আপনিও কি মলদ্বারের আঁচিল নিয়ে চিন্তিত? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি আপনার মলদ্বারের চারপাশে, অর্থাৎ যেখান দিয়ে মল বের হয়, সেখানে ছোট ছোট আঁচিলের মতো ফুসকুড়ি লক্ষ্য করেছেন? অথবা এমনও হতে পারে যে, আপনি না জেনেই এই সমস্যায় ভুগছেন। একেই আমরা অ্যানাল ওয়ার্ট বা মলদ্বারের আঁচিল বলি। কেউ কেউ একে ‘কন্ডাইলোমা’-ও বলে থাকেন। যদিও এই বিষয়টি নিয়ে কথা বলা কিছুটা কঠিন, তবুও এ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

এই পায়ুপথের আঁচিলগুলো কী?

সহজ কথায়, এগুলো হলো মলদ্বারের ভেতরে বা চারপাশে হওয়া আঁচিল। এর প্রধান কারণ হলো হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস বা সংক্ষেপে এইচপিভি (HPV) নামক ভাইরাস। এই এইচপিভি একটি যৌনবাহিত সংক্রমণ, অর্থাৎ একটি এসটিআই (STI)। এটি একজন সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে যৌন মিলনের মাধ্যমে অথবা কখনও কখনও ত্বকের সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়ায়। এইচপিভি ভাইরাস শরীরের বিভিন্ন অংশে আঁচিল সৃষ্টি করতে পারে, কিন্তু যখন এটি মলদ্বারের চারপাশে দেখা দেয়, তখন আমরা একে অ্যানাল ওয়ার্টস বা মলদ্বারের আঁচিল বলি।

ভাবুন তো, কিছু মানুষ তো জানেই না যে তাদের এই আঁচিলগুলো আছে। কারণ কখনও কখনও এগুলোতে কোনো ব্যথা হয় না বা বড় কোনো লক্ষণও দেখা যায় না। কিন্তু আপনার যদি এই ধরনের কিছু হয়েছে বলে সামান্যতম সন্দেহও হয়, তবে সাথে সাথে একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়াই ভালো। কারণ, চিকিৎসা না করালে, কিছু ধরণের (HPV) ভাইরাসের কারণে সৃষ্ট এই পায়ুপথের আঁচিলগুলো ক্যান্সারেও পরিণত হতে পারে। কিন্তু এর মানে এই নয় যে সবারই এটা হবে। যদিও (HPV) ভাইরাসের কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই, তবে এই পায়ুপথের আঁচিলগুলোর জন্য ভালো চিকিৎসা রয়েছে।

এই আঁচিলগুলো দেখতে কেমন?

এই পায়ুপথের আঁচিলগুলো প্রথমে খুব ছোট, নরম, উঁচু গুটির মতো হয়। এগুলো সাধারণত হালকা বাদামী, হলুদ, গোলাপী বা ত্বকের রঙের হতে পারে। কখনও কখনও এগুলো থেকে তরলের মতো পদার্থ বের হতে পারে। এই আঁচিলগুলো সংখ্যায় অনেক বেড়ে গিয়ে ছোট ফুলকপির মতো গুচ্ছ তৈরি করতে পারে। কিছু মানুষের কাছে এটি কিছুটা অস্বস্তিকর মনে হতে পারে, কিন্তু ডাক্তাররা এভাবেই এর বর্ণনা দেন। যদি এই আঁচিলগুলো আপনার মলদ্বারের ভেতরে থাকে, যেখানে মল জমা হয়, তবে আপনি হয়তো সেগুলো দেখতে বা অনুভব করতে পারবেন না।

কাদের মধ্যে এগুলো হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যাদের মলদ্বারে আঁচিল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তারা হলেন:

• যারা এইচপিভি সংক্রমণে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সাথে যৌনমিলন বা ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আসেন।
• যারা অরক্ষিত যৌন মিলন করেন (অর্থাৎ, কনডম ব্যবহার না করে)।
• যাদের একাধিক যৌন সঙ্গী আছে।
• যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল (অর্থাৎ যাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধের ক্ষমতা কমে গেছে)।

মলদ্বারের আঁচিলের লক্ষণগুলো কী কী?

এই পায়ুপথের আঁচিল থেকে সবার উপসর্গ দেখা যায় না। এইচপিভি ভাইরাস কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই দীর্ঘ সময় ধরে শরীরে সুপ্ত অবস্থায় থাকতে পারে। তবে, যাদের উপসর্গ দেখা দেয়, তারা সাধারণত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করেন:

• মলদ্বারের ভিতরে বা চারপাশে ত্বকে নরম পিণ্ডসংঘটন।
• হালকা বাদামী, হলুদ, গোলাপী বা ত্বকের রঙের ফুসকুড়ি, যা কখনও কখনও গুচ্ছাকারে একসাথে দেখা যায়।
• রক্তপাত , বিশেষ করে মলত্যাগের সময়।
• চুলকানি ।
• মলদ্বার থেকে তরল জাতীয় নিঃসরণ (মলদ্বারের ভিতরে আঁচিল থাকলে প্রায়শই এমনটা হয়)।

এই মলদ্বারের আঁচিলগুলো কীভাবে হয়?

আমরা আগে যেমন আলোচনা করেছি, এই পায়ুপথের আঁচিলগুলো (HPV) ভাইরাসের কারণে হয়। (HPV) দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে:

১. সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে যৌন মিলন করা।

২. সংক্রামিত ব্যক্তির মলদ্বার বা যৌনাঙ্গের সাথে সরাসরি সংস্পর্শ। এটি হাতের সংস্পর্শের মাধ্যমে, অথবা সংক্রামিত ব্যক্তির যৌনাঙ্গ বা মলদ্বারের তরলের সংস্পর্শের মাধ্যমে হতে পারে।

এইচপিভি ভাইরাসের বিভিন্ন স্ট্রেইন রয়েছে। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি)-এর মতে, ৯০% পায়ুপথের আঁচিল এইচপিভি টাইপ ৬ এবং ১১ দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই টাইপগুলোর সাথে ক্যান্সারের সম্পর্ক খুব কম। তবে, বাকি ১০% পায়ুপথের আঁচিল অন্যান্য এইচপিভি টাইপের কারণে হয়ে থাকে। কিন্তু মনে রাখবেন, পায়ুপথের আঁচিল থাকা মানেই এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, বা আপনার যে নিশ্চিতভাবে পায়ুপথের ক্যান্সার হবে। (যদিও কিছু টাইপের সাথে ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে)। এতে আতঙ্কিত হবেন না, তবে সচেতন থাকুন।

এই পায়ুপথের আঁচিলগুলো কি সংক্রামক?

হ্যাঁ, পায়ুপথের আঁচিল সহজেই ছড়ায়। হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) ভাইরাসও সংক্রামক এবং এটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই ছড়াতে পারে। একারণেই সুরক্ষাবিধি মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

মলদ্বারের আঁচিলের কারণে কি ব্যথা হয়?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু লোক তাদের এই আঁচিলগুলো আছে তা খেয়ালই করেন না। আবার অন্যদের চুলকানি হতে পারে অথবা মলদ্বারে কিছু আটকে থাকার মতো অনুভূতি হতে পারে। যদিও মলদ্বারের আঁচিল কিছুটা অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, তবে এগুলো সাধারণত খুব বেশি বেদনাদায়ক হয় না।

ডাক্তাররা কীভাবে মলদ্বারের আঁচিল নির্ণয় করেন?

ডাক্তাররা সাধারণত আপনাকে পরীক্ষা করে পায়ুপথের আঁচিল খুঁজে দেখেন। এই পরীক্ষার সময়, ডাক্তার আঁচিলের পাশাপাশি পায়ুপথ এবং যৌনাঙ্গের চারপাশের ত্বক পরীক্ষা করেন। কখনও কখনও পায়ুপথের ভিতরে আঁচিল দেখার জন্য অ্যানোস্কোপ নামক একটি ছোট যন্ত্র ব্যবহার করা হতে পারে। মহিলাদের পেলভিক পরীক্ষাও করার প্রয়োজন হতে পারে।

যদি আঁচিলটি দেখতে কিছুটা অস্বাভাবিক লাগে অথবা চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া না দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন। বায়োপসিতে আপনার ত্বক থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

মলদ্বারের আঁচিলের চিকিৎসা বিভিন্ন রকম হয়ে থাকে। এটি আপনার উপসর্গ, আঁচিলগুলো কোথায় অবস্থিত এবং সেগুলোর আকারের উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও, চিকিৎসার মধ্যে বাহ্যিক মলম, অস্ত্রোপচার বা উভয়ের সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রেই, ডাক্তাররা আঁচিলগুলো নিজে থেকে সেরে যায় কিনা তা দেখার জন্য কয়েক সপ্তাহ ধরে পর্যবেক্ষণ করেন।

মলদ্বারের আঁচিলের জন্য বাহ্যিক চিকিৎসার প্রকারভেদ

মলদ্বারের চারপাশের ত্বকে থাকা ছোট আঁচিল সাধারণত বাহ্যিকভাবে প্রয়োগযোগ্য ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা করা যায়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• (Imiquimod) (যেমন Zyclara® বা Aldara®)
• (Podofilox) (যেমন Condylox®)
• (Podophyllin) (যেমন Podocon-25®)
• (Sinecatechins) (যেমন Veregen®)

এটা মনে রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে, দোকানে কিনতে পাওয়া যায় এমন আঁচিল দূর করার ওষুধ আপনার মলদ্বার বা যৌনাঙ্গে কখনোই ব্যবহার করা উচিত নয়। এই সংবেদনশীল জায়গাগুলোতে এগুলো ভালোভাবে কাজ করে না।

এমন কিছু চিকিৎসাও রয়েছে যা আঁচিলকে 'জমাট' করে বা 'পুড়িয়ে' দেয়। এর ফলে কিছুটা অস্বস্তি বা ফোলাভাব হতে পারে:

• তরল নাইট্রোজেন ব্যবহার করে ক্রায়োথেরাপি: তরল নাইট্রোজেন প্রয়োগ করা হলে ত্বক জমে যায়, যার ফলে আঁচিলগুলো ঝরে পড়ে।
• ট্রাইক্লোরোঅ্যাসিটিক অ্যাসিড: এই অ্যাসিড আঁচিলের উপর প্রয়োগ করলে তা আঁচিলটিকে ধ্বংস করে ও ভেঙে ফেলে।
• ইলেকট্রোকটারি: এই পদ্ধতিতে বিদ্যুৎ থেকে উৎপন্ন তাপ ব্যবহার করে আঁচিল পুড়িয়ে অপসারণ করা হয়।

মলদ্বারের আঁচিলের অস্ত্রোপচার

আপনার মলদ্বারে বড় আকারের আঁচিল থাকলে, অথবা মলদ্বারের ভেতরে আঁচিল হলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেগুলো অপসারণ করাই আপনার জন্য সর্বোত্তম উপায় হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারে আঁচিলগুলো কেটে অপসারণ করা হয়। এটি সাধারণত বহির্বিভাগে করা হয়, অর্থাৎ অস্ত্রোপচারের পর আপনি বাড়িতে গিয়ে সুস্থ হতে পারেন। আঁচিলের অবস্থানের ওপর নির্ভর করে আপনাকে স্থানিক বা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে।

ব্যক্তিভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়, তাই অস্ত্রোপচারের পরে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার সার্জনের সাথে কথা বলুন।

মলদ্বারের আঁচিল কি সত্যিই অপসারণ করার প্রয়োজন আছে?

হ্যাঁ, মলদ্বারের আঁচিল অপসারণ করা প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন এর জন্য সবচেয়ে ভালো উপায় কোনটি – সেটি অস্ত্রোপচার হতে পারে, অথবা বাহ্যিক ব্যবহারের মলমও হতে পারে।

চিকিৎসা না করালে মলদ্বারের আঁচিল ছড়িয়ে পড়তে ও বড় হতে পারে। যদিও এটি খুবই বিরল, তবে এর থেকে মলদ্বারের ক্যান্সারও হতে পারে। এই কারণে, আপনার মলদ্বারের আঁচিলের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

মলদ্বারের আঁচিল কি নিজে থেকেই সেরে যায়?

কখনও কখনও মলদ্বারের আঁচিল চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যেতে পারে। এটি কেবল তখনই সম্ভব, যদি আঁচিলগুলো খুব ছোট হয় এবং আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভাইরাসটির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী হয়। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।

আমি কীভাবে এই মলদ্বারের আঁচিল হওয়া প্রতিরোধ করতে পারি?

এইচপিভি টিকা গ্রহণ এবং নিরাপদ যৌন মিলন হলো পায়ুপথের আঁচিল প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়। এইচপিভি ভাইরাস কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই আপনার শরীরে থাকতে পারে। কিছু মানুষ তো জানেনই না যে তাদের পায়ুপথে আঁচিল আছে, কারণ এগুলো মলদ্বারের ভেতরেও হতে পারে। পায়ুপথের আঁচিল প্রতিরোধের জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন, যা নিচে দেওয়া হলো:

• সহবাসের সময় সর্বদা কনডম ব্যবহার করুন।
• যার মলদ্বার বা যৌনাঙ্গে আঁচিল আছে, তার সাথে যৌন মিলন করবেন না।
• মলদ্বার বা যৌনাঙ্গে আঁচিল থাকলে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকুন।
• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এইচপিভি ও অন্যান্য যৌনবাহিত রোগের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করান এবং আপনার যৌন সঙ্গীদেরও তা করতে উৎসাহিত করুন।
• এইচপিভি টিকা নিন।

মলদ্বারের আঁচিল কি আবার হতে পারে?

হ্যাঁ, মলদ্বারের আঁচিল আবার হতে পারে। এমনকি মলদ্বারের আঁচিলের চিকিৎসা শেষ করার পরেও, এইচপিভি (HPV) ভাইরাসটি আপনার শরীরে থেকে যাবে। এই ভাইরাসের (এইচপিভি) কোনো প্রতিকার নেই। এর মানে হলো, আপনার আবার মলদ্বারের আঁচিল হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আবার আসার প্রয়োজন আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার মলদ্বারে আঁচিল হয়েছে, তাহলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মলদ্বারের আশেপাশে পিণ্ডের মতো অনুভূতি।
• চুলকানি বা জ্বালাপোড়া।
• মলদ্বার থেকে রক্ত ​​বা অন্য কোনো তরল নিঃসরণ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মলদ্বারের আঁচিল কেবল একটি উপদ্রব মাত্র, এটি বেদনাদায়ক বা ক্যান্সারযুক্ত নয়। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং সংক্রমণের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার ব্যবস্থাপত্র দেবেন।

আমি বুঝতে পারছি যে এই ধরনের বিষয় নিয়ে কথা বলাটা কিছুটা কঠিন এবং বিব্রতকর হতে পারে। কিন্তু ডাক্তার এবং নার্সরা প্রতিদিনই এই ধরনের ঘটনা দেখেন, এবং এটা তাদের কাছে নতুন কিছু নয়। আপনার স্বাস্থ্যই তাদের কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে ভয় বা লজ্জা পাবেন না।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, তাহলে, আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনার মনে রাখার মতো কয়েকটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নিচে দেওয়া হলো:

• মলদ্বারের আঁচিল ‘হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস’ বা ‘এইচপিভি’ নামক একটি অত্যন্ত সাধারণ ভাইরাস সংক্রমণের ফল।
• আপনি যদি এগুলি দেখেন , তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারকে দেখান এবং পরীক্ষা করিয়ে নিন। কারণ, যদিও খুব বিরল, কিছু ধরণের (এইচপিভি) থেকে ক্যান্সার হতে পারে। তাই আগে থেকে জেনে রাখা ভালো।
• চিন্তা করবেন না, এই আঁচিলগুলোর ভালো চিকিৎসা আছে। মলম বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলো সারিয়ে তোলা যায়।
• এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।লজ্জা পাবেন না। কেউ আপনাকে বিচার করছে না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও যত্ন নেওয়া।

মলদ্বারের আঁচিল, এইচপিভি, যৌন স্বাস্থ্য, চর্মরোগ, সংক্রমণ, কনডাইলোমা, আঁচিল