আপনি কি সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা নামক বিরল ক্যান্সারটি সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

ক্যান্সার আমাদের সবাইকে কিছুটা ভয় পাইয়ে দেয়, তাই না? কিন্তু সব ক্যান্সার একরকম নয়। আজ আমরা এক বিরল ও জটিল ধরনের ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব। একে সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা বলা হয়। নামটি আপনার কাছে অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করা যাক। ডাক্তাররা একে খুব দ্রুত বর্ধনশীল ও আক্রমণাত্মক এক ধরনের ক্যান্সার বলে থাকেন।

সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা কী?

সহজ কথায়, সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা হলো দুই ধরনের ক্যান্সারের সংমিশ্রণ। অর্থাৎ, এতে কার্সিনোমা এবং সারকোমা উভয়েরই বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এবার দেখা যাক কার্সিনোমা এবং সারকোমা কী।

• কার্সিনোমা: এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার। এটি আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপরিভাগ বা ত্বককে আবৃতকারী কলাগুলোতে শুরু হয়। আমরা এই কলাগুলোকে উপকলা বলি, কারণ এগুলো উপকলা কোষ দ্বারা গঠিত।
• সারকোমা: এটি কার্সিনোমার চেয়ে কম দেখা যায়। সারকোমা হাড়, যোজক কলা (যেমন, তরুণাস্থি, টেন্ডন) এবং নরম কলা (যেমন, পেশী, চর্বি, স্নায়ু)-র মতো জায়গায় শুরু হয়। এগুলো মেসেনকাইমাল কোষ নামক এক প্রকার কোষ দ্বারা গঠিত।

সুতরাং, সারকোমাটয়েড কার্সিনোমার ক্ষেত্রে, কার্সিনোমা এবং সারকোমা উভয়ের সাথে সম্পর্কিত কোষ ও কলা সমন্বিত একটি টিউমার গঠিত হয়। এই টিউমারগুলো খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়তে (মেটাস্টেসিস) পারে। যখন এটি ছড়িয়ে পড়ে, তখন শরীরের সুস্থ কলাগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

শরীরের কোন অংশে এটি সবচেয়ে বেশি ঘটে?

যখন আপনি সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা নামটি শোনেন, তখন সম্ভবত আপনি এটিকে ফুসফুসের সঙ্গেই যুক্ত করেন। তবে, এই ধরণের ক্যান্সার, যার মধ্যে কার্সিনোমা এবং সারকোমা উভয়েরই বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তা শরীরের অন্যান্য অংশেও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ত্বক
• হাড়
• মুখ
• থাইরয়েড গ্রন্থি
• স্তন
• পেট
• ক্ষুদ্রান্ত্র
• লিভার
• অগ্ন্যাশয়
• জরায়ু
• প্রোস্টেট
• মূত্রাশয়
• কিডনি
• বুকের মাঝখানের স্থান (একে ‘মিডিয়াস্টিনাম’ বলা হয়। হৃৎপিণ্ড, শ্বাসনালী এবং থাইমাস গ্রন্থির মতো অঙ্গগুলো এখানে থাকে)।

সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা, যা ফুসফুসে শুরু হয়, খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে বলে মনে করা হয়। এভাবে এটি একই সাথে বিভিন্ন স্থানে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যেমন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, মস্তিষ্ক, হাড়, যকৃত, কিডনি, পেরিটোনিয়াম, অগ্ন্যাশয়, ত্বক এবং হৃৎপিণ্ড।

এরও কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ২০১৫ সালে সারকোমাটয়েড কার্সিনোমাকে পাঁচটি প্রধান প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। এই প্রতিটি প্রকারকে বলা হয় "পুওরলি ডিফারেনশিয়েটেড নন-স্মল সেল লাং কার্সিনোমা"। "পুওরলি ডিফারেনশিয়েটেড" এর অর্থ হলো, কোষগুলো এতটাই অস্বাভাবিকভাবে বিভক্ত থাকে যে, সেগুলো ঠিক কোন ধরনের তা বলা কঠিন। নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার হলো ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি সাধারণ প্রকার যা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে।

এই পাঁচ প্রকার হলো:

• প্লিওমরফিক কার্সিনোমা: এগুলোর মধ্যে প্রধানত কার্সিনোমার বৈশিষ্ট্য থাকে। তবে, এগুলোর মধ্যে অন্তত ১০%-এ সাধারণত সারকোমার বৈশিষ্ট্যও দেখা যায়। এটি সারকোমাটয়েড কার্সিনোমার সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।
• স্পিন্ডল-সেল কার্সিনোমা: এই ধরনের ক্যান্সারের নামকরণ করা হয়েছে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে এর কোষগুলোর চেহারার ওপর ভিত্তি করে। কোষগুলো লম্বা, সরু এবং চরকার স্পিন্ডলের মতো দেখতে হয়।
• জায়ান্ট সেল কার্সিনোমা: এতে বড় কোষগুলো সারকোমার মতো বিন্যাসে সজ্জিত থাকে। এগুলো সাধারণত ফুসফুসের উপরের অংশে তৈরি হয়।
• কার্সিনোসারকোমা: এর মধ্যে কিছু ধরণের কার্সিনোমার টিস্যু অন্তর্ভুক্ত, যেমন অ্যাডেনোকার্সিনোমা এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। এছাড়াও এতে অস্বাভাবিক, অপর্যাপ্তভাবে বিকশিত সারকোমা টিস্যুও অন্তর্ভুক্ত।
• পালমোনারি ব্লাস্টোমা: এটি এক প্রকার অ্যাডেনোকার্সিনোমা যা ভ্রূণের ফুসফুসের টিস্যুর মতো দেখতে হয়। এতে মেসেনকাইমাল কোষ (যেমন সারকোমা)ও দেখা যেতে পারে।

কার মধ্যে এটি বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় । এটি বিশেষ করে তাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যারা বর্তমানে তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন বা অতীতে ব্যবহার করেছেন । রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স প্রায় ৬৫ ​​বছর।

এটা কতটা সাধারণ?

এটি এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ক্যান্সার । সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা সমস্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি খুব ছোট অংশ, যা ০.১% থেকে ০.৪% এর মধ্যে থাকে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার শরীরে ক্যান্সার কোথায় ছড়িয়ে পড়েছে, তার উপর নির্ভর করে আপনি কী ধরনের লক্ষণ অনুভব করবেন। যদি আপনার ফুসফুসের সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা হয়ে থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ক্রমাগত কাশি
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• বুকে ব্যথা
• শ্লেষ্মা সহ রক্তপাত
• কোনো কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস

এরকম ঘটনা কেন ঘটে?

চিকিৎসকদের মতে, সারকোমাটয়েড কার্সিনোমার একটি প্রধান কারণ হলো ‘এপিথেলিয়াল-মেসেনকাইমাল ট্রানজিশন (ইএমটি)’ নামক একটি প্রক্রিয়া। সহজ কথায়, এটি হলো যখন নন-স্মল সেল লাং কার্সিনোমার ক্যান্সারযুক্ত এপিথেলিয়াল কোষগুলো পরিবর্তিত হয় এবং সেগুলোর কিছু অংশ মেসেনকাইমাল কোষে রূপান্তরিত হয়। এভাবে পরিবর্তিত ক্যান্সার কোষগুলো খুব দ্রুত সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

কোষের এই পরিবর্তন এবং দ্রুত বৃদ্ধি প্রায়শই কোষের জিনগত মিউটেশনের সাথে সম্পর্কিত। আপনারা জানেন, আমাদের জিন হলো সেই নির্দেশাবলী যা কোষকে বলে দেয় কীভাবে আচরণ করতে হবে। জিনগত মিউটেশন হলো সেই নির্দেশাবলীতে কোনো পরিবর্তন বা ত্রুটি। বিজ্ঞানীরা সারকোমাটয়েড কার্সিনোমার সাথে সম্পর্কিত বেশ কিছু জিনগত মিউটেশন খুঁজে পেয়েছেন।

কোন ঝুঁকির কারণগুলো এটিকে প্রভাবিত করে?

ঝুঁকির কারণ হলো এমন কিছু যা কোনো রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। সারকোমাটয়েড কার্সিনোমার ক্ষেত্রে, ধূমপান হলো প্রধান এবং সবচেয়ে পরিচিত ঝুঁকির কারণ। এটি লক্ষণীয় যে, এই ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্তদের মধ্যে ৮০% থেকে ৯০%-ই বর্তমান বা প্রাক্তন ধূমপায়ী।

ভুলে যাবেন না যে ধূমপান ত্যাগ করলে তা আপনাকে এই ধরনের ক্যান্সারসহ ফুসফুসের অনেক রোগ থেকে রক্ষা করতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে কিছু ইমেজিং পদ্ধতি প্রয়োগ করবেন। তবে, এটি যে সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা, তা নিশ্চিত হতে ক্যান্সার কোষগুলো পরীক্ষা করার জন্য একটি বায়োপসি প্রয়োজন।

• ইমেজিং: ক্যান্সারটি কোথায় আছে তা দেখার জন্য ডাক্তার একটি সিটি স্ক্যান করতে পারেন। শরীরের ভেতরের অংশ আরও স্পষ্টভাবে দেখার জন্য, একটি সিটি/পিইটি স্ক্যান অথবা একটি এফ-ফ্লুরোডিঅক্সিগ্লুকোজ (এফডিজি)-পিইটি স্ক্যান করা যেতে পারে। একটি সিটি/পিইটি স্ক্যানে একই সাথে দুটি পরীক্ষা (সিটি এবং পিইটি) করা হয়। ফ্লুরোডিঅক্সিগ্লুকোজ হলো একটি রাসায়নিক পদার্থ যা পিইটি স্ক্যানের সময় শরীরে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এটি ক্যান্সার কোষের চারপাশে জমা হয়, ফলে স্ক্যানে সেগুলোকে আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

• হিস্টোপ্যাথলজি: হিস্টোপ্যাথলজি হলো বায়োপসি থেকে নেওয়া ক্যান্সার টিস্যুর নমুনার অণুবীক্ষণিক পরীক্ষা। কোষগুলোর অবস্থা দেখে ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন যে এটি সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা কিনা এবং যদি তাই হয়, তবে এটি কোন উপপ্রকারের (যেমন, প্লিওমরফিক কার্সিনোমা, স্পিন্ডল সেল কার্সিনোমা)।

• ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি:এই পরীক্ষাটি অ্যান্টিজেন নামক পদার্থ খুঁজে বের করে, যা নির্দিষ্ট ধরণের কোষের সাথে সম্পর্কিত। কিছু অ্যান্টিজেন একটি কোষকে অস্বাভাবিক বা ক্ষতিকর হিসেবে চিহ্নিত করতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই ক্যান্সারের সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করা। অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলতে কেমোথেরাপি সাহায্য করতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগ নির্ণয়ের আগেই ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, তাই অস্ত্রোপচার সম্ভব নাও হতে পারে। ব্যথা, রক্তপাত বা শ্বাসকষ্টের মতো সমস্যা থাকলে রেডিয়েশন থেরাপিও দেওয়া যেতে পারে।

সারকোমাটয়েড কার্সিনোমার ক্ষেত্রে, ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালই সর্বোত্তম চিকিৎসা বিকল্প হতে পারে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল হলো এমন একটি গবেষণা যা নতুন চিকিৎসার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। বিজ্ঞানীরা বর্তমানে এমন চিকিৎসা নিয়ে গবেষণা করছেন যা এই ক্যান্সার নিয়ে বেঁচে থাকার সময়কাল বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। সেগুলোর মধ্যে দুটি হলো:

• টার্গেটেড থেরাপি: এর মাধ্যমে ক্যান্সার কোষের সেই নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলোকে লক্ষ্য করা হয়, যেগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি ঘটায়।
• ইমিউনোথেরাপি: এটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে, যা ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করতে ও ধ্বংস করতে সাহায্য করে।

ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার না করার সিদ্ধান্ত নিয়ে আপনি সারকোমাটয়েড কার্সিনোমাসহ অন্যান্য অনেক ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারেন। এটিই আপনার নেওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

এটা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

প্রকৃতপক্ষে, সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা এক ধরনের ক্যান্সার যা সাধারণত সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা কঠিন। তবে, বিজ্ঞানীরা এই টিউমারগুলির কোষীয় বৈশিষ্ট্য, যেমন জিনগত পরিবর্তন (জেনেটিক মিউটেশন), সম্পর্কে যত বেশি জানতে পারছেন, ততই তারা সেগুলোকে লক্ষ্য করে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি তৈরি করতে সক্ষম হচ্ছেন। যদি আপনার এই রোগটি ধরা পড়ে, তবে আপনি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষা করার জন্য একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের যোগ্য হতে পারেন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এই রোগ নিয়ে আপনাকে কতদিন বাঁচতে হবে?

এই পরিস্থিতিতে আপনি কতদিন বাঁচবেন তা বলা কঠিন, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। গড়ে, বেঁচে থাকার গড় হার প্রায় ১০ মাস। পাঁচ বছরের মধ্যে বেঁচে থাকার হার প্রায় ১৫%। তবে, এই পরিসংখ্যান সবার ক্ষেত্রে একইভাবে প্রযোজ্য নয়। এমন অনেক কারণ রয়েছে যা আপনার পরিস্থিতিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• ক্যান্সারে থাকা এক বিশেষ ধরনের কোষ।
• কী কী জিনগত পরিবর্তন ঘটেছে?
• উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর থেকে রোগ নির্ণয় পর্যন্ত যে সময় লেগেছিল।
• ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে এবং সুস্থ টিস্যু ধ্বংস করেছে।
• ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে।
• ডাক্তার ক্যান্সার টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে পারবেন কিনা।

তাই, আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও সঠিক ধারণা পেতে আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্ত বিষয় নিয়ে খোলাখুলি কথা বলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা হয়েছে, তখন আপনি খুব উদ্বিগ্ন এবং বিভ্রান্ত বোধ করতে পারেন, কারণ এই ক্যান্সারগুলো অত্যন্ত বৈচিত্র্যময় এবং জটিল। আপনার চিকিৎসার বিকল্প এবং রোগের ভবিষ্যৎ গতিপ্রকৃতি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করা জরুরি। আপনার ক্যান্সার কোষের বৈশিষ্ট্য এবং শরীরের কোথায় ক্যান্সারটি অবস্থিত, তার উপর ভিত্তি করে কী আশা করা যায়, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করতে পারেন।

এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হল যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার ক্যান্সার কি ছড়িয়ে পড়েছে?
• আমার ক্যান্সার কতটা গুরুতর?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসা থেকে কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আশা করা যায়?
• আপনার কি মনে হয় আমার দ্বিতীয় কোনো চিকিৎসকের মতামত নেওয়া উচিত হবে?
• আমার কি উপশমমূলক যত্ন বিশেষজ্ঞদের সাথে কাজ করা উচিত?
• আমি কি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের যোগ্য?

আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় তথ্য দিতে পারেন, আপনি যোগ্য হলে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের জন্য আপনাকে পাঠাতে পারেন এবং উপশমকারী সেবা পেতে সাহায্য করতে পারেন।

যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে

আচ্ছা, তাহলে, সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা নিয়ে আমরা যা আলোচনা করেছি, তার ভিত্তিতে মনে রাখার মতো প্রধান বিষয়গুলো হলো:

• এটি এক অত্যন্ত বিরল ও আক্রমণাত্মক ধরনের ক্যান্সার যা খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।
• এতে কার্সিনোমা ও সারকোমা উভয়ের বৈশিষ্ট্য দেখা যায়।
• এর প্রধান ঝুঁকি হলো ধূমপান।
• ক্যান্সারটি কোথায় অবস্থিত তার উপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে। ফুসফুসে হলে, লক্ষণগুলোর মধ্যে কাশি এবং শ্বাসকষ্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশেষ পরীক্ষা (বায়োপসি, ইমেজিং) প্রয়োজন হয়।
• চিকিৎসার বিকল্পগুলো জটিল। সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির পাশাপাশি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিও (টার্গেটেড থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি) বিবেচনা করা হচ্ছে।
• যদিও সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কম, নতুন গবেষণা আশার আলো দেখাচ্ছে।
• আপনার শারীরিক অবস্থা নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলা এবং সবকিছু পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, অনুগ্রহ করে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

সারকোমাটয়েড কার্সিনোমা, ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার, ধূমপান, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, কার্সিনোমা