আপনারও কি খাবার গিলতে অসুবিধা হয়? হতে পারে এর কারণ 'শাটস্কি রিং'!

খাওয়ার সময়, বিশেষ করে রুটি বা ঠিকমতো না চিবানো মাংসের মতো শুকনো কিছু খাওয়ার সময়, আপনার কি হঠাৎ গলা বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি হয়? অথবা বুকের মাঝখানে কি ব্যথা অনুভব করেন? মাঝে মাঝে এই জিনিসগুলোর কারণে খেতে ইচ্ছে করে না, তাই না? যদি আপনার এই ধরনের অস্বস্তি হয়, তবে এর কারণ হতে পারে আপনার খাদ্যনালীতে একটি ছোট সমস্যা। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যাকে 'শাটস্কি রিং' বলা হয়।

এই 'শাৎস্কি রিং' জিনিসটা কী? চলুন, বিষয়টি খুব সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক, কেমন?

কল্পনা করুন যে আপনার খাদ্যনালীর (ডাক্তাররা একে অন্ননালী বলেন) একেবারে নিচে, যেখান দিয়ে খাবার আপনার পাকস্থলীতে প্রবেশ করে, সেখানে অতিরিক্ত টিস্যুর একটি ছোট বলয়াকার অংশ রয়েছে। এটি আপনার খাদ্যনালীর ভেতরে একটি রাবার ব্যান্ডের মতো। টিস্যুর এই অতিরিক্ত বলয়াকার অংশটিকে বলা হয় শাৎস্কি রিং । যিনি প্রথম এটি আবিষ্কার করেন, সেই রেডিওলজিস্ট রিচার্ড শাৎস্কির নামানুসারে এর নামকরণ করা হয়েছে।

এখন এই বলয়টির কারণে কী হয়? খাদ্যনালী কিছুটা সরু হয়ে যায়, অর্থাৎ এটি আরও সরু হয়ে যায়। তখন, খাবার গেলার সময় সেই খাবারের টুকরোগুলো সহজে পাকস্থলীতে যাওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। কখনও কখনও, এটি এতটাই সরু হয়ে যায় যে খাবারের টুকরোগুলো সেখানেই আটকে যেতে পারে এবং পাকস্থলীতে নাও যেতে পারে। একেই আমরা গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) বলি।

তবে, শাৎস্কি রিং আছে এমন সকলেরই যে কোনো বড় উপসর্গ দেখা দেবে, তা নয়। অন্য কোনো সমস্যার জন্য পরীক্ষা করাতে গিয়ে কেউ কেউ আকস্মিকভাবেই জানতে পারেন যে তাদের এটি আছে। যদি আপনার গিলতে তেমন কোনো অসুবিধা না হয়, তবে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।

'শাটজকি রিং'-এর লক্ষণগুলো কী কী? দেখুন আপনারও এগুলো আছে কি না।

এর প্রধান লক্ষণ হলো গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া), যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি। তবে, আরও বেশ কিছু লক্ষণ থাকতে পারে:

• খাদ্য আটকে যাওয়া: খাওয়া শুরু করার কিছুক্ষণ পরেই, গেলার চেষ্টা করার সময় খাবারের একটি টুকরো শাৎস্কি রিং-এ আটকে যেতে পারে। এর ফলে এক ফোঁটা জল গেলাও কঠিন হয়ে পড়ে। কখনও কখনও, গেলার সময় আপনি তীব্র ব্যথা বা জ্বালাপোড়া (ওডিনোফ্যাগিয়া) অনুভব করতে পারেন। আপনি গলা থেকে আটকে থাকা খাবারের টুকরোটি বের করার চেষ্টা করতে পারেন এবং বমিও করতে পারেন।
• হৃদরোগ-বহির্ভূত বুকের ব্যথা: এতে মনে হতে পারে যেন বুকে কিছু আটকে আছে। কেউ কেউ আশঙ্কা করতে পারেন যে এটি হার্ট অ্যাটাক। তবে, এটি হৃদরোগের কোনো সমস্যা নয়।

বেশিরভাগ সময়, বাসি রুটি বা আধসেদ্ধ মাংসের মতো জিনিস খাওয়ার পর এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়। এই লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় না, বরং ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে শুরু হতে পারে, তবে এটি সাধারণত ২৫ বছর বয়সের পরে দেখা যায়। ভাবুন তো, বন্ধুদের সাথে কোনো পার্টিতে গিয়ে হঠাৎ এক টুকরো মাংস গিলতে কষ্ট হলে কতটা অস্বস্তি হয়।

এই 'শাৎস্কি রিং' কেন গঠিত হয়? এর কারণগুলো কী?

এর সঠিক কারণ এখনও স্পষ্ট নয়। এটি একটি জন্মগত অবস্থা হতে পারে, অর্থাৎ আপনি এটি নিয়েই জন্মগ্রহণ করেছেন।

কিন্তু গবেষকরা মনে করেন যে অন্যান্য কারণও ভূমিকা রাখতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠে আসাকে একটি প্রধান কারণ বলে মনে করা হয়। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, যখন পাকস্থলীর অ্যাসিড বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ বারবার খাদ্যনালীর নিচের অংশে আঘাত করে, তখন সেই আঘাত সেরে ওঠার সময় ওই স্থানে অতিরিক্ত টিস্যু তৈরি হয়। এটিকে আমাদের ত্বকে কেটে গেলে তৈরি হওয়া ক্ষতচিহ্নের মতো করে ভাবুন।

আরও বেশ কিছু শর্ত রয়েছে যা এই (শাটজকি রিং) গঠনে অবদান রাখতে পারে:

• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD): এটি গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি গুরুতর রূপ, যার সাথে আমরা অনেকেই পরিচিত। GERD এমন একটি অবস্থা যেখানে পাকস্থলীর অ্যাসিড ক্রমাগত খাদ্যনালীতে ফিরে আসে। এই অ্যাসিড খাদ্যনালীর আস্তরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• হায়াটাল হার্নিয়া: অনেকে মনে করেন যে হায়াটাল হার্নিয়া এবং শাৎস্কি রিং একই জিনিস। কিন্তু, এ দুটি এক নয়। তবে, এই দুটির মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে। যাদের শাৎস্কি রিং আছে, তাদের অনেকেরই হায়াটাল হার্নিয়াও থাকে। এক্ষেত্রে পাকস্থলীর উপরের অংশ ডায়াফ্রামের একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে উপরের দিকে উঠে আসে। এর ফলে পাকস্থলীর উপাদান, যেমন অ্যাসিড, সহজেই খাদ্যনালীতে উঠে আসতে পারে। এটি খাদ্যনালীর ক্ষতিও করতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে শাৎস্কি রিং শনাক্ত করেন?

আপনার যদি গিলতে অসুবিধা হয়, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, বিশেষ করে কোন খাবারগুলো খেলে আপনার অসুবিধা বাড়ে। যদি তাঁর কোনো উদ্বেগ থাকে, তবে তিনি আপনাকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন।

সেই বিশেষজ্ঞ এই পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• এন্ডোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে মুখ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা ও আলো লাগানো লম্বা, নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে খাদ্যনালীর ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে শাৎস্কি রিং সরাসরি দেখা যায়।
• বেরিয়াম ইসোফ্যাগ্রাম: এটিকে কখনও কখনও বেরিয়াম সোয়ালো টেস্টও বলা হয়। এই পরীক্ষায়, আপনাকে বেরিয়াম নামক একটি দ্রবণ দিয়ে তৈরি ট্যাবলেট বা তরল গিলতে হয়। এরপর, আপনি যখন খাবারটি গিলে ফেলেন, তখন ডাক্তার একটি ফ্লুরোস্কোপিক এক্স-রে (চলমান এক্স-রে ছবি) ব্যবহার করে তা আপনার খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করেন। এর মাধ্যমে আপনার খাদ্যনালীর রিংয়ের আকার, বা এটি কতটা সংকুচিত হয়েছে, সে সম্পর্কে একটি ধারণা পাওয়া যায়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, টিস্যুর এই বলয়টি যত বড় হয়, আপনার খাদ্যনালীর ভেতরের জায়গা তত সংকীর্ণ হয়ে আসে। আর তখনই খাবারের পক্ষে আপনার পাকস্থলীতে প্রবেশ করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।

শাৎস্কি রিং-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট সম্ভবত ইসোফেজিয়াল ডাইলেশন সহ একটি ইসোফ্যাগোগ্যাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি (EGD) করবেন। চিন্তা করবেন না, এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া, কিন্তু এর পদ্ধতিটি সহজ।

এই পদ্ধতিতে যা করা হয় তা হলো, ‘এন্ডোস্কোপ’ অর্থাৎ ক্যামেরা লাগানো নলটি ব্যবহার করে খাদ্যনালীতে একটি ছোট বেলুন বা ডাইলেটর পাঠানো হয়। তারপর, ‘শাটজকি রিং’-এর স্থানে এই বেলুন বা যন্ত্রটি ফুলিয়ে দেওয়া হয় এবং সংকুচিত অংশটি প্রসারিত করা হয়। এটা অনেকটা একটি সংকুচিত নলকে সামান্য বড় করার মতো। এর ফলে টিস্যুর ওই অতিরিক্ত বলয়াকার অংশটি বেরিয়ে আসে।

চিকিৎসার ফলে কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?

অন্ননালী প্রসারণ পদ্ধতির (EGD) পরে কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, কিন্তু সেগুলি সাধারণত গুরুতর নয়।

• সামান্য রক্তপাত
• বুকজ্বালা, গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো
• গলা ব্যথা

কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে , যখন এই খাদ্যনালীর প্রসারণ করা হয়, তখন খাদ্যনালীর প্রাচীর সামান্য ছিঁড়ে যেতে পারে (ছিদ্র হতে পারে)। এটি একটি গুরুতর অবস্থা। তাই, চিকিৎসার পর যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন , তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত :

• যদি আপনি এমন পরিস্থিতিতে থাকেন যেখানে আপনি গিলতে পারছেন না
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
• আপনার যদি বুকে তীব্র ব্যথা হয়
• যদি আপনি রক্ত ​​বমি করেন

এরকম কিছু ঘটলে একটুও দেরি করবে না, ঠিক আছে?

আপনার যদি 'শাটজকি রিং' থাকে তবে আপনি কী আশা করতে পারেন?

সাধারণত, খাদ্যনালী প্রসারণের পর শাৎস্কি রিং-এর কারণে খাবার আটকে যাওয়ার সমস্যা অনেকাংশে বন্ধ হয়ে যাবে। আপনি আবার সহজে খাবার গিলতে পারবেন।

তবে, এই রিংটি আবার ফিরে আসা সম্ভব। যদি এমনটা হয়, তাহলে আপনাকে হয়তো আবার ডাক্তারের কাছে যেতে হতে পারে এবং সম্ভবত আরও এক দফা চিকিৎসা নিতে হতে পারে। তাই লক্ষণগুলোর প্রতি মনোযোগ দেওয়া জরুরি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি? আমার কী করা উচিত?

শাৎস্কি রিং-এর কারণে যদি আপনার গিলতে অসুবিধা হয়, তবে আপনার আরও সমস্যা হতে পারে, বিশেষ করে শুকনো রুটি বা মাংসের বড় টুকরোর মতো জিনিস খাওয়ার সময়। আপনার ডাক্তার চিকিৎসার আগে ও পরে কিছু সময়ের জন্য আপনাকে নরম খাবার খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

• ভালোভাবে রান্না করা সবজি ও ভাত
• স্যুপের প্রকারভেদ
• কলা এবং পেঁপের মতো নরম ফল
• দই, স্কিমড মিল্ক

এই জিনিসগুলো সহজে গিলে ফেলা যায়। খাওয়ার সময় খাবার ভালোভাবে চিবিয়ে, ধীরে ধীরে অল্প অল্প করে গিলে ফেলুন।এতে অভ্যস্ত হওয়াটাও খুব জরুরি। তাড়াহুড়ো করে বাইরে খেতে যাবেন না।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি মনে হয় যে দম বন্ধ হয়ে আসা বা বুকে ব্যথার মতো উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসছে, তাহলে অবশ্যই আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাথে পুনরায় দেখা করুন। শাৎস্কি রিং পুনরায় দেখা দিয়েছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি আরও কিছু পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন।

এই 'শাৎস্কি রিং' কি একাই আরও ভালো হয়ে ওঠে না?

না, এটি এমন কোনো অবস্থা নয় যা নিজে থেকেই ভালো হয়ে যাবে। ‘শাৎস্কি রিং’ থেকে মুক্তি পেতে হলে চিকিৎসা করাতে হবে। আগেই যেমন বলা হয়েছে, এই ধরনের চিকিৎসার পরেও এই অবস্থাটি আবার দেখা দিতে পারে। তখন পুনরায় চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয় (মূল বার্তা)

খাবার সময়টা প্রায়শই আমাদের আরাম করার, সুস্বাদু খাবার উপভোগ করার এবং হয়তো পরিবারের সাথে সময় কাটানোর একটি উপলক্ষ। কিন্তু আপনার খাদ্যনালীতে যদি ‘শাৎস্কি রিং’ থাকে, তবে খাবার গিলতে অসুবিধা হওয়ায় সেই আনন্দটুকু হারিয়ে যেতে পারে এবং এমনকি খাওয়াটাও কষ্টকর হয়ে উঠতে পারে।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলো থাকলে, সেগুলোকে উপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো কাজ।

চিকিৎসার মাধ্যমে শাৎস্কি রিং-এর লক্ষণগুলো অনেকটাই কমানো যায়। যদি পরীক্ষা-নিরীক্ষায় নিশ্চিত হয় যে আপনার এই সমস্যাটি আছে, তবে আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো এবং চিকিৎসা থেকে আপনি কী আশা করতে পারেন, তা ব্যাখ্যা করবেন। চিন্তা করবেন না, এর জন্য কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে!

শাৎস্কি রিং, ডিসফ্যাগিয়া, গিলতে অসুবিধা, খাদ্যনালী, জিইআরডি, হায়াটাল হার্নিয়া, এন্ডোস্কোপি, খাদ্যনালীর প্রসারণ