আপনার কাঁধে কি ব্যথা হচ্ছে? এটি রোটেটর কাফ টিয়ার হতে পারে!

আপনারও কি কাঁধ তুলতে বা ঘোরাতে অসুবিধা হয়? এটা করার সময় কি ব্যথা করে? কখনও কখনও রাতে ঘুমানোর সময় কি এত বেশি ব্যথা হয় যে আপনি কাঁধে ভরও দিতে পারেন না? অথবা আপনার কি এমন মনে হয় যে কাঁধের ভেতরে কিছু একটা 'আটকে' গেছে, বা আটকে যাচ্ছে? তাহলে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। আজ আমরা কাঁধের এমন একটি সমস্যা নিয়ে কথা বলব যা অনেকেরই থাকে, কিন্তু তারা এ সম্পর্কে ঠিক সচেতন নন। সেটি হলো কাঁধের রোটেটর কাফ নামক অংশে একটি ছিঁড়ে যাওয়া।

কাঁধের রোটেটর কাফ কী? এটি কীভাবে ছিঁড়ে যায়?

সহজ কথায়, রোটেটর কাফ হলো আপনার কাঁধের চারটি পেশী ও তাদের টেন্ডনের একটি সমষ্টি , যা কাঁধের জোড়ের চারপাশে একটি ছোট 'কাফ' বা ব্রেসলেটের মতো গঠন তৈরি করে।

এর প্রধান কাজ হলো আপনার হাতকে উপরে তুলতে, নিচে নামাতে এবং ভেতরে ও বাইরে ঘোরাতে সাহায্য করা । এটি আপনার বাহুর উপরের অংশের হাড়ের বলের মতো অংশটিকে (চিকিৎসা পরিভাষায় যাকে আমরা হিউমেরাস বলি) কাঁধের হাড়ের সকেটে ধরে রাখতেও সাহায্য করে। এটিকে গলফ টি-এর উপর রাখা একটি গলফ বলের মতো ভাবুন। আমাদের কাঁধের জয়েন্টও ঠিক এভাবেই কাজ করে। রোটেটর কাফ বলটিকে টি থেকে ছিটকে পড়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।

সুতরাং, রোটেটর কাফ টিয়ার হলো যখন এর এক বা একাধিক টেন্ডন বাহুর উপরের হাড় (হিউমেরাস) থেকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এটি হঠাৎ করে ঘটতে পারে (যেমন পড়ে যাওয়ার কারণে), অথবা সময়ের সাথে সাথে টেন্ডন ক্ষয় হয়ে যাওয়ার ফলেও এটি হতে পারে।

এই অশ্রুগুলোর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রধানত দুই প্রকার আছে:

১. আংশিক ছিঁড়ে যাওয়া: এটি তখন হয় যখন টেন্ডন হাড় থেকে সম্পূর্ণভাবে বিচ্ছিন্ন হয় না। এর মানে হলো, টেন্ডনটি তখনও কিছুটা পরিমাণে হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। কিন্তু এটি সামান্য ছিঁড়ে যায় এবং দুর্বল হয়ে পড়ে। এটি অনেকটা এমন এক টুকরো কাপড়ের মতো যা পুরোপুরি না ছিঁড়ে সামান্য ফেটে গেছে।

২. সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া বা পুরো পুরুত্বের ছিঁড়ে যাওয়া: এটি তখন ঘটে যখন টেন্ডন হাড় থেকে সম্পূর্ণরূপে আলাদা হয়ে যায়। আরও নির্দিষ্টভাবে বললে, টেন্ডনটিতে একটি ছিদ্রের মতো দেখা যায়, অথবা এটি পুরোপুরি দুই ভাগে ভেঙে যায়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

রোটেটর কাফ টিয়ার বা ছিঁড়ে যাওয়া আসলে আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ। এটি বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায় । কিছু পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষ এই রোটেটর কাফ সমস্যায় ভোগেন।

একটু ভেবে দেখুন, কিছু মানুষের এই সমস্যাটি থাকে কিন্তু কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তাই তারা জানেই না যে তাদের এটি আছে! এটি কখনও কখনও এতটাই নিঃশব্দে ঘটে।

লক্ষণগুলো কী কী? এ ব্যাপারে আপনার মতামত কী?

রোটেটর কাফ ছিঁড়ে যাওয়ার লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• হাত ওঠানো, নামানো বা ঘোরানোর সময় কষ্ট হয়, ব্যথা লাগে এবং মনে হয় যেন হাতে কোনো শক্তি নেই।চুল আঁচড়ানোর সময়, পিঠে চুলকানোর সময় বা কিছু তোলার জন্য হাত বাড়ালে এই ব্যথা হতে পারে।
• যখন আমি আমার হাত একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে নাড়াই , তখন আমার কাঁধের ভেতর থেকে 'টিক-টক' বা 'চিরি-চিরি' শব্দ শুনতে পাই, অথবা মনে হয় ভেতরে কিছু একটা মোচড় খাচ্ছে বা আটকে যাচ্ছে।
• রাতে কাঁধের ব্যথা বাড়ার প্রবণতা থাকে। আঘাতপ্রাপ্ত পাশে কাত হয়ে ঘুমালে ব্যথা বিশেষভাবে তীব্র হতে পারে। এমনকি শুধু পাশে হাত রাখলেও কিছু লোক ব্যথা অনুভব করেন।
• আপনার কাঁধ দুর্বল হওয়ায় জিনিসপত্র তোলা, দরজা খোলা ইত্যাদি কঠিন হয়ে পড়েছে। যে কাজগুলো আগে সহজ ছিল, সেগুলো এখন আপনার জন্য কঠিন মনে হতে পারে।

এই ব্যথাটা ঠিক কেমন লাগে?

এই অনুভূতিও ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কেউ কেউ কাঁধের ভেতরে কিছু আটকে থাকার মতো এক ধরনের ভোঁতা, অবিরাম ব্যথা ও ভার অনুভব করতে পারেন। আবার কেউ কেউ তীব্র, ছুরির মতো বিঁধে যাওয়া ব্যথাও পেতে পারেন।

• যদি কোনো আকস্মিক দুর্ঘটনায়, যেমন পড়ে যাওয়ার ফলে, চামড়া ছিঁড়ে যায় (তীব্র ছিঁড়ে যাওয়া) , তাহলে আপনি হঠাৎ কাঁধে অসহ্য ব্যথা এবং বাহুর শক্তি সম্পূর্ণভাবে হারাতে পারেন।
• ক্ষয়জনিত ছিঁড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে, ব্যথা প্রথমে হালকা হতে পারে। এটি সাধারণ ব্যথানাশক (ওটিসি পেইন রিলিভার) দ্বারা উপশম হতে পারে । তবে, সময়ের সাথে সাথে ব্যথা আরও তীব্র হতে পারে এবং ওষুধে উপশম নাও হতে পারে।
• গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, সবাই ব্যথা অনুভব করবেন না, তবে বেশিরভাগ মানুষই তাদের বাহু ও কাঁধে কিছুটা দুর্বলতা অবশ্যই অনুভব করবেন।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

রোটেটর কাফ ছিঁড়ে যাওয়ার বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে।

১. তীব্র আঘাত:

পড়ে গেলে, কাঁধে জোরে আঘাত লাগলে, বা ভারী জিনিস তোলার সময় কাঁধে হঠাৎ চাপ পড়লে টেন্ডন ছিঁড়ে যেতে পারে। কখনও কখনও, কাঁধ স্থানচ্যুত হলে বা কলারবোন ভেঙে গেলেও রোটেটর কাফ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

২. অবক্ষয়জনিত অশ্রু:

এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ৪০ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। এমনটা ঘটার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• অস্থি স্ফীতি: কিছু মানুষের কাঁধের হাড়ের উপরের অংশে, যেখানে টেন্ডনটি যায়, সেখানে ছোট ছোট অস্থি স্ফীতি (বোন স্পার) তৈরি হয়। যখন আমরা হাত তুলি, তখন এই অস্থি স্ফীতিগুলো টেন্ডনের সাথে ঘষা খায়। একে “শোল্ডার ইম্পিঞ্জমেন্ট” বলা হয়। যখন এই ঘষা ক্রমাগত চলতে থাকে, যেমন পাথরের সাথে দড়ি ঘষা খেলে হয়, তখন টেন্ডনটি দুর্বল হয়ে ছিঁড়ে যেতে পারে।
• রক্তপ্রবাহ হ্রাস:বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোটেটর কাফ টেন্ডনে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়। আমাদের শরীরের কোনো অংশ আঘাত পেলে, তা সেরে ওঠার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ অপরিহার্য। তাই, যখন এই রক্ত ​​সরবরাহ পর্যাপ্ত থাকে না, তখন টেন্ডন দুর্বল হয়ে পড়ে এবং এমনকি একটি ছোট আঘাতও সহজে সেরে ওঠে না, যা ধীরে ধীরে একটি বড় ছিঁড়ে যাওয়ার পর্যায়ে যেতে পারে।
• অতিরিক্ত ব্যবহার এবং পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া:

খেলাধুলা হোক বা দৈনন্দিন কাজ, যখন আপনি আপনার কাঁধ একইভাবে ব্যবহার করেন, তখন তা পেশী এবং টেন্ডনের উপর প্রচুর চাপ সৃষ্টি করে। এর ফলে টেন্ডন দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং ছিঁড়েও যেতে পারে। এমন কারো কথা ভাবুন যিনি রঙ করার সময় ক্রমাগত উপরের দিকে তাকান, যিনি কাঠের কাজ করেন, অথবা যিনি ক্রিকেট বা ভলিবল খেলার সময় ক্রমাগত ফাস্ট বোলিং করেন। তাদের ঝুঁকি বেশি।

কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

প্রকৃতপক্ষে, যে কেউই রোটেটর কাফ টিয়ারে আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। দেখুন এই তথ্যগুলো আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা:

• বয়স: ৪০ বছরের বেশি বয়সীদের ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে টেন্ডনের শক্তি ও নমনীয়তা কমে যায়।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারও (মা, বাবা, ভাইবোন) রোটেটর কাফ টিয়ারের মতো কাঁধের সমস্যা থেকে থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকিও কিছুটা বেশি হতে পারে।
• ধূমপান: ধূমপায়ীদের টেন্ডন সেরে ওঠার হার ধীর হয় এবং এটি তাদের টেন্ডনকে দুর্বলও করে দিতে পারে।
• ভুল অঙ্গবিন্যাস: যারা কম্পিউটারে কাজ করেন, ফোন ব্যবহার করেন, অথবা দাঁড়ানো বা বসার সময় কাঁধ সামনের দিকে ঝুঁকায় রাখেন, তাদের কাঁধের জোড়ের উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ পড়তে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট পেশা ও খেলাধুলা: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, যারা বারবার কাঁধের নড়াচড়া করেন, তাদের এই ধরনের ক্ষয়জনিত ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:
• ছুতার
• চিত্রশিল্পীরা
• যানবাহন প্রযুক্তিবিদ
• যারা ভারী জিনিস তোলার কাজে নিযুক্ত থাকেন
• ক্রীড়াবিদ: বিশেষ করে যারা বেসবল, সফটবল, টেনিস, সাঁতার, নৌকাচালনার মতো খেলাধুলা করেন। আমাদের দেশে জনপ্রিয় ক্রিকেট (বিশেষ করে বোলার), ভলিবল এবং ব্যাডমিন্টনের মতো খেলাধুলার খেলোয়াড়রাও ঝুঁকিতে আছেন।

চিকিৎসা না দিলে কী হয়? (জটিলতা)

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। এটা ভাবা ঠিক নয় যে, "একটু ব্যথা হলে কিছু যায় আসে না, এটা নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যাবে।" কারণ, চিকিৎসা না করালে এই রোটেটর কাফ টিয়ার আরও গুরুতর হতে পারে।

• কাঁধের ক্রমাগত ব্যবহারের ফলে একটি ছোট আংশিক ছিঁড়ে যাওয়াও সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়ার রূপ নিতে পারে।
• সম্পূর্ণ ছিঁড়ে গেলে এমন অবস্থা হতে পারে যে আপনি আপনার হাত নাড়াতে বা তুলতেও পারবেন না।
• >দীর্ঘদিন চিকিৎসা না করালে আপনার কাঁধে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে, কাঁধ এতটাই দুর্বল হয়ে যেতে পারে যে আপনি দৈনন্দিন কাজে আঘাতপ্রাপ্ত হাতটি ব্যবহার করতে পারবেন না এবং কাঁধের সন্ধিতে আর্থ্রাইটিসের মতো অন্যান্য সমস্যাও দেখা দিতে পারে।

আপনি ঠিক কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনার কাঁধে ব্যথা বা অস্বস্তি হলে, প্রথমেই একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। তিনি আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন এবং পরীক্ষা করবেন।

১. শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার কাঁধ স্পর্শ করে দেখবেন এবং সেখানে ব্যথা ও ফোলা আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। এরপর তিনি আপনাকে বিভিন্ন দিকে আপনার হাত নাড়াতে বলবেন (গতিসীমা) এবং আপনার হাতের শক্তি পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষাগুলো থেকে আপনার রোটেটর কাফ-এর সমস্যা আছে কিনা , সে সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পাওয়া যায়।

২. বিশেষ পরীক্ষা (ইমেজিং টেস্ট): রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• এক্স-রে: এর মাধ্যমে সরাসরি ছিঁড়ে যাওয়া টেন্ডন দেখা যায় না। তবে, এর সাহায্যে বোন স্পার, আর্থ্রাইটিস এবং হাড়ের অন্যান্য সমস্যার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা যায়।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): রোটেটর কাফ ছিঁড়ে গেছে কিনা তা দেখার জন্য এটিই সেরা পরীক্ষা। এর মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায় টেন্ডনের কতটা অংশ ছিঁড়েছে এবং এটি কী ধরনের ছিঁড়েছে (আংশিক বা সম্পূর্ণ)।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া এবং ফোলাভাবের মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাটি এমআরআই-এর চেয়ে দ্রুত এবং কম খরচে করা যায়।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবর হলো যে, রোটেটর কাফ ছিঁড়ে যাওয়ার অনেক চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার ছিঁড়ে যাওয়ার ধরন, আপনার বয়স এবং আপনার কার্যকলাপের মাত্রার মতো বিষয়গুলোর ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসাটি নির্ধারণ করবেন।

চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোকে দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যায়:

১. অস্ত্রোপচারবিহীন বিকল্প

এই বিষয়টি অনেকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ: সার্জারি ছাড়া রোটেটর কাফ টিয়ার পুরোপুরি সেরে ওঠে না (টেন্ডন পুনরায় সংযুক্ত হয় না)। তবে, অনেকেই (বিশেষ করে যাদের আংশিক ছিঁড়েছে বা যারা বয়স্ক) সার্জারি ছাড়াই ব্যথা কমাতে, কাঁধের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদনের পর্যায়ে ফিরে আসতে পারেন।

প্রকৃতপক্ষে, গবেষণায় দেখা গেছে যে আংশিক ছিঁড়ে যাওয়া প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় আটজনই অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় ভালোভাবে সেরে উঠতে পারেন । তবে, এই অবস্থার উন্নতি হতে কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে। চিকিৎসার ক্ষেত্রে আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে।

এই অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলো কী কী?

• বিশ্রাম ও কার্যকলাপের পরিবর্তন:আপনার কাঁধকে বিশ্রাম দেওয়া খুবই জরুরি। যে সমস্ত কাজকর্ম বা খেলাধুলার কারণে ব্যথা হচ্ছে, সেগুলো আপনাকে কিছু সময়ের জন্য বন্ধ করতে বা কমিয়ে আনতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক দিনের জন্য একটি আর্ম স্লিং পরার পরামর্শও দিতে পারেন।
• ব্যথানাশক: ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য আপনার ডাক্তার এনএসএআইডি (NSAID) নামক ব্যথানাশক শ্রেণীর ওষুধ (যেমন, আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক) সেবনের পরামর্শ দিতে পারেন।
• ফিজিওথেরাপি: এটি অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে কাঁধের পেশী শক্তিশালী করার জন্য কিছু ব্যায়াম এবং কাঁধের সঞ্চালন ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য কিছু স্ট্রেচিং ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন। এই ব্যায়ামগুলো সঠিকভাবে করলে ব্যথা কমাতে এবং কাঁধের কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য হতে পারে।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন: যদি ব্যথা এবং ফোলা গুরুতর হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার কাঁধের জয়েন্টে একটি স্টেরয়েড ইনজেকশন (যেমন, কর্টিসোন শট) দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। যদিও এটি দ্রুত উপশম দিতে পারে, তবে এটি কেবল একটি অস্থায়ী সমাধান। এই ইনজেকশনগুলো ক্রমাগত নেওয়া উচিত নয়।

২. অস্ত্রোপচারের বিকল্প

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়:

• যদি আপনার সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায় (বিশেষ করে যদি ছিঁড়ে যাওয়াটা বড় হয়)।
• আংশিক ছিঁড়ে গেলেও, ৬-১২ মাস ধরে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার পরেও কোনো উন্নতি হয় না।
• যদি আপনি তরুণ ও কর্মঠ হন, অথবা আপনার চাকরি বা খেলাধুলার দায়িত্ব যদি আপনার কাঁধের ওপর ব্যাপকভাবে নির্ভরশীল হয়।
• তীব্র আঘাতের কারণে যদি বড় ধরনের ছিঁড়ে যায়।

বর্তমানে বেশিরভাগ রোটেটর কাফ সার্জারি আর্থ্রোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়। এর মানে হলো, কাঁধে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা (আর্থ্রোস্কোপ) এবং অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতিতে ব্যথা কম হয় এবং দ্রুত সেরে ওঠে, কারণ এতে বড় কোনো ছিদ্র করা হয় না। তবে, কখনও কখনও, যদি ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি খুব বড় বা জটিল হয়, তাহলে সার্জন ওপেন সার্জারি করতে পারেন (এই পদ্ধতিতে কিছুটা বড় ছিদ্র করা হয়)।

অস্ত্রোপচারের প্রধান লক্ষ্য হলো ছিঁড়ে যাওয়া টেন্ডনটিকে হাড়ের সাথে পুনরায় জুড়ে দেওয়া। কখনও কখনও, যদি কোনো বোন স্পার থাকে, তবে সেগুলোও অপসারণ করা হয়।

• আংশিক ছিঁড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে, সার্জনের কেবল ছেঁড়া টেন্ডনের সুতোর মতো জীর্ণ অংশগুলো কেটে ফেলার প্রয়োজন হতে পারে। একে ডিব্রাইডমেন্ট বলা হয়।
• টেন্ডনের আকার, এর স্থায়িত্ব এবং অবস্থার কারণে কিছু ছিঁড়ে যাওয়া অংশ অপূরণীয় হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, বিকল্প অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, “রিভার্স শোল্ডার রিপ্লেসমেন্ট” (কাঁধের জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার) অথবা “টেন্ডন ট্রান্সফার” (অন্য জায়গা থেকে একটি সুস্থ টেন্ডন এনে প্রতিস্থাপন করা হয়)।

এই অস্ত্রোপচার সাধারণত একই দিনে বা পরের দিন করা হয় (এটি একটি ‘আউটপেশেন্ট প্রসিডিউর’ বা স্বল্পকালীন অবস্থান)। তবে, এই অস্ত্রোপচার থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে অনেক সময় লাগে, সম্ভবত এক বছর বা তারও বেশি।

সুস্থ হতে কতক্ষণ সময় লাগে? (সুস্থ হওয়ার সময়)

এই বিষয়টি নিয়ে অনেকেই উদ্বেগের সাথে জিজ্ঞাসা করেন।

• অস্ত্রোপচার ছাড়া, ফিজিওথেরাপি ও অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে ব্যথা কমতে এবং কার্যক্ষমতা বাড়তে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।
• যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয়,
• অস্ত্রোপচারের পর, আপনার হাতের নড়াচড়া রোধ করার জন্য প্রায় ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ একটি স্লিং পরতে হবে। এই সময়ে আপনার কাঁধকে বিশ্রাম দেওয়া অপরিহার্য।
• এরপর আপনাকে ফিজিওথেরাপি শুরু করতে হবে। এটা অবশ্যই করা দরকার। আপনি ধীরে ধীরে কাঁধের নড়াচড়া দিয়ে শুরু করবেন এবং তারপর শক্তি বাড়ানোর ব্যায়ামের দিকে যাবেন।
• বেশিরভাগ মানুষ অস্ত্রোপচারের ৪ থেকে ৬ মাসের মধ্যে কাঁধের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ও শক্তি ফিরে পান এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে সক্ষম হন।
• তবে, সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে খেলাধুলার মতো কার্যকলাপে ফিরতে ৯, ১২ বা এমনকি ১৮ মাসও সময় লাগতে পারে। এটি নির্ভর করে ছিঁড়ে যাওয়ার পরিমাণ, অস্ত্রোপচারের ধরন, আপনার বয়স এবং ফিজিওথেরাপিতে আপনি কতটা ভালো করছেন তার উপর।

সুস্থ হওয়ার পর কী হবে? (পূর্বাভাস/ভবিষ্যৎ)

রোটেটর কাফ ছিঁড়ে যাওয়ার পর বেশিরভাগ মানুষই ভালোভাবে সেরে উঠতে পারেন।

• অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকেই ব্যথা হ্রাস এবং কার্যক্ষমতার উন্নতি অনুভব করেন।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, বিশেষ করে আর্থ্রোস্কোপির মতো আধুনিক কৌশল ব্যবহার করে, অনেকেই কাঁধের ভালো কার্যকারিতা ফিরে পেতে পারেন।
• তবে, একই টেন্ডনটি পুনরায় ছিঁড়ে যাওয়ার একটি সামান্য সম্ভাবনা থাকে। এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে যদি প্রথমবার ছিঁড়ে যাওয়ার পরিমাণ খুব বেশি হয়, অথবা আপনার বয়স বেশি হয় বা আপনি ধূমপায়ী হন। যদি এটি পুনরায় ছিঁড়ে যায় এবং এর ফলে তীব্র ব্যথা হয় বা কার্যক্ষমতা হ্রাস পায়, তবে আপনি আবার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

এর পুনরাবৃত্তি কি রোধ করা সম্ভব? (প্রতিরোধ)

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবুও উপসর্গযুক্ত রোটেটর কাফ টিয়ার হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• আপনার কাঁধের পেশী শক্তিশালী ও নমনীয় রাখুন। নিয়মিত কাঁধের স্ট্রেচিং এবং শক্তিশালী করার ব্যায়াম করুন। এ বিষয়ে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন।
• কাজ করার বা খেলাধুলা করার সময় সঠিক দেহভঙ্গি বজায় রাখুন।
• আপনি যদি বারবার একই নড়াচড়া করেন, তাহলে মাঝে মাঝে বিরতি নিন। আপনার কাঁধে অতিরিক্ত চাপ দেবেন না।
• কোনো ভার তোলার সময় সঠিকভাবে তুলুন। একবারে পুরোটা টেনে শুধু কাঁধ দিয়ে তুলবেন না।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কখন ফোন করবেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত:

• কাঁধ এবং/অথবা বাহুতে ব্যথা যা বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে রয়েছে।
• যদি রাতে ব্যথা বাড়ে এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়
• কাঁধের সন্ধিতে লালচে ভাব, ফোলাভাব অথবা স্পর্শ করলে তীব্র ব্যথা হলে।
• যদি আপনার কাঁধ বা বাহুতে হঠাৎ দুর্বলতা অনুভব করেন, বিশেষ করে কোনো দুর্ঘটনার পর।
• যদি কাঁধের ব্যথা এবং অস্বস্তি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মকে এমনভাবে প্রভাবিত করে যে আপনি তা করতে পারছেন না ।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না:

• আমার এই রোটেটর কাফ টিয়ারটি কীভাবে হলো? আমার ক্ষেত্রে এর প্রধান কারণ কী?
• আমার ছেঁড়াটা কী ধরনের (আংশিক, সম্পূর্ণ)? এটা কতটা বড়?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী? আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা থেকে আমি কতটা উন্নতি আশা করতে পারি?
• অস্ত্রোপচার করালে কী কী ঝুঁকি আছে? সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?
• এই ধরনের ছিঁড়ে যাওয়া যাতে আবার না ঘটে, তার জন্য আমি কী করতে পারি?
• আমার কোন কাজগুলো এড়িয়ে চলা উচিত? আমি কী কী করতে পারি?
• আমার কি জটিলতাগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত? সেই জটিলতাগুলোর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনি যদি অনেক কাজ করেন বা একজন ক্রীড়াবিদ হন, তাহলে রোটেটর কাফ ছিঁড়ে গেলে আপনাকে কিছু সময়ের জন্য আপনার কাজ বা খেলাধুলা থেকে দূরে থাকতে হতে পারে। তবে, এর মানে এই নয় যে আপনার কর্মজীবন বা ক্রীড়াজীবন এখানেই শেষ হয়ে যাবে। আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পদ্ধতি কোনটি—সেটি অস্ত্রোপচারবিহীন হোক বা অস্ত্রোপচারসহ—সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার কাঁধে কিছু সময়ের জন্য ব্যথা ও দুর্বলতা থাকলেও, সঠিক চিকিৎসা এবং আপনার নিজের প্রচেষ্টায় সময়ের সাথে সাথে তা সেরে উঠতে পারে। ধৈর্য এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলাই হলো মূল চাবিকাঠি।

মূল বার্তা

রোটেটর কাফ টিয়ার একটি সাধারণ কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর অবস্থা, যার ফলে কাঁধে ব্যথা ও দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।

• কারণসমূহ: দুর্ঘটনা, বয়সজনিত ক্ষয়ক্ষতি, কাঁধের অতিরিক্ত ব্যবহার এবং অস্থি স্ফীতির সৃষ্টি।
• লক্ষণসমূহ: কাঁধে ব্যথা (বিশেষ করে রাতে এবং হাত তোলার সময়), হাত তুলতে অসুবিধা, দুর্বলতা, কাঁধ থেকে 'কটকট' শব্দ আসা।
• পরীক্ষাসমূহ: শারীরিক পরীক্ষা, এক্স-রে, এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।
• চিকিৎসা: বিশ্রাম, ব্যথানাশক (এনএসএআইডি), ফিজিওথেরাপি, স্টেরয়েড ইনজেকশন এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার (যেমন আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি)।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার কাঁধে যদি ক্রমাগত ব্যথা বা অস্বস্তি থাকে , তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। আপনি যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করবেন, আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা তত বাড়বে। নিজে নিজে চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না! আপনার কাঁধ এর যোগ্য।

কাঁধের ব্যথা, রোটেটর কাফ, টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া, কাঁধের আঘাত, ফিজিওথেরাপি, কাঁধের সার্জারি, রোটেটর কাফ ছিঁড়ে যাওয়া