যদি আপনার রক্তের গ্রুপ ‘Rh’ নেগেটিভ এবং আপনার অনাগত শিশুর রক্তের গ্রুপ ‘Rh’ পজিটিভ হয়, অথবা যদি আপনাকে কখনো ‘Rh’ পজিটিভ রক্ত গ্রহণ করতে হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি বিশেষ ওষুধ বা ভ্যাকসিনের কথা বলতে পারেন। সেই ভ্যাকসিনটির নাম ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’। যদিও নামটি কিছুটা জটিল, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে আরেকটু বিস্তারিতভাবে , সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক, কেমন?

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

এই RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি টিকা যাতে এক বিশেষ ধরনের অ্যান্টিবডি থাকে। এই অ্যান্টিবডিগুলো RhO [D] নামক অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে কাজ করার জন্য তৈরি করা হয়। এটিকে আমাদের শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার মতো ভাবুন। কিন্তু এখানে যা ঘটে তা হলো, বাইরে থেকে দেওয়া অ্যান্টিবডিগুলো আমাদের শরীরকে কিছু ক্ষতিকর অ্যান্টিবডি তৈরি করা থেকে বিরত রাখে। এটি সাধারণত Rh নেগেটিভ ব্যক্তিদের Rh পজিটিভ রক্তকোষের প্রতি সংবেদনশীলতা থেকে রক্ষা করার জন্য দেওয়া হয়।

এই টিকাটি কখন প্রয়োজন?

এই টিকাটি বেশ কয়েকটি প্রধান পরিস্থিতিতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

১. একজন Rh নেগেটিভ মা এবং একজন Rh পজিটিভ শিশু

এই টিকার এটিই সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার। ধরুন, মায়ের রক্তের গ্রুপ ‘Rh’ নেগেটিভ। এর মানে হলো, মায়ের লোহিত রক্তকণিকায় ‘Rh’ নামক বিশেষ প্রোটিনটি নেই। কিন্তু গর্ভে থাকা শিশুর রক্তের গ্রুপ ‘Rh’ পজিটিভ। এর মানে হলো, শিশুর লোহিত রক্তকণিকায় সেই ‘Rh’ প্রোটিনটি আছে।

প্রসবের সময়, গর্ভপাতের সময়, বা গর্ভাবস্থায় অন্য কোনো কারণে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো কোনো পরীক্ষার সময়), শিশুর কিছু Rh-পজিটিভ রক্তকণিকা মায়ের Rh-নেগেটিভ রক্ত ব্যবস্থায় প্রবেশ করতে পারে। তখন যা ঘটে তা হলো, মায়ের শরীর শিশুর এই Rh-পজিটিভ কোষগুলোকে 'বহিরাগত' হিসেবে শনাক্ত করে এবং এদের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-RhD অ্যান্টিবডি) তৈরি করতে শুরু করে। একে Rh সেনসিটাইজেশন বলা হয়।

সাধারণত প্রথম ‘Rh’ পজিটিভ শিশুর উপর এর তেমন বড় কোনো প্রভাব পড়ে না। কারণ, সেই অ্যান্টিবডিগুলো তৈরি হতে হতে শিশুটির জন্ম হয়ে যেতে পারে। তবে, সমস্যাটি দেখা দেয় পরবর্তী গর্ভাবস্থায়। যদি মা আরেকটি ‘Rh’ পজিটিভ শিশু গর্ভে ধারণ করেন, তাহলে পূর্বে তৈরি হওয়া সেই অ্যান্টিবডিগুলো প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে নতুন শিশুর লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করতে শুরু করে। এর ফলে শিশুর অ্যানিমিয়া, জন্ডিস এবং কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যুও হতে পারে। এই বিপজ্জনক পরিস্থিতি প্রতিরোধ করার জন্য, ‘Rh’ নেগেটিভ মায়েদের গর্ভাবস্থায় (প্রায় ২৮ সপ্তাহে) এবং প্রসবের পরে (যদি শিশুটি ‘Rh’ পজিটিভ হয়) এই ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ টিকা দেওয়া হয়। এই টিকাটি মায়ের শরীরকে সেই বিপজ্জনক অ্যান্টিবডিগুলো তৈরি করা থেকে বিরত রাখে।

২. ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (আইটিপি)

এটি আরেকটি বিশেষ অবস্থা। সহজ কথায়, ‘আইটিপি’ হলো এমন একটি রোগ, যেখানে আমাদের রক্তের প্লেটলেট (যে কোষগুলো রক্তপাত বন্ধ করতে ও রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে) কোনো কারণ ছাড়াই কমে যায়। এক্ষেত্রে, এই ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ টিকাটি কিছু ‘Rh’ পজিটিভ (আইটিপি) রোগীর প্লেটলেট সংখ্যা বাড়াতে সাহায্য করে। তবে, এটি প্রত্যেক ‘আইটিপি’ রোগীকে দেওয়া হয় না, এই সিদ্ধান্ত ডাক্তারই নেন।

৩. যদি কোনো Rh পজিটিভ রক্ত কোনো Rh নেগেটিভ ব্যক্তিকে দেওয়া হয়

বিরল ক্ষেত্রে, যদি কোনো ‘Rh’ নেগেটিভ ব্যক্তি ‘Rh’ পজিটিভ রক্ত গ্রহণ করেন (যেমন, কোনো দুর্ঘটনায় বা ভুলবশত), তাহলে পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, সেই ব্যক্তির শরীর ‘Rh’ পজিটিভ কোষের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করা শুরু করতে পারে। এটি প্রতিরোধ করার জন্যও এই টিকাটি ব্যবহার করা হয়।

এই প্রধান কারণগুলো ছাড়াও, এই টিকাটি আরও কিছু চিকিৎসাগত পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়।

এই টিকাটি নেওয়ার আগে আপনাকে আপনার ডাক্তারকে কী কী বিষয় জানাতে হবে?

আপনাকে এই ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ টিকা দেওয়ার আগে, আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কে চিকিৎসা দলকে কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য জানানো অত্যন্ত জরুরি । কারণ সেই তথ্যই নির্ধারণ করবে যে এই ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না এবং এটি কীভাবে দেওয়া উচিত। নিচে যে বিষয়গুলো অবশ্যই বলতে হবে তা উল্লেখ করা হলো:

যদি আপনার রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা (যেমন হিমোফিলিয়া) থাকে।
যদি ডাক্তারি পরীক্ষায় নিশ্চিত হয় যে আপনার শরীরে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (Immunoglobulin A বা IgA) নামক অ্যান্টিবডির মাত্রা কম রয়েছে ।
যদি আপনার প্লীহা না থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা হয়ে থাকে)।
যদি আপনার কখনো হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন, অন্য কোনো ওষুধ, খাবার, রং বা প্রিজারভেটিভের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে , এমনকি তা সামান্য হলেও, অনুগ্রহ করে আমাদের জানান।
আপনি যদি বর্তমানে গর্ভবতী হন অথবা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন ।
আপনি যদি স্তন্যদানকারী মা হন ।

এই কথাগুলো সঠিকভাবে বলা হলে ডাক্তার নিরাপদে আপনার চিকিৎসা করতে পারেন।

আপনাকে এই টিকাটি কীভাবে দেওয়া হবে?

‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ নামক এই ওষুধটি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি ‘ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন’ (যেমন, বাহু বা নিতম্বে) অথবা সরাসরি শিরায় (ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন) দেওয়া যেতে পারে। এটি কীভাবে দেওয়া হবে তা আপনার অবস্থা এবং ওষুধের ব্র্যান্ড নামের উপর নির্ভর করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই টিকাটি শুধুমাত্র একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীই হাসপাতাল বা ক্লিনিকে দিয়ে থাকেন । আপনি এটি বাড়িতে নিয়ে গিয়ে নিতে পারবেন না।

আপনি কি এটা বাচ্চাদের দেন?

এই নিবন্ধে যেমন বলা হয়েছে, এই ঔষধটি বর্তমানে শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়, তাই ছোট শিশুর ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করার বিষয়ে আপনার অবশ্যই শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা উচিত।

অতিরিক্ত ওষুধ খেলে কী হবে? (মাত্রাতিরিক্ত সেবন)

যদি আপনার মনে হয় বা সন্দেহ হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে নিকটস্থ বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে ফোন করুন।

এটা শুধু তোমার জন্য!

এই ঔষধটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই দেওয়া হয়েছে। এটি অন্য কারো সাথে ভাগ করবেন না, এমনকি তাদের উপসর্গ আপনার মতো হলেও।

নির্ধারিত টিকা নেওয়ার তারিখ মিস করলে আমার কী করণীয়?

এই টিকাটি সময়মতো নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ , বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য। যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ফোন করুন। তাঁরা আপনাকে পরবর্তী করণীয় সম্পর্কে বলে দেবেন।

আর কী কী জিনিস এই টিকার সাথে প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে?

কিছু ঔষধ এই ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ টিকার কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মানে হলো, যখন এই দুটি একসাথে গ্রহণ করা হয়, তখন একটির কার্যকারিতা কমে যেতে পারে, বেড়ে যেতে পারে, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

জীবন্ত ভাইরাস টিকা: এটিই প্রধান উদ্বেগের বিষয়। এই ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ হাম, মাম্পস এবং রুবেলার মতো জীবন্ত ভাইরাসযুক্ত টিকার সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। তাই, এই ‘RhO [D]’ টিকা নেওয়ার পর সাধারণত প্রায় ৩ মাস জীবন্ত ভাইরাস টিকা না নেওয়াই ভালো। যদি আপনার এই ধরনের কোনো টিকা নেওয়ার কথা থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান যে আপনি এই ‘RhO [D]’ টিকাটি নিয়েছেন।

এই তালিকায় সমস্ত সম্ভাব্য পারস্পরিক ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী, প্রেসক্রিপশন ছাড়া, ভেষজ, ভিটামিন এবং খাদ্য সম্পূরক) সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, আপনি যদি ধূমপান করেন, মদ্যপান করেন বা অবৈধ মাদক ব্যবহার করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

এই টিকা ব্যবহার করার সময় যে বিষয়গুলিতে আপনার বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত:

এই টিকা সম্পর্কে আরও কয়েকটি বিষয় আপনার জেনে রাখা উচিত।

মানুষের রক্ত থেকে তৈরি

এই ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ টিকাটি মানুষের রক্তরস থেকে তৈরি করা হয়। তাই, যদিও খুব বিরল , এর মাধ্যমে কিছু সংক্রমণ (যেমন ভাইরাস) ছড়ানোর একটি তাত্ত্বিক ঝুঁকি থাকতে পারে। তবে, এ নিয়ে চিন্তিত হওয়ার কোনো কারণ নেই। কারণ এই ওষুধটি তৈরির জন্য ব্যবহৃত রক্তদাতা এবং রক্তের উপাদানগুলো অত্যন্ত কঠোর পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়। এছাড়াও, উৎপাদন প্রক্রিয়ার সময় ভাইরাস অপসারণ এবং নিষ্ক্রিয় করার জন্য বিভিন্ন পদক্ষেপ নেওয়া হয়। তাই, সংক্রমণ ছড়ানোর ঝুঁকি খুবই কম।তবে, এর ঝুঁকি ও সুবিধাসহ আরও বিস্তারিত জানতে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করুন।

জীবন্ত ভাইরাস ভ্যাকসিনের সাথে সংঘাত

পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এই ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ টিকাটি নেওয়ার পরবর্তী ৩ মাসের মধ্যে যদি আপনার কোনো জীবন্ত ভাইরাস টিকা (যেমন, এমএমআর টিকা) নেওয়ার কথা থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানাবেন। এর কারণ হলো, এই ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’-এ থাকা অ্যান্টিবডিগুলো সেই টিকার ভাইরাসগুলোর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে এবং টিকাটি থেকে আপনার প্রয়োজনীয় সম্পূর্ণ সুরক্ষা পেতে বাধা দিতে পারে।

এই টিকা নেওয়ার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এই ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ টিকাটির কারণেও কিছু মানুষের মধ্যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে, এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নাও হতে পারে।

যেসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত:

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি, কারণ এগুলো গুরুতর হতে পারে।

অ্যালার্জির লক্ষণ (অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া):
ত্বকে একজিমার মতো ফুসকুড়ি দেখা দেয় এবং সারা শরীরে চুলকানি হয়।
আমবাতের মতো দাগ দেখা যায়।
মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া (এর ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে)।
যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, শ্বাসকষ্ট হয় বা দম বন্ধ হয়ে আসে।
যদি আপনার বুকে ব্যথা বা চাপ অনুভব হয়, অথবা যদি মনে হয় আপনার হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে।
যদি আপনার চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিস) অথবা আপনার প্রস্রাব গাঢ় হয়ে যায় (এগুলো লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার লক্ষণ হতে পারে)।
হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, বমি, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, আলোতে সংবেদনশীলতা (এগুলো মেনিনজাইটিসের মতো রোগের লক্ষণ হতে পারে, তবে তা খুবই বিরল)।
নিম্ন রক্তচাপ, জ্ঞান হারানো।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, কিন্তু সেগুলি দীর্ঘস্থায়ী হলে বা কষ্টদায়ক হলে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত:

এগুলো সাধারণত এক-দুই দিনের মধ্যে কমে যায়, কিন্তু যদি তা দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আপনার অস্বস্তি সৃষ্টি করে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

জ্বর (সাথে হালকা শীত শীত ভাবও থাকতে পারে)।
ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ব্যথা, লালচে ভাব, ফোলাভাব বা শক্তভাব ।
মাথাব্যথা (হালকা)।
শরীরে ব্যথা, মাংসপেশিতে ব্যথা ।
ক্লান্ত ও অবসন্ন লাগছে ।

এই তালিকায় সম্ভাব্য সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত নয়। যদি আপনি অস্বাভাবিক বা নতুন কিছু লক্ষ্য করেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আপনি 1-800-FDA-1088 নম্বরে ফোন করে FDA (ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন)-কে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানাতে পারেন।

এই ওষুধটি কীভাবে সংরক্ষণ করব?

এই বিষয়ে আপনার চিন্তার কোনো কারণ নেই। যেহেতু ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ টিকাটি আপনাকে হাসপাতাল বা ক্লিনিকে দেওয়া হয়, তাই এটি বাড়িতে নিয়ে যাওয়া বা সংরক্ষণ করার কোনো প্রয়োজন নেই। চিকিৎসাকর্মীরা এটিকে সঠিক তাপমাত্রায় নিরাপদে রক্ষণাবেক্ষণ করবেন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

আচ্ছা, আমি আশা করি আমরা যে ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ ভ্যাকসিনটি নিয়ে আলোচনা করেছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। যদিও এটি একটি জটিল বিষয় বলে মনে হতে পারে, কিন্তু এর গুরুত্ব একবার বুঝতে পারলে এটি খুবই সহজ। চলুন, আমাদের মনে রাখতে হবে এমন প্রধান বিষয়গুলো পর্যালোচনা করা যাক:

এই টিকাটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষা ব্যবস্থা, বিশেষ করে সেইসব 'Rh' নেগেটিভ মায়েদের জন্য যারা 'Rh' পজিটিভ শিশুর প্রত্যাশা করছেন, যাতে ভবিষ্যতের গর্ভধারণে গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়।
এই টিকাটি ‘ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা (আইটিপি)’-এর মতো অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রে এবং ‘Rh’ অসামঞ্জস্যপূর্ণ রক্ত সঞ্চালনের ক্ষেত্রেও কার্যকর।
টিকা নেওয়ার আগে আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা, আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী, প্রেসক্রিপশন ছাড়া, প্রচলিত, আয়ুর্বেদিক, হোমিওপ্যাথিক) এবং আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন ।
যদিও এই টিকাটি মানব রক্তের উপাদান দিয়ে তৈরি, তবুও সংক্রমণ ছড়ানোর ঝুঁকি কমানোর জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় সুরক্ষা ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে। তাই অহেতুক ভয় পাবেন না। তবে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে আরও বিস্তারিত জেনে নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।
যদি আপনি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, বিশেষ করে পূর্বে আলোচিত গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কোনোটি, তাহলে বিলম্ব না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
যেহেতু এটি হাসপাতাল বা ক্লিনিকে দেওয়া একটি ওষুধ, তাই এটি বাড়িতে সংরক্ষণ করা নিয়ে আপনাকে চিন্তা করতে হবে না।

এই নিবন্ধটি ‘RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন’ টিকার একটি সংক্ষিপ্তসার মাত্র। এতে সমস্ত তথ্য নেই। এই ঔষধটি সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন বা জিজ্ঞাসা থাকে, তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে অবগত থাকা!

RhO [D] ইমিউন গ্লোবুলিন, অ্যান্টি-ডি ভ্যাকসিন, Rh নেগেটিভ, Rh পজিটিভ, গর্ভাবস্থা, রক্ত সঞ্চালন, ITP