির্ভর করে, হাসপাতালে থাকাকালীন আপনাকে অক্সিজেন দেওয়া হতে পারে। যদি আপনার গিলতে অসুবিধা হয়, তবে পানিশূন্যতা রোধ করার জন্য আপনাকে স্যালাইন (শিরাপথে তরল) দেওয়া হতে পারে।

হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরেও, সংক্রমণটি যেন সম্পূর্ণভাবে সেরে যায় এবং পুনরায় ফিরে না আসে, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে আরও কয়েকদিন মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে হবে।

সাধারণত কোন অ্যান্টিবায়োটিকগুলো প্রেসক্রাইব করা হয়?

রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিক হলো:

• অ্যাম্পিসিলিন সালব্যাকটাম
• ক্লিন্ডামাইসিন
• ভ্যানকোমাইসিন (বিশেষত এমআরএসএ-এর মতো সংক্রমণের জন্য)
• `লাইনজোলিড`
• অ্যামোক্সিসিলিন-ক্ল্যাভুলানেট

এগুলো ডাক্তারের নির্ধারিত ঔষধ।

এই পরিস্থিতি থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য আমরা কী করতে পারি? (প্রতিরোধ)

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই, তবে ঝুঁকি কমানোর জন্য কিছু পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে।

• আপনার সন্তান অসুস্থ হয়ে পড়লে, বিশেষ করে যদি তার শ্বাসতন্ত্রের উপরের অংশে সংক্রমণ (যেমন সর্দি, কানে ব্যথা, সাইনোসাইটিস) হয় , তাহলে চিকিৎসা নিতে দেরি করবেন না । অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• আপনার বা আপনার সন্তানের রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেসের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই , সেটিকে গুরুত্ব সহকারে নিন এবং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । এটি জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

আপনার যদি 'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোড়া' হয়, তাহলে কী হবে? এটি কি সেরে যাবে?

সঠিক চিকিৎসায় সুস্থ হওয়ার হার খুব বেশি। অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এবং প্রয়োজনে পুঁজ বের করে দিয়ে সংক্রমণটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা যায়।

তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই (প্রতিবেদনে ১% - ৫% ক্ষেত্রে) এই সিস্টটি পুনরায় দেখা দিতে পারে। তাই, সেরে যাওয়ার পরেও যদি পূর্বোক্ত লক্ষণগুলো আবার দেখা দেয়, তবে সতর্ক থাকুন। এরকম কিছু অনুভব করলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

এটি কি প্রাণঘাতী হতে পারে? এটি কি একটি জরুরি অবস্থা?

হ্যাঁ, যথাযথ চিকিৎসা না করালে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। এজন্যই আমরা বলি, উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসা নিতে।

নিঃসন্দেহে, 'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস' একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।কারণ এটি আপনার গলা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দিতে পারে এবং অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করে দিতে পারে। সেই পর্যায়ে পৌঁছানো পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব? (চিকিৎসার পর আত্ম-যত্ন)

আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক, নির্দেশ অনুযায়ী, সম্পূর্ণ কোর্সটি গ্রহণ করুন । এমনকি যদি আপনি কিছুটা ভালো বোধ করেন, তবুও ওষুধের সম্পূর্ণ কোর্সটি গ্রহণ করুন। রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস পুনরায় হতে পারে, তাই সঠিকভাবে ওষুধ গ্রহণ করলে এই ঝুঁকি কমে যায়।

'রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস' এবং 'পেরিটোনসিলার অ্যাবসেস'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটিই গলায় তৈরি হওয়া ফোঁড়া, কিন্তু এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

• রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস: এটি গলার পেছনের দেয়ালের কাছাকাছি একটি গভীর অংশে তৈরি হয়।
• পেরিটনসিলার অ্যাবসেস: এটি টনসিলের কাছে হয়।

উভয় ক্ষেত্রেই সংক্রমণের কারণে এমনটা হয় এবং চিকিৎসার পদ্ধতিও মূলত একই – অর্থাৎ, অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া এবং প্রয়োজনে পুঁজ বের করে দেওয়া।

অবশেষে, মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

‘রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাবসেস’ হলো গলার গভীরে পুঁজ জমা হওয়া। এটি কোনো সাধারণ সংক্রমণ নয় যা বাড়িতে চিকিৎসা করা যায় । এটিকে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করা হয় , কারণ এটি শ্বাসনালী বন্ধ করে দিতে পারে এবং সংক্রমণ অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে দিতে পারে।

তাই, আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, চিকিৎসা নিতে দেরি করবেন না । যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনি যত তাড়াতাড়ি অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করবেন, ফোঁড়া থেকে মুক্তি পাওয়ার, গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করার এবং দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা তত বাড়বে।

রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোঁড়া, গলার ফোঁড়া, গলার সংক্রমণ, শিশুদের রোগ, শ্বাসকষ্ট, গিলতে অসুবিধা